පොතපෙරපි ප්රතිකාර වර්ග, වාසි සහ අවාසි
මනෝ චිකිත්සාව ලෙස හඳුන්වන පෝටැටෙරපි ප්රතිකාර යනු psoriasis සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරයකි. සමේ UV කිරණවලට නිරාවරණය වීම සිදු කරයි. සූර්යාලෝකයට නිරාවරණය සියවසේ ශතවර්ෂ ගණනාවක් තිස්සේ හඳුනාගෙන ඇති අතර ප්ලාසියාසිස්, ඊශ්මාමා සහ විටිල්ගෝ ඇතුළු බොහෝ ගිනි අවුලුවන සමේ ආබාධ වැඩි දියුණු කළ හැකිය. නමුත් පෝටෙරා ප්රතිකාරය යනු කුමක්ද? එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
එය ඔබට හොඳ ප්රතිකාර ක්රමයක් විය හැකිද?
පසුබිම: විද්යුත් චුම්භක බලශක්ති
අපේ හිරු විවිධාකාර ස්වරූපයෙන් විද්යුත් චුම්භක බල ශක්තියෙන් ඉවත්වේ. මෙයින් සමහරක් ආලෝකයේ ස්වරූපය ඇත. නමුත් සූර්යයා වෙනත් විද්යුත් චුම්භක බල ශක්තියක් ද ලබා දෙයි. පාරජම්බුල කිරණ (පාරජම්බුල කිරණ) යනු පෘථිවියෙහි තරංග ආයාමය හා වැඩි ශක්ති ප්රමාණයක් ඇති විද්යුත් චුම්භක බල ශක්තියයි.
- විශේෂයෙන් UVA විකිරණය දෘශ්ය ආලෝකයේ සමීපතම තරංග ආයාමයක් ඇත.
- වර්ණාවලියේ දී UVB විකිරණය ඊළඟට වේ. මෙම ආලෝක විකිරණයට වඩා කෙටි තරංග ආයාමයක් ඇත. ඌව විකිරණවලට වඩා එය තරමක් වැඩි ශක්තියක් ඇත.
UV විකිරණ පිළිබඳ ඇති විය හැකි අනතුරු
UVA සහ UVB කිරණ දෙකම වායුගෝලය තුළට ගෙන එයි. මෙම කිරණවලට අධික ලෙස නිරාවරණය වීමෙන් සමට හානි විය හැක. විශේෂයෙන්ම UVB යනු සූර්යාලෝකයේ ප්රධානතම හේතුවයි. සමේ හා වයිරස් පිළිකා තුළ UVA සහ UVB යන දෙකම ඉටු කරයි. හිසකෙස් වැනි සම ආරක්ෂක ක්රම භාවිතා කිරීම වැදගත් ය.
මානසික අවපීඩනය
පියයුරු වලදී, UV කිරණවලට සීමිත නිරාවරණයක් ද ඇතැම් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත. වායු විකිරණ ඔබේ සමේ සෛල මත ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇත. බොහෝ විට සමේ පාචනය අධික වීම නිසා මෙම කිරණ නිරාවරණය වීමෙන් රෝග ලක්ෂණ අඩු විය හැක.
මෙම කිරණ ප්ලාසියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට වෙනත් ක්රම පිළිබඳව විද්යාඥයන් තවමත් ඉගෙන ගෙන සිටියි.
ආවරණ ප්රතිකාරය විපතට ලක්වන ප්රදේශය විශේෂ පාරජම්බුල කිරණවලට එළිය දීමයි. පොටෝටෙරපි විශේෂයෙන් ශරීරයේ විශාල කොටසක් කෙරෙහි බලපාන මධ්යස්ථ හෝ දරුණු රෝගයක් ඇති අය සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.
