එච්.අයි.වී. ආශ්රිත රෝග ස්නායු සංකූලතා

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියා රෝගය සහ වෙනත් අය

එහි නම අනුව, මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය (HIV) ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය ආසාදනය කරයි. එච්.අයි.වී විශේෂයෙන්ම CD4 ධනාත්මක ටී-සෛල ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වලට පහර දෙයි මෙම සෛල මිය යන විට, ශරීරයේ ඇතිවන ආසාදන හා පිළිකා වලට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත.

සමහර පුද්ගලයන් නොදැන සිටින අෙනක් ආසාදනවලින් තොරව එච්.අයි.වී. වයිරසයම පවා බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැකි බවය.

මෙම ගැටලුවලින් එකක් වන්නේ එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියා (HAD) , එච්එන්සී එන්සෙෆලප්ති හෝ ඒඩීඑම්එන් ඩිමෙන්ශියා සංකීර්ණයයි.

එච්.අයි.ඩී. එච්.අයි.වී. අසාත්මිකතාවෙන් පෙළෙන බව පමණක් සිතා සිටියත්, දැන් අපි ඔවුන්ගේ ඖෂධවල වෙනත් අයුරින් ස්ථායීව සිටින අතර, සාපේක්ෂව ඉහළ සීඩී 4 බැගින් ඇති අය සිටිනු ඇත.

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත රෝග ස්නායු සංකූලතා

එච්.අයි.වී. සමග සම්බන්ධ වී ඇති සංජානන ඌනතාවයන් වර්ගවල බරපතලකම වර්ණාවලියේ පවතී. එකට එකතු වන විට, මෙම වර්ගයේ ආබාධයන් එච්.අයි.වී. ආශ්රිතව ස්නායු සංකූලතා අක්රමිකතා ලෙස හැඳින්වේ.

එච්.අයි.වී.-ආශ්රිත ස්නායු සංකූලතා ව්යාධි අවම වශයෙන් දරුණු ස්වරූපයක් නියුරෝවිද්යාත්මක පරීක්ෂණයන්ගේ පැතිකඩක් මත කෙනෙකු දුර්වල ලෙස ලකුණු කර ඇති අතර, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ සැලකිය යුතු බලපෑමක් නැත. පුද්ගලයාගේ ජීවිතයට බලපෑම් ඇති වුවද බරපතල ලෙස නොසැලකේ නම්, සමහර වෛද්යවරුන් විසින් කුඩා රෝගි සංවේදී මෝටර් සංකූලතා (MCMD) සමඟ රෝගියා හඳුනා ගනී.

මෙම ගැටළුව ස්නායු සමීකරණ පරීක්ෂණයට ලක් වී ඇති අතර, එදිනෙදා ජීවිතයේ සැළකිය යුතු ලෙස මැදිහත් වී ඇත්නම් HIV රෝගයට සම්බන්ධ ඩිමෙන්ශියාවෙන් ද නිර්ණය කළ හැකිය.

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියා රෝග ලක්ෂණ

එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියාව (HAD) ඇල්සයිමර් රෝගය වැනි ඩිමෙන්ශියා ආසාදනවලට වඩා සමාන බව බොහෝ අය විශ්වාස කරති.

මෙය සාමාන්යයෙන් නොවේ. ඇල්සයිමර් රෝගය තුළ ඇති මතකය දුර්වල වන අතර එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන අයටද ඇල්සයිමර් රෝගය තුළ නිතරම දක්නට නොලැබේ. අවධානය යොමු කිරීම හෝ අවධානය යොමු කිරීම අපහසු විය හැකිය. එච්.අයි.වී. ආසාදිත ඩිමෙන්ශියා ආසාදිත පුද්ගලයන් ද ඔවුන් සිතනවා පමණක් නොව, බොහෝ විට චලනය වනවාට වඩා ඒවාට වඩා පහත් වේ. මේ ආකාරයෙන් එච්.අයි.වී. මගින් ඇතිවන ඩිමෙන්ශියාවට පාකින්සන් රෝගය ඩිමෙන්ශියාව (PDD) විය හැකිය.

එච්.ඩබ්.ඒ. යේ ජනතාවගේ අප්රසන්න භාවය වැනි වෙනස්කම් ද ඇති විය හැකිය. ඔවුන් බොහෝ දේ කිරීමට පෙළඹවීමක් නොමැති. රෝගය ප්රගතිශීලී වන විට, ඔවුන් වැඩිහිටි විය හැකි අතර, සියයට 5 ත් 8 ත් අතර ප්රමාණයක් ඒඩීඑස්ඒ මානසිකත්වය වර්ධනය කරගනියි.

හෑන්ඩ් කෝල්ඩ්

මුල් ආසාධනයට පසු ක්ෂීරපායීය ස්නායු පද්ධතිය (CNS) ඇතුල් කරයි. මොළය රුධිර මොළයේ බාධකයක් ලෙස හැඳින්වෙන පටක පෙළක් මගින් ආරක්ෂා කර ඇතත්, මැක්රෝෆාස් වැනි සමහර ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් ලබා ගත හැක. මෙය යම් තරමක අර්ථයක් ඇත. සාමාන්යයෙන්, මෙම සෛල ආසාදනය සඳහා සටන් කිරීමට භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත් එචි.අයි.වි වලදී සෛල සැබවින්ම ආසාදනය කරයි. බලකොටුවක් තුළට ඇතුළුවීම සඳහා ආරක්ෂකයෙකු මෙන් ඇඳීම හරියට මඳක් සමාන ය.

මොළයේ දී, වෛරසය ස්නායු සෛලයට ඇතුළු නොවී, වණකාරි ප්රතිචාරයක් දැක්වීම මගින් වක්රාකාරව ඒවාට හානි කරයි.

