ගැබ්ඩඩර් රෝගය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ගුදුරු බඩවැල් ආශ්රිත රෝගය ආසාදනය වන ආකාරයේ රෝගය මත රඳා පවතී. ගාලුම් ගල්වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී , සාමාන්යයෙන් විකල්ප තුනක් තිබේ. එනම්, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති නම්, ගුදුරු බඩවැල් ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම සහ ගල් ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා බෙහෙත් කිරීම හෝ ඖෂධය ගොරහැඩි කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ. පොදු ජෝග්රැවක නඩත්තු කරන ලද ගලක් වැනි අනෙකුත් ගුල්ලැල්ලේ හෝ ජූලි නාල ආශ්රිතව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ERCP ලෙස හැඳින්වෙන විශේෂිත ක්රියා පටිපාටියක් අවශ්ය විය හැකිය.

"වොච් සහ ඉන්න" ප්රවේශය

ග්ලූබැබ්ඩ්රේඩ් රෝගයේ වඩාත් සුලබ පෙනුම වන්නේ ගාලුම් ගල් ය. කෙසේ වුවද බොහෝ ගල් කැට කැබලිවලට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වයි. එබැවින් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

කෙසේවෙතත් ඔවුන් වේදනාව ඇති කරන විට ශල්යකර්ම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ. පිළිස්සීම් ගුදකලස් රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා යොදාගනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ගුදබඳ රෝගයට ප්රතිකාර කරන විට, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම පාදක නිර්ණයට ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්යවරයා කැමති වේ.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම

ගුදුරු බඩවැල් රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සාමාන්යයෙන් උදරයේ ඉහළ දකුණු පසෙහි වේදනාවයි. ඔබේ වෛද්යවරයා ඉබුප්රොෆෙන් වැනි එන්ට්රේටොයිඩින් විරෝධී ප්රතිකර්ම (NSAID) සමඟ වේදනාව හෝ මෝපීන වැනි ප්රෝටීය විපාකය සමග ඔබේ වේදනාව සැලකිය හැකිය.

සැලකිය යුතු කරුණක් නම් ඔපියෝඩීසින් බොහෝ විට නිද්රා තත්වයට පත් වන අතර සාමාන්යයෙන් මල බද්ධයට හේතු වන අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ ඔබේ වේදනාව උල්ලංඝනය කර ගැනීමයි.

යටින් දිවෙන බිබ්ලඩ්ඩ්රෝඩ් ගැටළුව ප්රතිකාර කිරීම

Actigall (ursodiol) වැනි ඇල්කයිල් පෙති (එක්සත් ජනපදයේ) බහුලව දක්නට ලැබෙන කොලෙස්ටරෝල් ගාලස් කොළ විනාශ කිරීමට ගත හැකිය. මෙම ප්ලාස්ටික් සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටියද සමහර අය මෘදු පාචන රෝගයක් වර්ධනය වුවද, එය සාමාන්යයෙන් කාලයත් සමඟ ය.

ජූලි අම්ලයක් ගැනීමෙන් පසුබැසීමක් ඇති වීම, සම්පූර්ණයෙන්ම විසුරුවා හැරීමට වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය. එබැවින් ජූලි අම්ල පෙති යනු පුනරාවර්තී ගලක් සහිත මිනිසුන් සඳහා හොඳ විකල්පයක් නොවේ.

යම් පුද්ගලයෙකුට ගුදුරු බඩවැල් ආසාදනය කිරීම හෝ පත්රීකර පත්ර ආසාධනය (ගිලා බැසීම් සංකූලතාවයක්) ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ නම් ඔහු හෝ ඇය ශල්යකර්ම වැනි ශල්යකර්මයක් හෝ ERCP (විශේෂයෙන්) ශල්යකර්මයක් (ERCP) හෝ (එච්.ආර්.සී.පී.) (තාවකාලික සහ වේදනාව පාලනය කිරීම) සමඟ ප්රතිජීවක (රෝහලෙන් ලබා දෙනු ඇත) පහත බලන්න) සිදු කෙරේ.

