COBRA සේවක රක්ෂණයක් ආවරණය කරයි
ඇතැම් සුදුසුකම් සහිත සිදුවීම් වලින් පසු සේවකයින් හෝ ඔවුන්ගේ පවුල් සඳහා සෞඛ්ය හෝ වෛද්ය රක්ෂණ ආවරණය දිගටම කරගෙන යාම සඳහා හාම්පුතුන්ගෙන් සමන්විත ඒකාබද්ධ කොන්සල්වරයකුගේ අයවැය ප්රතිසන්ධාන පනත (COBRA) ලෙසද හැඳින්වේ. මෙම සීමිත ආවරණ ව්යාප්තිය සඳහා නව සෞඛ්ය සේවා සැලසුමක් වෙත මාරු වීමට කාලය ලබා දිය හැකිය.
COBRA යනු කුමක්ද?
ඔබ ඔබේ රැකියා ස්වේච්ඡාවෙන්ම අත් හැර හෝ බරපතල අනිසි සන්නිවේදනය හැර වෙනත් හේතු නිසා අත්හිටුවා තිබේ නම්, ඔබට ඔබේ ආවරණය මාස 18 ක් දක්වා දීර්ඝ කළ හැකිය, සහ ඔබ අක්රීය කළහොත් තවත් අතිරේක මාස 11 සඳහා.
ඔබගේ සේවානියුක්තික සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණ සඳහා තවදුරටත් සුදුසුකම් නොලබන අවස්ථාව දක්වා ඔබේ වැඩ කරන පැය දක්වා අඩු වේ නම් මෙයද අදාළ වේ. ඔබේ විශ්රාමිකයා හෝ දික්කසාද හෝ මරණය වැනි දෙවන සුදුසුකමක් තිබේ නම්, ඔබගේ කලත්රයා හෝ දරුවන්ට තවත් මාස 18 ක කාලයක් ආවරණය කළ හැකිය.
සේවායෝජකයන් සඳහා අමතර COBRA සුදුසුකම් සහ කොන්දේසි තිබේ. නිදසුනක් ලෙස, COBRA සේවකයින් 20 හෝ ඊට වඩා වැඩි සේවකයින් සිටින සේවාදායකයන්ට අදාළ වේ. ඔවුන් පුද්ගලික අංශයේ සේවා යෝජකයන්, සේවක සංවිධාන හෝ රාජ්ය හෝ පළාත් රාජ්ය සේවා යෝජකයන් විය හැකිය. එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුවේ COBRA වෙබ් අඩවියේ සේවා යෝජකයාගේ සුදුසුකම් සහ නීති පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු සොයා ගන්න.
සමහර ප්රාන්තවල, කුඩා සමාගම් සඳහා වැඩ කරන සේවකයන් සඳහා COBRA හි ප්රවේශය නොමැති සේවකයින් සඳහා ආවරණ සපයනු ලැබේ.
COBRA ආවරණය සඳහා අයැදුම් කරන්නේ කෙසේද
ඔබගේ රැකියාවෙන් ඉවත්ව යාමට සූදානම් වන විට, ඔබගේ රැකියාවෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු ඔබේ ආවරණය තවදුරටත් පුළුල් කිරීම සඳහා ඔබට ගත යුතු පියවර ඇතුළත් කිරීමට ඔබේ සේවායෝජකයා ඔබට COBRA තොරතුරු ලබා දිය යුතුය.
ඔබ දින 14 ක් ඇතුලත එම තොරතුරු ලැබී නොමැති නම්, ඔබගේ සේවායෝජකයාගේ මානව සම්පත් අංශය අමතන්න.
COBRA සමග ඔබේ ආවරණය දිගටම කරගෙන යාමට නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමට දින 60 ක් ඔබට තිබේ. වෙනත් ආවරණයන් ලබා ගත හැකි දේ බැලීම සඳහා මෙය ඔබට කාලය ලබා දෙනු ඇත. 59 වන දිනයෙන් ඔබ තීරණයක් ගන්නා තුරු ඔබේ කලින් සැලසුම යටතේ ආවරණ පිළිබඳ කිසිදු පරතරයක් ඔබට නොමැත.
එම කාලය තුළ ඔබේ COBRA වාරික සඳහා ඔබ වගකිව යුතුය. එම කාලසීමාව තුළ ඔබ විසින් සිදු කරන ලද වෛද්ය වියදම් ආවරණය වන පරිදි ඔබගේ COBRA ආවරණය කල් දමා ඇත.
