කැලරි ගසන්නේ කෙසේද?

ඔබ ගාලුම් ගල් හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔවුන් රෝග ලක්ෂණ නොලැබුවහොත් ඔබට බොහෝ විට ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එතකොට ඔබේ පෞද්ගලික තත්ත්වය අනුව ප්රතිකාර අවශ්ය වන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරනු ඇත්ද යන්නයි. ඔබ ප්රතිකාර අවශ්ය නම් ශල්යකර්ම (cholecystectomy) ඔබගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත.

සැත්කම්

ගුදුරු බඳුන ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම යනු රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්රමයකි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, චෝලසිස්ට්වේටෝ (cholecystectomy) ලෙස හඳුන්වන සැත්කම් ශල්යකර්මයක් වන්නේ වැඩිහිටියන්ට ඇති පොදු සැත්කම් වලින් එකකි.

වාසනාවකට මෙන්, මෙම ඉන්ද්රියයකින් තොරව ඔබට හොඳයි ජීවත් විය හැකි. කෙසේ වෙතත්, කුඩා අන්ත්රය තුලට ගලා යාමේ ජලයේ වැඩි වීමෙන් ඉතා කුඩා ප්රතිශතයකි. රෝගීන් බහුල වශයෙන් බහුල වශයෙන් ජෝගය හරහා කාන්දු වන අතර, කුඩා අන්ත්රය තුළට අක්මාව හරහා සෘජුව ගලා යයි. ආහාර දිරවීමේ දී කිසිදු සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

ලැපරොස්කොපික් කොලිකිස්ටවිද්යාව

ඔබගේ යෂ්ටිය ඉවත් කිරීම සඳහා සම්මත සැත්කම් හැඳින්වෙන්නේ ලැපාමොකොපික් චෝලසිස්ටීටෝටෝමාන්ය. මෙම මෙහෙයුම සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයාගේ බඩවැල් කිහිපයක් කුඩා කැපීම් සිදු කරන අතර ශල්ය උපකරණ සහ කුඩා විඩියෝ කැමරාවක් ඇතුළත් කර ඇත. කැමරාව ඔබේ ශරීරයේ ඇතුළත සිට විශාල රූපයක් මගින් වීඩියෝ දර්ශකය වෙත යවයි. ඔබේ ශල්යකර්ම හා අවයව පිළිබඳ ශල්ය වෛද්යවරයකුට සමීප දර්ශනයක් ලබා දෙයි.

මොනිටරය බලා සිටියදී, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබගේ අක්මාව, පටල සහ අනෙකුත් ව්යුහයන්ගෙන් ඔබේ ඇටෑක් බඳුන පරෙස්සමින් වෙන් කිරීම සඳහා උපකරණ භාවිතා කරයි.

ඔබේ ගුප්ත ප්රෝටෝනය පසුව කපා ඉවත් කරනු ලැබේ.

උදරීය මාංශ පේශි සැහැල්ලු ශල්යකර්මයේදී කපා නොයන බැවින් රෝගීන්ගේ උදරයේ සැත්කමෙන් පසු ශල්යකර්මයකින් පසු සැත්කම්වලට වඩා අඩු වේදනාවක් හා අඩු සංකූලතා ඇති වේ. සතියේ නිවසේදී සීමාසහිත ක්රියාකාරිත්වයකින් ඔබ නිතරම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

විවෘත කොලෙස්ටිස්ටේටෝමිය

වෙනත් ශල්යකර්ම මගින් ආසාදනය හෝ කැළැල් වැනි ශල්යකර්මයක් ලෙස ලපරොස්කොපික් ක්රියා පටිපාටියට බාධා ඇති වුව හොත් ශල්ය කර්මයට ශල්ය කර්මයට මාරු විය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී මෙම බාධා කිරීම් ඔබගේ ශල්යකර්මයට පෙර හඳුනාගෙන ඇති අතර ශල්ය කර්මයක් සැලසුම් කර ඇත.

ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්යකර්මයක් ලෙස එය හැඳින්වෙන්නේ "ශල්යකර්මයක්" ලෙසිනි. මන්ද යත් ශල්ය වෛද්යවරයාට ඔබගේ උදරයේ ඇති 5 - 8 අඟල් කැපීම සිදු කළ යුතුය. මෙම ශල්යකර්මය ප්රධාන ශල්යකර්මයක් වන අතර, රෝහලේ සතියක පමණ කාලයක් සතිපතා සහ සති කිහිපයක සිට නිවෙස් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට අවශ්ය වේ.

විවෘත ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ 5% ක් පමණ ගුදිරි කිළුටු ක්රියාකාරකම් වලිනි.

ශල්යකර්ම සංකූලතා

ගුදුරු සැත්කම් සඳහා වඩාත් සුලභ සංකූලතාවයක් වන්නේ ජාන ප්රෝඩාකාරී තුවාලයකි. තුවාල වූ සාමාන්ය ජෝ ප්රොටොකෝලය ද්රාවය හා වේදනාකාරී හා අනතුරුදායක ආසාදන ඇති විය හැක. මෘදු තුවාල සමහරවිට පෝෂණීය ලෙස සැලකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත් බරපතල තුවාල සිදුවීම වඩාත් බරපතල වන අතර අතිරේක සැත්කම් අවශ්ය වේ.