විශේෂිත කාර්ය පටිපාටි

ගාලුම් බබළේ අතිමහත් බහුතරයක් සඳහා ප්රාථමික ප්රතිකාරය වන්නේ කොලෙස්කියුලේටෝමියක් ලෙසයි.

කෙසේ වෙතත් ශල්යකර්මවලට භාජනය වීමට වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා බොහෝ විට ශල්ය විකල්ප නැත. ශල්ය නොවන විකල්පවල නරනය වන්නේ ගුද බල්බ තවමත් පවතින බවය. එබැවින් ගැල්බැබ්ඩ රෝගය (ප්රධාන වශයෙන් ගෝල්ස්ටෝන්) නැවත ආරම්භ විය හැකිය.

කොලිකිස්ට් හෘද රෝගය

කොලෙස්ටිස්ටෝටෝමා ක්රියාකාරී කාමරය තුළ සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරන අතර ගුදුරු බබාලා රෝගය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය වේ.

අති විශාල බහුතර ජනයා මෙම ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ ලැපරොකොක්ෂිකවමය. එමගින් ශල්ය කර්මයේ කුඩා අවයවයක් හරහා ශල්යකර්මයක් (කුඩා විඩියෝ කැමරාවක් සමග) සිහින්ව, ප්රබල උපකරණයක් ඇතුළත් කර ගත හැකිය. දිගු උපකරණ භාවිතා කරමින් ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් උදරයේ ඇති කුඩා කුඩා සිදුරු සිදුරක් සාදා ඇති අතර ගැල්බැබ්ඩර් ඉවත් කරයි.

ලපරොස්කොපික් කොලිකිස්ටේටොමීව අඩු ආක්රමණශීලී වන අතර, සාමාන්යයෙන් කොලෙස්ටිස්ටේටොමොමීටියාවට වඩා ප්රකෘති වීම පහසුය. එමගින් උදරු කැපීම සෑදිය යුතු ය.

ගැබ්ඩබඩර් පිළිකා

පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන අයෙකුගේ අවධානම හේතුවෙන් අවදානමක් ඇතිවීම හේතුවෙන් ගෙලොබෙරදෙර පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලපරොස්කොපික් චෝලසිස්ටේටෝමයක් සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොවේ. එපමණක් නොව, "බීජ" කිරීම හෝ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පිලිකා පැතිරීම සැලකිල්ලක් දක්වයි. ඒ වෙනුවට, ගුදුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් දීර්ඝ කාලයක් පුරා කොලෙස්ටයික්ටේටෝටෝමා සමීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබයි.

විස්තෘත කොලෙස්ටිස්ටේටොමීටයක් තුලදී, ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ කැක්කුම, ගර්බබුඩිය අසල අක්මා පටක සමහරක් සහ අවට අසීමිත වසා ගැටිති ඉවත් කරනු ඇත. ඇතැම් විට පටක ඉවත් කරනු ලැබේ (නිදසුනක් වශයෙන්, පොදු ජෝග්රැව්, අග්න්යාශය හෝ අක්මාවේ විශාල කොටසක්) පිළිකා ව්යාප්ත වී ඇති ආකාරය මත පදනම්ව.

විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැකිය.

ශල්යකර්ම අවදානම්

ඕනෑම ශල්යකර්මයකදී මෙන්, අවදානමක් ඇත.

• වෑස්සීම
• මුඛයේ ආසාදනය
• රුධිර කැටිති
• වසංගතයක්
• නිර්වින්දනය මගින් සංකූලතා

මෙම ආචරණ වහාම සහ නිසි ලෙස පිළියම් යෙදීමට වග බලා ගන්න ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබව නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.

ශල්යකර්ම අතුරු ඵල

ගැහැණු රශ්මියෙන් තොරව ජීවත්වීමට සුදුසු වුවද, සමහර අය ගෑස් බිබිලි ඉවත් කිරීමෙන් පසුව ගෑස්, පිපිරීම සහ පාචනය අත්විඳිනු ඇත. මෙය සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වුවත්, එය සමහර අය තුළ වසර ගණනාවක් තුළ පැවතිය හැකිය.