පෝතක චිකිත්සක වර්ග
20 වන ශතවර්ෂයේ ආරම්භයේ පටන්ම, ප්ලාෂියේටර්වරුන් විසින් ප්ලාසිසස් රෝගීන්ට උපකාර කිරීමට විවිධ ආකාරයේ පෝටෝ චිකිත්සාවන් දියුණු කිරීමට පටන් ගත්හ. අද වන විට පෝටීරියස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ආකාරයේ ෆොටෝ ටෙරෝපකරණ කිහිපයක් තිබේ. අද භාවිතා කරන වඩාත් සුලබ වර්ග තුන වන්නේ:
- බ්රෝඩ්බෑන්ඩ් පාරජම්බුල B (BB-UVB)
- ඇරෝබෝල්ට් පාරජම්බුල B (NB-UVB)
- Psoralen plus පාරජම්බුල A (PUVA)
සරලම හා පැරණිතම පෝටෙරා ප්රතිකාරය ඉතා කෙටි කාලයක් සඳහා සරල හිරු එළියකි. කෙසේ වෙතත්, වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත ප්රතිඵල සඳහා, වෛද්යවරුන් නිර්දේශිත පෝතක චිකිත්සක ක්රම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
BB-UVB සහ NB-UVB
BB-UVB යනු සංවර්ධනය කළ යුතු පෝටෙරපි ප්රතිකාර ක්රමයකි. එය 290 ත් 313 nm අතර ආලෝකයේ තරංග ආයාම සඳහා සමාවනය කිරීමයි.
වසර ගණනාවකට පසුව, පර්යේෂකයන්ට කුඩා තරංග ආයාමයන් (308 සහ 313 nm අතර) කුඩා ආලෝක ධාරාවක් භාවිතා කරන UVB ප්රතිකාරයක් වර්ධනය කර ඇත. එය "පටු සීමාව" ලෙස හැඳින්වේ. එබැවින් NB-UVB වර්තමානයේ බහුලව භාවිත වන ෆොටෝ ටෙරෝපන ආකාරයකි.
- එය BB-UVB වඩා කාර්යක්ෂම වේ.
- විවිධ සම තත්වයන් සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය.
- වෙනත් ආකාරයේ ෆොටෝ ටෙරපිට වඩා භාවිතා කිරීම පහසුය.
- BB-UVB හෝ PUVA වලට සාපේක්ෂව එය අහිතකර බලපෑමකි.
UVB ප්රතිකාරය යන දෙවර්ගයම ආලේප තට්ටුවක ස්ථරයක් යෙදීමෙන් පසුව භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ප්රවිෂ්ටය, ප්රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී බවට පත් කළ හැකි, ගොකර්මන් ප්රතිකාරය ලෙස හැඳින්වේ.
PUVA
PUVA යනු පොටෝටෙරපි ප්රතිකාරයේ තවත් පොදු ක්රමයක් වන අතර NB-UVB පසු දෙවන වඩාත් බහුලව භාවිතා වේ. එය දෙආකාර ප්රතිකාරයකි. පළමුව ඔබ ඔබේ ශරීර චිකිත්සාව සැසිවාරයට පෙර කෙටි කාලයකට psoralen යන ද්රව්යයක් භාවිතා කරයි. විශේෂිත PUVA ප්රතිකාරය මත පදනම්ව, ඔබ මෙය ඔබේ සමට හෝ එය පිලඩුවක් ලෙස ගන්න.
එවිට UV ආලෝක කිරණවල දී UV ප්රතිකර්ම ලැබෙනු ඇත. Psoraline ඔබේ සමට සංවේදී වන අතර එමඟින් ඌ ඌව නිරාවරණය වීමට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි. UVA එච්එස්බී ("විකිරණ" තරම් ශක්තියක් නැති නිසා (විකිරණ ශක්තිය තරම් ශක්තියක් නැත), මෙම ප්රතිකාරය ඵලදායී කිරීමට psoralen වෙතින් අමතර උත්තේජනයක් අවශ්යය.
ලේසර් චිකිත්සාව
තවත් නවීන හා පොදුවේ භාවිතා කරන ලද පෝටෙරපි ප්රතිකාර ක්රමයක් වන්නේ ලේසර් එක්සිමර් ප්රතිකාරය . එය UVB-NB ප්රතිකාරය ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙම ලේසර් වඩා සැහැල්ලු ප්රදේශයක් මත ආලෝක ප්රතිකර්ම ඉලක්ක කරගනී. ලේසර් වඩා වැඩි ප්රමානයක විකිරණ භාවිතා කළ හැකිය. සමට ඉක්මනින් සුව විය හැක. දැනට එය එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරනු ලැබේ.
