ගොනෝරියා පිළිබඳ හැඳින්වීමක්

ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය වර්ධනය වන විට ආසාදනයන් දිගටම ඉහළ යයි

ගොනෝරියා, "ක්ලැප්" ලෙසද හැඳින්වේ, Neisseria gonorrhoeae බැක්ටීරියාව මගින් ඇති කරන ලිංගිකව බෝවෙන රෝගය (STD) වේ. ගර්ණාරියාට ලිංගික හා ලිංගික හැසිරීම් වලදී සයාේනිය හෝ ගැටිති පිටවීම හා වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකිය. වසර ගණනාවක් පුරා මෙම බැක්ටීරියා බොහෝ ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙනවා.

ආසාට්රමික්සීන් සහ සෙක්ට්රියැක්සෝන් තනි මාත්රාවක් බොහෝ ආසාදනයන් ඉවත් කළ හැකි අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධ සාමාන්ය වේ. ඉතිරි නොකළේ නම්, ගර්භයාරා, ගබ්සාව, නොගැළපීම්, සෙටික් ආතරයිටිස් සහ අන්ධ වීම වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක.

ගොනෝරියා පිරිමි හා ගැහැණු දෙකටම බලපාන අතර උපතේදී අලුත උපන් බිළිඳුන් හට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. සෑම වසරකම එක්සත් ජනපදයේ සිදුවීම් 800,000 කට අධික සංඛ්යාවක් වාර්තා වී ඇති අතර, මෙම අනුපාතය ඉහල යයි.

රෝග ලක්ෂණ

රෝග පාලනය සහ වළක්වාගැනීමේ මධ්යස්ථාන (Centre of the Centers) වාර්තාවට අනුව, කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 90 ක් සහ ගර්ෙනෝනියා ආසාදිත පිරිමින්ෙගන් සියයට 40 ක් තරම් ෙරෝග ලක්ෂණ කිසිවක් අත්දකිනු ඇත. රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, ඔවුන් නිතරම මෘදු හා නිශ්චිත නොවන අතර වෙනත් රෝග සදහාද මුත්රා ආසාදන, ස්ට්රෙප් උගුර, යීස්ට් ආසාධනය හෝ අහුපෑඩය ඇතුළුව වෙනත් ලෙඩුන්ට වැරදියි.

ගැහැණු සුලභ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• සයාේනි විදීම
• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව
• කාලපරිච්ඡේදය අතරින් ඇඹරීම
• පහළ බඩවැල් හෝ ශ්රෝණිය වේදනාව

පුරුෂයින් තුළ ඇති පොදු රෝග ලක්ෂණ:

• ශිෂේණය ඍජු කහ පැහැති ද්රාවණයකි
• මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව
• වෘෂණ හෝ මාංශපේශීවල වේදනාව හෝ ඉදිමීම

ෆරින්ග්ජාල් (උගුර) ගොනෝරියා හට මෘදු ආඝාත උගුරක් හටගත හැකි අතර, පිළිකා ගෝනෝරියා බොහෝවිට දක්නට ලැබෙන්නේ උත්තේජිත, අපහසුතාවන් සහ වේදනාව ඇතිවීමේ ලක්ෂණ නිසාය.

අක්ෂි ආසාදනය ද ඇති විය හැකි අතර, සන්ජිවිටිවීටිස් (රෝස ඇස) ලක්ෂණ ඇති වේ.

ගර්භණියේදී ලිංගාශ්රිත ගිනි අවුලුවන රෝග (PID) , පුරුෂයින් හා එඩයිඩයිමිටිස් (ප්ලීස්) ඇති විය හැක. එමගින් දෙදෙනාටම වඳභාවයට මඟ පෑදිය හැක. අඩු වශයෙන් දක්නට ලැබුනේ , ගෝනොක්ක්කාල් ආසාධනය (DGI) , මැංගනීස් සහ වෙනත් බැරෑරුම් ගැටළු ඇතිවිය හැක.

ආසාදනය වූ මුත්රාශ පටක මඟින් වෛරස් ආසාදනය වීමේ අවදානමද ගෝනොරාරියාටද වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

දරු ප්රසූතියේදී බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වීමෙන් හා ආසාදනයට ලක්වූ අලුත උපන් බිළිදුන් සමහර අවස්ථාවලදී අක්ෂි ආසාදන ලෙස හැඳින්වෙන ඔෆ්තල්මියා නෙනෝටෝරම් ලෙස හැඳින්විය හැකිය . එය ඉතිරි නොකළ හොත්, අන්ධභාවයට හා වෙනත් සංකූලතා වලට මග පෑදිය හැකිය.

