ලියුකේමියාව සහ අනෙකුත් රුධිර කැටීම් වල සංඥා සහ ලක්ෂණ නොපැහැදිලි විය හැකි අතර අනෙකුත් අඩු බරපතල තත්ත්වයන් මෙන් විය හැකිය. නිවැරදිව නිර්ණය කිරීමට වෛද්යවරයාට ඉතා වැදගත් වේ:
- රෝගය ප්රගතිය කෙසේ සිදුවනු ඇත්දැයි පුරෝකථනය කරන්න
- වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර නිර්ණය කිරීම
සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුට ලියුකේමියා රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන විට, ඔවුන් හයිටෙටොජිවිද්යාව / ඔන්ක්ලොජිස්ට් විශේෂඥයකු වෙත යොමු කරනු ලැබේ.
මෙම රෝග විනිශ්චය තීරණය කරනු ලබන වෛද්යවරයා මෙන්ම, අවශ්ය වන ඕනෑම ප්රතිකාරයක් සැලසුම් කළ හැකිය. සමහර වර්ගයේ ලියුකේමියාව වර්ධනය වන අතර එය නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර තවත් අය ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකි සමහර මූලික ප්රශ්න පහත දැක්වෙනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්: මගේ වර්ගයේ ලියුකේමියාව ඉක්මනින් ප්රගතිය කරා යා හැකිද? ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය නම්, මගේ වර්ගයේ ලියුකේමියාව ඇති ප්රතිකාර ක්රම විය හැකිද? සාහිත්ය පරීක්ෂණ සඳහා මම අපේක්ෂකයෙක්ද, ඔබ මට නිර්දේශ කරනවාද? ඇයි, නැත්නම් ඇයි?
ලියුකේමියාව රෝගය හඳුනා ගැනීම
භෞතික පරීක්ෂණය සහ වෛද්ය ඉතිහාසය: ලියුකේමියාව රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ආරම්භක ලක්ෂ්යය ඉතිහාසය හා ශාරීරික වේ. සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සැපයුම්කරුවන් අවසානයේ ලියුකේමියාව රෝගය හඳුනා ගෙන සිටින රෝගියකු දැක ඇති විට ඔවුන් සෑම විටම පාහේ නිරන්තරයෙන්ම ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් සහ වෛද්ය ඉතිහාසයෙන් පටන් ගනු ඇත. ඔබට දැනෙන ඕනෑම රෝගයක් පිළිබඳව විස්තර දැනගැනීමට ඔවුන් උනන්දු වනු ඇත.
විවිධ වර්ගයේ ලියුකේමියාව විවිධාකාර සොයාගැනීම් සමඟ භෞතික පරීක්ෂණයට සම්බන්ධ විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවල අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් හෝ හිසරදයට හේතු විය හැකිය. වෙනත් අවස්ථාවලදී අක්මාව හෝ ශ්රවණය වැනි ඇතැම් අවයවවල විශාල වීමද සිදුවිය හැක. තවත් සමහර අවස්ථාවලදී ශාරීරික පරීක්ෂණය පිළිබඳව වෛද්යවරයාට දැකිය හැකි ලියුකේමියාවට පිටස්තර ලක්ෂණ නැත.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝග ලයිකමයට සමාන විය හැකි අතර, එබැවින් ලියුකේමියාවට අවසානයේදී අමතර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
රුධිරය ක්රියාදාම: රුධිරය සාමාන්යයෙන් ඔබේ හස්තයෙන් ලබාගත් අතර පරීක්ෂණ නල වල රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ. මෙම නියැදීන් පසුව පරීක්ෂාවට ලක් කරනු ලබන අතර සෛල අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ලියුකේමියාව සඳහා පොදු රුධිර පරීක්ෂණ වන්නේ:
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC): ශරීරයේ රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා පට්ටම් මැනීම සහ සෛල පෙනුමේ ආකාරය පරීක්ෂා කිරීම.
- පර්යන්ත රුධිරය සමේ: රුධිර සෛල වර්ණ ගැන්වූ අතර නොමේරූ "පිපිරුම්" සෛල සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ බැලූවා.