අවදානම් සාධක

ඒ සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක වන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධවල දුර්වලත්වය සහ හඳුනාගත හැකි වෛරසයේ බරයි . එච්.අයි.වී. ආසාධිත වී ඇති කාලපරිච්ෙඡ්දයක් මුළු කාලයම CD4 සංඛ්යාව තරම් අඩු මට්ටමකට වඩා වැදගත් ය.

ඇගයීම

එච්.වී. එච්.අයි.වී. ආසාදනයන් හා පිළිකා වැනි සංජානනීය වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි වෙනත් ගැටළු වලට ලක්වන නිසා, එච්.අයි.වී. ආසාදිත පුද්ගලයෙකු තමන් සිතන ආකාරය වෙනස් කිරීමක් සිදු කළහොත් ඒ සඳහා නිසි ඇගයීමක් කැඳවනු ලැබේ.

යමෙක් ඉක්මනින් නරක අතට හැරෙන විට මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි. බොහෝ ඩිමෙන්ශියා රෝගීන් මන්දගාමී වන අතර, වේගවත් මාවතක හෝ වෙනත් ගැටලුවක් පවතින බව හෝ එචි.අයි.වී. පාලනයෙන් මිදෙන්නේ නැත.

එචි අයි විද්වත් ඩිමෙන්ශියා රෝගය සඳහා ආසාදන හෝ පිළිකා ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා මොළයේ MRI අඩංගු විය යුතුය. එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියාව ම්රි රූපවාහිනිය විසින් ගන්නා ලද මොළය පිළිබඳ විශේෂිත වෙනස්කම් ඇති කරයි. මොළය චිම්පලිවීම පෙන්නුම් කර ඇති අතර, සුදු පැහැති ද්රාවණ ප්රමාණයක් වැඩි වී ඇති අතර, ඔවුන් අයත් නොවේ.

ප්රතිකාර කිරීම

අනෙකුත් ඩිමෙන්ශියා ආකෘති මෙන්, එචි.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියා රෝගය ඇති අයෙකුට ප්රතිකාර කළ හැකිද යන්න පැහැදිලි නැත. ඇල්සයිමර් රෝගය සඳහා බහුලව භාවිත වන ඖෂධයක් වන මෙඩන්ටයින්, උපකාර කිරීමට නොහැකි බව ඔප්පු වී ඇත. ඇල්සයිමර් සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් ඖෂධ ප්රයෝජනවත් බව විශ්වාස කිරීමට කිසිදු හේතුවක් නැත.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයේ හොඳ පිළිපැදීම HAD අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නමුත්, HAD සමග යමෙකු සමඟ එකතු කරන හෝ ඖෂධයක් එකතු කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම සිදු වන්නේද යන්න පිළිබඳ නිශ්චිතය. එක් අධ්යයනයකදී, ප්රතිජීවක ඖෂධ වෙනස් කිරීම මගින් මිනිසුන්ව වඩාත් නරක අතට හැරීමකි. කෙසේවෙතත්, එච්.අයි.වී. ආශ්රිත ඩිමෙන්ශියා රෝගයට ගොදුරු වී සිටින පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට ඖෂධ වෙනස් වන විට, විශේෂයෙන්ම ඖෂධ රෝගියාට දැනෙන්නේ නම් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වීම සඳහා ප්රසිද්ධ නැත. ටෙනෝෆෝවයර්, සල්කයිටබින්, නෙෆිනිනර්, රිටනවිර්, සව්නිනිවර් සහ එන්ෆුයිරිටයිඩී වැනි ඖෂධ සියල්ලම CNS තුළට විනිවිද යාමක් ඇති බව පෙන්නුම් කර ඇතත්, එම විනිවිදභාවය පිළිබඳ ගැටළු පවතින අතර, එය වඩා හොඳට වඩා හානිදායක විය හැකිය.

ඇතැම් අය විසින් මිතෙනෆනිඩේට් (රයිටින්) භාවිතා කරන්නේ සංජානනික මන්දගාමිත්වය සඳහා සහාය වීමයි. සාමාන්යයෙන්, මානසිකව, සමාජීය හා ශාරීරිකව ක්රියාකාරීව උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

එච්.අයි.වී ඩිමෙන්ශියාව බරපතල ගැටළුවක් වන අතර, අවාසනාවකට මෙන්, එය තවමත් අප දන්නේ නැත. වෙනත් ඩිමෙන්ෂියා ආකෘති මෙන් නොව එචි.අයි.වී. ඩිමෙන්ශියා රෝගය ඇති අය සමහර විට වැඩිදියුණු වන අතර, එබැවින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු සමඟ මෙම රෝග ලක්ෂණ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත්ය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇන්ටිනරි A, ආර්න්ට්ට් ජී, බෙකර් ජේ ටී සහ ඊ. එච්.අයි.වී. ආශ්රිතව ප්රභාසංස්ලේෂණ ආබාධ සඳහා නවීන පර්යේෂණාගාරයක් නිකුත් කිරීම. ස්නායු 2007 69: 1789.}

_{මානව ප්රතිශක්ති ඌනතා වෛරස් 1 වර්ගයේ (HIV-1) ආසාදනවල ස්නායු රෝග පිළිබදව නාමකරණය සහ පර්යේෂණ අවස්ථා නිර්වචන. ස්නායු විශේෂඥ කාර්ය බලකායේ ඇමරිකානු ඇකඩමියේ ක්රියාකාරි කණ්ඩායමේ වාර්තාව. ස්නායු 1991 41: 778.}

_{මිල RW. HIV ආසාදනයේ ස්නායු රෝග සංකූලතා. ලැන්කට් 1996; 348: 445.}