බරපතල ලෙස කැඩී බිඳී යාම සඳහා භාවිතා කළ විශේෂ ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය
ORIF යනු සංලක්ෂිත අස්ථි අස්ථි බිඳීම හෝ බරපතල කැඩීම් පිළිසකර කිරීම සඳහා විවෘත අඩු කිරීමේ අභ්යන්තර ඇඳීම ලෙස හැඳින්වේ.
"විවෘත අඩු කිරීම" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ශල්යකර්මයකින් කැඩී ඇති අස්ථි ශල්යකර්ම මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන බවයි (සැත්කමකින් තොරව වසා ඇති අඩුකිරීම් වලට පටහැනිව). "අභ්යන්තර සංචලනය" යනු අස්ථි ස්ථායීව ඇති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන දෘඩාංගයටයි. එය සුව කිරීමට හැකිවන පරිදි එය ස්ථාපනය කර ඇත.
විකලාංග ශල්යකර්මවල හා කැපී පෙනෙන දියුණුවක් ඇති වී ඇති අතර, නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම, නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම, අස්ථි බිඳීම, අස්ථි වර්ගය, පුනරුත්ථාපනය හා පුනරුත්ථාපනය කිරීම යන අංශයන් සහ පුද්ගලයාගේ වයස ය.
ORIF ශල්යකර්ම සිදු කරන්නේ කෙසේද?
විවෘත අඩු කිරීමේ අභ්යන්තර සවි කිරීම යනු නිර්වින්දකයක් යටතේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරයකු විසින් සිදු කරන ලද ශල්යකර්ම දෙකකි. පහත පරිදි පුළුල් ලෙස පහත දැක්වේ.
- පළමු අදියර, සාමාන්ය ඇඳුම නැවත ලබා ගැනීම සඳහා කැඩුණු ඇටකටු නැවත ස්ථානගත කිරීමයි. මෙය අස්ථි අඩු කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. අස්ථි හා මතුපිට අක්රමිකතා ඇති වන පරිදි ඇටකටු නිවැරදි කෝණයෙන් සැකසීමට සෑම උත්සාහයක්ම දරනු ලැබේ.
- දෙවන අදියර වන්නේ අභ්යන්තර නිරාවරණයයි. මෙම බිඳුණු ඇටකටු එකට එකතු කිරීම හා සුවවීමේ ක්රියාවලිය තුළ සාධාරණ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ කෘතිම උපකරණයක් භාවිතා කළ හැකිය. අභ්යන්තර සංචලන උපාංගවල ලෝහ පතුරු සහ ඉස්කුරුප්පු, මල නොකන ලද යකඩ ඉස්කුරුප්පු ( Kirschner wires , K-wires) සහ අස්ථි වල කුහරයට ඇතුල් වන පොලු (අයිඩෝ නියන් යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ශල්යකර්මයකින් පසු වාඩිවීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළදී විවිධාකාර හැඩගස්වා ගැනීම සඳහා සමහර කකුල් හා වළලුකර කපන සඳහා භාවිතා කළ හැකිය. එනම්, මුල් අවධිය සඳහා අත්වාරු භාවිතා නොකරන බර පරාසයක් භාවිතා කිරීම සහ සුවපත් කිරීම තවදුරටත් ප්රගුණ කළ විට බර දරා ගන්නා පුද්ගලයකි.
බොහෝ විකලාංග සෛල නිශ්චිතවම සිරුරේ රැඳී සිටීමට සැලසුම් කර ඇති අතර, දෙවන ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන විට සුව කිරීමේදී අස්ථි වලට ආධාරක කිරීම සඳහා පමණි.
මෙය සමහර අවස්ථාවලදී tibia (shin අස්ථි) හෝ බාහිර (thigh) අස්ථි බිඳී යාම හෝ බාහිර උපකරණයක් ( external fixator ) ලෙස භාවිතා වේ.
ඔරිෆ්ට් ඕරයිෆ් පසු
විවෘත අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයකින් සුවය ලැබීමෙන් වේදනාකාරී විය හැක. කෝටීන් සමඟ ඇසිටමින්ොෆෙන් බහුලව නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ප්රතිසන්දකයක් ලෙස ibuprofen වැනි නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ප්රතිකර්ම (nSAIDs), සුවපත් කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වන බැවින් ඒවා සාමාන්යයෙන් වළකින්න. වඩා බරපතළ රෝගීන් සඳහා වඩාත් ප්රබල වේදනා නාශක ලබා ගත හැකිය.
ශාරීරික චිකිත්සාව පශ්චාත් ප්රතිසාධනය කිරීමේ සාර්ථකත්වය සඳහා ප්රධාන සාධකයක් වනුයේ ඇබෑර්තුකරණයෙන් යම් නිශ්චිත මාංශ පේශිවල ඇත්ට්රිෆිනය හා ලිංගේන්ද්රයන් සහ කැළඹිලි දුර්වල වීමයි. භෞතික චිකිත්සාව, බලපත්රලාභී විශේෂඥයෙකුගේ රැකවරණය යටතේ ප්රායෝගිකව ව්යුහගත කොට ඇති අතර, ශක්තිය, විඳදරාගැනීම සහ චලනය පිළිබඳ පරාසය නැවත පිහිටවිය හැකිය.
ඔරිෆ් ශල්යකර්මයේ ඇතිවිය හැකි අවදානම්
බොහෝ අවස්ථාවලදී බරපතල හෝ සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් ඇතුළත් ORIF ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵල වැඩි ප්රතිවිපාකවලට වඩා වැඩි වේ. ඒ සමඟම, වසා ඇති අඩු කිරීමේ විකල්පයක් වන ඕනෑම "මායිම්" සිද්ධියක් ඔබේ විකලාංග විශේෂඥයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
විවෘත අඩු කිරීමේ ශල්යකර්මයේ අතුරු ප්රතික්රියාවන්ට බැක්ටීරියා ආසාදනය, ශබ්දය පටිගත කිරීම හා පොම්ප කිරීම, ස්නායු ආබාධ, ආතරයිටිස්, චලනය වන පරාසය නැති වීම, අස්ථිවල කෙටීම සහ විකෘතිතාවය ඇතුළත් විය හැකිය.
ඔබ ශල්යකර්මයකට භාජනය නොකළහොත් මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් සිදුවිය හැක.
> මූලාශ්රය:
> ඇමරිකානු වෛද්ය විද්යාලය. "ACS TQIP: විකලාංග චිකිත්සාව කළමනාකරණය කිරීමේ හොඳම පරිචයන්". චිකාගෝ, ඉලිනොයිස්; 2014.