මූලික ලියුකේමියා රුධිරයේ ප්රතිඵල සාරාංශය : රෝග ලක්ෂණයේ විවිධ ස්ථානවල විවිධ ස්ථානවල අන්වීක්ෂීය රුධිර පරීක්ෂණවල විවිධ සොයාගැනීම් එකම ප්රතිඵලය විය හැකිය. නමුත් ප්රධාන ලූකේමියා වර්ග හතරක් සඳහා CBC සඳහා වන සාමාන්ය පොදු සොයා ගැනීම් කිහිපයක් .
රෝගය | CBC ප්රතිඵල | රුධිර ග්ලූමැස් ප්රතිඵල |
උග්ර මයිනොජීනස් ලියුකේයියා (AML) | සාමාන්ය රතු රුධිරාණු හා පට්ටිකා ප්රමාණයට වඩා අඩුය | • නොමේරූ සුදු සෛල බොහෝ |
ඇක්ටික් ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (ALL) | සාමාන්ය රතු රුධිරාණු හා පට්ටිකා ප්රමාණයට වඩා අඩුය | • නොමේරූ සුදු සෛල බොහෝ |
නිදන්ගත මයිලෝනොස්ලස් ලියුකේමියා (CML) | • රතු රුධිරාණ සෛල සංඛ්යාව අඩු වී ඇති අතර සුදු පැහැති සෛල සංඛ්යාත ඉතා ඉහළය | • සමහර අපරිණාත්මක සුදු සෛල තවමත් ප්රදර්ශනය විය හැකිය |
නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියා (CLL) | • රතු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා පට්ටම් අඩු කළ හැකිය | • නොමේරූ සුදු සෛල හෝ මඳ වශයෙන් හෝ නැත |
අස්ථි මාරාන්තික පරීක්ෂණය : බොහෝ විට, ඔබේ සංසරණයේ ඇති රුධිරය මගින් සපයන තොරතුරු ප්රමාණවත් නොවේ. ඔබේ සිරුරේ ඇති රුධිර සෛල සෑම විටම ඔබේ සිරුරේ "රුධිර සෛල සාධකය" මඟින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ. ඔබගේ වෛද්යවරයාගේ අස්ථි මෝටරයක් නියැදියක් ලබා ගැනීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියක් නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය අස්ථි මෝටර බ biopsy ලෙස නම් කර ඇති අතර, අස්ථි මෝටරයක් දිගු, සිහින් ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි. ඇටමිදුළුව තුළ සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිරය සෑදීමේ සෛල සහ ලියුකේමී සෛල යන දෙකම වැදගත් වේ.
ඔබේ ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන ඇතැම් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ඔබගේ රුධිරාණු සෛල විශේෂ පරීක්ෂණ.
ශ්වසන ද්රව පරීක්ෂණ (ලුම්බිණි පරීක්ෂාව): දිලීර සෛල පවතීද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා ද තෝරා ගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂාව, ලුම්බිම් රක්තපාතයක් (හෝ "කසින තාපය" ලෙස හැඳින්වේ) වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ හෝ සායනයෙහි කළ හැකිය.
මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයා ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පැත්තෙහි බොරුකාරයෙකු සිටිනු ඇත, හෝ ඔවුන් "හන්දි" කර ඇති නිසා මේසය මතට නැමී ඉදිරියට තබයි. වෛද්යවරයා විසින් කොඳු ඇට පෙළ පුරා ප්රදේශයක් පිරිසිදු කර, වෙබ් අඩවියට කප්පාදු කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා දීම සඳහා කුඩා ඉඳිකරු භාවිතා කරයි. ඉන්පසු දිගු ඉදිකටුවක්, කශේරුකාව අතරට සහ කුහරයේ ආම්ලිකතා වටා ඇති අවකාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. කිසියම් තරලය ඉවත් කර නැවත වැඩිදුර විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයාට රෝගියාගේ විවේකයක් ලබා දෙනු ඇත.