දිලීර හෝ ආහාර ගැනීමේ ගැටළු, උදරයේ උෂ්ණත්වය හෝ අක්මාව අසාර්ථක වීම වැනි දිගු කොලෙස්ටියුලේටෝමියකින් ග්ලූබඩ්රේඩර් පිළිකා සඳහා වඩා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ඔබේ අවදානම වෛද්යවරයා විසින් මෙම අවදානම් නිරීක්ෂණයට ලක් කිරීම සහ ඒවාට විසඳුම් ලබා දෙන බවට සහතික වන්න.

චක්රය ඉවත් කිරීම

පුද්ගලයකුගේ ශල්ය කර්මයක් ඉවත් කළ යුතු වුවද විවිධ රෝග තත්ත්වයන් ඇති වුවහොත් ශල්යකර්ම සඳහා ඉහළ අවදානමක් ලෙස සලකනු ලැබේ නම්, බාධක ගල් ඉවත් කිරීම සඳහා අඛණ්ඩව ජලාපවහන ක්රියාමාර්ග අනුගමනය කළ හැකිය.

කැල්ටියරයක් ලෙස හඳුන්වන ඉතා සිහින් නලයක් සම ශූන්යය හා ශුක්ර තරලය ඉවත් කිරීම සඳහා පේශි ජලාපවහන සඳහා ඉඩ සලසයි. කැටේතය අවසානයට සම්බන්ධ ජලාපවහන බුබුලෙන් පසෙකට තල්ලු කරයි. ඊළඟ සති කිහිපය තුළ, කැතීටර් විසින් තැන්පත් කරන ලද සිදුර ක්රමානුකූලව විශාල කර ඇති අතර, එය ගල ඉවත් කිරීමට ඉඩ ඇත.

වික්ටෝරෝරෝරල් ෂෝක රාමු ලිටොට්රික්ස්

Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) යනු ශල්යකර්මයක් නොවන අතර ශල්යකර්මයක් නොවන ඉතා කලාතුරකිනි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ යටි කකුලෙන් හා කම්පන තරංග මගින් කුඩා කැබලිවලට කැඩී බිඳී යාමයි. එමගින් ගැල්බැබ්ඩර් පිටතට විසුරුවා හරිනු ලැබේ.

භාවිතා කර ඇත්නම්, තරබාරු නොවන අය සඳහා වෙන් කර ඇති අතර, කැල්සියම් තුනකට වඩා අඩු ප්රමාණයක් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ක්රියාකාරී ස්පර්ශකයක් ඇත.

ERCP

එන්ඩොස්කොපික ප්රතිගාමී කොලංගියෝopancreatography (ERCP) ලෙස හඳුන්වන ක්රියා පටිපාටියක් මඟින් වෛද්යවරයෙකුට ජෝබ් ප්රොටෝලක් පෙනෙන පරිදි උණ ගලනය, ගර්භාෂය හෝ පිළිකාව වැනි ඕනෑම අසාමාන්යතාවන් සඳහා දෘශ්යමාන කරයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, ERCP යනු චිකිත්සකයක් ලෙසද, වෛද්යවරයකු එම තත්වයටම ප්රතිකාර කළ හැකිය. බොහෝ විට ERCP මගින් රෝගීන්ගේ ජාන විකෘතිතා ප්රතිකාර සඳහා ශල්යකර්මයක් ලබා දී ඇත.

ERCP යනු ගලක් සිට බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් ජනුක ප්රෝටාවක් අවහිර කිරීම සඳහා සිදුකරන ක්රියාවලියකි.

