සිදුරු කිරීම, ඇඹරීම, ආසාදන සහ තවත්
කෙලින් පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා කොතරම් ශ්රේෂ්ඨ යටත් විජිතයක්ද යන්න ඔබ අසා ඇති. ඇමෙරිකානු පිළිකා සංගමය වයස අවුරුදු 50 දී ආරම්භ කළ යුතු අතර, සාමාන්යයෙන් සෑම මහනුවර හා මධ්යම පන්තියේ පිළිකා සඳහා සාමාන්ය අවදානම සෑම අවුරුදු 10 කට වරක් ලබා ගත යුතුය (හෝ සෑම වසර පහකට වරක් පහත සඳහන් ක්රමවේදයන් අනුගමනය කළ යුතුය: CT cololographography, නම්යශීලී sigmoidoscopy හෝ ද්විත්ව පරස්පර ක්ලාන්තය).
ඔබ අවදානමකට යටත් විජිතයක් විය හැකියැයි ඔබ කුතුහලයක් ඇති විය හැකිය. සමහර සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර, සමහර අය අන් අයට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. එහෙත් ශුභාරංචිය ඔවුන් ඉතා දුර්ලභ ය. අවදානම ගැන සහ ඒවා අවම කිරීම සඳහා වැඩි විස්තර දැන ගන්න.
ව්යාජ අවදානම
අධික රුධිර වහනය, බඩවැල්වල සිදුරුවීම, ආසාදනය, අහිතකර ප්රතිකි්රයාව සහ ආමාශ ආසාදන වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සංකූලතා කලාතුරකින් සිදු වී ඇති අතර පොලිඇප් ඉවත් කිරීම සිදු නොකෙරේ. අවදානම් අතරට:
- සිදුරු කිරීම
- වෑස්සීම
- පශ්චාත් නුතන ප්රතිකාරය
- ආසාදන
- නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතික්රියාව (බොහෝවිට හෘද හා ශ්වසන සංකූලතා)
- කෝනොපෝස්කිපි පරිපීකරණ සංකූලතා
- වැරදි ප්රතිඑල
- අතිශයින්ම දුර්ලභ සංකූලතා (ශුක්රාණු, ඩිවර්ටිසුලිටිස් සහ ගෑස් පිපිරීම වැනි කම්පනය වැනි)
- මරණ
ඇතිවන සංකූලතා මොනවාද?
හෘදයාබාධ වැනි සුලු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 1.6 ක් පමනක් හුදෙක් චිකිත්සක සංකූලතාවයක් අත්විඳිනු ඇත.
මෙය මතක තබාගත යුතු කරුණකි. මෙය මතක තබාගත යුතු කරුණකි. මෙය මතක තබාගන්න. සංකූලතා වලින් සියයට 85 ක් පමණ පොලිඇප් ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ වේ.
එක් එක් සංකූලතාවයන් දෙස සමීපව බලන්න.
සිදුරැ කිරිම: කුහරයක් යනු යටත් විජිත සමයේදී විශාල බියකින් එකකි. බෙර්රෝටුමය නිසා හෝ පොම්පයක් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියක් තුලින් යාන්ත්රික ක්රමයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කොලිනොස්කෝප් පටිපාටියට යටින් පෙතිබෝහ කුහරයක් තුලට කැඩී යාමේදී මෙය සිදු විය හැකිය. අවදානම 0.05% ක සමස්ත අවදානමකින් ඉවත් කර ඇති අයෙකුගෙන් 0.3% ක් දක්වා දර්ශකයේ කොලනොස්කොපි මගින් පමණක් 0.01% ට අඩු අවදානම වෙනස් වේ.
වෑස්සීම: සුළු හා තාවකාලික රුධිර වහනය කොලනොස්පෝසියාවෙන් පසුව පොදු වේ. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු ලේ ගැලීමක අවදානමක් ඇති අවදානම අවදානමක් ඇති අය සඳහා 1,000 ක් දක්වා 1000 ක් දක්වා 1000 ක් පමණ වන අතර, එයින් 1000 ක් පමණ වේ. දුර්වල පාචන පිළියෙල කිරීම සහ රුධිර තිනර් කොම්මැඩින් ( වෝර්ෆරීන් ) යන අය සඳහා අවදානම වැඩි වේ.
