පුරස්ථි පිළිකා සමඟ ආරම්භ වීමෙන්

අලුත් රෝගියෙකු වූ ටොම් සමඟ නවතිව සිටි 80 හැවිරිදි මිනිසෙකුගේ පුර්වස්ථි මොඩියුලයක් හා PSA ප්රමාණය 50 දක්වා ඉහළ නැංවූ අතර, ඔහු වසර 10 කට වැඩි කාලයක් පුරා වෛද්යවරයකු හමුවීමට නොපැවැත්වූයේ මන්දැයි මම ඔහුගෙන් ඇසුවෙමි. ඕනෑම PSA පරීක්ෂාවකින් ඔහු මෙසේ පිළිතුරු දුන්නේය. "මම හැම විටම පරිපූර්ණ සෞඛ්යයක් භුක්ති වින්දා. වෛද්යවරයෙක් දකින්නේ ඇයි? "මෝඩ ප්රතිචාරයක් වැනි යමක් පෙනෙන්නට තිබුණද, ඔහුගේ සෞඛ්ය සම්පන්න පෙනුමෙන් විනිශ්චය කිරීම (70 ට වැඩි) දෙස බලන විට, ඔහුගේ ප්රතිපත්තිය අද වන තෙක් සාර්ථක වී තිබේ.

කෙසේ වෙතත්, ටොම් අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව තවදුරටත් සාකච්ඡා කිරීමට බුද්ධිමත් ලෙස සහභාගී වනු ඇත්නම්, ඔහුගේ මට්ටමේ පුරස්ථි පිළිකා දැනුම ඉහළ නැංවීම අවශ්ය වේ. ඔහු වෛද්යවරයකු වූ බැවින්, මගේ උපදෙස් මුලික මට්ටමේ සිට ආරම්භ විය. මෙම ලිපිය පුරස්ථි පිළිකා හැසිරීම් පිළිබඳ දැනුමෙන් පරිණත වූ පිරිමින් සඳහා හඳුන්වා දිය යුතු මූලිකම තේමාවන් මෙම ලිපියෙන් සපයයි.

සෑම පිළිකාවක්ම සමාන නොවේ

පියයුරු පිළිකා, පියයුරු පිළිකා, මොළේ පිළිකා සහ පුරස්ථි පිළිකා සැලකිය යුතු වෙනස් රෝගාබාධයක් බව පිළිකා ලෝකයට හඳුන්වා දුන් බොහෝ රෝගීන් තේරුම් ගැනීමට අසමත්ව තිබේ. එබැවින් අලුතෙන් නිර්ණය කළ පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා ඇති මිනිසුන්ගේ පවුල්වල සාමාජිකයන් හෝ මිතුරන් සිදු වූ එක් පිළිකාවක් සමග පෞද්ගලික අත්දැකීම් සම්බන්ධ සියලු අදහස් පුරස්ථි පිළිකා පිළිබඳව අපේක්ෂා කරන විට සම්පූර්ණයෙන්ම නොමඟ යැවිය යුතුය.

-

පුරඃස්ථ ග්රන්ථියේ පිළිස්සීම මස් මිශ්ර බෑගයක්

මුත්රාශ පිළිකා සහ සම පිළිකා වැනි වෙනස් පිළිකා වර්ග වෙනස් ආකාරයකින් හැසිරෙනු ඇති බව රෝගීන්ට තේරුම් ගත හැකි ය. පුරස්ථි ග්රන්ථි පිළිකාවක් විවිධාකාරයෙන් හැසිරවිය හැකි රෝගීන් තේරුම් ගැනීම වඩා දුෂ්කර බව මම නිරීක්ෂණය කළෙමි.

මෙම විවිධාකාර හැසිරීම්වල කොටසක් වන්නේ වේදිකාවේ වෙනස්කම් නිසාය. මුල් අවධිය පිළිකා වැඩිදියුණු කරන ලද තත්වයට වඩා වෙනස් බව පෙනෙන්නට නැතැයි කිසිවෙකු පුදුම වන්නේ නැත.

කෙසේ වෙතත්, එම සමය තුළම විවිධාකාර පුරස්ථි පිළිකා දෙකක් සසඳා බලන විට, අපි "පුරස්ථි පිළිකා" ලෙස හඳුන්වන දේ තවමත් අතිශයින් විචල්ය වේ. පහත සඳහන් කරුණු සැලකිල්ලට ගන්න: 2014 දී මිනිසුන් 70,000 ක්ම පුරස්ථි පිළිකා වර්ගයක් හදුනාගෙන තිබේ. විශේෂඥයන් කිසිසේත් මනා ලෙස කළමනාකරණයක් නොමැති බව ප්රවීණයන් විශ්වයේ එකඟ වෙති. කෙසේ වෙතත්, අනෙක් අන්තයේ දී, 2014 දී ද, සැත්කමේ විකිරණ, විකිරණ, හෝමෝන ප්රතිකාර, ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිකාර සහ රසායනික චිකිත්සාව සමග ජීවිත කාලය දීර්ඝ කිරීමට සෑම උත්සාහයක්ම වුවද, පුර්ව ලියාපදිංචි කළ පිළිකා ඉතාම වෙනස් ආකාරයෙන් 28,000 ක් මරණයට හේතු විය. අපි හඳුන්වන "පුරස්ථි පිළිකා" ලෙස හඳුන්වන්නේ, විවිධ අසනීප එක් එක් කුඩේරාකාර පදනමක් යටතේ එකට එකට එකතු වී ඇති බවයි.