ලියුකේමියා ස්ටේජ්
ස්ථානගත කිරීම යනු වෛද්යවරුන් සහ රසායනාගාර විශේෂඥයන් ඔබේ ලියුකේමියාව වර්ග කිරීමට උත්සාහ කරන පද්ධතියයි. සාමාන්යයෙන් පිළිකාව සෑදීමේදී, රෝගය ව්යාප්ත වී ඇති ආකාරය පිළිබඳ යම් යම් මිනුම් කිහිපයක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, ලියුකේමියාව ටිකක් වෙනස් වුනේය. විවිධ වර්ගයේ ලියුකේමියාව විවිධ වර්ගීකරණයට ලක් කර ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස, "ඔහු පිළිකා IV පිළිකා ඇති පිළිකා" හෝ "ඇය III මට්ටමේ පියයුරු පිළිකා" ඇති වේ. වෙනත් බොහෝ පිළිකා වර්ගයන් විස්තර කිරීමට මෙම සංඛ්යාංක ක්රමය යොදා ගනී. පිළිකා සහ ශරීරයේ පැතිරීමේ රටාව, නමුත් ඝන පිළිකා නොසිටින ලියුකමිවල අවස්ථාවන්ට වඩා අඩු ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.
නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාවට හෝ CLL සඳහා බොහෝ වෛද්යවරුන් රයි පද්ධතිය භාවිතා කරයි. මෙම ක්රමය සමහර විට ව්යතිරේකයක් විය හැකිය. අනෙක් පිළිකා වර්ගවල සිදු වන දේවලදී එය සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න වඩාත් සමීප වේ. අදියර, අක්මාව සහ ශ්රවණය යන අංශ වලට පැතිරීම මත වේ. රයි අදියරයන් අංක 0 සිට 4 දක්වා අංකනය කළ හැකි අතර, ඒවා අතර පහත්, අතරමැදි සහ ඉහළ අවදානම් කාණ්ඩ වලට වෙන් කළ හැකිය.
උග්ර වස්තුවේ ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාව සඳහා හෝ එසේ නැතහොත් ALL තුළ සිදු කිරීම සිදු නොකෙරේ. රෝගය සාමාන්යයෙන් දිගුකාලීනව ව්යාප්ත වන පිළිකා ස්කන්ධයන් නොවේ. සැසඳිය හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම අන් සියල්ලම ව්යාප්ත වනු ඇත. සාම්ප්රදායික ක්රමලේඛ ක්රම භාවිතා කිරීම වෙනුවට, බොහෝ විට රෝගීන්ගේ උපසෙත සහ රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩයට සාධක වේ. මෙම සාමාන්යයෙන් සෛල විද්යාත්මක පරීක්ෂණ, ගලන සෝතෝම විද්යාව සහ අනෙකුත් ලේසර් පරීක්ෂණ සියල්ල ALL හි උපකති හඳුනා ගැනීමයි.
ඒ හා සමානව, දරුණු ආසාදන ලයිකීමය හෝ AML රෝගය සාමාන්යයෙන් අනෙකුත් අවයවවලට පැතිරෙන තෙක් රෝගය සාමාන්යයෙන් හඳුනාගෙන නැති අතර සාම්ප්රදායික පිළිකා ස්ථානගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. AML වර්ගයේ උප වර්ගය වර්ගීකරණ (සෛල) පද්ධතියක් වර්ගීකරණය කරයි. විවිධාකාර ස්ථාන පද්ධති භාවිතා කර ඇත. ප්රංශ-ඇමරිකානු-බ්රිතාන්ය (FAB) වර්ගීකරණයේදී AML වර්ගීකරණය වන්නේ අට වර්ගීකරණයන් යටතේ M0 සිට M0 දක්වා ය. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) අනාවැකි වඩාත් පැහැදිලිව සන්නිවේදනය කිරීමේ උත්සාහයක නිරත වෙමින් ඒඑම්එල් සඳහා විවිධ ක්රමවේදයක් වර්ධනය කරන ලදී.