පෝස්පේප්ෙටෝමෝමි සින්ඩ්රෝම්: පෝප්ලේපේක්ටොමියෝගේ සින්ඩ්රෝම් යනු පොටෑසියම් ඉවත් කරන විට භාවිතා කරන සැපයිම සඳහා සෑදූ බඩවැල්ලට පිළිස්සුම් තුවාල වීමකි. එය පශ්චාත් නුතන විද්යාත්මක විද්යුත් චයානුකුලකරණ සංසිද්ධිය ද හැඳින්වේ. රෝගීන් 1,000,000 සිට 1000 ක් දක්වා පුද්ගලයන් තුන්දෙනෙකුගෙන් (එනම් සියයට 0.003 සිට 0.1 දක්වා) තුනක් දක්වා පැතිර තිබේ. ක්රියාපිළිවෙලෙන් දින පහක් හෝ ඊට පස්සේ ආරම්භ වන රෝග ලක්ෂණ, වේදනාව, උණ හා සුදු පැහැති රුධිරාණු සංඛ්යාවක් ඇතුළත් වේ.
ආසාදන: පාරිසරික බැක්ටීරියාව (රුධිරයේ ඇති බැක්ටීරියා) මිනිසුන්ගෙන් සියයට 25 ක් දක්වා වර්ධනය වේ. එහෙත් මෙය කලාතුරකින් කිසිදු ගැටළුවක් ඇති කරයි. හෘද වසා ආබාධ ඇති අය (උදාහරණයක් ලෙස හෘද ස්නායු නිසා) ක්රියා පටිපාටියට පෙර ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. Peritonitis (ආඝ්රාණය කුහරයේ ආසාදන) වැනි බරපතල ආසාදනවල අවදානම දුර්ලභ වේ.
නිර්වින්දන ප්රතික්රියා: ගැඹුරු නැනැත්තාට සාපේක්ෂව " සූර්ය නින්ද " යනුවෙන් හඳුන්වන ලද යටත් විජිත විද්යාව සඳහා ලබා දී ඇති sedation, නමුත් එය ඇතැම් විට සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. වඩාත්ම පොදු අවධානම වන්නේ හෘද රෝගියෙකු වන අතර, හයිපොක්සියා (රුධිරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම), ආසක්තතාවය නියුමෝනියාව හා හෘද ආක්රමණ. කුපිත වූ ඖෂධවලට අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක. හෘදයාබාධ සංකූලතාවන්ගේ සමස්ත අවදානම 1,000 ක් පමණ දෙනා පමණ වේ.
කොලනොස්කොපි ග්රන්ථ සංකූලතා: කොලිකොස්කොපි සාම්පලය අප්රසන්නව තිබුණද, බොහෝ අය එය ඉතා හොඳින් ඉවසා දරා සිටී. ආසාදන හෘදයාබාධ හා වකුගඩු රෝග වැනි තත්ත්ව ඇති අය සඳහා ගැටළු ඇති විය හැක.
ව්යාජ නිෂේධ : රෝගයක් ඇති විට ව්යාජ සෘණාත්මකව සිදුවන අතර රෝගය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂන පරීක්ෂණ අසමත් වේ. පොම්පයක් හෝ මහලොකු පිළිකා තිබුනේ නම්, නමුත් colonoscopy දී අනාවරණය නොකළේ නම් මෙය සාවද්ය සාරයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාවට නංවන වෛද්යවරයාගේ අත්දැකීම් හා වාර්තා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රමවේදය පදනම්ව බොරු සෘණ අනුපාතයන් පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. ව්යාජ සෘණාත්මක ප්රතිඵලයක සමස්ත අවදානම (වසර තුනකට පෙර සාමාන්ය පිළිකා පිළිකා පරීක්ෂන පරීක්ෂණය තිබියදී) කෙලවර පිළිකා වර්ධනය වන විට සියයට 3.5 සිට 7 දක්වා අතර වේ.