පෝටෝ චිකිත්සාවේ ඇති විය හැකි වාසි
පැරණි ඖෂධ ප්රතිකාර හා නව ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ ඇතුළු පැරසිටෝනියා රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක් දැනට පවතී. කෙසේ වෙතත්, පෝටෙරපි ප්රතිකාරය වැදගත් ගුණ චිකිත්සක විකල්පයක් බවට පත් කරන ඇතැම් ගුණාංග ඇත. මේවායින් සමහරක්:
- එය සාධාරණ ලෙස ක්රියා කරයි.
- එය පිරිවැය ඵලදායී වේ.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම වැනි සාම්ප්රදායික ෛජවීය හා පද්ධතිමය ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ නැති කර දමයි.
මීට අමතරව, සමහර ගර්භාෂයේ දී ගර්භනී සමයේදී භාවිතයට සුදුසු බව පෙනෙන්නට තිබේ.
පෝටරික චිකිත්සාව සලකා බැලීමට කවදාද?
පොතපෙරපි ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා නොකෙරේ. ආතති පතිකාර ( ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩ් කීම්) වැනි ප්ලාසනිස්වරුන් සහිත පතිකාර සඳහා තවමත් පතිකාරය. මෙම ආලේපිත කීම් ඔබේ පපරාේසියා පාලනය කිරීම සඳහා ඵලදායී නොවේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් අමතර මනෝ චිකිත්සාව භාවිතා කළ හැකිය.
පොටෝටෙරපි ප්රතිකාර බොහෝ විට මෙම ආලේපන ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත් එය පහත සඳහන් තත්වයන් යටතේ භාවිතා කළ හැකිය:
- මස්ටෝටෙක්ස්ට් හෝ චිකොසෝප්රීන් වැනි පද්ධතිමය ප්රතිකාර ක්රම
- ප්ලාසියාසිස් සඳහා ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාර ( එතනර්cept හෝ infliximab වැනි)
කොහේද හා කෙලෙසද?
පොටෝටෙරපි ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ආලේපන ආලෝකයේ පෙට්ටියක චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යාලයේ සිදු කරයි. කෙසේවෙතත්, නව අත් ඔරලෝසු උපකරණ සොයා ගැනීමත් සමඟම, වැඩිහිටියන්ට නිවසේදී පෝටෝටෙරපි ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පහසු වී තිබේ. විකිපීඩියා, නිදහස් විශ්වකෝෂය වෙතින් වෙත පනින්න: සංචලනය, සොයන්න විකිපීඩියා, නිදහස් විශ්වකෝෂය වෙතින් වෙත පනින්න: සංචලනය සොයන්න නිවසේ චිකිත්සාව සඳහා අත් සහ පාද සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පූර්ණ ශරීර ලාම්පු සහ සැහැල්ලු පෙට්ටි ද තිබේ.
සාමාන්යයෙන්, ප්රතිකාර ක්රමයක් තුළ සති කිහිපයක් සඳහා සතියකට සැසි තුනක් හෝ පහක් පමණ සතියකට පමණ ලැබෙනු ඇත. ඊට පස්සේ, ඔබට සමහර විට විටින් විට නඩත්තු සැසි හෝ නැවත නැවතත් ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. සාමාන්යයෙන් ඔබේ සම ඉවත් කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් සැසිවාර කිහිපයක් ගතවේ.
පෝටෝ චිකිත්සාවේ ඇති විය හැකි අතුරු ඵල
පෝට්රෝ චිකිත්සකයින්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් සාපේක්ෂව හොඳය. කෙසේ වෙතත්, එය සමහර විභව අතුරු ඵල වේ. පෝටැටෙරපි ප්රතිකාරයට නිරාවරණය වන ප්රදේශයට වඩාත්ම පොදු අතුරු ඵල වේ:
- පිළිස්සීම්
- කැසීම
- රතු පැහැය
අඩු වශයෙන් සාමාන්යයෙන් PUVA පෝටෝ චිකිත්සාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඔක්කාරය ඇතිවිය හැක.