නිදන්ගත මීමෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (CML) සඳහා, ඔබේ වෛද්යවරයා රෝගී සෛල සංඛ්යාව තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර හා අස්ථි මෝටර පරීක්ෂාව පරීක්ෂා කරයි. සීඑම්එල්හි අදියර තුනක් පවතී: නිදන්ගත, කඩිනම් සහ පිපිරුම් . සීඑම්එල්හි මුල්ම අවධිය නිදන්ගතයි. බොහෝ සීඑම්එම් රෝගීන් හට සීඑම්එල් හි ආබාධයක් ඇතිවිය හැක, විශේෂයෙන් වෙහෙසට පත් වී හෝ වෙහෙසට පත්ව ඇති බවක් දක්නට ලැබේ. සීඑම්එම් හි නිදන්ගත අවධිය තුළ ප්රතිකාරයට ප්රතිචාර දැක්වීමේ දී සීමිත වන්නේ නම්, එය වඩා වේගවත් බවට පත් විය හැකි, වේගවත් අදියරකට තුඩු දිය හැකි ය. පුද්ගලයෙකුගේ ලියුකේමියාව කඩිනම් අවධිය දක්වා ප්රගතිශීලී වන විට රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. වඩාත් ආක්රමනකාරී අවධිය නම් ප්රබල CML හෝ පිපිරුම් අර්බුදය ලෙසය. මෙම අදියර ඉතාම දුර්ලභ රුධිර සාදමින් ඇති සෛල - 20% හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් මයිලලොබ්ලාස් හෝ ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් සහිත - ඔවුන්ගේ අස්ථි මෝටර හෝ රුධිරයේ අඩංගු වන අතර, උග්ර මයෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාවට සමාන වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න
අපේක්ෂා කරන්නේ කුමක් දැයි ඔබ විශ්වාස නොකරන්නේ නම් පරීක්ෂණ සහ ක්රියාපටිපාටි බියජනක විය හැකිය. ඔබ සූදානම් කිරීමට උදව් කිරීමට ඉල්ලා සිටීමට සමහර ප්රශ්න ලිවීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුගෙන් විමසීමට ඔබට අවශ්ය ප්රශ්න කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කොහෙන්ද?
- මෙම පරීක්ෂණය සඳහා ක්රියා පටිපාටිය කුමක්ද?
- මට මා සමග යමෙකු ගෙනිය යුතුද?
- මට උපවාස කළ යුතුද?
- පරීක්ෂණයෙන් පසුව නැවත වැඩට යාමට මට හැකිද?
- ප්රතිඵල නැවත ලබා ගැනීමට කොපමණ කාලයක් ගත වේද?
- ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කෙසේද?
- මෙම පරීක්ෂණයෙන් කිසිදු අතුරු ප්රතිඵලයක් අපේක්ෂා කළ යුතුද?
- මෙම පරීක්ෂණය මගේ සෞඛ්ය සැලැස්ම මගින් ආවරණය කරනු ඇද්ද?
ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබේ ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතරතුර සටහන් ගැනීමට නිදහස ලබා ගන්න. ඔබ තේරුම් නොගන්නේ නම්, ඔබේ ප්රශ්නවලට වෙනත් ආකාරයකින් පිළිතුරු ලබා දෙන්න. ඔබේ කණ්ඩායමට ඕනෑම ක්රියාවලියකට පෙර හොඳින් දැනුවත් වීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වීම
ඔබ හෝ ඔබේ දරුවා ලියුකේමියාවට පරික්ෂා කරමින් සිටී නම්, මෙය ඔබේ ජීවිතයේ දී ඉතාම බියජනක හා මානසික පීඩනයකි. අනාගතය පිළිබඳ ඔබට සැකයක් නැත, ඔබගේ පවුලට ලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය ඇති වන බලපෑම ගැන කනස්සල්ලට පත්ව ඇත. මීට අමතරව, ඔබට ශාරීරිකව අසනීප විය හැකිය.
ඔබ යටහත් පහත් මානසික ආතතිය අමතක කළ නොහැකි වුවත්, ඔබ ප්රීතිමත් දේ කරන සෑම දිනකම සහ වේලාවට නිහඬව, පරාවර්තනය කරන කාලය ඉඩදීම වැදගත් වේ. හිරු එළියට ඇවිදින්න පුළුවන් කෝපි කෝප්පයක් පැරණි මිතුරෙකු සමඟ කතාබස් කිරීම. ඔබට "පැරණි" සමග සම්බන්ධ වීමට සහ නැවත සම්බන්ධ කිරීමට ඔබට උපකාර කරන ඕනෑම දෙයක්. ඔබේ මනස ලිහිල් කරන විට ඔබගේ ශරීරය දැනෙන්නේ කොයි තරම් හොඳ දැයි බැලීමට ඔබ පුදුම වනු ඇත.
