නිදන්ගත මයෝෙලෝයිඩ් ලියුකේමියා රෝග ලක්ෂණ සහ අනාවැකි

නිදන්ගත මීමෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (සීඑම්එල්) යනු ලියුකේමියා ප්රධාන කාණ්ඩ හතරෙන් එකකි. අනෙක් තිදෙනා උග්ර මයිලයිඩ් ලේුකමිගය, උග්ර වස්තුවේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සහ නිදන්ගත ලිම්ෆොසිටික් ලියුකේමියාවයි.

වර්ගය කුමක් වුවත්, සියළුම ලියුකේමීස් ඇටමිදුළුවල ඇති රුධිරය සෑදීමේ සෛල තුළ ආරම්භ වේ. සෑම වර්ගයකම ලියුකේමියාව වර්ගීකරණයේ ක්ෂණිකව වර්ධනය වී ඇති (ක්ෂණික පිළිකාව වේගයෙන් වර්ධනය වී, මන්දගාමීව වර්ධනය වී) සහ මැලේරියා රෝගය වර්ධනය වී ඇති රුධිරය සෑදීමේ සෛල වර්ගයක් බවට පත් වේ.

සීඑම්එල් යනු නිදන්ගත ලියුකේමියාවකි . එයින් අදහස් වන්නේ එය වර්ධනය වීමට හා සෙමින් ප්රගතියක් ඇතිවීමයි. සීඑම්එම් යනු මී මිශෙලෝස් ලයිකේමියාවකි . එයින් අදහස් වන්නේ එය මාණික්යයේ සෛල ලෙස හැඳින්වෙන නොමේරූ සුදු රුධිර සෛල තුළය.

CML සඳහා හේතු මොනවාද?

DNA වල ඇතැම් වෙනස්කම් සාමාන්ය අස්ථි සමේ සෛල මගින් ලියුකේමියා සෛල බවට පත් විය හැක. CML සමඟ සාමාන්යයෙන් ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහයේ අසාමාන්ය BCR-ABL ජානය අඩංගු වේ. BCR-ABL ජානය රුධිර සෛල නිපදවන්නේ අසාමාන්ය ලෙස, පාලනයකින් තොරව, ලයිකේමියාවට හේතු වේ.

CML ලබා ගන්නේ කවුද?

සියළුම වයස් වලදී සීඑම්එල් හට හට ගත හැකි වුවද වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට වඩා බහුල වන අතර සෑම අවස්ථාවකදීම 70% කට ආසන්න සංඛ්යාවක් වාර්තා වේ. Kareem අබ්දුල්-ජබ්බාර් CML හි ප්රසිද්ධ ප්රසිද්ධ අමෙරිකානු ජාතිකයෙක්.

සීඑම්එල් යනු කෙතරම් පොදු ද?

සීඑම්එල් සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. 2017 දී එක්සත් ජනපදයේ ඇස්තමේන්තු අනුව නව රෝගීන් 8,950 ක් සිදුවනු ඇති අතර, මෙම රෝගයෙන් 1,080 ක් මිය යන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

සීඑම්එල් මන්දගාමීව වර්ධනය වන පිළිකාවක් නිසා බොහෝ දෙනෙක් මුලින්ම හඳුනා ගෙන ඇති විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව පෙනේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගීන්ගෙන් 40% සිට 50% දක්වා කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොලැබෙන අතර සාමාන්ය රුධිරය මගින් අසාමාන්යතාව හඳුනා ගනියි.

කෙසේ වෙතත්, සී.එම්.එල්. කාලය සමඟ ප්රගතිගාමී ලෙස රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. මෙම තත්වය සැලකිල්ලට ගෙන, "වඩාත් සුලභ ලක්ෂණ" ලැයිස්තුව පහත පරිදි විස්තර කළ හැක:

• රෝග ලක්ෂණ නොමැති පුද්ගලයින් (සියයට 50 දක්වා)
• අධික විඩාව හෝ තෙහෙට්ටුව
• දුර්වලතා
• උණ රෝගය
• රාත්රී දහඩිය
• අනවශ්ය බර අඩු වීම
• ඉහළට වම් උදරයෙහි වේදනාව හෝ පූර්ණත්වය, යටි ඇඹරුම් යටින්.

