ගැබ්ඩඩර් රෝගයේ හේතූන් සහ අවදානම් සාධක

"ගුදිරි බබලය" යන යෙදුම විස්තර කරන්නේ ගුදිරි බබලයට බලපාන ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටළුවකි.

ග්ලූබෙඩ්ඩ්රේඩර් රෝගය සඳහා ඇති පොදුම සාධකය වන්නේ (cholelithiasis) ලෙස හැඳින්වෙන ගල් කැටියක් වන අතර, ග්ලූබෙඩඩේඩ් දැවිල්ල (cholecystitis යනුවෙන් හැඳින්වේ), ජෙලරි ඩිස්කිනිෂන්, ක්රියාකාරී ගුදුරු බඩවැල්, ප්රාථමික ස්ෙකෝෙරෝෙසින් ෙරෝගන්ංගයිස් සහ ග්ලීච් ෙරෝගය පිළිකා ඇතුලත්ව තවත් බොහෝ හේතු ඇත.

පොදු හේතු

ග්ලැස්ටන් යනු ඉතා අධික රුධිර කොලෙස්ටරෝල් හෝ බිලිරුබීන් (ග්ලූබැබ්රේඩර් රෝගය) හා එහි ස්වරූපයයි. (රතු රුධිරානු සෛල බිඳවැටුණු විට අක්මාව තුල සාදන ලද වර්ණකයකි).

ගල් අස්ථි යනු අක්මාව යටතේ ඉහළට දකුණු පසෙහි ඇති pear-හැඩැති ඉන්ද්රියය වන ගුද බ්ලොක්කාරය තුළ ඇති ස්ඵටික වේ. ඔබගේ ජල්කුම් බඳාගේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ අක්මාව මගින් නිපදවන තරලය ලෙස හැඳින්වෙන තරලයක් ගබඩා කිරීමයි. ආහාර ගැනීමෙන් ආහාර ගැනීමෙන් හා අවශෝෂණය කිරීම සඳහා ආහාර ගැනීමෙන් අවශ්ය වන විටමින් හා ඇතැම් විටමින් වර්ග අවශ්ය වේ.

කොලෙස්ටරෝල් ගාලස් කොලෙස් වල කොලෙස්ටරෝල් සමග අධික ලෙස හිසරදයක් ඇති අතර එය සාමාන්යයෙන් එය විසුරුවා හරිනු නොලැබේ. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ඇති ගල් කැටිලි සහිත මිනිසුන්ගෙන් බහුතරයක් කොලෙස්ටරෝල් ගල් සෑදී ඇත.

අධික බුරිබුබීන් පවතී නම් වර්ණක නිධියක් ඇති විය හැක. සිරෝසිස් වැනි වෛද්ය තත්වයන් (අධික බ්ලනිකුබීන් අක්මාව මගින් සාදන) සහ මැක්කන් සෛල රෝගය (රතු රුධිරානු සෛල බිඳී ගිය) පැණි ගල් හට ගනී.

අවසාන වශයෙන් ගුදකලාපය නිසි ලෙස නිසි ලෙස නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත් (මෙය ජෝස ස්ටසිස් ලෙස හැඳින්වේ).

ගාලුම් සැකසීම සඳහා ඇති අවදානම් සාධක සමහරකි:

• ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
• වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි
• ගැබ් ගැනීම
• තරබාරුකම
• කොලෙස්ටරෝල්වල අධික ආහාර වර්ග, පිරිසිදු කාබෝහයිඩ්රේට් (උදාහරණයක් ලෙස සුදු පාන්) සහ සංතෘප්ත මේද (උදාහරණයක් ලෙස චීස්, බටර් සහ රතු මස්)

• නිසරු ජීවන රටාව
• ක්ෂණික බර අඩු වීම
• යටින් පවතින රෝග (නිදසුනක් ලෙස, දියවැඩියාව, පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම්, සිරෝසිස්, ක්රෝන්ගේ රෝගය, ගර්භාෂයේ සෛල රෝගය හෝ කශේරුකා තුවාලය)
• මුඛය ප්රතිස්ථාපන හෝ හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර වැනි ඊස්ට්රජන් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග
• සෝඩෝස්ටැටීන් (ඔක්ටේටයිඩ්), රොචෙෆින් (සෙක්ට්රිඇයැක්සෝන්) සහ මයික්රසයිඩ් (හයිඩ්රොහොරොතයිසයිසයිඩ්)

වඩා දුර්ලභ හේතූන්

වෙනත් හේතුන්ගෙන් තවත් බොහෝ හේතු දක්වන්නේ පිළිස්සුණු රෝගයටය.

