කාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා

පෙනහළු පිළිකා යනු කාන්තාවන්ට වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා බොහෝ පුරුෂයින් තුළ පෙනහළු පිළිකා වලින් වෙනස් වේ. එහෙත් අපගේ පෙනුමේ පැහැදිලි වෙනස්කම් නොතකා, පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳව කතා කරන විට පුරුෂයන් හා ස්ත්රීන් එකට එකට වැඩීමට නැඹුරු වෙති. මෙය හේතු සාධක වන අතර, විවිධාකාර ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දැක්වීම, දරාගැනීමේ වේගය හා බොහෝ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ යම් කරුණු මොනවාද?

සංඛ්යාලේඛන

පියයුරු පිළිකා ප්රධාන වශයෙන්ම පිළිකා මරණවලට ප්රධාන හේතුව වන්නේ පියයුරු පිළිකා , ගර්භාෂ පිළිකා සහ ඩිම්බකෝශ පිළිකා වලට වඩා කාන්තාවන් සෑම වසරකම ඝාතනය කිරීමයි. දුම් පානය අංක එකේ හේතුවක් වන අතර, පෙනහළු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 20 ක් සිගරට් අතට අත තැබුවේ නැත. මීට අමතරව, පෙනහළු පිළිකා වැඩිහිටි දුම් පානය කරන්නන්, වර්තමානයේ දුම් පානය කරන කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි පුරුද්දක් කර ඇත.

වරක් "මිනිසාගේ රෝගය" ලෙස සැලකෙන පෙනහළු පිළිකාවක් තවදුරටත් වෙනස්කම් නොකරන බවට. 2017 දී රෝගීන් 116,990 ක් සහ කාන්තාවන් 105,510 දෙනෙක් මෙම රෝගය හඳුනා ගනු ඇත.

පෙනහළු පිළිකා රෝගය පුරුෂයින් සඳහා අඩු වන අතර, ඔවුන් කාන්තාවන්ට සාපේක්ෂව ස්ථාවර වේ. එනම්, එක් කණ්ඩායමක් හැරුණු විට. තරුණ, දුම් පානය නොකරන ලද කාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වේ.

කාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා පුරුෂයින්ට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා තරමක් දිලිඳු තත්ත්වයකට පත්ව ඇති අතර, වැඩිහිටි කාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා වලින් අඩක් පමණ ස්ත්රීන් තුළ දක්නට ලැබේ.

හේතූන්

දුම් පානය කාන්තාවන්ගේ පෙනහළු පිළිකා හේතුවක් වන නමුත් පෙනහළු පිළිකා ඇති කාන්තාවන්ගේ ඉහළ ප්රතිශතයක් යනු දිගුකාලීන නොවන සිගරට් නොවන අයගෙන්ය . සමහර හේතූන් වලට අපේ නිවෙස් තුළ, රේඩෝන් නිරාවරණය වීම, ද්විතියික දුම , වෙනත් පාරිසරික හා වෘත්තීය නිරාවරණය හෝ ජානමය නැඹුරුතාවයක් විය හැක .

මෑත අධ්යයනයන් මගින් මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදන ඇති විය හැකිය.

දුම් පානය

සිගරට් වල කාන්තාරවල කාන්තාවන් කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි වශයෙන් සිගරට් වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇති කළ හැකි අතර සමහරුන් දුම්පානයෙන් පසු පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇත.

ස්ත්රී පුරුෂ මාදිලියේ වර්ග

පුරුෂ මාංශ භක්ෂක සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති අතර, කුඩා කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා තවත් ආකාරයකි. ඇඩිනොකැකරෝමා යනු කාන්තාවන් තුළ ඇති පෙනහළු පිළිකා වන බහුලව දක්නට ලැබෙන වර්ගයකි .