ඉතා විරල සංකූලතා: colonoscopy පසු වාර්තා කර ඇති අතිශය දුර්ලභ සංකූලතා කිහිපයක් තිබේ. මේවායින් සමහරක් වන්නේ සයිලීන් හා ඩිවර්ටිකුලේටිස් කම්පනය වීමයි. හයිඩ්රජන් හා මීතේන් ඒකාබද්ධව ඔක්සිජන් සහ ඉලෙක්ට්රොවෝචර් සමග ඒකාබද්ධ කළ හැකි ගෑස් පිපිරීම ද ඉතා කලාතුරකිනි.
මරණය: Colonoscopy වලට අදාලව ඇති මරණයේ අවදානම ඉතා අඩුයි. ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ .007 සහ .03 අතර අනුපාතය. 2010 වසරේ දී අධ්යයනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන් 371,000 කට අධික පිරිසකට කොළොන්නොපොරට යටින් සිදුවී ඇති අතර කිසිදු හේතුවක් හේතුවෙන් මරණ 128 ක් සිදුවී තිබේ. වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සහ අනෙකුත් රෝගී තත්වයන් සහිතව බොහෝ විට යටත් විජිත කතිකාවන් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම සංඛ්යාව ඉතා අඩු ය.
සංකූලතා සඳහා ඔබේ අවදානම වැඩි කරයි
සංඛ්යාලේඛන මගින් සංකූලතා සඳහා ඇතිවන සාමාන්ය අවදානම පිළිබඳ අදහසක් සපයයි. නමුත් තනි පුද්ගලයෙකුට ඇති අවදානම බොහෝ සාධක මත වෙනස් විය හැක. ඔබේ අවදානම මතු කරන විශේෂිත දේවල් වනුයේ:
- ෙපොලිප් ඉවත් කිරීම: ෙපොලිප්ස් ෙසොෙලොස්ෙකොපීෙය්දී ෙසොයා ගන්නා ලද සහ ඉවත් කරන විට, ෙපොලිසැපීම සහ රුධිර වහනය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. ෙපොලෙසස්ෙකොපියක තනි තනිව සිදු ෙනොවන අතර ෙපොලිප්ස් අනාවරණය කර ෙනොතිබුණි.
- වැඩිහිටි විය
- වෙනත් රෝග තත්වයන්: හෘද රෝග වැනි "සමෝධානික තත්වයන්" සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- රුධිර තිනර් භාවිතා කිරීම: රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි නොකරන ඇස්ප්රීන් නම් ව්යතිරේකයකි, නමුත් හෘද ආශ්රිත සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
යටත්විජිත අවදානම අවම කිරීම
නිසි කොලනොස්කෝපි සූදානම් වීමෙන් ඔබේ චිම්පන්සය හරහා ගමන් කරන අතර ඔබේ වෛද්යවරයාට පැහැදිලි දර්ශනයක් ඇති බව තහවුරු කර ගන්න. සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා වෙනත් ක්රම ඇතුළත් වේ:
- නිවැරදි ලේඛනය තෝරන්න : ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයාට වඩා ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කිරීම සඳහා මණ්ඩලයේ සහතික කරන ලද ගැස්ටරොජහෝටරයක් තෝරන්න.
- සුපරීක්ෂාකාරී වන්න: ඔබ ඔබගේ කොලොන්මොසොපික් පරිපථය තුළ හරියටම උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.
- උපස්ථනයක් ඉල්ලා සිටින්න: ඔබ නිසි කලට ප්රතික්රියාවක් ඇති විට, ක්රියා පටිපාටියේදී පළපුරුදු නිර්වින්දක වෛද්යවරයෙකු සහභාගී වන බවට වග බලා ගන්න.
- ස්ථානය ගැන සිතා බලන්න: මෙම ක්රමවේදයන් විශාල සංඛ්යාවක් ඉටු කරන සායනයක් හෝ රෝහලක තෝරාගන්න. අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ පරිපූරක ක්රියාපටිපාටීන් විශාල සංඛ්යාවක් සිදු කරන පහසුකම් අඩු ක්රියා පටිපාටිවලට වඩා අඩු සංකූලතා අනුපාතයක් ඇති බවයි.
- රෝහලේ හෝ ආසන්නයේ ක්රියා පටිපාටිය අනුගමනය කරන්න: මලපහ කුඩු කිරීම සිදුවන්නේ නම්, ඔබට එය වහාම අලුත්වැඩියා කිරීමට අවශ්ය වේ.
