සමේ පිළිකා යනු එක්සත් ජනපදයේ හඳුනාගත් පිළිකා අතරින් බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවක් වන අතර පිළිකා සෛල පිළිකා, පාදක සෛල පිළිකා සහ මෙලනෝම් වැනි රෝගාබාධවලට ලක් වී ඇති අතර පිළිකා ඇතිවීමට හේතු වේ. රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන සුව කළ නොහැකි රෝගයක්, සමේ නව ස්ථානයක් හෝ වෙනස් වන මවුලයක් ඇතුළත් වේ. වෛද්ය පරීක්ෂණයක දී සමේ පිළිකා ඇති බවට සැක කරන විට රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඩයොක්සයිඩ් අවශ්ය වේ.
පිළිකා විකල්පයන් වඩාත්ම පොදු ප්රවේශය පිළිකා ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් වර්ගය සහ වේගය මත රඳා පවතී. මෙලනොම් සහ උසස් සැත්කම් සහිත සෛල කැල්මිනෝම සමඟ සමනය කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විය හැකිය. රෝගය වැළැක්වීමේ අවුන්සයක් ඇත්තෙන්ම සුවයක් පවතියි. එමෙන්ම ඔවුන්ගේ අවදානම අඩු කිරීමට මිනිසුන්ට බොහෝ දේ ඇත.
දැනට පවතින කාලය තුළ සමේ පිළිකා එක්සත් ජනපදයේ වසංගතයක් ලෙස සැලකේ. සම පිළිකාවලින් සියයට 50 ක් පිළිකා රෝගයට ගොදුරු වේ. මෙලනොම් නිසා 80% ක් පමණ මරණයට පත්ව ඇති අතර මෙම පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට වඩා හොඳ මාර්ග සොයා බැලීම සඳහා පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී.
සමට තේරුම් ගැනීම
සමහරු ලෙස සමේ සැළකිය නොහැකි ලෙස බොහෝ අය සිතන්නේ නැත. අනෙක් ඉන්ද්රියන් මෙන් එය විවික්ත ව්යුහයක් සහ බොහෝ වැදගත් කාර්යයන් ඇත. සමේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප බොහෝ විට පිලිකා "ගැඹුර" මත රඳා පවතී, එය සමේ මූලික ස්ථර තුන තේරුම් ගැනීමට ප්රයෝජනවත් වේ.
එපරිඩීස්
සමේ මතුපිට ස්තරය වන අතර එමගින් පරිසරයේ සිට අපගේ ශරීර අභ්යන්තරයේ ආරක්ෂාව ඇතුලු විවිධ කාර්යයන් ඉටු කරයි. මෙම ස්තරයේ ඇති සෛල වඩාත් සුලබ සම පිළිකා වලට හේතු වී ඇත. ස්කමමස් සෛල පිළිකා, බාසල් සෛල පිළිකා සහ මෙලනෝමා.
- කුඩාම සෛල: මෙම සෛල සමෙහි මතුපිටට වඩා පහළ පිහිටා ඇත.
- බාසල් සෛල; බාසල් සෛල නිසරු ස්ථරයට යටින් නව සමේ සෛල නිපදවයි.
- මෙලනොසයිටිස් : මෙම සෛල බැසල් ස්ථරයට පහළින් පිහිටා ඇති අතර මෙලනින් නිපදවේ, සමේ වර්ණය ලබා දෙයි.
ඩර්මැස්
ඩර්මැස් යනු කොලජීන් සහ ඉලාස්ටින්වලින් සාදා ඇති මධ්ය තට්ටුව වන අතර, කෙස් අවුට් පෙති, තෙල් නිපදවන ග්රන්ථි (සෘජු ග්රන්ථි), ස්නායු හා රුධිර වාහිනී වේ.
අවශෝෂක පටක
උපස්ථි පටකය මේද, සංයුක්ත පටක සහ විශාල රුධිර වාහිනී අඩංගු වේ. පුද්ගලයෙකු සිහින් හෝ වැඩි බරක් නම්, එම පටක ප්රමාණය වෙනස් වේ.
සම පිළිකා වර්ග
සම පිළිකා සෛල තුනක් ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් වර්ග 100 කටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයක් දක්නට ලැබේ. සමගම, පාදස්ථ සෛල පිළිකා සහ සැත්කමට සෛල පිළිකා හඳුනා නොගනු ලැබේ.
බාස සෛල චිකිත්සාව
බාහිර සෛල පිළිකාවක් (BCC) යනු සමේ පිළිකාවලින් බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වේ. මෙම පිළිකා වලින් සියයට 75 සිට 80 දක්වා ප්රතිශතයක් ගනී. බාසල් සෛල පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා ජීවිත කාලය අවධානම සියයට 30 ක් පමණ වේ. එය වරක් වැඩිහිටි හෝ වැඩිහිටි ජනතාව තුළ බොහෝ විට සොයා ගෙන ඇත, නමුත් වැඩි වැඩියෙන් තරුණ තරුණියන් සොයා ඇත. හිස්පැනික්වරුන් අතුරින් වඩාත් පොදු සමේ පිළිකා වේ.