හේතූන්

Neisseria gonorrhoeae බැක්ටීරියාව මූලික වශයෙන් වාචිකව, සයාේනිසේ හෝ මුහුකුරා ගිය සමයේදී සම්මත වේ. දරුවා ගර්භාෂය තුළ සිටින විට දරුවාගේ සිට දරුවාගේ සම්ප්රේෂණය සිදු නොවේ. ඒ වෙනුවට, දරුවා උපත ඇල හරහා ගමන් කරයි.

සෙමෙන්, යෝනි මාර්ගයේ ස්රාවය, සෘජුකාරක රක්තවලතාව, සහ, අඩු වශයෙන්, සල්ෆා සම්ප්රේෂණය සඳහා වගකිව යුතු ය. ගොනෝරියාට රුධිරය හෝ මව්කිරි හරහා ගත නොහැකිය.

ගොනෝරියා සඳහා අවදානම් සාධක වන්නේ:

• වයස අවුරුදු 25 ට අඩු ලිංගික ක්රියාකාරිත්වයට වඩාත්ම අවදානමට වඩා වයසින් අඩු වයසක්

• බහු ලිංගික සහකරුවන්
• අනිෂ්ට කොන්ඩම් භාවිතය
• අතීතයේ මුත්රා ආසාදන ඇති විය
• අතීතයේ දී වෙනත් ලිංගාශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ඇති කර ගැනීම

ගොනෝරියා රෝගයට ප්රතිකාර කළ අයගේ ආසාත්මිකතා සාමාන්ය දෙයක්. එක්සත් ජනපද හමුදාව විසින් පවත්වන ලද වසර හතක අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, සේවක සේවිකාවන් 17,602 දෙනාගෙන් 17,602 දෙනාගෙන් පිරිමින්ගෙන් සියයට 13.4 ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 14.4 ක් එක් කාන්තාවක ආසාත්මිකතාවයකට ලක්ව ඇති බවයි. සමහර බෝනොවන රෝග වලට වඩා, ගෝනොරියාට ප්රතිකාර කර ඇති අතර ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව ලබා නොදේ.

ඩයග්නේෂන්

Gonorrhea ෙරෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන පරීක්ෂණ තුනක් ඇත, ඒවා එක් එක් සුදුසු භාවිතය සහ සීමාවන් ඇත:

• න්යෂ්ටික අම්ල ආම්ලික පරීක්ෂණය (NAAT) යනු ගැබ්ගෙල / සයාේනිය හෝ ශිෂේණයට සම්බන්ධ අසංවර ගෝන්ර්රේෂයේ පළමු රේඛාව නිර්වචනය කර ඇති ජානමය පරීක්ෂණයකි. NAAT අතිශයින්ම වේගවත් හා නිරවද්ය වුවද, එය පිළිකා හෝ ෆරින්ජල් ගොනෝරියා රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා අනුමත කර නැත.
• ලිංගික අවයව, ගුදමාර්ගය, උගුර සහ ඇස් ගර්සෝරියා රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා බැක්ටීරියා සංස්කෘතීන් භාවිතා කළ හැකිය. ප්රයෝජනවත් වුවද, සංස්කෘතිය යනු විශේෂිත, ස්වයංක්රිය නොවන පරීක්ෂණයකි. එමඟින් ලේසර් දෝෂය හා නුසුදුසු සාම්පල එකතුවකි.
• ග්රෑම් පැල්ලම් යනු අන්වීක්ෂය යටතේ බැක්ටීරියා වෙන් කිරීම සඳහා සායම් භාවිතා කරන සායනික ක්රමයකි. ක්රියා පටිපාටිය මිනිසුන්ට නිශ්චිත ප්රතිඵලය ලබා දිය හැකි නමුත්, එය කාන්තාවන්ට එසේ කිරීමට නොහැකි ය.

නිවසේ පරීක්ෂණ ද පවතින අතර, ඒවායේ නිරවද්යතාවය ඉතා විචල්ය වේ; පරිශීලක දෝෂය පොදු වේ.

ප්රතිකාරය

පසුගිය වසර 35 ක කාලය පුරාම ජනගහනයේ සංසරණ පද්ධතියට ඔරොත්තු දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙන ප්රතිරෝධී බවට පත් වී තිබේ. 1980 සිට පීනිසිලින් තවදුරටත් වැඩ නොකළ විට ටෙට්ග්රායිලයින් තවදුරටත් ඵලදායී නොවන බව සලකන විට, ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය කරන ප්රතිජීවක ඖෂධ පමණක් ප්රමාණවත් නොවන බව පෙනෙන්නට තිබේ.

මේ සඳහා 2015 දී CDRC මගින් ගර්නොරියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතයට එරෙහිව නිර්දේශ කරන ලදී. ඔවුන් අවබෝධ කරගත් පරිදි මිනිසුන් නියම කළ පරිදි ප්රතිකාර නොකළ බවත්, එම බැක්ටීරියාව මරා දැමීමට වඩා ඔවුන් එය විකෘති කිරීමට හා වැඩි ප්රතිරෝධයක් දක්වා ඇති බවටත්, ඔවුන් අනෙක් අයට අනුබල දෙන ප්රතිරෝධයක් බවට පත් විය.

