පැටැෙල්ලා අස්ථි

Kneecap Bone වලට තුවාල

කොට්ට කැඩීම කනේකාපයට හානියක්. දණහිසේ අං තුනක් ඇති අස්ථි එකකි. දණ්ඩේය එහි යටට යටින් කාටිලේජ ආලේප කර ඇති අතර, දණහිසේ සන්ධිවල දිගු කිරීම් (සෘජු කිරීම) සඳහා වැදගත් වේ.

පැටැල්ලා පිපිරුම හේතුව

පල්ලෙල්ලා කැඩී යාම බොහෝ විට කම්පනය මත සෘජුවම වැටීමෙන් සිට ඇත.

මෙම සෘජු කම්පනය නිසා මෙම අස්ථි බිඳීම සිදු වූ විට, යටින් පවතින සමේට හානි වන අතර, මෘදු පටක වල සීමිත ප්රමාණය නිසා මෙය පහසුවෙන් කැඩී බිඳී යා හැක. ප්ඩෙරීප්ස් පේශි කෙමෙන් කෙමෙන් කෙලවර වන විට පැටැල්ලා කැඩී ඇති නමුත් දණහිසේ සන්ධි නිරාකරණය කරයි (ඊනියා "විකේන්ද්රික සංකෝචනය"). මෙම මාංශ පේශි බලහත්කාරයෙන් මේ ආකාරයෙන් බලන විට, පේත්රැල්ල බිඳී හැක.

සුළු තුවාල සහිතව වුවද ක ඤ්ඤාප්පා බිඳී යාමේදී ඇතැම් අවස්ථාවන් තිබේ. සමහර විට මෙම තුවාල යනු දුර්වල අස්ථි වල ප්රතිඵලයක් ලෙස ඇති වන බෙදුම් කැඩීම් වේ. අස්ථි බිඳීම (අස්ථි ඇටකටු), අස්ථි ආසාදනය හෝ පිළිකාවලින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ හටගත හැකිය.

පැටැල්ලා පිපිරුමේ සංඥා

පැටැල්ලා කැඩී යාම දැඩි වේදනාවක් හා දුෂ්කරතා ඇති විය හැක. මෙම තුවාලයේ බොහෝ පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

1. වේදනාව: පැටැල්ලා කැඩීම් සාමාන්යයෙන් අපහසුතාවයක්. දණහිසට කෙළින් තබා ගැනීම අපහසුතාවයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස උදව් කළ හැකි අතර, සන්ධි දඟර ගැනීම සාමාන්යයෙන් ඉතා වේදනාකාරී වේ.

1. ඉදිමීම: දණහිසට ඉදිරිපසින් ඇති වන කැළැල් හා පැටවුම පල්ලෙල්ලා කැඩීමක සාමාන්යය වේ. දින බොහෝ විට ඉදිමීම, පාදය සහ පාදය දිගේ දිගු වේ. දින කිහිපයකට වකුගඩු පැටවීමේ දී පුදුමාකාර ලෙසද සිදු වේ.
2. පඩිපෙළ ඉහළට යෑමට නොහැකිය: මෙම තුවාලය හඳුනා ගැනීම සඳහා බහුලවම පරීක්ෂණය සෘජු කොන්ඩ්රී පරීක්ෂණයකි . මෙම පරීක්ෂණ සොයා ගැනීම වෙනත් තුවාල සහිතව විය හැකිය. එහෙත් ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේදැයි තීරණය කළ හැකිය.

1. Kneecap හි කැපී පෙනෙන දෝෂයකි: බොහෝ විට කණෙහි ඇති හානිය සමෙන් දැකිය හැකිය. ඉදිමුමට පෙර ඇතිවන තුවාල වඩාත් වැදගත් වන විට ඉක්මනින් පැටැල්ලා කැඩීම දැනීමේ හැකියාව පහසුය.

පැටැල්ලා අස්ථි ප්රතිකාරය

හදිසි කාමරයේ පැටැල්ලා කැඩී බිඳී යා යුතුය. X-කිරණ ඛණ්ඩනය හා අස්ථි බිඳීම (වෙන්වීම) ප්රමාණය තීරණය කරනු ඇත. ප්රතිකාර නිර්ණය කිරීමේ තීරනාත්මක සාධකයක් වන්නේ පරික්ෂාකාරී පරීක්ෂණයකි. නිශ්චිතවම, රෝගියාට කෙළින්ම කකුලක් කළ හැකිදැයි වෛද්යවරුන් විසින් පරීක්ෂා කරනු ඇත.