කොලෙස්ටිස්ටිස්

ග්ලැස්බුඩඩර් (cholecystitis යනුවෙන් හැඳින්වේ) ලෙස හැඳින්විය හැක (උග්ර කොලෙස්ටිස්ටිස් (කැක්කොක්සිස්ටිස්) ලෙස හැඳින්වේ) හෝ ගැඹුරින් අඩු ලෙස (ගර්ඛ්ෂණයන් නොමැතිව ඇල්කයිසයිල් කොලෙස්ටිස්ටිස්) යනුවෙන් හැඳින්වේ.

උදරීය කොලෙස්ටිස්ටිස් හට ගුදේගු කැටයමක් ඇති විට ගුප්ත රතු ගර්භය තුළට ගලා යාම සිදු වේ. ලිංගේන්ද්රියක් ඇති වන වේදනාව (ජෛයාරු කොලික) වලට අමතරව පුද්ගලයෙකුට උණ, ඔක්කාරය, වමනය, ව්යාකූලත්වය සහ / හෝ ආහාර රුචිය නැති විය හැක. සුදු රුධිරාණ සෛල ගණනය කිරීම සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබේ.

ඇල්කලෝල්ට් කොලෙස්ටිස්ටිස් හට උග්ර අවපීඩක කොලෙස්ටිස්ටිස් හට සමාන ලක්ෂණ සහ සංඥා ඇතිවේ. ඒ වෙනුවට විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන්නේ ග්ලුබ්ලැඩර් ස්ටැසිස් සහ ඉෂේමියා (දුර්වල රුධිර ප්රවාහ) නිසාය.

මෙම වර්ගයේ ගුද බල්බ රෝගයක් සාමාන්යයෙන් රෝගාතුර වූ රෝගීන් වේ.

ඇක්සල් ගෝල්ඩ් බ්ලැඩිබඩර් රෝගය වර්ධනය කිරීම සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ ඉඩ ප්රමාණය වැඩි කරන සාධක වනුයේ:

• බරපතල රෝගාබාධ (නිදසුනක් වශයෙන්, උග්ර ආබාධිත ලයිකීමය, ඒඩ්ස්, කිරීටක හෘද රෝග, හෘද රෝගී දියවැඩියාව, අවසන් අදියර වකුගඩු රෝගය සහ වස්කුලිටිස්)
• බර්න්ස්
• දරු ප්රසූතිය
• ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම
• ප්රධාන ආසාදන හෝ කම්පන
• ඇතැම් ඖෂධ (උදාහරණ ලෙස, ඔපියෝට්ස්)
• බහුවිධ පාරදෘශ්යයි
• යාන්ත්රික වාතාශ්රය
• ඔබේ ශිරා මගින් පෝෂණය ලබා ගැනීම (සම්පූර්ණ දෙමව්පියන් පෝෂණය)

ද්විප්රාප්තිය

බලියරි ඩැකිනිසියාව විස්තර කරන්නේ ඔඩීගේ මාංශ පේශී ව්යුහයේ ක්රියාකාරී අසාමාන්යතාවයක් වන අතර එය කුඩා අන්ත්රය තුළට ඇතුල් වන විට සාමාන්ය සකාටේනිය ප්රසූතියට ආවේණික ප්රෝටීන් පටලයක් වටා ඇති ප්රදේශය වටා පිහිටා ඇත.