ලැයිස්තුවේ ඇති අවසන් ලක්ෂණය වන්නේ සීඑම්එල් සමඟ සිටින අයගෙන් 46% සිට 76% ක් වන අතර එය සැළසෙන විශාල සෙලනයකි. මෙම ස්රාවය වැඩි වීම නිසා බඩේ ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව ඉක්මනින් පිරී ඉතිරී යන හැඟීමක් ඇති වන පරිදි බඩේ මෙන් වෙනත් අවයව සඳහා ඉඩකඩද අඩු වේ.

CML හි අත්දැකීම් ඇති සමහර පුද්ගලයන් විවිධ ප්රභවයන්ගෙන් වර්ධනය විය හැකිය. දුර්වලකම හා විඩාව එක් ප්රභේදයක් රක්තහීනතාවය යනු සිරුරට පටක සඳහා ඔක්සිජන් රැගෙන රක්ත රුධිර සෛල ප්රමාණවත් තරම් නැත. රක්තහීනතාවය නිසා ඔබේ ශරීරයේ උත්තේජනය නොකිරීමට හෝ ඔබේ මාංශ පේශි භාවිතා කළ නොහැකි බව ඔබට හැඟී යා හැකිය.

ඩයග්නේෂන්

ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය හා අසනීපයක් සඳහා වෙන වෙනම ඇගයීමක් වැනි ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ඇත.

ස්වසන විශාලත්වය

ඔබගේ ශුක්ර තරල පරික්ෂා කිරීම ශාරීරික පරීක්ෂණයෙහි වැදගත් කොටසක් වේ. සාමාන්ය ප්රමාණයේ ඔක්සිජන් සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ නැත. නමුත් ඉස්සන්ගේ කැබැල්ලේ කෙළවරට යටින් ඉහළ උදරයේ වම් පැත්තෙන් විශාල වූ ස්රාවයක් දක්නට ලැබේ.

රුධිර සෛල සාමාන්යයෙන් පැරණි රුධිරාණු විනාශ කරයි. සීඑම්එල්හි, අග්න්යාශය ආසාදනය වන අතිරේක සුදු රුධිර සෛල නිසා ඇතිවන ශල්යකර්ම විශාල විය හැක.

ලේසර් ටෙස්ට්

රසායනාගාර පරීක්ෂණ ද අවශ්යය. රුධිරයෙන් සාමාන්යයෙන් ඇටයක් තුලට ගන්නා අතර අස්ථි මෝටරෝප් කැක්කුම සහ බයිස්පීස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන ක්රියාපටිපාටි මගින් අස්ථි මෝටරයකි. ඔබේ නියැදීන් විද්යාගාරයකට යවනු ලබන අතර රෝග විද්යාඥයකුගේ අන්වීක්ෂය යටතේ ඒවා පරීක්ෂා කර වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කරයි.

රුධිරයේ නිශ්චිත රසායනික ද්රව්ය අසාමාන්ය ලෙස සුදු රුධිරාණු සහ අසාමාන්ය මට්ටම් වලදී CML සංඥාවක් විය හැකිය.

අස්ථි වල ඇති ඇටසැකිලි නියැදිවල දී, රුධිරය සෑදෙන සෛල වැඩි වශයෙන් අපේක්ෂා කරන විට, ඇටසැකිලි අධිසැරීයූලයයි කියනු ලැබේ. ඇටසැකිලි සෛල නිතරම සීඑම්එල් වල ඇතිවේ.

ජාන පරීක්ෂණ

"ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහය" සහ / හෝ BCR-ABL ජානය සොයා ගැනීම සඳහා ජාන පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය CML හි නිර්ණය කිරීම තහවුරු කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ඔබ ෆිලඩෙල්ෆියා වර්ණදේහය හෝ BCR-ABL ජාන නොමැති නම්, ඔබට CML නැත.