බාසල් සෛල පිළිකා සාමාන්යයෙන් හිරු එළියට නිරාවරණය වන ප්රදේශය, මුහුණ, ගෙල සහ අතට හැරේ.
එය ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වෙත කලාතුරකින් පැතිරෙන මන්දගාමී වර්ධනය වන පිළිකාවක් වන නමුත් BCC BCC හි ඉතිහාසයක් ඇති පුද්ගලයන් BCC දෙවන BCC ලබා ගැනීම සඳහා වැඩි අවදානමක් දරයි. බාසල් සෛල පිළිකා ප්රතිකාර නොලදහොත් එය අවට පටක වලට හානි පමුණුවන අතර, අවසානයේදී අස්ථි බිඳීමට ඉඩ ඇත. මෙම පිළිකා සොයා ගැනීම සහ ක්ෂණිකව ප්රතිකාර ලබා දෙන විට ප්රතිකාර ඉතා ඵලදායී වේ.
කුෂ්ට සෛල පිළිකා
සමලිංගික පිළිකා (SCC) සමලිංගික පිළිකා වලින් සියයට 16 සිට 20 දක්වා ප්රතිශතයක් වාර්තා කරයි. මේවා කළු සුදු පැහැති පිළිකා වර්ගයකි. බාසල් සෛල කැසිනෝමා මෙන් නොව, මෙම පිළිකා විශාල බවට පත් වුවහොත් (මකාදැමීම) පැතිරෙනු ඇත.
එය සාමාන්යයෙන් මුහුණ, කණ, බෙල්ල, තොල් සහ පිටුපසින් ඇතිවේ. SCC ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානවල කැළැල් හෝ සමේ වණ වලින් ද ආරම්භ විය හැක. බාසල් සෛල ගර්භාෂය සමඟ මෙන්ම, කුඩා හා තුනී අතර කුඩා පිළිකා හඳුනාගත හැකි නම් ප්රතිකාර ලබා ගත හැකි වේ. කුඩාම සෛල කැස්කිනෝමාස් හිරු හෙලිදරව්ව සමඟ ශක්තිමත්ම සම්බන්ධකම් ඇති කර තිබේ.
මෙලනෝමා
මෙලනෝමා යනු සමේ සෙම් පිළිකා වන අතර, සාමාන්යයෙන් පාදක සෛල හා සැහල්ලු සෛල පිළිකා වලට වඩා සුලභ වුවද, රෝගවලින් බහුතරයක් සඳහා වගකිව යුතු වේ. මෙම පිළිකා සාමාන්ය සම තුළ හටගත හැක. බොහෝ විට ගැහැනුන්ගේ කකුල් වල සහ අත්වල ගස්වල පාද, අඩිවල අඩි, සහ අඳුරු සමේ වර්ණ සහිත පුද්ගලයන්ගේ නියපොතු හෝ නියපොතු මත බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. මෙම පිළිකා හෘදයට නිරාවරණය වී නොතිබූ සමේ ද ඇතුළුව මෙම පිළිකා ඕනෑම තැනක සිදු විය හැකිය.
මෙලනෝමාහි සිදුවීම් පසුගිය දශක 3 ක කාලය තුළ එක්සත් ජනපදයේ නාටකාකාර ලෙස ඉහළ ගොස් තිබේ. මෙලනෝමා සුදු රුධිරාණු වල මෙන් 20 ගුණයක් වන අතර, නියපොතුව යටින් මෙලනෝමා රෝගය සෑම සමේ වර්ණයකටම සමාන වේ. මීට අමතරව, කළුකුඩු වල සිටින රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය වැඩි වේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, සෑම කෙනෙකුම මෙම රෝගය ගැන දැනුවත් විය යුතුය.
මෙම පිළිකාවන්ගේ පුරෝකථනයන් ඉතා ඉක්මනින් සොයාගත හැකි වුවද, එය ඇටකටු, පෙණහළුවල, අක්මාව හා මොළය වැනි ඈත වසා ගැටිති හෝ අවයව වෙත පැතිරෙන විට උග්ර අතට හැරේ. කෙසේවෙතත්, නවීන පෝෂණවේදීන්ගේ පැවැත්මේ වෙනසක් සිදු වී ඇති අතර, ඇතැම් දියුණු මෙවලම්ස් පවා මෙම ප්රතිකාර මගින් පාලනය කළ හැකිය.
දුර්ලභ වර්ග
බොහෝ සෙයින් බහුල වන අතර, සම හෝ සමේ ආශ්රිත ව්යූහ තුළ හට ගන්නා පිළිකා වෙනත් වර්ග තිබේ. මේවායින් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
- මර්කෙල් සෛල පිළිකා: මර්කෙල් සෛල කාක්සියෝමා දුර්ලභ සම පිළිකා ඇති අතර, මධ්ය කාලීනව මිනිසුන්ගේ ඇස් වටා බොහෝ දුරට දක්නට ලැබේ. නොදැනුණු හේතුන් නිසා, මෙම පිළිකා වැඩි වෙමින් පවතී. ඔවුන් ආක්රමණශීලී වන අතර, ශරීරයේ වෙනත් ප්රදේශවලට වේගයෙන් ව්යාප්ත වේ.
