ආහාරයට ගැනීමෙන් ආහාරයට ගැනීම සඳහා යකඩ කැක්කුමේ අරමුණයි. මෙම අම්ලය ශරීරයට පෝෂ්ය පදාර්ථ ලබා දීම සඳහා රුධිරයට අවශෝෂණය කළ හැකි වන පරිදි මේදය විසුරුවා හැරීමට උපකාරී වේ. ආහාර ජීර්ණයට භාවිතා කිරීම සඳහා අක්මාව තුල සාදා ඇති ගැලැක්සි ගබඩා වේ. ආහාර, විශේෂයෙන්ම මේද සහිත ආහාර, ගුදිරි බබලයකින් නිකුත් වන ජෝඩ මුදා හැරීම.
ගැලැක්සි ගැටලු වල ලක්ෂණ:
- ආහාර ගැනීමෙන් පසු පිනා යාම
- Fatty food නොඉවසීම
- ධමනි
- ඔක්කාරය
- වමනය
- ආපහු වේදනාව
- පූර්ණ හැඟීම
- උණ රෝගය
- මැටි පාට මලුවා
- දකුණු අත යටින් වේදනාව
බොහෝ විට වේදනාකාරි විය හැකි යේ ගැලබ්ladder (ගාලස්ගෝ) ආක්රමණ, සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ජැකලින් වළක්වා ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීමයි. ඔවුන් හෘදයාබාධයක් සඳහා පවා වරදවා වටහා ගත හැකිය, සහ අනෙක් අතට. හෘදයාබාධ හා පපුවේ වේදනාව ඇතුළු හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරිය යුතුය.
ගැටළුව සැබවින්ම ගැල්බෝබඩ ප්රශ්නයක් බව තහවුරු කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඇලිලේස්, ලයිපේස්, සම්පූර්ණ රුධිර ගණයේ (CBC) සහ අක්මා ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ ඇතුලුව ලේ පරීක්ෂණ
- උදරීය අල්ට්රාසුන්ඩ්
- රේඩියනයිඩ් ස්කෑන්
- උදරයේ CT ස්කෑන්
බොහෝ අවස්ථාවල දී ශල්යකර්ම කල් ඇතිව සිදු වේ. නමුත් බරපතල අවදානමක් ඇති අවස්ථාවලදී, ගර්ග්ලඩර් සැත්කම් ඉක්මනින්ම සිදු කළ හැක. ගුදුරු ගැබ් ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම, ශාරීරික පරීක්ෂණය, රුධිර පරීක්ෂාව හා උදර කුඩු ආබාධයන් ඇතුළත් වේ.
ERCP හෝ එන්ඩොස්කොපික් ප්රතිගාමී කොලංගියෝopancreatography යනුවෙන් හැඳින්වේ, ශල්යකර්ම සැලසුම් කිරීමට පෙර හෝ ගර්භාෂයන්වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අඩු ආක්රමණ ක්රියාවලියකි. මෙම තීරණය තීරණය කරනු ලබන්නේ ප්රමාණයෙන් හා ගාලු කණු ප්රමාණය මතයි.
1 -
ගැබ්ඩ්රැඩර් ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයට පෙර ආහාරයට ගැනීමමේදය ආහාරයට ගැනීමෙන් වළක්වා ගැනීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. ගුදුරු බඩවැලෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ට ඇතිවන කැක්කුම් වේදනාව - මෙම අපහසුතාවයට තුඩුදී ඇති ගුදිරි බඩවැල් වලින් පිටවීම වැඩි වීමක් ලෙස හැඳින්වේ. ෆ්රයිඩ් රයිස්, තෙල් සහිත ආහාර හා අනෙකුත් ආහාර වර්ග අඩංගු ආහාර වර්ග, ආහාරයට ගත හැකි ගැටළු ඇති අයගෙන් වැළකිය යුතුය. බොහෝ ප්රභවයන් පෙන්වා දෙන්නේ බිත්තර ද වැළකී සිටිය යුතු බවයි.