තවත් සෞඛ්ය සේවා සැලසුමක් ඉදිරිපත් නොකර ඔබ 60 දින කවුළුව පසු නොකරන බවට වග බලා ගන්න. නව සේවා යෝජකයෙකුගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය ක්රියාත්මක කිරීමට ඔබ බලා සිටිනු ඇත්නම් කෙටි කාලීන සෞඛ්ය රක්ෂණයක් සමඟ පරතරය පියවීමට අවශ්ය විය හැකිය. මෙඩිකේඩ් ඔබට විකල්පයක් විය හැකිය.
COBRA යටතේ ඔබේ ආවරණය
ඔබ COBRA වෙතින් වාසි ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට ලැබෙන සේවා ආවරණ සැලසුමේ අවස්ථාවකදී ඔබට හිමි රක්ෂණ ආවරණ සැලැස්ම ඔබට හිමිවේ. විවෘත බඳවා ගැනීමේ කාල පරිච්ඡේදය අවසන්වන විට ඔබ නව සැලසුමක් තෝරා නොගන්නේ නම්, සැලැස්ම ම වෙනස් නොවේ.
ඔබ කලින් තිබුණු සෞඛ්ය රක්ෂනයත් සමග වෛද්යවරුන් වෙනස් කිරීමට සිදු නොවනු ඇත. ඔබ ගෙවීම් සඳහා භාවිතා කරනු ලබන්නේ එකම coinsurance , deductible , සහ අනුපූරක භාවිතා කිරීමයි.
COBRA ආවරණය පිරිවැය
ඔබේ සේවකයින්ට, ඔවුන්ගේ හිටපු සේවකයකුට, ඔවුන්ගේ රක්ෂණයේ වියදමෙන් සියයට 102 ක් අය කිරීම සඳහා සේවා යෝජකයින්ට අවසර දෙනු ලැබේ. සැබවින්ම, 100% ක් ඔබ රැකවරණය සඳහා සේවායෝජකයාගේ පිරිවැය ආවරණය කරයි. වැඩිපුර සියයට 2 ප්රතිශතයක් ආවරණය කරන්නේ කවර හෝ පරිපාලන වියදමක් නම්, සේවා යෝජකයා විසින් ලේඛන කටයුතු බලා ගත යුතු ය.
තවත් රැළි වන්නේ, ඔබ ආවරණය වන අතිරේක මාස 11 ක ආබාධිත දිගු වීමක් ලැබුවහොත්, එම අතිරේක මාසවල වාරිකය ආවරණ සැලැස්මේ මුළු පිරිවැයෙන් සියයට 150 දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
COBRA ආවරණයක් ඔවුන් සඳහා වැය කරනු ඇත්තේ කුමක් සඳහාද යන්න සේවකයන් බොහෝවිට කම්පනයට පත්වේ. බොහෝවිට ඔබගේ වාරිකය ඔබේ සේවානියුක්තිකාවේ ප්රතිශතයක් හෝ සමස්ත පිරිවැය ගෙවන අතර ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලසුම් පිරිවැයේ කොටසක් පමණි. දැන් ඔබ සම්පූර්ණ වියදම දරා ඇත.
අවාසනාවකට මෙන්, COBRA ආවරණයක් ලෙස මිල අධික ලෙස පෙනෙන්නට ඇත, එය ඔබට සෞඛ්ය රක්ෂණයට වඩා අඩු වියදමක් වනු ඇත. එය හොඳම තේරීම සහතික කිරීම සඳහා පිරිවැය සහ ආවරණය සසඳා බලන්න.
පුද්ගල සෞඛ්ය සේවා වෙළඳපොළ හරහා ඔබට අඩු පිරිවැයක් සහිත විකල්පයක් තිබිය හැකිය.
COBRA ආවරණයේ දිග
බොහෝ අවස්ථාවලදී, හිටපු සේවකයකු හෝ පවුලේ සාමාජිකයෙකුට සේවය අවසන් කළ දින සිට මාස 18 ක් දක්වා COBRA සෞඛ්ය රක්ෂණ ආවරණය පවත්වා ගත හැකිය. COBRA හරහා ආවරණය කරන පුද්ගලයා ආබාධිත නම්, ඊට අමතර මාස 11 ක් සඳහා ප්රතිලාභ දීර්ඝ කළ හැක. එම දිගුව සඳහා වාරික වැඩි කෙරේ.