පෙනහළු ඇඩිනොකැකරෝමා ආකෘතියක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති BAC (බ්රොන්කියාල්වලොල්කාර්කර්මෝමා) යනු කාන්තාවන් තුළ වඩාත් බහුලව පෙනහළු පිළිකාවේ දුර්ලභ පෙනුමක් වේ. නොදන්නා හේතු නිසා, BAC (දැන් පෙනහළු ඇඩිනොකර්කිනෝමා ලෙස වර්ගීකරනය වී ඇති) පෙනෙන්නට තිබෙන අතර, විශේෂයෙන්ම බාල දුම් පානය නොකරන කාන්තාවන් අතර, ලෝක ව්යාප්තව වැඩි වෙමින් පවතී.

රෝග ලක්ෂණ

හෘදයාබාධ ඇති කාන්තාවන්ගේ පුරුෂ භාවය තුළ කාන්තාවන්ට වඩා වෙනස් වේ. එය පෙනහළු පිළිකා සඳහා සත්ය විය හැකි ය. පෙනහළු සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් (කාන්තාවන් තුළ වඩා පෙනහළේ පෙනහළු පිළිකා) බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, නිතර නිතර පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ "සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ" දක්නට ලැබේ. ඇඩිනොකර්කිනෝමාස් (කාන්තාවන්ට බහුල පෙනහළු පිළිකාවක්) බොහෝ විට පෙනහලු වල පිටත ප්රදේශ වල වර්ධනය වේ.

මෙම පිළිකා සමහර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට පෙර පැතිරීම විශාල ලෙස පැතිර යා හැක. ආතතියේ ලක්ෂණ, පෙනහළු ආවරණ ක්රම ක්රමයෙන් ආරම්භ වීම, පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම හා අස්ථි වලට පැතිරීමේ සිට පපුවේ සහ පතිකියා වේදනාව, යම් දෙයක් වැරදියි යන පළමු සංඥාව විය හැකිය.

එස්ට්රොගන් වල කාර්යභාරය

පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය හා ප්රගතියේ දී එස්රෝනයෙහි කාර්යභාරයක් ඉටුකරනු ඇති අතර මෙය තව දුරටත් නිර්වචනය කිරීමට පර්යේෂණ සිදු කරයි. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ වැඩි අවදානමකට ලක් වීමෙන් පසු ඩිම්බකෝෂ සහිත කාන්තාවන් ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලදී. මෑත සමීක්ෂණවලින් පෙනී යන්නේ ආර්තවහරණයෙන් පසු එස්ටජන් හා ප්රොඩෙස්ටෙරෝන් (හෝර්මෝන ආදේශක ප්රතිකාර) ප්රතිකාර කිරීමෙන් පෙනහළු පිළිකාව නිසා මිය යන අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි.

ඊට වෙනස්ව, එස්ටජන් ප්රතිකාරය පමණක් භාවිතා කිරීම රෝගය නිසා මිය යන අවදානම අඩු කරයි.

මීට පටහැනිව, උපත් පාලන ප්ලාස්ටික් සහ හෝමෝන ආස්ථි ප්රතිකාර (ශල්යමය ආර්තවහරණයෙන් පසු හෝර්මෝන භාවිතා කරන අය හැර) භාවිතා කරන අතර පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. පෙනහළු පිළිකාවෙන් මියගිය හා පෙනහළු පිළිකාවෙන් මිය යන අතර, මෙම පෙනහළු පිළිකා තුළ එක් ස්ථරයකට වඩා එක්ස්ටෝනයිගයක් නිරූපණය කරයි.

ප්රතිකාර

ඔබ හා ඔබේ වෛද්යවරයා තෝරා ගන්නා ප්රතිකාර බොහෝවිට ප්රතිකාර ක්රමවල සංයුක්ත වේ. ඒවා භාවිතා කරන ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, මෙම වෙනස් ප්රතිකාරවල අරමුණ නිර්වචනය කිරීමට උපකාර විය හැක.

ශල්යකර්ම - මුල් අදියර පෙනහළු පිළිකා සඳහා (II වන අදියර IIIA) ශල්යකර්මයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවස්ථාවක් ලබා දිය හැකිය. පෙනහළු පිළිකා සැත්කම් කිහිපයක විවිධ වර්ගයේ පිළිකා ඇති අතර, එහි පිළිකා ප්රමාණය හා එහි පිහිටීම අනුව තීරණය කළ හැක. පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්මයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් මෙම ක්රියා පටිපාටීන් සමඟ වඩා යහපත් තත්ත්වයට පත්වේ. එක් අධ්යයනයක දී පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව මධ්ය ප්රමාණයේ ශුක්රාණු පිරිමින් සඳහා කාන්තාවන් සඳහා දෙගුණයකටත් වඩා දිගු විය.