අපේක්ෂා කළ දේ

ERCP අතරතුරදී, ගර්භනී විද්යාඥයකු විසින් එය අවසන් වන විට කුඩා (කුඩා අවිය) කැමරාවක් (ඉනෝඩෝස්කෝපයක් ලෙස හැඳින්වෙන) සිහින්, සැහැල්ලූ නලයකි. X-ray මත ඇති ජෙලුම් ප්රොටෝකෝලය නිරූපණය කිරීමට ප්රතිවිරුද්ධ වර්ණය පසුව එන්නත් කරනු ලැබේ. බාධකයක් දැකිය හැකි නම්, සැහැල්ලු රෝග විශේෂඥයා විශේෂ උපකරණ භාවිතා කළ හැකිය (එන්ඩොස්කොප් මගින් ඇතුල් කිරීම හෝ ලිහිල් කිරීම). නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්ය ජෝග ප්රවාහනයට බාධා කරන ගලක් හෝ වෛද්යවරයා පටු වීමක් ලබා ගත හැක.

කිසියම් අපහසුතාවයක් වැලැක්වීම සහ ඔවුන් ලිහිල් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා පුද්ගලයකු ERCP සමථයකට පත් කර ඇත. ERCP සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත සහ හොඳින් ඉවසාගත හැකි ක්රියාපටිපාටියක් වුවද, පුද්ගලයෙකුට සුළු වශයෙන් උගුරේ ආඝාතය හෝ ක්රියාවිරීමෙන් පසුව පුම්බනවා.

ERCP-ආශ්රිත සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය.

• සාමාන්යයෙන් මෘදු වන අන්තරාලය, නමුත් දියර හා වේදනාව පාලනය සඳහා කෙටි රෝහලක් අවශ්ය වේ
• දුර්ලභ හා බැරෑරුම් වන අතර, ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය ශල්ය කර්මයක් (perforation) ලෙස හැඳින්වේ
• ජෝ කොලයට ඇති වූ ආසාදනය (cholangitis නමින් හැඳින්වෙන) ආසාදනය, ප්රතිජීවක සඳහා රෝහලේ රැඳී සිටීම හා අතිරික්ත තරල අපවහන කිරීම
• අභිරුචි නියුමෝනියාව, ක්රියා පටිපාටියට පෙර පැය කිහිපයකට කන්න හෝ බොන්නේ නැති වීම වැදගත්

අනුපූරක ඖෂධ

පිළිකා රෝගය වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කළ යුතු අතර, අනුපූරක ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඒ කියන්නේ, ඔබේ පුද්ගලික වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ ඕනෑම ඖෂධ පැළෑටි, විටමින් හෝ ආහාර අතිරේක ආහාර ගැනීම පමණක් වැදගත් වේ.

පැළෑටි

කිරි thistle ලෙස හැඳින්වෙන, silymarin ( Silybum marianum ) වැනි සමහර ඖෂධ පැළෑටි, ගුදුරු සහ අක්මාව සඳහා සහයෝගය ලබා දෙයි. අනෙකුත් පර්යේෂණයන් පවසන්නේ කහ, කුරුලු, මිහිරි සහ බඩවැල් වැනි තෘණ තෘණ වැනි තෙතමනය අධික ලෙස තාවකාලිකව ඇතිවන බවයි.

ස්වභාවික ආහාර

ගිලුණු බ්ලැක්බෙඩ්රේඩ් හිතකර ආහාර ගැනීමෙන් තවදුරටත් ගුදිරි බබලන වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. විශේෂයෙන් එළවළු, විටමින් බී සහ යකඩේ වැනි එළවළු, නිල් පැහැති සහ කජු වැනි ඔක්සිජන් හා ක්ෂීරපායී වැනි පොහොසත් ආහාර, බ්ලැක්බෙරි, තක්කාලි, තක්කාලි, ස්කොෂ් සහ සීනි ගම්මිරිස් වැනි පලතුරු හා එළවළු වලින් පොහොසත් ආහාරයකි. එළදෙනුන්, මාළු, ටෝෆු හෝ බෝංචි සහ සම්පූර්ණ ධාන්ය වැනි ප්රෝටීන වැනි ප්රෝටීන් බෙහෙවින් ප්රිය කරති.