මාසික COBRA ගෙවීමක් ඔබට අහිමි වුවහොත් ඔබ ආවරණය අහිමි වනු ඇති අතර එය නැවත ලබා ගැනීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. සැලැස්ම ඔබට බිල් එවිය යුතු නැත. එබැවින් ඔබ ගෙවීම් සිදුකිරීමට අවශ්ය වනු ඇත.
පවුලේ සාමාජිකයන් (කලත්රයා හෝ යැපෙන දරුවෙකු) දෙවන සුදුසුකමක් තිබේ නම් මාස 18 ක කාලයක් දීර්ඝ කළ හැකිය. ඔවුන්ගේ ආවරණ කාලය මාස 36 දක්වා ගෙන ඒමයි. මෙම සිදුවීම් ආවරණය කරන ලද සේවකයකු, දික්කසාදය හෝ නෛතික වෙන්වීම, මරණයට පත්වීම, ඇතැම් අවස්ථාවලදී Medicare හිමිකම් හෝ සැලසුම යටතේ යැපෙන දරුවෙකුගේ තත්වය අහිමිවීමය. දෙවන සිදුවීම පළමු සුදුසුකම ඉස්මතු නොකළ හොත් සුදුසුකම් ලත් ප්රතිලාභියාට ආවරණය අහිමිවීමට හේතු විය හැකි විය.
ඔබේ COBRA ආවරණය අවසානය සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද
ඔබ තවමත් COBRA යටතේ ආවරණය වන අතර නව සෞඛ්ය රක්ෂණ සැලැස්මක් සඳහා මිල ගණන් අධීක්ෂණය කරන්න. ඔබේ COBRA ආවරණය අවසන් වීමෙන් පසු ඔබට මාරු කළ හැකිය. දැන් ඔබට Medicaid සඳහා සුදුසුකම් ලැබේදැයි සොයා බැලීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබට සහනදායී සත්කාරක පනත සෞඛ්ය රක්ෂන වෙළඳපොළ ඔබට ලබා ගත හැකි නම්, විවෘත වීමේ කාලය සඳහා ලියාපදිංචි වන්න. ඔබ COBRA විසින් ආවරණය කරන විට එම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුල ඔබට ඇතුල් විය හැකිය. ඔබගේ COBRA ප්රතිලාභ අවසානයේ දී වෙළඳපොළට ඇතුල් වීමට සුදුසුකම් ලබනු ඇත, එය සුදුසුකම් ලබන සිදුවීමකි. කෙසේ වෙතත්, ලාභදායී රැකවරණ පනතෙහි වෙනස්කම් බලපෑම්වලට බලපාන බවත්, එය තවමත් ලබා ගත හැකි දැයි පරික්ෂා කළ යුතුය.
වචනයක්
ඔබේ රැකියාවෙහි තත්වය වෙනස් වන විට සෞඛ්ය රක්ෂනය අහිමිවීමේ හැකියාව ඉතා අපහසු විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ යම් කොන්දේසියක් සඳහා ප්රතිකාර ලබමින් සිටින විට හෝ ඔබගේ පවුලේ සෞඛ්ය රැකවරණ ප්රතිලාභ සහතික කිරීමට අවශ්ය වේ. ඔබේ විකල්පයන් ගැන සොයා බලන්න. ඔබගේ අයිතිවාසිකම් දැනගන්න. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ නීති වෙනස් කිරීම සඳහා COBRA හැර වෙනත් විකල්ප ඔබට බලපෑම් කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> COBRA යටතේ සෞඛ්ය ප්රතිලාභ සඳහා සේවක මාර්ගෝපදේශය. එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව. https://www.dol.gov/agencies/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-center/publications/an-employees-guide-to-health-benefits-under-cobra.pdf.
> සමූහයේ සෞඛ්ය නියාමනය සඳහා සේවා යෝජකයාගේ මාර්ගෝපදේශය COBRA යටතේ - 1986 ඒකාබද්ධ කොන්සල්වරයෙකුගේ අයවැය ප්රතිසන්ධාන පනත. එක්සත් ජනපද කම්කරු දෙපාර්තමේන්තුව. https://www.dol.gov/sites/default/files/ebsa/about-ebsa/our-activities/resource-centre/publications/an-employers-guide-to-group-health-ontinuation-coverage-under- කෝබියා.