ටෙලිෂන පරීක්ෂණ

ස්කෑන් හෝ පින්තූර පරීක්ෂණ, CML නිර්ණය කිරීමට අවශ්ය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ඔබේ වැඩ කටයුතු කොටසක් ලෙස, ඇතැම් අවස්ථාවලදී කළ හැකිය; උදාහරණයක් ලෙස, සමහර රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හෝ සයිලන් හෝ අක්මාව ව්යාප්ත වී තිබේදැයි බැලීමට.

CML හි අවධීන්

සීඑම්එල් වල අවස්ථා ස්තර තුනක් ලෙස වර්ග කළ හැකිය. මෙම අදියර, ඔබ රුධිරය හා අස්ථි මෝටරයක් ​​තුළ ඇති නොමේරූ සුදු රුධිර සෛල හෝ පිපිරීම් මත පදනම් වේ. ඔබගේ CML හි අවධිය දැන ගැනීමෙන් ඔබගේ රෝගය අනාගතයේදී ඔබට බලපෑ හැකි ආකාරය පිළිබඳ හැඟීමක් ලබා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වේ.

නිදන්ගත අවධිය

මෙය CML හි පළමු අදියරයි. මෙම අදියරේ දී ඔබ දැනටමත් රුධිරයේ සහ / හෝ අස්ථි මෝටරියේ සුදු රුධිර සෛල වැඩි වී තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම නොමේරූ සුදු රුධිර සෛල හෝ පිපිරීම්, රුධිරයේ සහ / හෝ ඇටමිදුළු සෛලවලින් සියයට 10 කටත් අඩුය.

සාමාන්යයෙන්, නිදන්ගත අවධියේදී, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත, නමුත් ඉහළ වම්පස බඩේ අමාරුමකම තිබිය හැක. ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් නිදන්ගත අවධියෙහි ඉතා හොඳින් ක්රියාත්මක වන නිසා, ඔබට තවමත් ආසාදන වලට එරෙහිව හොඳ සටනක් කිරීමට හැකියාව ඇත. පුද්ගලයෙකුට වසර ගණනාවක් තරම් දිගු කාලයක් තරම් නිදන්ගතව පවතිනු ඇත.

කඩිනම් අදියර

කඩිනම් අදියර තුළ, රුධිරය හා / හෝ ඇට ප්රමාදයෙහි ඇති පිපිරුම් සෛල නිදන්ගත අවධියෙහි දී වඩා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ලියුකේමියා සෛල වර්ධනය වන උණ, බර අඩු වීම, සාගින්න නොලැබීම සහ විශාල කළ ස්රාවය විය හැකි රෝග ලක්ෂණ හේතු වේ.

සුදු රුධිර සෛල සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර, බෝහෝෆෝල් වැඩි ගණනක් හෝ පට්ටලයේ කුඩා සංඛ්යාවක් වැනි ඔබගේ රුධිරයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය.

කඩිනම් අදියර නිර්ණය කරන අද භාවිතා කරන නිර්ණායක විවිධ වේ. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය) නිර්ණායක නිර්වචනය කර ඇති අතර එය පහත සඳහන් කවරක් හෝ දක්නට ලැබේ.

• රුධිරවාහිනී හා / හෝ අස්ථි මෝටරයේ සියයට 10 ත් 19 ත් අතර පිපිරීමක්
• රුධිරයේ ඇති බැසෝෆිල 20 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක්
• ප්රතිකාර සඳහා සම්බන්ධ නොවන ඉතා ඉහළ හෝ ඉතා අඩු පට්ටිකා ප්රමාණයකි
• ප්රතිකාරය තිබියදීත් සයිලීන් ප්රමාණය හා සුදු රුධිරාණ සෛල වැඩි වීම
• නව ජානමය වෙනස්කම් හෝ විකෘති