ගාලුම් ගල් ඔබේ ජැකට් පතුරුවලට ඇත්නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට එන්කොොස්කොපියේ ප්රතිගාමී කොලංගියෝopancreatography (ERCP) භාවිතා කළ හැකිය. එන්ඩෝසෝස්පය ඔබේ කුඩා අන්ත්රය තුළ ඇති විට, ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් පීඩාවට ලක් වූ ජෝ ප්රොටොකෝලය සොයා ගනී.

එන්ඩෝස්ෙකෝප් එකක උපකරණයක් කපා කපා ඉවත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලද අතර එය කුඩා කැබැල්ලක් තුළ අල්ලා ගෙන එන්ඩෝස්කෝපණයෙන් ඉවත් කර ඇත.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී, කොලෙස්ටිස්ටේටෝමියක් ඇති පුද්ගලයෙකුට ශල්ය කර්මයෙන් පසු සති, මාස හෝ ශල්යකර්මයෙන් සති කිහිපයකට හෝ මාස ගණනාවකදී ශ්ලේෂ්මලයක් මගින් හඳුනාගත හැක. ෙදවන පියවර ERCP කියා පටිපාටිය ගල් ඉවත් කිරීම සාර්ථකයි.

ක්රියාපිළිවෙත් සහ චිකිත්සාව

නූතන විද්යාත්මක ප්රවේශයන් විශේෂ අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරනු ලබන්නේ, ඔබේ තත්වය මගින් නිර්වින්දකයක් භාවිතා කිරීම වළක්වන විට හා ඒවා කොලෙස්ටරෝල් ගල් සඳහා පමණි. අර්ධ කාලෙට අඩුවෙලා පාෂාණ ප්රතිකාරයෙන් පසු නැවත හැඩ ගැහෙන්න.

මෙම ප්රතිකාර වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• මුඛ් විසුරුවා හැරීමේ ප්රතිකාර: ද්රව අම්ල වලින් සාදන ඖෂධ ගල් යොදා විසුරුවා හරිනු ලැබේ. ඖෂධ - Actigall (ursodiol), නිදසුනක් ලෙස - සංඛ්යාව සීමා සහිත කුඩා කුඩා කොලෙස්ටරෝල් ගල් සඳහා හොඳම. සෑම දෙයක්ම විසුරුවා හැරීමට පෙර සෑම ගල් ප්රමාණයක්ම විසුරුවා හැරීමට මාස හෝ අවුරුදු ප්රතිකාර ගත හැක. ඖෂධ දෙකම මෘදු පාචනය ඇති කරයි, චෙනියෝඔයොල් තාවකාලිකව රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සහ අක්මාව එන්සයිම ට්රයිසැමේටසා මට්ටම ඉහළ නංවයි.
• Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL): මෙම ප්රතිකාරය අවහිර නොකරන ජලයේ ප්රෝටෝන හරහා ගමන් කළ හැකි කුඩා කැබලිවලට ගල් කැබලි කැඩී යාම සඳහා කම්පන තරංග භාවිතා කරයි. ක්ෂුද්ර කොලස් ආක්රමණ (දැඩි වේදනාව) වලට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව පොදු වන අතර ESWL හි සාර්ථකත්වය ඉතා ඉහළ මට්ටමක නැත. ඉතිරි වන විට ඇතැම් විට ඖෂධ සමඟ විසුරුවා හැරිය හැක. මෙම ප්රතිකාරය ඉතා කලාතුරකින් භාවිතා වේ.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): ඉහත සඳහන් පරිදි, සමහර විට ශල්ය වෛද්යවරුන් ERCP භාවිතා කරනු ඇත, endoscopy සහ X-කිරණ සංයෝග එකතුවක්, පොදු ජෝගව සිට ගල් ඉවත් කිරීමට.
• චිකිත්සක ශ්වසන පද්ධතිය: මෙම අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටිය, ඔබ සැත්කමක් හෝ වෙනත් ප්රතිකාරයක් ලබා ගැනීමට හැකි වන තෙක්, ඔබේ ගිලිනු ඇටයක් තුළ ඇති කැතීටර් තැන්පත් කිරීමයි. සති කිහිපයකට පසුව කැටටර් හරහා ඇතැම් ගල් කැට ඉවත් කළ හැකි අතර, මෙම ක්රමය උපයෝගී කර ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් විශාල වේ.