විකිරණ චිකිත්සාව - විකිරණ චිකිත්සාව හේතු දැක්විය හැක. කිසියම් හේතුවක් නිසා අක්රිය නොකළ හැකි පිළිකා පෙනහළු පිළිකා වලදී, ස්ට්රෝටැක් චිකිත්සක ශල්ය කර්ම (SBRT) ලෙස හැඳින්වෙන ශිල්ප ක්රමයක් සුව කළ හැකි ය. විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබයි (බාහිර කදම්බ විකිරණ චිකිත්සාව) ශල්යකර්මයෙන් පසු ඕනෑම පිළිකා සෛල පිරිසිදු කිරීම. ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකි ප්රමාණයට පිළිකාව අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීමේදී එය ශල්යකර්මයට පෙර ශල්ය කර්මයට පෙර කළ හැකිය. විකිරණ චිකිත්සාව ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙසද සිදු කළ හැක. පිළිකා සුව කිරීමට නොව, රෝගයේ ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම හෝ වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා සැලසුම් කළ ප්රතිකාරයකි. මෑත වසරවලදී, SBRT වේදිකා 4 පෙනහළු පිළිකා සිට මොළයට ස්පන්දනීය ස්වරූප කිහිපයක් පමණි. මෙය බොහෝ විට විකල්පයක් නොවූවද, මේ ආකාරයෙන් "ඔලිග්ටොස්ටේට්සස්" ඉවත් කිරීම නිසා ඇතැම් පුද්ගලයන් සඳහා දීර්ඝ කාලීන පැවැත්මක් ඇති වේ.

ඖෂධ පිළිකා - පුරුෂයින්ට වඩා පෙනහළු පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ කිහිපයක ඓතිහාසික ප්රතිචාර දක්වයි.

ඉලක්කගත ප්රතිකාර - කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති සෑම අයෙකුටම ඉලක්කගත විකෘතිතා සොයා ගැනීම සඳහා ජාන පරීක්ෂණ (අණුක පැතිකඩ) තිබිය යුතුය. මෙම කාලය තුළ EGFR විකෘතතා , ALK නැවත සකස්කිරීම් සහ ROS1 නැවත සකස්කිරීම් ඇති අය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. නව ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලින් එකක්. ටාර්සීව (erlotinib) කාන්තාවන්ට වඩාත් ඵලදායී ලෙස පෙනී යයි.

විකිරණ ප්රතිකාරය - පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉමහතෙරපි ප්රතිකාරය නව්ය ප්රවේශයක් වන අතර, මෙම කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වර්ග 2 ක් 2015 සිට පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කර ඇත.

සායනික පරීක්ෂණ - පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයින්ට සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සහභාගී වන බව ජාතික පිළිකා ආයතනය නිර්දේශ කරයි. මෙම පරීක්ෂාවන් පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පර්යේෂණයන් ඉදිරියට ගෙනයාම පමණක් නොව, වෙනත් අවස්ථාවලදී එවැන්නක් සිදු නොකෙරේ.

පැවැත්ම අනුපාතය

කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඇතිවන අනුපාතය කාන්තා රෝගයේ සෑම අවස්ථාවකදීම මිනිසුන්ට වඩා වැඩි ය. කනගාටුවට කරුණක් නම් සමස්ත අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය සියයට 18 ක් පමණ වන අතර පිරිමි සංඛ්යාවෙන් සියයට 12 කි. නමුත් මෙම නුදුරු අනාගතයේදී වැඩි වනු ඇත. මෙම බලාපොරොත්තුව නිදර්ශනය කිරීමට උදාහරණයක් ලෙස, 2011 සිට 2017 දක්වා කාලය තුළ පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද නව ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් 2011 වසරට පූර්වයෙන් හතලිහකට වඩා වැඩි විය. අතීතයේ දී පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා මිනිසුන් ප්රතිචාර දැක්වූවා.