CDC දැන් වැඩිහිටියන්ගේ ගැබ්ගෙල, උර්ත්රිා, රක්ත රුධිරය හෝ උගුරේ සංකූලතා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද්විත්ව චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අනුමත කරයි. Ceftriaxone එන්නත් කිරීම සහ මුත්ර ආසාත්මිකයික කිරීම සඳහා මුඛය. එක් එක් මාත්රාවකින් ආසාධනය කිරීම මගින්, කිහිපයක් හැරුණු විට, CDC වර්ධනය වන ප්රතිරෝධයේ වේගය මන්දගාමී වීමට අපේක්ෂා කරයි.

නිර්දේශිත ඖෂධවලට ආසාත්මිකතා ඇති අයට විකල්ප විකල්ප ප්රතිජීවක. ආසාත්මිකතා සහ ආසාධිත ආසාදන වැනි අවස්ථාවන් සඳහා වැඩි මාත්රාවන් හෝ පුළුල් ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වේ. බොහෝ අලුත උපන් දරුවන්ට එක් මාත්රාවක් සමග ප්රතිකාර කළ හැකි වුවද, බෝවිය හැකි ආසාදන ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට දින 14 ක් දක්වා අවශ්ය වේ.

වචනයක්

Gonorrhea ආාදනය කිරීම පිළිබඳ සිතුවීම අසීරු වන අතර, ඔබ ආසාදනය වී ඇතැයි සිතනහොත් ඔබ ක්රියා කිරීම වළක්වා නොගත යුතුය. පරීක්ෂණය විශ්වාසවන්තව කළ හැකි අතර ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් දින දෙක තුනක් ඇතුළත නැවත ලබා ගත හැකිය.

කලින් ඔබට ඔබ ධනාත්මක බව දැනගන්නට ඔබට කලින් ප්රතිකාර කළ හැකිය. මෙය ඔබේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කළ හැකි නමුත් ඔබේ HIV ආසාදනයට ලක්විය හැකිය . ප්රතිඵලය ඍණාත්මක නම්, ආරක්ෂිත ලිංගික පුරුදු ශක්තිමත් කිරීම, සකානඩම භාවිතය හා ලිංගික හකරුවන සංඛ්යාව අඩු කිරීම ඇතුළුව, එය උපකාර විය හැකිය.

ඔබ අසල පරීක්ෂණ ස්ථානයක් සොයා ගැනීමට CDC හි මාර්ගගත වෑයම්කරු වෙත පිවිසෙන්න. ලැයිස්තුගත සායන බොහෝ සුදුසුකම් සහිත පදිංචිකරුවන් සඳහා අඩු පිරිවැයක් හෝ පිරිවැය පරීක්ෂා කිරීමක් සිදු කරයි.

> මූලාශ්ර:

> බැව්ටිස්ටා, සී .; වේරාපා, ඊ .; සටර්න්, ඩබ්ලිව් සහ අල්. එක්සත් ජනපද යුද හමුදා සේවයේ නියුතු කාර්යමණ්ඩලය අතර නයිසියාරියා ගොනෝරෝහී ආසාදනය නැවත සිදු කිරීම: ජනගහනය පදනම් කරගත් නඩු විභාග මාලාවකි. Int J ලිංගාශ්රිත ඒඩ්ස්. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.

> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2015 ලිංගිකව සම්ප්රේෂිත රෝග ප්රතිකාර ක්රම: ගෝනොකෝකල් ආසාදන. ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියාව; 2015 ජූනි 4 වන දින නිකුත් කරන ලද; යාවත්කාලීන කිරීම ජනවාරි 4, 2018.

> CDC. CDC Fact Sheet: ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝග පිළිබද තොරතුරු වාර්තා කිරීම, 2016 - ලිංගාශ්රිත රෝගීන්ගේ අධික බරක් මිලියන ගණනක් ඇමරිකානුවන්ට තර්ජනයක්. සැප්තැම්බර් 2017 නිකුත් කරන ලදි.

> CDC. "ප්රතිජීවක-ප්රතිරෝධී ගොනෝරියා පිළිබඳ නවතම දත්ත". ජූනි 14, 2016.

> ලී, කේ .; Ngo-මෙට්සර්, Q; වුල්ෆ්, ටී ඊ සහ අල්. ලිංගිකව සමිප්රේෂණය වන ආසාදන: එක්සත් ජනපදයේ නිවාරණ සේවා කාර්ය බලකායේ නිර්දේශ. ෆාම වෛද්යවරයා. 2016; 94 (11): 907-915.