මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා සහ ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?
මුල් අවධිය පෙනහළු පිළිකා ඇති බව ඔබ පවසනු ඇද් ද? සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? හොඳම ප්රතිකාර හා ඔබේ අපේක්ෂාව කුමක්ද?
පෙනෙන විදිහට ඔබ ඔබේ රෝග විනිශ්චය ගැන බෙහෙවින් භය වී ඇති අතර, එය පෙනහළු පිළිකා යහපත් තත්ත්වයට පත්ව ඇති බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය.
පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ප්රතිකාර ක්රමයේ වැඩි දියුණුවක් සිදු වී ඇති හෙයින්, ඔබේ රෝග විනිශ්චය ගැන අසන්නට ලැබෙන විට ඔබ සමඟ බෙදාහදාගත හැකි කථාවලට වඩා කණගාටු නොවී සිටීම වැදගත්ය.
අර්ථ දැක්වීම
ඔබේ වෛද්යවරයා "මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකාවක්" ඇති බව සඳහන් කර ඇති අතර, "මුල් අවධිය" පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ගැන ඔබ කියවා ඇති නමුත් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? කලින් සලකා බලන්නේ කුමන පියවරද?
සාමාන්යයෙන් පෙනහළු පෙනහළු පිළිකා විස්තර කිරීමෙහි මුල් අවධිය ලෙස හැඳින්වුනේ නම් හෝ වැඩි දියුණු කරන ලද අවධිය වන්නේ මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා සහිතව ශල්යකර්ම රෝගය සුව කිරීම සඳහා විකල්පයක් විය හැකිය. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය බොහෝ විට "සුවදායී" වන අතර එය වෙනුවට "රෝගී" වන අතර එය දිගුකාලීනව ජීවිතය හා රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි.
පිළිකා අවධි
මුල් අවධිය සලකනු ලබන අවධිවල පිළිකා වර්ග මත රඳා පවතී.
පෙනහළු පිළිකා වලින් සියයට 85 ක්ම පෙනහළු පිළිකාවලින් බහුලව දක්නට ලැබේ.
මෙම පිළිකාවන් තවදුරටත් පෙනහළු ඇඩිනොකැකරෝමා, පෙණහලු සෛල පිළිකා සහ විශාල සෛල පෙනහළු පිළිකාවලට ද බිඳ වැටෙයි. මුල් අදියරයන් (හෝ ක්රියාත්මක කළ හැකි) යන අදියරයන් ඇතුලත් වේ:
කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් යනු පෙනහළු පිළිකා දෙවැනි වර්ගයේ දෙවෙනි වර්ගයකි. එය වර්ග 2 ක් පමණි.
- සීමිත අවධියක කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් මුල් අවධිය ලෙස හැඳින්විය හැකිය (මෙම පිළිකා මුල් අවධිය වුවද, සැත්කම් සාමාන්යයෙන් සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා සිදු නොවේ).
"මුල් අවධිය පෙනහළු පිළිකාවක්" ගැන ඔබ අසන දෙයක් ඔබ ඔබේ තත්වය ගැන අදාළ වනවාදැයි විමසන්නේ නම්, ඔබේ පිළිකා රෝගියා සමඟ ඔබේ ප්රශ්න බෙදා ගන්න.
රෝග ලක්ෂණ
මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකාවලට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. මෙම පිළිකා පෙනහළු පිළිකා පරික්ෂා කිරීම මත සොයා ගත හැකි අතර, වෙනත් හේතුවක් නිසා ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට "අහුවෙනවා".
පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පවතින අවස්ථාවලදී, ඒවාට නිදන්ගත කැස්ස, රුධිරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හෝ හෘදයේ නොසෑහේ. පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ මෑත වසරවලදී පෙනහළු පිළිකා වෙනස් වී ඇත. එමෙන්ම හෘද රෝග වැනි කාන්තාවන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවන ලක්ෂණ පුරුෂයන්ට වඩා වෙනස් විය හැකිය. පෙනහළු ඇඩිනොකැකරෝමා - පිළිකා වර්ගයක්, ගැහැණු ළමයින්, වැඩිහිටියන් සහ දුම් පානය නොකරන අයගෙන් බහුතරයක් දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට පෙනහළුවලට විශාල පෙනහළු වලින් පිටත පෙනහළු ඇති වේ. මේ හේතුව නිසා මෙම පිළිකාවලින් පෙළෙන පුද්ගලයන් කැස්ස කහට වැනි "සාමාන්ය" රෝග ලක්ෂණ නොලැබේ. නමුත් ව්යායාම අඩු කිරීම වැනි නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.
ඩයග්නේෂන්
පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් තිබේ.
CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය වැනි රූප පරීක්ෂාව, පිළිකා දෘශ්යමාන කිරීමට හා ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවලට පිළිකාවක් පැතිරීම සඳහා සොයා ගැනීමට සිදු වේ. පිළිකා රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ පිළිකා වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් පෙනහළු පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. පෙනහළු ඇඩිනොකැකරෝමා හා සැවොම පෙනහළු පිළිකා ඇති සෑම කෙනෙකුටම ඔවුන්ගේ පිළිකා මත සිදු කරන අණුක පැතිකඩයන් ඇත . මෙය හුරු පුරුදු නම්, මෙම පරීක්ෂණය ගැන ඔබේ පිළිකා රෝගියාට කතා කරන්න.
පිළිකා ප්රතිකාර
පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම හොදින් වටහා ගැනීම සඳහා මෙම ප්රතිකාර දෙක වර්ග 2 දක්වා පහත දැමීමට උපකාරී වේ
- දේශීය ප්රතිකාර යනු එය පිළිකා රෝපණය කරන ප්රතිකාර ක්රමයකි. ශල්යකර්ම සහ විකිරණ චිකිත්සාව යන දෙකම දේශීය ප්රතිකාර සඳහා සැලකේ
- පද්ධතිමය ආබාධවලින් පෙනහළු පිළිකා සෛල ශරීරය තුළ සිටිය හැක. උදාහරණයක් ලෙස ඇටකටු පැතිර ඇති පිළිකාවක් වේ
මුල් අදියර පෙනහළු පිළිකා සහිතව, දේශීය ප්රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ සුවදායී චේතනාවෙන්ය. මෙම රෝගය සුව කිරීමට ඉලක්කය වේ. ඉතා ඉක්මනින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිව ශල්යකර්ම හෝ විකිරණ චිකිත්සාව (SBRT වැනි) වැනි ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විය හැකිය.
මුල් අවධිය පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම වලට අමතරව ක්රමවත් ප්රතිකාර ක්රමයකි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, රූපවාහිණි අධ්යයනයන් පැතිරීමේ සාධක නොපෙන්වයි. නමුත් ඒවා පිළිකා සෛල ව්යාප්ත වී තිබේ නම් ඒවා භාවිතා කරනු ලැබේ. මුල් අවධියෙහි පෙනහළු පිළිකා බහුලව සිදු වන බව අපි දනිමු. මෙම ප්රතික්රියාවක් යනු මෙම මයික්රොසොෆ්ට් (සෛල) සෛලයක් ලෙස හඳුනාගත නොහැකි ය.
සැත්කම් - සැත්කම් බොහෝ විට පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරයන් වේ. ඔබගේ ශල්යකර්මයේ ප්රමාණය හා ස්ථානය අනුව, සැත්කම් සිදු කළ හැකි විවිධාකාර වර්ග කිහිපයක් ඇත. ශල්යකර්මයක් විශාල පපුව පටියකින් සිදු කළ හැකිය. නමුත් වැඩි වැඩියෙන් සිදු කෙරෙන ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියක දී වීඩියෝ ආධාරයෙන් යුත් ටොරෝසොකොපික ශල්යකර්ම (VATS ) වේ. සියලුම ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙම ක්රියාවලිය සිදු නොවේ. මීට අමතරව, මෙම ක්රමවේදය සමඟ හොඳින් ප්රවේශ විය නොහැකි ඇතැම් පිළිකා ඇති වේ. මෙම ශල්යකර්ම වලදී විශාල පරිමාණයේ සැත්කම් සිදු කරන සැත්කම් මගින් සිදු කළ සැත්කමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස සොයාගෙන ඇති පරිදි, ඔබ බැලීමට කැමති හෝ අවම වශයෙන් ජාතික පිළිකා මධ්යස්ථානයේ එක් පිළිකා මධ්යස්ථානයක් ඇති කර ගත හැකිය.
විකිරණ චිකිත්සාව / SBRT - ශල්යකර්මයෙන් පසුව ප්රායෝගික ප්රතිකාරයක් ලෙස විකිරණ ප්රතිකාර කළ හැකිය. මුල් අවදියේ මුල් අවදියේදී, නමුත් යම් හේතුවක් නිසා ක්රියා නොකිරීම , ඒකාකාරී චිකිත්සක ශල්ය කර්ම (SBRT) , "සයිබර්නිෆෙෆ්" ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම ප්රතිකාර සඳහා හොඳ අයදුම්කරුවන් සිටින පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිඵල ශල්යකර්ම වලට සමාන වේ.
Chemotherapy - පෙනහළු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ශල්යකර්මයකට පසු භාවිතා කළ හැක. මෙම ආකාරයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ චුම්භක ඖෂධය ඔබේ පිළිකාව ඉක්මවා ව්යාප්ත වී ඇති පිළිකා සෛල වලට පහර දීමටය. එහෙත් අපට ප්රතිරූප පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය කරගත නොහැකිය.
ඉලක්කගත ප්රතිකාර - අණුක පැතිකඩයන් ඔබට ඉලක්කගත හැකි ජාන විකෘතතා හෝ ප්රතිස්ථාපනයක් තිබේ නම්, ඔබේ පිළිකා රෝගියාට දැනගත හැකිය. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, අනුමත කර ඇති හෝ සායනික පරීක්ෂණයක නිරත වී ඇති ඖෂධයක් තිබේ නම්, ඔබේ පිළිකාවෙහි විශේෂිත ජාන වෙනස්වීමක් ඉලක්ක කරයි. මෙම ප්රතිකාර මගින් පිළිකා රෝගීන්ට වඩාත් නිවැරදිව පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දෙයි.
විකිරණ ප්රතිකාරය - මෙම වර්ගයේ පළමු ඖෂධය සමඟ ඇති වන පිළිකා ප්රතිකාරය නවමුතෙරපි ප්රතිකාරය 2015 දී පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කර ඇත. එය ඔබේ ශරීරයේ ඇති පිළිකා සෛල හඳුනාගැනීම හා පහර දීමෙන් ඔබේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සහාය වීමෙන් ක්රියා කරයි.
ගැටළු විසඳීම
පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් එය මුල් අවධිය හෝ වැඩි වේදිකාවක් වේදැයි භයංකර වේ. ඔබ මෑතකදී හෝ ඔබ ආදරය කළ පුද්ගලයකු පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව ඔබ මෑතකදී දැනගෙන සිටියා නම්, පෙණහළු පිළිකාවක් අලූතින් හඳුනාගෙන ඇති විට අනුගමනය කිරීමට මෙම මුල් පියවර පරීක්ෂා කරන්න.
පෙනහළු පිළිකා සමඟ ජීවත් වීම ගමක් ගනිති. පිළිකා රෝගීන් සමඟ වඩාත් සමීපව කටයුතු කරමින් සිටින අතර "සමසහය තීරණ ගැනීම" ලෙස නම් කර ඇත. නමුත් ඔබේ පිළිකාවන් ගැන ඔබට ඉගෙනගත හැක්කේ කුමක්ද? මෙම වැදගත් තීරණ ගැනීමට ඔබට හැක්කේ කෙසේද? මෙන්න ඔබේ පිළිකා පිළිබඳව අධ්යයනය කරන ආකාරය පිළිබඳ උපදෙස් කිහිපයක් සහ ඔබේ සෞඛ්ය රැකවරණය සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයෙකු විය යුත්තේ කෙසේද යන්න මෙහි දැක්වේ.
මට එය අධ්යයනය කිරීමට අවශ්ය නැත. නමුත් මගේ "බඩවැල්" මට කියනවා පෙනහළු පිළිකා වලින් හොඳම දේ කරන අය තමයි වඩාත්ම සහාය සහ සම්බන්ධතා ඇති අය. ඉතා ක්රියාකාරී පෙනහළු පිළිකා ප්රජාවක් තිබෙනවා - ඔබට උපකාර කිරීමට සහ ඔබේ විශේෂිත පිළිකා පිළිබඳව ඉගෙන ගත හැකි ස්ථානයකි. සබැඳි පෙනහළු පිළිකා සහායක කන්ඩායම් සහ ප්රජාවන් ගැන තොරතුරු මෙම සම්බන්ධ තොරතුරු සොයා බලන්න.
ආදරය කරන අය සඳහා
එය හඳුනාගත් ඔබේ ආදරණීයයා නම්, ඔබ සමහර විට බියපත්ව සිටින අතර, ඊට අමතරව, පිළිකා රැකවරණ සමඟ අසරණ වන හැඟීම් සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු විය යුතුය. ඔබගේ ආදරණීය පුද්ගලයා පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති විට මෙම ලිපිය "පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් ඔවුන්ගේ රෝගීන් සමඟ ජීවත් වන ආකාරය පිළිබඳව ඔවුන්ගේ මිතුරන් සහ පවුල්වලට ප්රාර්ථනා කර තිබේ. ඔබ ඔබ ගැනම සැලකිලිමත් වීම සහතික කිරීම වැදගත්ය. රැකවරණකරුවෙකු ලෙස ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වීම පිළිබඳ මෙම උපදෙස් සොයා බලන්න .
මූලාශ්ර:
Dziedzic, D., සහ ටී ඕර්ලොව්ස්කි. පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්මයේදී VAT හි කාර්යභාරය: සංවර්ධනය සඳහා වර්තමාන තත්ත්වය සහ අපේක්ෂාවන්. අවම ආක්රමණික සැත්කම් . 2015 2015: 938430.
ඊබර්හාර්ඩ්, ඩබ්ලිව්, ඩි රුසර්චර්, ඩී., ඩබ්. වෙදර්. පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ දෙවන ESMO සම්මුති සම්මේලනය: දේශීය මට්ටමේ වැඩි දියුණු කරන ලද III මට්ටමේ කුඩා කුඩා පෙනහළු පිළිකා. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2015 26 (8): 1573-88.
වයිට්, ඒ, සහ එස්. ස්න්සන්ස්න්. පූර්ව අවධි නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සඳහා ශල්යකර්ම වලට සාපේක්ෂව ඒකාකාරී චිකිත්සක විකිරණ ප්රතිකාර (SABR): අඩු නොවේ. තෝසරික රෝග ජර්නලය . 2016. 8 (Suppl 4): S399-405.