වචනයක්
ඔබ දැනටමත් පියයුරු පිළිකා හෝ පුරස්ථි පිළිකා වැනි වෙනත් නොවන ලියුකේමියා පිළිකා ක්රමයේ හුරුබුහුටි ක්රමයට හුරුපුරුදු නම්, පළමු අවස්ථාවකදී ලියුකේමියා තත්වයන් ඉතාම හොඳින් පරිවර්තනය කළ නොහැකිය. ලියුකේමියා අවධිය විශේෂිත වර්ගයේ ලියුකේමියාව මත පදනම්ව වෙනස් වේ. නිර්වින්දන අවස්ථාවේ දී සුදු රුධිරාණු සෛල ගණනය කරනු ලබන්නේ ලියුකේමියාවට ආධාර කිරීම සඳහා ය. CML සහ AML වැනි වෙනත් මෙවලම්, මයිලොබ්ලාස්ට් හෝ නොමේරූ සුදු රුධිර සෛල විශ්ලේෂණය කිරීම, රුධිරය හෝ අස්ථි මෝටයමේ දක්නට ලැබේ.
මුලින්ම අවධානය යොමු කළ යුතු ප්රධානම ලක්ෂණය නම්, ඔබේ ලියුකේමියාව නිදන්ගත ලියුකේමියාව හෝ උග්ර ලියුකේමියාව වේ දැයි. ලෞකික නිදන්ගත ලක්ෂණ අවසානයේ දී ප්රගතිශීලී වන අතර වඩා ආක්රමණශීලී විය හැක. කෙසේ වෙතත්, දිගුකාලීනව සාමාන්යයෙන් අදහස් වන්නේ උග්ර උග්ර වර්ධනය හා ප්රගතියයි.
ලියුකේමියාව මූලික කාණ්ඩයට අමතරව, ඔබගේ ලියුකේමියා සෛල පිටත ඇති විශේෂිත අන්වීක්ෂීය ටැග්ස් හෝ "සලකුණුකරුවන්" ලේසර් පරීක්ෂණ මගින් අනාවරණය කර ගත හැකි අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් අනතුරුව ඉදිරියට යන ප්රක්ෂේපණය හා සැලසුම් පිළිබඳව වැදගත් වේ. එකම වර්ගයේ ලියුකේමියාවක් සහිත රෝගීන් දෙදෙනෙකු රෝගය සමග විවිධාකාර අත්දැකීම්, චිකිත්සාවට විවිධාකාර ප්රතිචාර සහ වෙනස් පුරෝකථනයන් තිබිය හැකිය.
අවසාන වශයෙන්, ලියුකේමියාව කුඩා කාලයේ දී බහුලව දක්නට ලැබෙන සංකූලතාවයකි. තවද ළමා කාලයේ ලීයූකීමාව බොහෝ විට වෙන් වෙන්ව සිටින වැඩිහිටි ලියුකේමියාව ලෙස සැලකේ. ලියුකේමියාව සමඟ සිටින දරුවාගේ තොරතුරු නිසා ඔබ සොයන්නේ නම්, සමහර විට ප්රතිකාර සහ අනාවැකි එකිනෙකට වෙනස් නමක් තිබිය හැක.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. ලියුකේමියා රෝගය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? 2017 දී
> කැල්ඩ්වෙල්, බී. (2007). අධික රුධිර වහනය Ciesla > B >. (එඩ්රී.) ප්රසව හා නාරිවේදය (පිටු අංක 159-185). ෆිලඩෙල්ෆියා, පෙන්සිල්වේනියා: ෆේස් ඩේවිස් සමාගම.
> ෆින්ගන් >, කේ. > (2007). නිදන්ගත මයිලෝපොලිෆරේට් අක්රමිකතා. Ciesla, B. (Ed.) Hematology in Practice (pp.187-203). ෆිලඩෙල්ෆියා, පෙන්සිල්වේනියා: ෆේස් ඩේවිස් සමාගම.
> ලියුකේමියා සහ ලිම්ෆෝමෝ සමිතිය. රුධිර පරීක්ෂණ. 2017 දී.