කඳුළු සාමාන්යයෙන් ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය වේ
කැටයාර් කැක්කුම යනු kneecap (patella) හා shinbone (tibia) සම්බන්ධ වන ව්යුහයයි. අස්ථි එක අස්ථියකට තවත් ඇටකටුවක් සම්බන්ධ වන ව්යුහයක් වන අතර සමහරක් පුද්ගලයින් මෙම පේල්ලර් ලගමනය ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත් මෙම ව්යුහය සැබැවින්ම සිහින් ඇටසැකිලි ඝනකම ඇටකටු සම්බන්ධ කිරීම හා අස්ථි කසළ අස්ථි වෙතට සම්බන්ධ කරයි. එබැවින් පැල්ලම් ආබාධය වඩාත් පොදු විස්තරයකි.
යටි පැත්ත අස්ථිරය පහළ කෙළවරේ දීර්ඝ වීමේ යාන්ත්රණයෙහි වැදගත් කොටසක් වේ. විස්තාරක යාන්ත්රණයට quadriceps මාංශ පේශි, quadriceps කැටි, පැටැල්ල (kneecap) සහ පැටලැලි කැඩි. මෙම ව්යුහයන් දණහිසට සෘජු කිරීමට ඉඩ සලසා දෙයි, සහ සැලකිය යුතු බලයකින් එය කළ හැකිය. ඇවිදීම සහ පඩිපෙළ දක්වා ගමන් කිරීම හා ධාවන කී්රඩාව ඇතුළුව මලල කී්රඩා ක්රියාකාරකම් දක්වා සාමාන්ය ක්රියාවන්ට විස්තීර්ණ යාන්ත්රණය ඉතා වැදගත් වේ. නොනවතින විස්තාරක යාන්ත්රණයක් නොමැතිව, මෙම ක්රියාකාරකම් සියල්ල ඉටු කිරීමට අසීරු විය හැකිය.
රෝග ලක්ෂණ
ඉරිඟු දුෂිත අස්ථිය රැඳී සිටින සාමාන්ය පුද්ගලයා තරුණ, පිරිමි ක්රීඩකයෙකි. වැඩිහිටි ජනයා ශාරීරිකව සක්රීයව සිටින බැවින්, මෙම ආබාධය වැඩිහිටි ජනගහනයක දී බහුලව දක්නට ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් තුවාල සිදුවන්නේ සිවුපාවිකම පේශි තදබදයක් සහිත ස්ථානයක පැත්තකින් පැනීමේ අසීරු ගොඩබැසීමයි. නමුත් දණහිස බලහත්කාරයෙන් කෙළින්ම ඇත.
මෙය ඊනියා විකේන්ද්රීය සංකෝචනය වන අතර, කැටි ගැසීම් මත විශාල ආතතියක් ඇති කරයි. තුවාල වීමෙන් ආරක්ෂා වන ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්ට හිරි වැටීම හෝ බඩවැල් හැඟීම් දැනිය හැකි අතර සාමාන්යයෙන් තුවාල සිදුවීමෙන් පසු ගමන් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
ඉරිඟු දුෂිත අස්ථියක ඇති සාමාන්ය සලකුනු වන්නේ:
- කෙලින්ම යටින් වේදනාව
- දණහිසට ඉදිරියෙන් ඉදිමීම් සහ තැලීම්
- කැක්කුම තදින් විය යුතු තැනක ඇතිවන දෝෂයක් හෝ මෘදු ස්ථානයකි
- ඇවිදීමට හෝ ක්රීඩා ක්රියාකාරකම්වලට අපහසු වීම
හේතූන්
ශල්යකර්මයක් මගින් ඇතිවන කැටිති කම්පනය පවත්වා ගෙන යන සියලුම රෝගීන් පාචනීය ලෙඩෙනොසිස් සමග ගැලපෙන අස්ථිර බඩවැල් පටකයක් බව සොයාගෙන තිබේ. පටක ෙරෝගෙය් ඇතිවන කැෙණෙසහි ඇතිවන කැෙතෝඩය තුල ඇතිවන කැෙණීම් කලාපෙය්දී, ෙරෝගයට රුධිර ගලනය දුර්වල වන අතර, කැටිති දුර්වල ෙව්.
ටෙන්ඩ්රොන් කඳුළු නොලැබීමේ ක්රීඩාවන්හිදී ද සිදුවිය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, මෙම පුද්ගලයින් තුළ දී ආබාධ සහිත කැදැල්ල දුර්වල වී ඇති නිසා, කැටිති දුර්වල වීම හේතුවෙන් දණහිසට හෝ මෑත සැත්කම්වලට දුර්වල කරන පද්ධතිමය රෝගයක් වැනි හේතුවක් තිබේ. මලල කී්රඩකයන්ට හා ක්රීඩකයින්ට සමාන අයුරින් ප්රතිකාර කිරීම සමාන වේ.