උරාබිය

එක් කුඩා චීන අධ්යයනයක් කුකුළන් ඇති කිරීම, උරහිස් පිටුපස වේදනාව හා බඩේ වේදනාව වැනි (කැක්කුම්) ලෙස හැඳින්වෙන චක්රලේඛය (චෝලෙස්සිස්ටිස් යනුවෙන් හැඳින්වේ). ටෙලිෆුකර් කැක්කුමය මගින් ගුදිරි බඩේ වේදනාව සැහැල්ලු කර ගත හැකි වුවද, ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවීම වැදගත්ය.

වැළැක්වීම

දියවැඩියාව, තරබාරුකම සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම වැනි සනීපාරක්ෂක ජීවන රටාව සහ සෞඛ්ය තත්වයන් විශේෂයෙන් ගුදකලස් සෑදීමේ කටයුතු සිදු කරයි.

ශුභාරංචිය යනු සාමාන්ය ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (BMI), දිනපතා ව්යායාම පවත්වා ගැනීම සහ ඔවුන්ගේ දියවැඩියාව හෝ අධි කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රාථමික වෛද්යවරයාගේ අවධානය යොමු කිරීමයි. වත්මන්).

පැත්තක් ලෙස, ඔබ බර වැඩිවීම හෝ බර වැඩිවීම හා බර අඩු පාඩු රෙගුලාසි මත ආරම්භ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම යටතේ එය සිදු කිරීමට වග බලා ගන්න, වේගවත් බර අලාභය ඔබගේ ගල් අවදානම වැඩි වීම වැඩි කරයි.

අන්තිමේ දී, ආහාර ගැනීමේදී පර්යේෂණයට අනුව එළවළු, පලතුරු, අඩු මේද සහිත කිරි ආහාර, සම්පූර්ණ ධාන්ය, රනිල සහ කුළු බඩු ඉහළට ඇතුළත් වන සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාව, ගෝල්ඩ්ලස් රෝගය අඩු අවදානමක් ඇත. පර්යේෂණයට අනුව, ඇල්කොහොල් පරිභෝජනය දකුණේ ඇතිවන ගල් කැටයම් සඳහා පුද්ගල අවදානම අඩු කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. (nd). ග්ලැබෙඩ්ඩර් පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම.

> ජෙස්රි එම්, රෂිඩ්ඛාන් බී. ගැහැණු රක්තපාත රෝගයේ අවදානම හා අවදානමක්: වැඩිහිටි ගැහැණු ළමුන් සඳහා රෝහල්-පාදක කොටින්ගේ පාලන අධ්යනය. J සෞඛ්ය ජනප්රිය නූත්. 2015 මාර්තු; 33 (1): 39-49.

> Lee JY, කීන් MG, Pereira S. Diagnosis සහ ගාලස් ගල් රෝග ප්රතිකාර. වෘත්තිකයා. 2015 ජූනි, 259 (1783): 15-9,2.

> Moga MM. ගුදිරි බබල වන විකල්ප ප්රතිකාර. හදුනා ගැනීම . 2003 ජනවාරි; 60 (1): 143-7.

> ස්ටින්ටන් එම්එල්, ෂෆර් ඊ.ඒ. ග්ලැබඩ්රඩර් රෝගය වසංගත රෝග: චෝලෙලියිතියිස් සහ පිළිකා. වකුගඩු රෝගය . 2010 අප්රේල්; 6 (2): 172-87.

> Tringali A, Loperfido S. (2018). රෝගීන් අධ්යාපනය: ERCP (එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිගාමී cholangiopancreatography) (මූලික කරුණු හැර). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්

> වේන් FY, ලී SC, වෑන් ජීඑම්, ලී LX, ගීත YQ. [Jianjing (GB 21) වල වකුගඩු පරික්ෂාවේ බලපෑම සහ චෝලසේස්ටිස් රෝගීන්ගේ ලක්ෂණ]. ෂෙන් සී යන් ජුයු. 2012 ඔක්; 37 (5): 398-402.