පිපිරුම් අවධිය

මෙය තුන්වන සහ අවසන් අදියර වන බැවින් "පිපිරුම් අර්බුදය" ලෙස ද හැඳින්වේ. රුධිරය හා / හෝ ඇට මිදුළු වල ඇති පිපිරීම් සෛල ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී. මෙම පිපිරුම් සෛල රුධිරය හා / හෝ අස්ථි මෝටරයක් ​​පිටත අනෙකුත් පටක වලට පැතිර ඇත. ව්යාධිජනක තත්ත්වයන් බොහෝ විට බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ආසාදන, ලේ ගැලීම, උදර වේදනාව සහ අස්ථි වේදනාව ඇතුළත් විය හැකිය.

ක්ෂය රෝගය තුළ සී.එම්.එම්. නිදන්ගත ලියුකේමියාවට වඩා බරපතල ලියුකේමියාවක් මෙන් පෙනෙන්නට ඇත. පිපිරුම් අවධිය තුළ, සීඑම්එම් සෛල ආමාත (ආර්මෝට් මයිලයිඩ් ලේුකීමියා වැනි) මෙන් වැඩි හැසිරීම් ඇති විය හැක. ALL වැනි (උග්ර වස්තුවේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව) වැඩි වශයෙන් හැසිරෙනු ඇත.

පිපිරුම් අවධිය සඳහා WHO නිර්වචනය රුධිරයේ හෝ අස්ථි මෝටරයේ සියයට 20 කට වඩා වැඩි පිපිරුම් සෛල වේ. පිපිරුම් අවධිය පිළිබඳ අන්තර්ජාතික අස්ථි මාරු බද්ධ කිරීමේ රෙජිස්ට්රි නිර්වචනය රුධිරය හා / හෝ ඇට මිදුළු 30% කට වඩා වැඩි පිපිරුම් සෛල වේ. මෙම නිර්වචන දෙකෙහිම රුධිරයේ හෝ ඇටමිදුළුවලින් පිටත පිපිරුම් සෛල පවතී.

අනාවැකිය

ඔබගේ පුරෝකථනය පුරෝකථනය කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ඔබේ CML හි අදියර වැදගත් සාධකයක් වන නමුත් එය එකම සාධකය නොවේ.

ඔබේ අවදානම සමඟ ඔබේ පෞද්ගලික අවදානම සමඟ ඔබේ ශරීරයේ වයසට, ඔබේ ඇටසැකිල්ලේ හා රුධිර ගණයේ ප්රමාණයට සමාන වෙනත් ද්රව්ය කිහිපයක් තිබේ. එවැනි සාධක මත පදනම්ව පුද්ගලයෙකුට කාණ්ඩ තුනකින් එකක් බැගින් පහත වැටිය හැක: අඩු, අතරමැදි හෝ ඉහල අවදානමක් ඇත.

එකම අවදානම් කණ්ඩායමේ සිටින පුද්ගලයන් ප්රතිකාර වලට සමාන ආකාරයකින් ප්රතිචාර දැක්විය හැක. අඩු අවදානම් කණ්ඩායමේ සිටින අය සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර වලට වඩා හොඳ ප්රතිචාර දක්වයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම කණ්ඩායම් යනු නිරපේක්ෂ දර්ශක නොවේ.

CML ප්රතිකාර

සියළුම ප්රතිකාර සඳහා විභව අන්තරායන් සහ ප්රතිලාභ ඇති අතර, CML වලට ප්රතිකාර කිරීමට තීරණය කර ඇත. එය එක් එක් පුද්ගලයාගේ රෝගියා සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ රෝගය සහ සමස්ත සෞඛ්යය පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීම සිදු කරනු ලබයි. සීඑම්එල් සමඟ සෑම පුද්ගලයෙකුටම සෑම CML ප්රතිකාරයක්ම පහත දැක්වේ.