ඩයග්නේෂන්
ඉරිඟු දුෂිත අස්ථි වල රෝග නිර්ණය කිරීම සායනික පරීක්ෂණ සඳහා සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි වේ. අස්ථිය බිඳ හෙලන අයට ගුරුත්වාකර්ෂණයට එරෙහිව දණහිසට යෑමට නොහැකි වන අතර, සෘජු කකුල ඉසිලීමේ පරීක්ෂණය කිරීමට නොහැකි වේ. පරීක්ෂකයාට සාමාන්යයෙන් කනේකාපයට යටින් ඇති අස්ථියේ ඇති පරතරය දැනගත හැකිය.
පේස්ලර් බිඳීමකට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි බැවින්, x-ray ලබා ගත හැකි අතර හැකි රෝග විනිශ්චයක් ලෙස බැහැර කළ යුතුය. X-ray මත, කුඩකාපය මත quadriceps අඳින විට, ප්රතිවිරුද්ධ දණහිසට සාපේක්ෂව සාමාන්යයෙන් ඉහළ කොණ්ඩය සාමාන්යයෙන් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, එහි කිසිවක් එහි සාමාන්ය තත්වය තුළ තබා නැත.
බොහෝ විට එය අවශ්ය නොවන අතර MRI රෝගය හඳුනා ගැනීමට සහ වෙනත් ඕනෑම හානියක් සඳහා දණිස් පරීක්ෂා කළ හැකිය.
ප්රතිකාරය
ඉරී ගිය කැදැල්ලේ ඇති කැදැල්ල එහි මට්ටමින් හොඳින් සුවපත් නොවී ඉතිරි වන අතර quadriceps පේශිවල දුර්වලතාවයන් සහ ඇවිදීමේ කටයුතු වැනි නිරන්තර ක්රියාකාරිත්වයන් සමඟ දුර්වල වේ. කේශර අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා සැත්කම් සංකල්පය සාපේක්ෂ වශයෙන් සරල වන නමුත් එය ඉටු කිරීම අපහසු විය හැකිය.
අස්ථියේ ඇති ඉරුනු කෙළවරට සේදීම කළ යුතුය. දුෂ්කරතාවයන් පවතින්නේ ඉතා දුෂ්කර හෝ ඉතා ලිහිල් නොවන ලෙස, කුණාටුවට නිසි ආතතියක් ඇති කිරීම වැදගත් බවය.
එසේම, අස්ථි සවි කර ඇටකටු සුනුවිසුනු කර ඇත්නම්, හොඳ පිළියම් ලබා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. මෙම තත්වයන් තුළ අස්ථිය අලුත්වැඩියා කිරීමට භාවිතා කරන මැසීම් අස්ථි හරහා සෘජුව සම්බන්ධ කළ යුතුය.
ප්රකෘතිමත් වීම සහ ප්රග්ගෝනීස්
ඉරිඟු දුෂිත අස්ථියකින් නැවත යථා තත්වයට පත් කිරීම අපහසු වේ. ප්රකෘතිමත්වීම සඳහා වඩාත් වැදගත් අනාවැකි සාධකයක් වන්නේ ශල්යකර්ම සඳහා කාලයයි. සති කිහිපයකින් ඔබ්බට ශල්යකර්ම ප්රමාද කළ හැක. ශල්යකර්මයෙන් පසු මුල්කාලයේ චලනය, ආරක්ෂිතව ශක්තිමත් කිරීම සහ අධික අලුත්වැඩියාව වළක්වා ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වනු ඇත. මෙම පියවර සමග පවා, සාමාන්ය දිනපතා ක්රියාකාරකම් නැවත ලබා ගන්නා තෙක් අවම වශයෙන් මාස 3 ක් වන අතර, ක්රීඩා නැවත ආරම්භ වන තෙක් මාස 4-6.
බොහෝ මිනිසුන් ශල්යකර්මයකින් සැත්කමකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන අතර, සාර්ථක අලුත්වැඩියාවකින් පවා දීර්ඝ කාලීන දුර්වලතා ඇති විය හැක. තරගකාරී ක්රීඩාවට ආපසු යාමට උත්සාහ කරන ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් ඔවුන්ගේ පූර්වගාමී මට්ටමට නැවත පැමිණීමට වසරකට හෝ වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත. දක්ෂිනාංශික ශාරීරික චිකිත්සාව පවත්වා ගෙන යාම, ක්රීඩාව සාමාන්ය ස්වකීය ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීමට හැකිය.
මූලාශ්රය:
මැතිව් එම්. "පැටලර් ටෙන්ඩන් පිපිරීම්." ජෑම් ඇම් ඇසඩ් ඕර්ටොප් සුර්ග් නොවැම්බර් 1996 vol. අංක 4 6 287-296.