ඇටසැකිලි ප්රතික්රියාවක් ඇති කිරීමට හෝ සංවේදී ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන ආහාර වර්ග ආහාරයට ගැනීමෙන් තවත් ආහාරයක් ආහාරයට ගනියි. උදාහරණයක් වශයෙන්, බොහෝ දෙනෙකුට කිරි නිෂ්පාදන සඳහා සංවේදීතාවයක් තිබේ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ මෘදු වේ (නාඩගමු නාසය, උදරයේ කෝපය) නිසා කිරි ආහාර අඩංගු ආහාර අනුභව කරයි. මෙම පුද්ගලයින් සඳහා, ඔවුන් ආසාත්මිකතා ඇති ආහාර සැලකිය යුතු ගැලැක්සි වේදනාවක් අවුලුවන පිණිස අනෙකුත් ආහාර වලට වඩා බොහෝ සෙයින් ඉඩ ඇති අතර ඒවා වැළැක්විය යුතුය. කිරිඳි එක උදාහරණයක්. සමහරුන්ට කෑල්ලක් විය හැකිය, අන් අය සඳහා, එය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දෙයක් විය හැක.
ඔබේ ආහාර වේලෙහි ආහාරයක් ඇත්නම්, කලුම්, ගෑස් හෝ බඩවැල් වැනි සංවේදීතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතු වන අතර, වෙනත් ආහාර වලට ගුදකලාවේ ප්රහාරයක් ඇතිවීමට වඩා බොහෝ සෙයින් හැකි වනු ඇත. සාමාන්යයෙන් එළවළු සහ පළතුරු, තෙල හා මස් අඩු ආහාරයක් වේ.
2 -
ගැලප්ඩර්ඩර් සැත්කම් සඳහා නිර්වින්දනයසාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය ගිලුණු බුබුළු සැත්කම් වලදී භාවිතා වේ. ශල්යකර්මය ආරම්භ වන්නේ රෝගියා ලිහිල් කිරීම සඳහා IV ආසාත්මිකතාවයක් ඇති කිරීමෙනි. ඖෂධය ක්රියාත්මක වන විට, නිර්වින්දන සැපයුම්කරු රෝගියාගේ මුඛය සුළඟ වෙතට හුස්ම ගැනීමේ නලයක් හෝ එඩොට්රාචේල් නළයක් ඇතුල් කරයි.
ශ්වසන නළය තැනූ පසු, රෝගියා නිදා ගැනීම සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම / වැලැක්වීම සඳහා ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. එම නාලිකාව ක්රියාවලිය අතරතුරදී රෝගියාගේ පෙණහළුවලට වාතයට වාතාශ්රය සැපයීමට ventilator වෙත සම්බන්ධ වේ.
මෙම ක්රියා පටිපාටිය තුළ නිර්වින්දනඥයා රෝගියාගේ වැදගත් සංඥා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කොට අවශ්ය ඖෂධ සපයයි.
3 -
ගැබ්ඩලර් ශල්යකර්මයේදී: ක්රියා පටිපාටියගුදුරු බාන සැත්කම් සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් සුලභම ක්රමය වනුයේ ලපරොස්කොපික් ප්රවේශය , කැමරාව සහ සැත්කම් බැලීම සඳහා කුඩා කැපුම් කීපයක් භාවිතා කිරීමයි. ලපරොස්කොපික් ක්රමයේ "රන් ප්රමිතිය" බවට පත් වී ඇත. කෙසේ වෙතත් ශල්යකර්ම අවශ්ය වුවහොත් හදිසි ශල්ය කර්මයක් හෝ සංකූලතා ඇති වුවහොත් ශල්යකර්ම "විවෘත" ක්රමයට පරිවර්තනය කළ හැකිය.
ශල්ය වෛද්යවරයා ආරම්භයේදී උදරයෙහි ඉහළ දකුණු පසින් කුඩා අඟල් හතරක් පමණ දිගකින් යුක්ත වේ. මෙම කැපීම්වලින් දෙකක ශ්වසන කුහරය තුල ශල්ය උපකරණ තබා ගැනීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට ඉඩ ලබා දේ. තෙවන කූඩුව ලපරොස්කොප් , ආලෝකය සහ වීඩියෝ කැමරාවක් සවි කර ඇති අතර එය වැඩ කරන අතරේ ශල්යකර්මයක් නිරීක්ෂණය කිරීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට ඉඩ සලසයි. සිව්වන අවිය යොදාගනිමින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව මුදා හරින වරායක් ඇතුල් කිරීම සඳහා වඩාත් කාර්යක්ෂම දෘශ්ය ක්රමයක් සහ වැඩ කිරීමට ඉඩ ලබා දීම උදෙසා උදරයේ උෂ්ණත්වය ඉහල දැමීම සඳහා යොදා ගැනේ.