සහාය

අවාසනාවට, මෑතක් වන තුරු වෙනත් පිළිකාවන් සඳහා ලබාගත හැකි පෙනහළු පිළිකා සහිත කාන්තාවන් සඳහා අඩු සහායක් තිබුනේය. පෙනහළු පිළිකා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම පියයුරු පිළිකා සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි එක් ආකාරයක් විය හැකිය. (ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම පිළිකාවක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම දුෂ්කර වන අතර මෙය පියයුරු පිළිකා වැලඳුවෙමි.) නමුත් පෙනහළු පිළිකා ප්රජාව සංඛ්යාවන් එහි ගැඹුරට ගැළපෙන අතර ඉතා ක්රියාශීලී සහ ආධාරක පෙනහළු පිළිකා ජනකයක් පවතී. පෙනහළු පිළිකා ආධාරක කණ්ඩායම් සහ ආධාර ප්රජාවන් සොයා ගැනීම පිළිබඳව මෙම ලිපිය බලන්න. ඔබ සමාජ මාධ්ය වල නම්, #HTSM hashhtag ඔබට සමාන අභියෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරි වනු ඇත. සෑම අනෙක් බ්රහස්පතින්දා බ්රහස්පතින්දා ට්විටර් හි පෙනහළු පිළිකා මාතෘකාවක් "ටුවේට්චට්" ඇත. මීට කලින් කිසිවක් මෙන් නොව, පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්, ඔවුන්ගේ රැකබලා ගන්නන්, නීතිවේදීන්ගේ, පෙනහළු පිළිකා වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයින්ට පවා මෙම මට්ටමේ මට්ටමින් නිශ්චිත මට්ටමකට සන්නිවේදනය කිරීමට අවස්ථාව සලසා ඇත. පෙනහළු පිළිකා සමාජ මාධ්ය ගැන තවත් දැනගන්න (#LCSM.)

ඔබේම නීතිවේදියෙකු වීම

පෙනහළු පිළිකා සමඟින් ඔවුන්ගේ පැවැත්ම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඕනෑම කෙනෙකුට කළ හැකි එක් දෙයක් නම් කිරීමට නම්, එය ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටිනු ඇත. පෙනහළු පිළිකා ප්රජාව සඳහා ඔබ සම්බන්ධ වී නම්, ඔබ ජීවත්වන කාන්තාවන් කිහිපදෙනෙකු පමණක් මුණගැසෙනු ඇති අතර නවීන පතිකාර සඳහා ඉගෙන ගත්තා පමණි. පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම වේගයෙන් වෙනස් වන අතර වෛද්යවරුන් පමණක් මිනිස් වෙති. සෑම නව අධ්යයනයක්ම සහ සායනික පරීක්ෂණයන්හි රැඳී සිටීමට අපහසුය. ඔබේ පිළිකා පිළිබඳව අධ්යයනය කරන ආකාරය පිළිබඳව ඔබේ උපදෙස් පිළිපදින්න. එමෙන්ම පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ස්වයං විවේචකයෙක් වන්න . ස්තුතියි, ඔබට මෙය තනිවම කළ නොහැක. පෙණහළු පිළිකා ප්රජාවට අමතරව, පෙනහළු පිළිකා සංවිධාන කිහිපයක්ම පෙනහළු පිළිකා සායනික පරීක්ෂන ගැලපීමේ සේවාවක් සෑදීමට එක්ව කටයුතු කර ඇත. මෙම නොමිලේ සේවාවක් ලබා දීමෙන්, ඔබගේ නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂා කර බැලීම සඳහා ඔබට විකල්පයක් විය හැකි ලොව ඕනෑම ස්ථානයක සිදු කෙරෙන සායනික පරීක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කරන්න.

ප්රේමණීය කෙනෙක්ට උපකාර කිරීම

පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බවට හඳුනා ගෙන ඇති ඔබේ ආදරණීයයා ඔබට නම්, ඔබ කලකිරී සිටින හා අසරණව සිටිනු ඇත. පිළිකා රෝගයෙන් ඔබේ ආදරණීයයන්ට උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද? ඇගේ සපත්තු තුළට යාමට මොහොතක් ගන්න. මෙහිදී "පිළිකා සමඟ ජීවත් වීමට කැමති වන්නේ කුමක්ද" යන මාතෘකාව යටතේ ලිපියක් පළ කර ඇති අතර, පෙනහළු පිළිකා වල ජීවත්වන අය ඔවුන්ගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ට දැන ගැනීමට කැමැත්ත පළ කර ඇත. ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය වන්නේ එය සවන් දීම හා එහි පැවැත්මයි. පිළිකා ඇති අයට ඇති ලොකුම බිය වන්නේ ඔවුන් තනිව සිටීමයි.

දැනුවත් කිරීම සහ අරමුදල් සැපයීම

පියයුරු පිළිකා වලට වඩා පෙනහළු පිළිකා වලින් තවත් බොහෝ කාන්තාවන් මිය ගියත්, පියයුරු පිළිකා පර්යේෂණ වලට වඩා පියයුරු පිළිකා පර්යේෂණ සඳහා වැඩි දායකත්වයක් සපයනු ලැබේ. බොහෝ දෙනෙක් පෙනහළු පිළිකා අඩු කිරීම සඳහා වෙහෙස නොබලා වෙහෙස මහන්සි වී වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන අතර, ඒ සඳහා පෞද්ගලික හා පොදු අරමුදල් වැඩිදියුණු කිරීමට බලාපොරොත්තු වේ.

අවදානම අඩු කිරීම

ස්තුතිපූර්වකව, පෙනහළු පිළිකා ප්රධාන වශයෙන්ම කාන්තාවන්ගේ පිළිකා මරණවල ප්රධාන හේතුවක් වුවත්, ඔබේ අවදානම අඩු කිරීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පිළිකා තොරතුරු සහ සංඛ්යා 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html

> ක්ලබ්බොස්කි, ආර්. පශ්චාත් යුධ සමයේදී කාන්තාවන්ගේ එස්ටජන් ප්ලේස්ටින් සහ පෙනහළු පිළිකා (randomized trial trial): සසම්භාවි පාලිත පරීක්ෂණයක පසුකාලීන විශ්ලේෂණයක්. ලැන්සෙට් . සැප්තැම්බර් 18 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).

> ක්ලෙක්, ජේ, රේනොල්ඩ්ස්, පී., හැන්ඩර්ස්, කේ. සහ අල්. මෙනේස්පේසම හෝර්මෝන චිකිත්සාව සහ පෙනහළු පිළිකා නිශ්චිත මරණ අනුපාතිකය පහත දැක්වෙන චිකිත්සාව: කැලිෆෝනියා ගුරු අධ්යයන. PLoS එකක් . Published July 31, 2014.

> කේසි, එන් සහ අල්. මානව නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති එස්ටජන්, ප්රෝෆෙස්ටෝන් සහ ආට්රෝටේස් වල භූමිකාව. පෙනහළු පිළිකා පාලනය 2012 1 (4): 259-272.

> Meinhold, C. et al. ප්රජනක සහ හෝර්මෝන සාධක සහ අඩු සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම. පිළිකා පිළිබඳ ජාත්යන්තර ජර්නලය . 128 (6): 1404-13.

> Pesatori, A. et al. පෙනහළු පිළිකා සඳහා හෝමෝනය යොදා ගැනීම සහ පෙනහළු පිළිකාවක්: අන්තර්ජාතික පෙනහළු පිළිකා සම්මේලනය (ILCCO) සමුහගත කළ විශ්ලේෂණයකි. බි්රතාන්ය සඟරාව . 2013 සැප්තැම්බර් 3 (මුද්රිත පිටපත එපබ්).

> යෝඕ, යේ සහ අල්. කාන්තාවන්ගේ හෝමෝන ආදේශක චිකිත්සාව පෙනහළු පිළිකා අවධානම අඩු කරයි. PLoS එකක් . 14 (8): e71236.