- උදර පීඩනය ගැන අසන්න: ඔහු හෝ ඇය කොළවල පිටත පීඩනය යොදා ගැනීමට සැලසුම් කරන්නේ නම් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. ගර්ගොරේටේරියා සාත්තුෙව් දී පළ කරන ලද අධ්යයනයකින් ෙපනී සිටි විට, ෙරෝගියකුට නිශ්චිතවම අස්ථි පීඩන ශිල්පීය කම භාවිතා කරන විට, ෙකොෙලොස්ෙකොස්ෙපොෙරොපියස් අවදානම, කාලසීමාව හා අපහසුතාව අවම කළ හැකිය.
කොන්කෝන් පිළිකා දර්ශන ජීවිත ආරක්ෂා කරගන්නේ ඇයි?
Colonoscopy ඇති විය හැකි සංකූලතා සමාලෝචනය කිරීමෙන් අනතුරුව, කොලනොසෝසිපි මගින් ජීවිත ආරක්ෂා කර ගත හැකි බව අවධාරණය කිරීම වැදගත්ය. පියයුරු පිළිකා සහ පුරස්ථි පිළිකා ප්රථිඵල පිළිබඳ යම් විවාදයක් පැවතුනද, චලක පිළිකා නිරීක්ෂණයකින් අනිවාර්යයෙන්ම වෙනසක් ඇති වන අතර බඩවැලේ පිළිකා නිසා මිය යන සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා වගකීම දරයි. කෙසේවෙතත්, පිළිකා ආශ්රිත මරණයේ තුන්වන ප්රධානතම හේතුව කෙලික පිළිකාවයි.
කොලෝන් පිළිකා ස්කෑන් කිරීම අද්විතීය හා පූර්ව අනාවරනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. පූර්ව ප්රචණ්ඩකාරී අවධියක දී බහු අවයව සොයා ගැනීමෙන් ඉවත් කර ඇති අතර, යටත් විජිතයක් වැලැක්වීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය. මුල් පිළිකා සොයාගන්නා විට, කොලෝනොස්පොපි ඉක්මනින් හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
අවදානම සහ ප්රතිලාභ කිරා මැන බැලීම
ඔබ colonoscopy ලබා ගත යුතුද? බොහෝ අය සඳහා පිළිතුර නම් ඔව්, විභව ප්රතිලාභයන් බොහෝ දුරට අවදානම්වලට වඩා වැඩි ය. පිළිකා වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇති වඩාත්ම සාර්ථක මෙවලම් අතර කොළොන්නිසම. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය පුද්ගලයාට වඩා සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති විට ඔබගේ විශේෂිත අවදානම් සාධක පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග සඳහා ඇමරිකානු සංගමය. කොලනොස්කොපි සංකූලතා. 2011 http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> රණසිංහ, I., Przynski, සී, Searfoss, ආර්. සහ අල්. පහසුකම් අතර කොළොක්පොසොපිරිටිවල ඇති වෙනස්කම්: අනිවාර්ය රෝහල් නැරඹුම් පිළිබඳ පශ්චාත් යටත්විජිත අවදානම්-සම්මත අනුපාතය සංවර්ධනය කිරීම. ගර්භනී විද්යාව . 2016. 150 (1): 103-113.
> රුමෙන්ස්සන්, ඒ, රොඩන්ග්, ඊ., බේකර්, සී, වින්කන්ස්, බී., මැස්චේ, ඒ, සහ එස්. පශ්චාත් යටත් විජිත සමීක්ෂණ: පද්ධතිගත සමාලෝචනය, කාල ප්රවනතා සහ ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්යයන මෙටා විශ්ලේෂණය. ඇමරිකානු ගර්සල් 111 (8): 1092-101.
> කොටස්, C., ඉහෙල්, පී., සීග්, ඒ., ෂුබර්ට්, අයි, හොෆ්මිස්ටර්, එම්, සහ එච්.ආර්. රෝහල්ගත වීමෙන් ඇති වූ අහිතකර සිදුවීම් බාහිර රෝගීන්ගේ දර්ශනය හා නොක්ස්න් ක්රියේෂන් ගැස්ට්රොජයිටිස්නල් එන්ඩොස්කොපි . 2013 77 (3): 419-29.