ගුද බල්බය නිරෝගී පටක වලින් වෙන් කර ඇති අතර කුඩා කැපුම්වලින් එකක් හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සලසනු ලැබේ. ගුද බල්බ ප්රමාණය වැඩි වී හෝ දැඩි වී නම්, ලැපරොස්පොපි කෝෂ මගින් ගැලපෙන්නට නොහැකි නම් ශල්ය කර්මයෙන් පටක ඉවත් කිරීමට විවෘත ක්රියා පටිපාටියකට පරිවර්තනය වේ.
ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් පේශි ගලවා ඉවත් කරන ලද ප්රදේශය පරීක්ෂා කර ඇති අතර එය සම්බන්ධ කර ඇති කාණු වසා දමනු ලැබේ. කාන්දු වන හෝ ආසාදනවලට කිසිදු සලකුනක් නොමැති නම්, කාබන් ඩයොක්සයිඩ් උවදුරට උදරයට පහර දෙන වරාය ඉවත් කරනු ලබන අතර උපකරණ ඉවත් කර ඇති බැවින් ඉතිරි ගෑස් ඉවත් කරයි. මෙම කැපීම් ස්නායු ආවරණ, මැහුම් හෝ ඇලවුම් බඳුන සමඟ වසා ඇත.
4 -
ග්ලැබඩාඩර් සැත්කම් පසුශ්වසන සැත්කම් අවසන් කිරීමෙන් පසු රෝගියාට සෙමින් පිබිදෙන්නට ඉඩ ඇත. පසුව රෝගියා විසින් නිර්වින්දන ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම අඳිනු ලබන අතර නිරීක්ෂණ සඳහා පසු-නිර්වින්දන ඒකකය වෙත ප්රවාහනය කරනු ලැබේ.
ප්රකෘතිමත්වීමේ අවධිය තුළ, රෝගියාගේ වේදනාව, වැදගත් රෝග ලක්ෂණ හෝ ශල්යකර්ම වලින් ඇති වූ සංකූලතා සඳහා රෝගියා විසින් ඉතා සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කිසිදු සංකූලතාවයක් නිරීක්ෂණය නොකළහොත් රෝගියා අවදි වුවහොත් ශල්යකර්මයෙන් පසු පැයකට හෝ දෙකක රෝහලකට මාරු කළ හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු දිනයේ රෝගියා නිරෝගීව රෝගය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ආසාදනය , රුධිර වහනය සහ යෝක් කාන්දු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ සෞඛ්යය අධීක්ෂණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා රුධිරය ගෙන එනු ලැබේ.
5 -
ගෙලඩ් බෝල්ඩ් ශල්යකර්මයෙන් පසුව නැවත සුවයශල්යකර්මයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා පැය 24 ක් ඇතුළත නිවෙස් බලා යෑමට බොහෝ රෝගීන්ට හැකි වේ. වඩාත් වෙහෙසකර ක්රියාකාරකම් සඳහා දිගුකාලීන සුවය ලබා ගත හැක.
සැත්කමෙන් පසුව ඇති වූ අසහනය සහ පාචනය වළක්වා ගැනීම සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසු සති කිහිපයකින් අඩු, මේද, අධික ෆයිබර් ආහාරයක් අවශ්ය වේ. ආහාරමය වෙනස්කම් තිබියදී පාචනය නොනැසී පවතී නම් ශල්ය වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතුය. මෙම සංකූලතාව සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. එය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසුව බරපතල ගැටළු මතු විය හැකිය.
ශල්ය කැනීම්වලදී අවම වශයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු අතර සබන් සහ වතුරෙන් සෝදා පිරිසිදු කළ යුතුය. කූඩුව ඇලවුම් බඳුනකින් වසා තිබේ නම්, ඔවුන් තමන්ගේම මතට වැටෙනු ඇත, හෝ කාර්යාලීය සංචාරයක් තුළදී ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් එය ඉවත් කළ හැකිය. ඕනෑම අපිරිසිදු කාණු හෝ කැපීම්වල වැදගත් රතු පාටක් වාර්තා කළ යුතුය.
වචනයක්:
ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව පැයක් තුළ වේදනාව සමඟ වේදනා ඇති වේ. සාමාන්ය නීතියක් ලෙස උදරයේ වේදනාව නොසලකා හරිනු ලැබුවද, උදරයේ වේදනාව නොසලකා හරිනු නොලැබේ.
ඔබ ගුදුරු බඹර ප්රහාර එල්ල කරන බව ඔබ සිතන්නේ නම්, එය නොසලකා හැර, වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න. වේදනාව කාලයත් සමග නරක අතට හැරේ.
මූලාශ්ර:
කොලිකිස්ටෙයෝටොමොමි සඟරාව. ඇමරිකානු වෛද්ය විද්යාලය. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf