මම වැඩිවෙලා තියෙනවාද?
ශල්යකර්මයක් ඇතිව ඇදුම ඇත්දැයි ඔබට අවදානමක් තිබේද?
ඔව්, ඇදුම රෝගය හේතුවෙන් ඇතැම් සංකූලතා සඳහා ඇදුම රෝගීන් අවදානමට ලක් වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ සැබෑ අවදානම ඔබගේ ඇදුම වල බරපතලකම, අධි ක්රියාකාරීත්වය ප්රමාණය, ඔබ ඇතිවන වාතයේ බාධා කිරීම් සහ නිර්වින්දන ආදිය භාවිතා වේ. ඔබේ ඇදුම බොහෝ කරදරයකින් තොරව ශල්යකර්මයකට මුහුණ දීමට වඩා හොඳින් පාලනය කළ හොත්.
කෙසේ වෙතත්, ඔබට ස්ටෙරොයිඩ් රඳා ඇදුම හෝ දුර්වල පාලිත ඇදුම ( මධ්යස්ථ ස්ථාවර හෝ දැඩි ස්ථීර ) නම්, ඔබ ශල්යකර්මයකට පෙර ඔබේ ඇදුම වෛද්යවරයා හමුවීමට අවශ්ය වනු ඇත. ඔබගේ ඇදුම පාලනය සෑම විටම වඩා හොඳයි, නමුත් ඔබේ සතියට පෙර සතියකට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාට අවශ්ය ගැලපීම් සිදු කළ හැකිය .. අවාසනාවකට මෙන්, ඔබගේ ඇදුම රෝගය පාලනය කිරීමේදී පෙනෙන රෝගීන් ගණනාවක් රෝග ලක්ෂණ සංකූලතා ඇතිවන විට ශල්යකර්ම වලදී ඇතිවන අවදානම නිරන්තරයෙන් අනාවැකි නොපෙන්වයි ක්රියාකාරී නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනය සඳහා ඇදුම තවමත් අවදානම් සාධකයක් නම් අඩුම තරමින් ඇතැම් කතුවරුන් විමසා තිබේද? ඔවුන්ගේ අදහස වන්නේ ප්රතිකාර වලින් වෙනස් වන අවධානයට යොමු වීමෙන් ඇතිවන අවදානම හා සංකූලතා පිළිබඳ සාකච්ඡා කරන ලද බොහෝ අධ්යයන අද දින වලංගු නොවේ. බොහෝ රෝගීන්ට ගැටළුවක් නොමැතිව සාමාන්ය නිර්වින්දනයක් සිදු වුවද ශල්යකර්මයට පෙර සහ එහි විස්තර කර ඇති කරුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වටී.
යතුර වන්නේ අවදානම සැලසුම් කිරීම සහ හඳුනා ගැනීමයි.
අවදානම් මොනවාද?
සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනයක් අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී 2% කට වඩා අඩු වශයෙන්ම මා හට පුදුමයට කරුණක්. අනේයාකාරිත්වය (නිර්වින්දනය පාලනය කරන වෛද්යවරයෙකුව) ඔබේ නිර්වින්දනය ආරම්භ කරන විට, එය බොහෝ විට සිදුවනු ඇත.
කෙසේ වෙතත් විභව්ය සංකූලතා විනාශකාරී විය හැකි අතර මොළයේ තුවාල හෝ මරණය සිදුවිය හැකිය.
අධික ශ්වසනය හටගත හැකිය. (නාලය ඔබගේ ක්රියාවලියේ දී හුස්ම ගැනීමේ ඉඩ ලබා දීම සඳහා ඔබේ පෙණහලු තුලට ඇතුල් කළ විට). මෙය අඩු ඔක්සිජන් සන්තෘප්තියට හේතු විය හැක
තවත් සමහරක් අවධානම් තත්වයන් වන්නේ නියුමෝනියාව හා ඇටෙලිසසිස් ය . ඔබ නිර්වින්දනය වී ඇති අතර, ඖෂධවලින් ඇතිවන බලපෑම් නිසා ඔබ අපේක්ෂා කරන ආබාධ සහ හැකි ආසාදනයක් ඇති විය හැකි කැස්ස.
ඇදුම බොහෝ විට සැලකිය යුතු ලෙස පශ්චාත් ශල්ය කර්මයක් සිදුකිරීමේ අවදානම වැඩිවේ. කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ක්රියාමාර්ග සඳහා දුර්වල පාලිත ඇදුම සැලකිය යුතු ලෙස කැස්ස කැස්සට ගැනීම, ඇතැම් ක්රියා පටිපාටි සඳහා ශල්ය තුවාලයක් නැවත විවෘත කිරීම වැනි ක්රියා පටිපාටි වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක.
ඔබ රබර් කිරි ආසාත්මිකතා ඇතිනම්, ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා සහ සියලු ක්රියාකාරී පුද්ගලයින් දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ රබර් ඇටය හෙළි කිරීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ඔබේ සමුපකාර කණ්ඩායම සමඟ විමසා බැලීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.
ප්රායෝගික සංචාරය
ශල්යකර්මයකට පෙර ඔබේ ඇස් ඇඩ්මර් වෛද්යවරයාගේ සම්පූර්ණ ඇගයීමකට ලක්විය යුතුය. ඔබගේ වෛද්යවරයා ඉතිහාසය, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ ඔබේ මෑත ඖෂධ භාවිතා කිරීම සමාලෝචනය කරයි. ඔබේ ඇදුම ප්රශස්ත ලෙස පාලනය නොකළහොත්, ඕනෑම තෝරාගත් ශල්යකර්මයක් කල් දැමිය යුතුය.
ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ශල්යකර්ම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා විශ්වාස නොකළහොත් පරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. 80% ට වඩා ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර, එක් වරක් උච්ච ප්රවාහ පරීක්ෂණය ප්රශස්ත නොවේ. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ පරීක්ෂණය අවශ්ය වන්නේ නම්, spirometry ඇණවුම් කරනු ඇත. FEV1 සාමාන්යයෙන් කාර්යාලීය සැකැස්ම ඇදුම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන අතර සමහර ශල්ය වෛද්යවරුන් ඉහල උදරයේ, මල සිරුරේ හෝ හෘද ශල්යකර්මවල ඉහල අවදානම් ක්රියා පටිපාටි සඳහා පරීක්ෂණයක් ඉල්ලා සිටියි. පුරෝකථනය කළ 80% ට වඩා වැඩි FEV1 සාමාන්යයෙන් ඇදුම රෝග පාලනයයි.
ඔබගේ ඇදුම නිසා ඇතැම් වෛද්ය පරීක්ෂණවලට නිශ්චිත වෛද්ය පරීක්ෂණ ඇනවුම් කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට පුළුවන.
සමහර ඇදුම රෝගීන්ගේ ඉහළ මාත්රා පරික්ෂා කිරීමට අවශ්ය වන ග්ලූකෝස්, පොටෑසියම් හෝ මැග්නීසියම් වෙනස් කිරීමට හේතු විය හැක. පියයුරු x-කිරණ සාමාන්යයෙන් ඇණවුම් කළද, කැස්ස හෝ ආසාදන ලක්ෂණ නොමැති නම් ඒවා බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් නොවේ.
ඔබේ නිර්වින්දනඥයා (කලාපීය හා පොදු නිර්වින්දන සඳහා විකල්ප ගැන විකල්ප ගැන ඔබට කතා කරන්නට පුළුවන්). පොදු නිර්වින්දනයක දී ඔබ නිර්වින්දනය කරන්නට ඉඩ නොදෙන්න. ප්රධාන ප්රතිලාභය වන්නේ කලාපීය නිර්වින්දනය ඔබගේ වාතාශ්රය මෙහෙයවන විට, වාතය සංකූලතා සඳහා ඇති අවදානම වළක්වා ගැනීමයි.
ඔබේ ඇදුම ප්රශස්ත ලෙස පාලනය නොකළහොත් ශල්යකර්මයට පෙර දැඩි ප්රතිකාර බලාපොරොත්තු වන්න. මේවාට මුඛ් ස්ටෙරොයිඩ් සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇතුළත් විය හැකිය. ශල්යකර්මයකට පෙර හැකි ඉක්මනින් ඔබේ ඇදුම වෛද්යවරයා හමුවීමට හොඳම හේතුව මෙයයි. ඉලක්කය වන්නේ ඔබේ FEV1 හෝ උච්ච ප්රවාහය ඔවුන්ගේ පුරෝකථන මට්ටම්වලදී හෝ ශල්යකර්මයට පෙර පෞද්ගලිකව හොඳම බවය.
ඔබගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ සමහර අංශයන් ශල්යකර්මයේදී ඇති වූ අස්ථි වල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරගත යුතුය.
- අටෝපි
- එක්සිම
- ආසාත්මිකතා රයිටයිටිස්
- ඇදුම හෝ ඇත්ට්රි ඔෆ් ෆැමිලි ඉතිහාසය
මෑතදී ස්ටීරෝයිඩ් භාවිතය
විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් (විශේෂයෙන් නිර්වින්දන රෝග විද්යාඥට දැන ගැනීමට ඉතා වැදගත් වේ) නිදන්ගත මුඛ කුහරවල සිටින රෝගීන් සහ පසුගිය මාස 6 තුළ මුඛ කුටීර අවශ්ය වූ රෝගීන් වේ. සමහර විට මෙම රෝගීන් ශල්යකර්ම ක්රියාවලියේදී IV ස්ටීරොයිඩ් ලබා ගනී.
මම දුම්පානය නතර කළ යුතුද?
මෙම පිළිතුර සෑම විටම පාහේ ඔව්, ශල්යකර්මයකට පෙර සිටම දුම්වැටි නෙරැපෙන සමහර රෝගීන් (ඇදුම ඇතිද නැද්ද යන්න) ද ශල්යකර්මයෙන් පසුව සමහර සංකූලතා සඳහා වැඩි අවදානම වැඩි කර තිබේ. ශල්යකර්මයකට පෙර අවම වශයෙන් සති දෙකකට පෙර ඔබ ඉවත් නොකළහොත් මෙය සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නයක් නොවේ. දුම් පානය සහ ඇදුම හොඳ සංයෝජනයක් නොවී, ඔබේ ශල්යකර්මයට පෙර ඉවත්වීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ප්රභවයන්
- ජාතික හෘද, පෙනහළු හා රුධිර ආයතනය. විශේෂඥ කමිටු වාර්තාව 3 (ඊ.පී.ආර් 3): ඇදුම රෝග විනිශ්චය හා කළමනාකරණය සඳහා මාර්ගෝපදේශ
- Li J, McPherson R. ඇදුම යනු සාමාන්ය නිර්වින්දනය සඳහා තවමත් අවදානම් සාධකයකිද? 2014 නිර්වින්දනය පිළිබඳ ජර්නලය; 2 (1): 8-12