මෙම රෝගය තුළ ඔඩී ඔෆ් ස්ෆින්ක්ටෙරර් නිසි ලෙස ක්රියා නොකිරීම නිසා දිලීර බාධා සිදුවිය හැක. මෙම වැලමිටියේ බාධා ඇතිවීමෙන් ඇති වූ වේදනාකාරි වේදනාව - උදරයේ ඉහළ දකුණු හෝ ඉහළ මධ්යම කොටසේ වේදනාකාරී, නිරන්තර වේදනාවක් ඇති වේ.

උදරීය අල්ට්රා සවුන්ඞ් පුළුල් කළ හැකි ජෝව ප්රවාහයක් හෙළිදරව් කළ හැකි නමුත්, ඔඩී මානව වර්ගයාගේ ශිපෙන්යර් ලෙස හැඳින්වෙන පරීක්ෂණය නිශ්චිතවම නිපදවනු ලැබේ. ඔඩීගේ පීඩනය ඉහළට ඔසවයි නම් (පරීක්ෂණය ධනාත්මකව) නම්, එක් පුද්ගලයෙකුගේ ස්භීක්ටරය ඉවත් කළ හැකිය (එන්ඩොස්කොපික් ස්ප්රින්ඛටේරෝටෝමි) ලෙස හැඳින්වේ.

බුරියානුවන්ට ඇතිවන හේතු මොනවාද යන්න අපැහැදිලිය. බොහෝ විට බොහෝ විට ඔවුන්ගේ ඇටකටු ඉවත් කර ඇති අය සිටිනු දැකිය හැකිය. ඔවුන්ගේ යෂ්ටියන් ඉවත් කර ඇති අති විශාල බහුතරයක් වුවත් ජිවන විලීනතාවයට ලක් නොවේ. වෙනත් විද්වතුන් පවසන්නේ මෙම ආක්රමණයේ ස්ප්රයිනර් මාංශ පේශිවලට ස්නායු හෝ ස්නායු ආබාධ හේතුවෙන් ඇතිවන බවයි.

ක්රියාකාරී ස්මාට් බ්ලාබඩ රෝගය

ක්රියාකාරී ගුදුරු ගැබ් ගැනීම යනු යමරි වේදනාවක් අත්විඳින පුද්ගලයන් (උඩු ගර්භය තුළ ඉහළ දකුණේ හෝ මධ්යම උවදුරේ අසහනය) වේ.

සැහැල්ලු ගර්භධර්ම ආබාධ සහිත අය සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂාව ඇතිවේ. එමෙන්ම ගාලුම් බඳුනේ කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැතිව ඇටසැකිල්ලක සාමාන්ය අල්ට්රාසවුන්ඩයක්ද තිබේ.

ලෙඩරෝගී වේදනාව අනුකරණය කළ හැකි වෙනත් තත්වයන් (උදාහරණ ලෙස, හෘද රෝග හෝ වේදනා නාශකයේ ශ්වසන රෝගය වැනි) වෙනත් තත්වයන් මඟ හැරීමෙන් පසු, පුද්ගලයෙකුට ක්රියාකාරී ගුදුරු ආබාධයක් හඳුනාගැනීම සඳහා cholecystokinin (CCK) ලෙස නම් කරන ලද පරීක්ෂණයට ලක් විය හැක.

මෙම පරීක්ෂණය ගුදුරු බ්ලැක්බෙඩරයේ පිටතට ගැනීමෙන් කොටසකට ගණනය කරයි. ඉකිරුම් භාගය අඩු වුවහොත්, සියයට 40 කටත් වඩා අඩු නම්, පරීක්ෂණය සඳහා ක්රියාකාරී ගුදුරු බුදින්න ආබාධයකි. මෙම අක්රමිකතාවෙන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කැක්කුම (කොලෙස්ටිස්ටේටෝටෝමය යනුවෙන් හැඳින්වේ).