සම පිළිකා අවදානම
චර්ම පිළිකා පෙනුමෙන් සමේ පිළිකාවක් ඇති වීමට අවදානම වැඩි කරයි. මෙම අවදානම දිගු කාලයක් පුරා PUVA ප්රතිකාරය ලබා ගන්නා පුද්ගලයන් සඳහා වන ඉහළම අගයයි. නමුත් UVB ප්රතිකාරය අවදානම වැඩි කළ හැකිය. හරියටම පෝටෝ චිකිත්සාව ඔබේ අවදානම වැඩි වන බව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදනී.
මෙමගින් UV ආලෝක කිරණවලින් ප්රතිස්ථාපනය වන බැවින් පෝටෝ චිකිත්සාවේදී හිරු එළියෙන් භාවිතා නොකළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂිත පැත්තෙහි සිටීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් නිසි පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පරීක්ෂා කළ වෛද්යවරයකු විසින් නිතිපතා සම මතුපිට ඇති බව නිර්දේශ කරන්න. ඔබ සැලකිලිමත් වී ඇත්නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා සමඟ මාතෘකාව සාකච්ඡා කිරීමට පසුබට නොවන්න.
සලකා බැලීම
ඔබට ප්ලාස්ටික් චිකිත්සාව ඔබට හොඳ විකල්පයක් නොවේ:
- ප්රභාසංෂණ අක්රමිකතාවයක් පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති වන්න
- ඖෂධ ප්රවේසම් කිරීම
- මෙලනෝමා ඉතිහාසයක් ඇත
- ලූපස් වැනි සමහර දුර්ලභ සෞඛ්ය තත්වයන් ඇති කරන්න
- ප්රතිශක්තිකරණ (ශරීරයේ බද්ධ කිරීමෙන්)
ඉතා සාධාරණ සමක් සහිත පුද්ගලයෙකුට පෝටෙරා ප්රතිකාරය පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ඡායා පතිකාරක කම අඩු වීම
බොහෝ රෝග චිකිත්සකයින් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට විකල්පයක් ලෙස පෝටෝ චිකිත්සාව ලබා දීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයකි. කෙසේවෙතත්, මෑත වසරවලදී අඩු පුද්ගලයින්ට පෝටෙරා ප්රතිකාර ක්රම ලබා ගෙන ඇත. මෙය බොහෝ විට සාධක කිහිපයක් විය හැකිය:
- වෛද්ය පුහුණුව අතරතුරදී පෝටෝ චිකිත්සාව පිළිබඳ සුළු අවධාරණයකි
- ඇතැම් රක්ෂණ සමාගම් විසින් අඩු ප්රතිූරර්ණ අනුපාතය
- ඡායා පතිකාරක පිරිවැය වැඩි කිරීම
- විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම වැඩිදියුණු කිරීම
වචනයක්
පෝටරික චිකිත්සාව යනු පැරණි ප්රතිකාරයක් වන නමුත් බොහෝ දෙනෙක් තවමත් ප්ලාසියාස රෝගී තත්වයන් සඳහා චිකිත්සක ශක්යතාව ඇත. ප්ලාස්ටික් රෝගියකුට ප්රතිකාර කිරීම පමණක් නොව, පෝටීරියර් ප්රතිකාර කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ඕනෑම ප්රතිකාරයක් ලෙස, එය විභව අතුරු ආබාධ සහිත වේ. කෙසේවෙතත්, බොහෝදෙනෙකු සඳහා යම්කිසි ප්ලාසිසස් ඖෂධවල අඩුපාඩු නොමැතිව ලැබෙන ඵලදායී විකල්පයක් සැපයිය හැකිය.
> මෙන්ටර් A, කෝර්මන් එන් ජේ, එල්ල්ට්ස් සීඒ සහ අල්. පශු වෛද්ය සහ ප්ලාසියාටික් ආතරයිටිස් කළමණාකරනය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ: කොටස 5. පෝටෝරියා ප්රතිකාරය හා පෝචිකෝ චිකිත්සාව සමඟ ප්ලාසනිසස් ප්රතිකාර සඳහා මාර්ගෝපදේශ. ජෑම් ඇම් ඇසඩ් ඩර්මැටෝල් . 2010; 62 (1): 114-35.
> නකුමුරා එම්, ෆරාහික් බී, භූතානි ටී. F1000Research . 2016; 5: F1000 පීඨය Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.