ටිරොසීන් කිනෙසේස් ඉන්ෆෙක්ෂර් චිකිත්සාව

ටිරොසීන් කිනෙසේෂීකාරක චිකිත්සාව යනු ඉලක්කගත ප්රතිකාරයකි. ඉලක්කය කුමක්ද? මෙම ඖෂධීය කාණ්ඩයේ සීඑම්එල් සෛල වර්ධනය වන අසාමාන්ය BCR-ABL ප්රෝටීන් ඉලක්ක කරයි.

මෙම ඖෂධ BCR-ABL ප්රෝටීන් මඟින් ආම්ලික සෑදීමට හේතු වන සංඥා යැවීමෙන් වළක්වා ඇත. මෙම ඖෂධ පැළෑටියකින් ගිලින හැකි අන්ත්ර ආකෘතිවල දක්නට ලැබේ.

චිකිත්සාව	විස්තර
ඉමතිනිබ්	FML ප්රතිකාර සඳහා FDA විසින් අනුමත කරන ලද පළමු ටයිසෝසීන් කිනස් ආම්ලිකකයා වූයේද; 2001 දී අනුමත කරන ලදී.
ඩැසිනිබ්	2006 දී CML හි ප්රතිකාර සඳහා අනුමත විය.
නිලෝටිනිබ්	2007 දී CML වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලදී.
බොසුටිනිබ්	2012 දී එච්එම්එල්ට ප්රතිකාර කිරීමට අනුමත වූ නමුත් ක්රියාකාරීත්වය නතර කර හෝ වෙනත් නරක අතුරු ආබාධ ඇති වූ තවත් ටයිරොසීන් කිනස් ආසාදකයක් සමඟ ප්රතිකාර කර ඇති අය සඳහා පමණක් අනුමත කර ඇත.
පොටැටිනිබ්	2012 දී සීඑම්එල්ට ප්රතිකාර කිරීමට අනුමත වුවද ටයිෙරසීන් කිනාස් ආසාධිතයින්ට ප්රතිරෝධී හෝ නොඉවසිය හැකි T315I විකෘතිය හෝ සීඑම්එල් සමඟ රෝගීන් සඳහා අනුමත කර ඇත.

විකිරණ ප්රතිකාරය

ඉන්ෆෙපෙරොන් යනු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්වාභාවිකවම සෑදේ. PEG (pegylated) ඉන්ටර්ෆෙරෝන් ඖෂධයේ දීර්ඝ ක්රියාකාරී ස්වරූපයකි.

ඉන්ටර්ෆෙරෝන් CML සඳහා මූලික ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා නොකෙරේ. නමුත් ඇතැම් රෝගීන් සඳහා ටයිරිසීන් කිනාස් ආක්රමණික ප්රතිකාරය නොඉවසිය නොහැකි විට මෙය විකල්පයක් විය හැකිය. ඉන්ෆෙපෙරොන් යනු සමක් තුලට හෝ ඉඳිකටුවක් සහිත මාංශ පේශි තුළට එන්නත් වේ.

රසායනික චිකිත්සාව

ඔමසෙටැක්සීන් යනු 2012 දී CML සඳහා අනුමත කරන ලද නව රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයකි. ප්රතිරෝධය හා / හෝ නොඉවසීම රෝගීන් සඳහා ටයිසොසයින් කිනේස ආසාදකයින්ට හෝ ඊට වැඩි ගණනකට ලබා දීම. ප්රතිරෝධය යනු ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වයි. දරුණු අතුරු ආබාධ නිසා ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නවතා දැමීමයි.

ඔමසෙටැක්සීන් ඉඳිකටුවක් සමග සම තුළට එන්නත් කරන දියරයක් ලෙස ලබා දේ. වෙනත් රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයක් මඟින් ඇටයක් තුළට එන්නත් කළ හැකි අතර හෝ ඒවා ගිල දමනු ලැබේ.