විකල්ප ඖෂධ

නිශ්චිත ඖෂධ භාවිතා කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගවේෂණය කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් පර්යේෂණ කිරීම සීමාසහිත වුවද පහත සඳහන් ස්වාභාවික විකල්පයන් නැවතත් නිපදවීම වළක්වා ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

තන්තු

පර්යේෂණයෙන් අදහස් කරන්නේ කෙඳිවලින් බහුල ආහාරයක් අනුසාරයෙන් ආහාරයට ගැනීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් දියරමය ආකාරයෙන් තබා ගැනීමට හැකි වීමයි. ද්රාව්ය සහ දිය නොවන දියර දෙකම ඔබේ පරිභෝජනය වැඩි කිරීමෙන්, ඩිඔක්සොලික් අම්ලය ජෝඩය තුළ කොලෙස්ටරෝල් හි ද්රාව්යතාව පාලනය කරන සාධක තුනක වාහකවල හිතකර වෙනසක් ඇති කිරීම මගින් අඩු වීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය.

ඵලදායී වන ද්රාව්ය තන්තු, ගයාර් ගම් සහ පෙක්ටින් වැනි දත්, ඕට් වෝටර්, තිරිඟු හා සෝයා ෆයිබර් ඇතුළු අනෙකුත් වර්ගවල කෙඳි වර්ග වේ. පළතුරු සහ එළවළු හොඳ මූලාශ්ර; වෘක්ෂලතා සඳහා ඇති ප්රයෝජන වාහකයාගේ නිර්මාතෘ වරුන්ගේ අඩු ගල් වල දක්නට ලැබේ. අනෙකුත් ෆයිබර් මූලාශ්රවලින් සම්පූර්ණ ධාන්ය, රනිල කුලයට අයත්, psyllium බීජ සහ හණ බීජ ඇතුළත් වේ.

විටමින් සී

අහඹු වැඩිහිටියන් 2,129 ක් අධ්යයනය කළ විට, පර්යේෂකයන් විසින් නිරීක්ෂණය කළේ නිතිපතා විටමින් C අතිරේක ද්රව්ය අනුභව කිරීම සමඟ ගැල්ස්ටෝන් අඩු බවය. එමගින්, විටමින් ක්රියාකාරිත්වයේ ඇති ගාමක ගල් වළක්වා ඇති බව ඔප්පු වී නොමැති බව පර්යේෂණයේ සමස්ත ශරීරයේම නැත. කොලෙස්ටරෝල් අණුක අම්ල බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා අත්යාවශ්ය විටමින් C, එළවළු සහ පළතුරු (ඇතුළත, බෙරි, බ්රොකොලි සහ කේල් ඇතුලුව) මෙන්ම අතිරේක ආකෘති පත්රයේද ඇත.

කිරි Thistle

ශාකමය කිරි thistle තුළ සොයා ගත් සංයෝගය, සිලීබීනයින්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට සොයාගෙන ඇති අතර, එමගින්, එසේ හැඩගැස්වීමෙන් වළක්වා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම දත්ත ඉතා සීමිත වන අතර මෙම බලපෑම ඔප්පු නොවේ. තවද, සමහර පුද්ගලයින් කිරි thistle අසාත්මික බව බව මතක තබා ගන්න.

ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න

සීමිත පර්යේෂණ නිසා, ගල් කැක්කුම ප්රතිකාර කිරීම හෝ වළක්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් ආකාරයක විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කිරීමට ඉක්මන් වේ. සාමාන්ය තත්වයක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් හා සාමාන්ය රැකවරණයෙන් වැළකී සිටීම හෝ ප්රමාද කිරීම බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වේ.

ඔබ විකල්ප වෛද්ය ක්රම භාවිතා කිරීම ගැන සලකා බලන්නේ නම්, විශේෂයෙන් සමහර ප්රවේශයන් අනෙකුන්ට මැදිහත් විය හැකි නිසා, පළමුව වෛද්යවරයා හමුවන්න. එමඟින් ෆයිබර් යනු ප්රධානතම ආහාර සංඝටකයක් වන අතර, වැඩි ප්රමාණයක් බොහෝ අය සඳහා සාමාන්යයෙන් සුදුසුය.

> මූලාශ්ර:

> ගේබි ආර්. ගල්පර වැළැක්වීම හා පෝෂණය කිරීම සඳහා පෝෂණීය ප්රවේශයන්. විකල්ප වෛද්ය පරීක්ෂණය . සැප්තැම්බර් 2009; 14 (3): 258-67.

> දියවැඩියාව සහ ගර්භණී හා වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. ගල් කණ්ණාඩි සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය හා මානව සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. 2017 යාවත්කාලීන කිරීම.

> වෝල්චර් ටී, හැන්ල් එම්එම්, ක්රොන් එම් සහ අල්. විටමින් C අතිරේක භාවිතා කළ හැකි යමෙක් ගස්කොළන්ට එරෙහිව ආරක්ෂා කළ හැකි: අහඹු ලෙස තෝරාගත් ජනගහනය පිළිබඳ නිරීක්ෂණ අධ්යනයක්. BMC Gastroenterolog y. 2009; 9: 74. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-74.

> Zakko SF. ගාලගෝහල් වල නොනඩන ප්රතිකාරය. යාවත්කාලීනව. යාවත්කාලීන කිරීම ජනවාරි 15, 2018.