අස්ථි තුළ ඇති අවපීඩන පිළිකා පිළිකාවක් නොවේ

අස්ථි වලට පැතිර ඇති පුරස්ථි පිළිකා වලට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වූ අස්ථියක, එනම් "ප්රාථමික අස්ථි පිළිකාවක්", එනම් ඇටසැකිළා ඇති පිළිකාවෙන් පෙළෙන තවත් බොහෝ දුර්වල සංකල්පයකි. ප්රාථමික අස්ථි පිළිකාව ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, බොහෝ විට පෙනහලු වලට පැතිර ඇති අතර හෝමෝනවලට ප්රතිචාර නොදක්වයි.

අස්ථි වලට පැතිරෙන අවපීඩන පිළිකාව සෙමෙන් වර්ධනය වන අතර කලාතුරකින් හෘදයාබාධ වලට පැතිරෙන අතර සාමාන්යයෙන් හෝමෝන ප්රතිකාර මගින් ප්රතිතාපනය වේ. අස්ථි පිළිකා සහ ප්රාථමික අස්ථි පිළිකා තුළ ඇති අවපීඩන පිළිකා දෙක එකිනෙකට පටලවා නොගත යුතුය.

වෛද්යවරු සහ රෝගීන්, මානව සාධකය

මානව සාධකය වඩාත් ප්රශස්ත ප්රතිකාර තෝරාගැනීම වඩාත් සංකීර්ණ කරවයි. පුරස්ථි පිළිකා සමඟ ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරුන් විවිධ චින්තනයෙන් පැමිණේ. පුරාවිද්යා පිළිකා ලොවෙහි ප්රාථමික වෛද්යවරුන් පමණක් නොව, විකිරණ විශේෂඥයන්ගෙන් ඔවුන් විවිධාකාරයෙන් පුහුණු කරනු ලබයි.

පිළිකා සෑම වර්ගයකටම පිළියම් කිරීම සඳහා විශේෂිත විශේෂත්වයක් ඇත. එහෙත් වෛද්ය පිළිකා රෝගීන් පිළිකා රෝගීන්ගේ පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර නොලැබේ. නිදසුනක් ලෙස සලකා බැලීම, වයස, ශාරීරික යෝග්යතා සහ ප්රෝටේට් ප්රමාණය සැලකිල්ලට ගැනීම සඳහා අතිරේක වැදගත් රෝගි විචල්යයන් ඇත. රෝගීන් දෙදෙනා එකම රෝගී තත්ත්වයන් හා සමාන පුරස්ථි පිළිකා ඇති වුවද, රෝගීන් දෙදෙනෙකුට වෙනස් ආකාරයකට ප්රතිකාර කළ හැකිය.

ටොම්ගේ තත්වය

එවැනි ඉහළ PSA ටියුරින් 50 ට ටූත්, අවස්තාවන් ඇති වී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට ටොම්ට අස්ථි ස්කෑන් කිරීම අවශ්ය වේ. ස්කෑන් පරීක්ෂණය පැහැදිලි නම්, ටොම් අවුරුදු 10 ට වඩා අඩු නම්, හෝමෝන ප්රතිකාර සහිතව ප්රෝටේට් විකිරණ ප්රතිකාරය සුව කිරීම සඳහා හොඳම අවස්ථාවක් ලබා දෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර වලින් එකක් පමණක් අවුරුදු 15 ක් තිස්සේ රෝගය පාලනය කළ හැකිය. එමනිසා 80 හැවිරිදි වියේදී විකිරණ සහිත හෝ ආසාත්මික ප්රතිකාර ක්රමයක් පමණක් අඩු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රමයක් සලකා බැලීම සාධාරණ ය. අඩු ආක්රමනශීලී ප්රතිකාර මගින් ප්රතිකාර ආශ්රිත අතුරු කොටස් වලට ඇති අවදානම සීමා කරයි. ටොම් සහ ඔහුගේ බිරිඳ ඊළඟ රැස්වීම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා වැඩිදුර අධ්යයනය කිරීමට සැලසුම් කර ඇති, ප්ලේටේට් ස්ට්රැටේට් ආක්රමණිකයන් මගේ පොතේ පිටපතක් සමඟ අපගේ රැස්වීම අත්හැර ගියේය.