Hematopoietic සෛල බද්ධ කිරීම (HCT)

ටයිසොසීන් කිනසාස් ආසාදිතයින්ට පෙර මෙය CML සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකනු ලැබුවත්, අසාදනික HCT සංකීර්ණ ප්රතිකාරයක් වන අතර ඉතා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක. මේ අනුව, එය CML සමඟ සෑම රෝගියෙකුටම හොඳ ප්රතිකාර තෝරා ගැනීමක් නොවිය හැකි අතර, වර්තමානයේ බොහෝ ප්රතිකාර මධ්යස්ථාන පමණක් වයස අවුරුදු 65 ට අඩු රෝගීන් සඳහා මෙම ප්රතිකාර විකල්පයක් සලකා බලයි.

අස්ථි මෝටරයක් ​​තුළ සාමාන්ය සෛල හා සීඑම්එල් සෛල විනාශ කිරීමට ඉහළම මාත්රා ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා දෙයි. HCT යනු අස්ථි මෝටරයක් ​​තුළ විනාශ වූ සෛල නව, සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිරය සෑදෙන සෛල සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරයි.

සායනික පරීක්ෂණ: විමර්ශන චිකිත්සාව

නව ඖෂධ නිරන්තරයෙන් පර්යේෂණය කෙරෙමින් පවතී. නව ප්රතිකාර ක්රමවල සායනික පරීක්ෂණ සමහර රෝගීන් සඳහා විකල්පයක් විය හැක. ඔබ නිතරම සාත්තු පරීක්ෂණයකට පැමිණිය හැකි අතර, ඔබ එවැනි සායනික අත්හදාබැලීමක් සඳහා හොඳ අපේක්ෂකයෙක් වනු ඇතැයි විශ්වාස කරනවාද නැද්ද යන්න හෝ ඔබ නොසිටින්නේ නම්, ඔබේ ප්රතිකාර කණ්ඩායම අමතන්න.

වචනයක්

CML සමඟ පුද්ගලයා සඳහා, පුරෝකථනය වයස්, සීඑම්එල් අවධිය, රුධිරයේ හෝ අස්ථි මෝටරයේ ඇති පිපිරීම් සංඛ්යාව, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රමාණය සහ සමස්ත සෞඛ්යය වැනි සාධක මත රඳා පවතී.

2001 වසරේ සිට ආරම්භ කරන ලද ටයිෙරෝසීන් කිනාස් (Trosine kinase inhibitors) නමැති ඖෂධ හඳුන්වාදීමත් සමග, සීඑම්එල් සමඟ බොහෝ පුද්ගලයින් ඉතා හොඳින් සිදු කර ඇති අතර, රෝගය බොහෝ විට වසර ගණනාවකට නිදන්ගතව තබා ගත හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, අභියෝග රැසක් පවතිනු ඇත: ආරම්භයේ පටන්ම, CML හි රෝගීන්ගේ දුර්වල ප්රතිඵලය වනු ඇති බවට පුරෝකථනය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. අතිරේකව, බොහෝ රෝගීන්ට සීඑම්එල්ව දින නියමයකින් තොරව ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, මර්දක ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ නොමැතිව ඇත. ඉතින් මෑත දශක කිහිපය තුළ දී අත්තිකාරම්වල කැපී පෙනෙන වර්ධනයක් දක්නට ලැබෙන අතර තවදුරටත් දියුණු කිරීම සඳහා ඉඩකඩ තිබේ.

> මූලාශ්ර:

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. නිදන්ගත මයිලෝනොස් ලියුකීමියා ප්රතිකාරය.

> තොම්සන් පී.ඒ., කන්ටේජියන් එච්එම්, කෝර්ටෙස් එ.ඊ. 2015 දී නිදන්ගත මීමෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාව රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම Mayo Clinic Proc . 201 5; 90 (10): 1440-54.

> ෆැඩර් එස්, තල්පපාස් එම්, එස්ට්රොව් එච්, ඕබ්රියන් එස්, කුර්ස්රොක් ආර්, කන්ටාර්ජියන් එච්. එම්. නිදන්ගත මීමෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාව ජීව විද්යාව. එන් ඇන් ජේ . 1999; 341 (3): 164-172.