ඍජු කකුල මතු වන පරීක්ෂණය සිදු වන්නේ රෝගියා ඇඳ මත පැටලීමයි. කකුල කෙළින් සිටුවහොත් රෝගියා තම ඇඳේ ඇඳ අසල නැඟී වාතය තුළ තබා ගත යුතුය. මෙය quadriceps පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය සහ එහි ඇටකටු ඇටකටු (tibia) වල ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරයි. ක්වඩ්රිප්ස් කැටි , පැටැල්ල හෝ කැටලර් කැටි කඩා වැටීම, කෙළින්ම කකුලක් ඇති කිරීමට නොහැකිවීමට හේතු විය හැක. සෘජු කොන්ඩ්රාව ඉහළ නැංවීමක් කළ හැකි නම්, පැටැල්ලා කැඩීමක සැකසීම තුළ නොසැළකිලිමත් විය හැකිය.

පැටැල්ලා කැඩීමක ඇති පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දණහිස ඉදිමීමයි . ඉදිමීම හේතුවෙන් ඇතිවන අස්ථි කොන් අත්වල දණහිසේ සන්ධි ලේ ගැලීම සිදු වේ.

දණහිසෙහි විශාල රුධිරය සහිත රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය සඳහා රුධිරය කාන්දු වීමෙන් ප්රයෝජන ගත හැකිය. දණහිස අල්ලා ගැනීමෙන් දණහිස දිරිමත් කිරීම ද අපහසුතාව අවම කර ගැනීමට උපකාරී වේ.

පැටැල්ල අස්ථි ශල්ය කර්මය

සැතපුම් (වෙන් නොකළ) හෝ අවම වශයෙන් අවතැන් වූ අස්ථි සහිත රෝගීන් (ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි) සැත්කමකින් තොරව ප්රතිකාර කළ හැකිය. දිගු කකුලක් හෝ දණගැසීම් එන්ජිල කරන්නෙකු මෙම වර්ගයේ පේසාලේ කැඩීම් සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකිය.

ශල්යකර්ම අවශ්ය වුවහොත්, දණහිසේ හරය ඉදිරිපිටදී කැපීමක් සිදු වේ. අස්ථි බිඳුණු අස්ථි කොටස්, ඉස්කුරුප්පු, ඉස්කුරුප්පු හා වයර් කිහිපයක් සංයෝජනය කර ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී, පල්ලෙල්ලේ කොටසක් හුදෙක් ඉවත් කළ හැකිය, නමුත් මෙය බොහෝ විට සිදු වන්නේ කුඩා කැඩී බිඳී යාම සඳහාය.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව Rehab

ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝගීන්ගේ මුලදීම සුව කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ දණහිස් දැමීමට අවශ්ය වේ. දණහිසට යෑමට පටන් ගත හැකි විට, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට ලබා ගත හැකි ශක්තිය මත රඳා පවතී. ශල්ය කර්මයෙන් පසු පළමු සතිවලදී මෘදු චලනය සාමාන්යයෙන් ආරම්භ විය හැක. ඇටකටු හොඳින් සවි කර ඇති අවස්ථාවන්හිදී, දණහිසේ පූර්ව චලනය ශල්යකර්මයෙන් පසු හොඳම ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.

පැටැල්ල බිඳීමේ ශල්යකර්මයේ වඩාත්ම පොදු සංකූලතාව වන්නේ ලෝහ කෘතිම කාලය තුළ වේදනාකාරී වේ. විශේෂයෙන් ම දණගැසීමක් ඇති වේ. මේ නිසා, ලෝහ කෘතිම ඉවත් කිරීම සඳහා දෙවන ක්රියා පටිපාටිය සඳහා අසාමාන්ය නොවේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු අවම වශයෙන් වසරකට පසුව සිදු කෙරේ. වෙනත් සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

• ආසාදන
• සුව කිරීම් නොලැබීම
• තැටිය අල්ලා ගැනීම සඳහා ඇලවීම අසමත් වීම
• Kneecap වේදනාව (chondromalacia)
• දණහිස් ආතරයිටිස්

ශල්යකර්මයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ දණහිසේ සන්ධි ප්රවර්ධනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා kneecap කාටිලේජය පෘෂ්ඨය නැවත සකස් කිරීමයි. අස්ථි බිඳීමේදී දණහිසේ හිරුගේ ඒකාබද්ධ කාටිලේජයට ඇති හානිය නිසා සන්ධි ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. Kneecap ආතරයිටිස් දරුණු වනවා නම්, සමහර අයට අවසානයේදී අත්වැලක් අවශ්ය වේ.

_{මූලාශ්ර:}

_{Melvin JS සහ Mehta S. "වැඩිහිටියන්ගේ පැටලර් කැඩීම්" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, අංක 4, 2011 අප්රේල්, 198-207.}