තවමත් අපැහැදිලි වුවත්, යටින් පවතින ආමාශික චිකිත්සාව (නිදසුනක් ලෙස, අසාමාන්ය ආමාශගත හිස් කබළ) ඇති අයෙකුගේ ක්රියාකාරී ගුදුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ප්රාථමික ස්කාලෙසින් කොලංගයිටිස්

ප්රාථමික ක්ෂීරපායීය කොලැංගයිටිස් (PSC) යනු දිගු කාලීන රෝගයක් වන අතර එය ජාලු ප්රවාහයේ ප්රදාහයට හේතු වේ. නිදන්ගත ඇතිවීම හේතුවෙන් යෝළි ප්රෝටෝන කැළලක් බවට පත් වී ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස අක්මාව අක්මාව තුලින් අක්මාව සෛල ගොඩනඟා, අක්මාව සෛල හා සිෙරෝසෝසියාවට හානි කරයි. අක්මාව බද්ධ කිරීමකින් තොරව ප්රතිකාර නොකළහොත් PSC මගින් අක්මාව හා / හෝ කැටිති රක්තපාත වීමට හේතු විය හැක.

PSC සංවර්ධනය සඳහා ඇති ප්රධානම සාධකය වන්නේ ulcerative colitis. ඇත්ත වශයෙන්ම, පාර්ලිමේන්තු තේරීම් කාරක සභාවක සිටින අති විශාල බහුතරයක් ව්යාධි කොලිටෙස් ඇති බවය. පැතලි පැත්තෙන්, ulcerative colitis සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සුළු ප්රතිශතයක් අවසානයේ PSC වර්ධනය වේ.

ගැබ්ඩබඩර් පිළිකා

ගැබ්ඩැඩර් පිළිකා ඉතා දුර්ලභ වන අතර ගුදිරි බඩවැල්වල සෛල වේගයෙන් හා පාලනයකින් තොරව සිදු වේ.

ගාලුම් ගල් හා ප්රාථමික රුධිරෝගස් කොලැංගයිටිස් යන දෙවර්ගයේම ග්ලුස්ලැඩර් පිළිකා සෑදීමේ ප්රවණතාව වැඩි කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයට අනුව, පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 4 දෙනාගෙන් තුන්දෙනෙකුගෙන් තුන්දෙනෙකු හඳුනාගනු ලබන විට ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් ඇති වේ.

ගුදුරු ලෙඩ රෝග වර්ධනය සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධක වනුයේ:

• ස්ත්රී පුරුෂ භාවය
• වැඩිහිටි විය
• තරබාරුකම
• ජනවාර්ගිකත්වය (මෙක්සිකානු ඇමරිකානු හෝ ස්වදේශීය ඇමරිකානු)
• බැක්ටීරියා, සැල්මොනෙල්ලා ටයිෆි සමග නිදන්ගත ආසාදන
• පොදු ජෝ ප්රවාහය තුළ ඇති කැස්සට
• ගාලුබෙඩර් පොලිෂ්
• ජෝ නාල වල අසාමාන්යතා

> මූලාශ්ර:

> ඇෆ්ඩ්ල් එන් (2017). ඇල්කලෝල්ට් කොලෙස්ටිස්ටිස්. සායනික හැගීම්, රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය. ඈෂ්ලි එස්.වී., ලිඳෝර් කේ.ඩී. (එඩ්). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. (2016). ගැබ්බඩර් පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක මොනවාද?

> කැටානෝ එෆ්එෆ්, තෝසානි එන්.සී. (2016). ඔඩී ඩිස්ෆේෂන්හි ස්කින්න්කර්ගේ සායනික හැගීම් සහ රෝග නිර්ණය. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්

> ජෙස්රි එම්, රෂිඩ්ඛාන් බී. ගැහැණු රක්තපාත රෝගයේ අවදානම හා අවදානමක්: වැඩිහිටි ගැහැණු ළමුන් සඳහා රෝහල්-පාදක කොටින්ගේ පාලන අධ්යනය. J සෞඛ්ය ජනප්රිය නූත්. 2015 මාර්තු; 33 (1): 39-49.

> ස්ටින්ටන් එම්එල්, ෂෆර් ඊ.ඒ. ග්ලැබඩ්රඩර් රෝගය වසංගත රෝග: චෝලෙලියිතියිස් සහ පිළිකා. වකුගඩු රෝගය . 2010 අප්රේල්; 6 (2): 172-87.