- කපෝසි ගේ සාර්කෝමාය : මෙම පිළිකාව කපෝසි සාර්කෝමා හර්පීසිරිස් මගින් ඇති වන අතර සාමාන්යයෙන් HIV / AIDS ආසාදිත පුද්ගලයින් හෝ වෙනත් ඉන්ද්රියයන් බද්ධ කිරීම වැනි වෙනත් හේතු නිසා ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වේ. එය බරපතල විය හැකි ඉදිමීම සමඟ ශරීරය වටා විශාල රතු, නිල්, හෝ දුඹුරු පැහැති වස්තූන් ලෙස පෙනී යයි. වාසනාවකට මෙන්, එය එච්.අයි.වී. බෙහෙත් වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වයි.
- අජීර්ණ ග්රන්ථි පිළිකා: මෙම පිළිකාවල සෘණ ග්රන්ථි වලින් හට ගනී. ඇසේ වටා ඇති වැඩිහිටි ගැහැණු බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.
- Dermatofibrosarcoma protuberance: මෙම පිළිකාවන් ඩර්මිස් බිහි වූ දැඩි අංකුරයක් ලෙස ආරම්භ වන අතර වේගයෙන් ව්යාප්ත වේ. ඒවා ජාන විකෘතියට සම්බන්ධ වන අතර අනෙක් අතට, රුධිරයේ ඇතිවන ප්රෝටීන නිපදවන වර්ධක සාධකයක් ලෙස ප්රෝටෝනයක් වැඩිවීමකට හේතු වේ.
සමේ පිළිකා සහ සමේ ඇතිවන අනෙකුත් පිළිකා
සමහර විට, ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශවල ඇතිවන පිළිකාවන් සමට සංචලනය කරයි . සමේ පියයුරු පිළිකා, පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා අතර සමපාත වේ. අනෙක් පිළිකාවන් සම සමට පැතිරුණ විට ඒවා සමේ පිළිකාවක් නොවන අතර, ඔබ අන්වීක්ෂය යටතේ සෛල දෙස බලන්නේ නම්, සමට පියයුරු මතිමතාන්තර සමඟ සමේ සෛල පිළිකා සමේ සෛල පිළිකා කාරක වේ. ඔවුන් පියයුරු පිළිකා ලෙස සලකනු ලැබේ.
පියයුරු පිළිකා වර්ග දෙකකටද සම මත දිස් විය හැකි අතර, මුල් අවධියේදී කායික පිළිකා හෝ සමේ පිළිකාවට සමාන විය හැක. පිළිකාමය පියයුරු පිළිකාවල නිතර නිතර රතු පැහැයෙන් හා පියයුරෙහි සිහින් වීම ආරම්භ වේ. පැසේට් රෝගය යනු තනපුඩු වල සම මත ආරම්භ වන පියයුරු පිළිකාවක් වේ. සෛලීය ටී සෛල ලිම්ෆෝමාව යනු සැබවින්ම වර්ගයේ ලිම්ෆෝමාවක් වන අතර, (mycosis fungoides, Sezery syndrome, සහ වෙනත් අයද ඇතුළුව) රෝගයේ සමූහයකි. පිළිකා සෛල ටී ලිම්ෆොසයිට් ලෙස හැඳින්වෙන සුදු රුධිර සෛල වර්ගයක් වන අතර සමේ සෛල නොවේ. සීතල ටී සෛල ලිම්ෆෝම් බොහෝ විට පැසුණු, රතු පාට පැල්ලම් මෙන් ඉතා ඉක්මනින් කෝපයට පත් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ප්ලාස්ටික්, සහ පසුව පැහැදිලි පිළිකා පෙනෙන්නට ඇත.
රෝග ලක්ෂණ
සමේ සංකූලතා සහ රෝග ලක්ෂණ සම මත සටහන් කර ඇති අතර එහි අඩංගු විය හැකිය:
- සුව කළ නොහැකි රෝගයකි.
- වෙනස් කරන මවුලයක්.
- කුඩාම පෙනුමක්
- රෝස, සුදු හෝ මුතු වර්ණ ගැඹුරින් පෙනේ.
- කැසීම.
මෙලනෝමා වල ඇති ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා වූ කවිම පහත සඳහන් පරිදි වේ:
- අසමමිතික භාවයක් යනු: අසමමිතික හෝ මවුලයක්.
- B යනු දේශසීමා වේ. මෙලනෝමා වල මායිම් අවිධිමත් ලෙස, නොකැඩූ හෝ අඳුරු විය හැක.
- C වර්ණය සඳහා වේ. මෙලනොමෝස් බොහෝ විට එක් පාට හෝ පැහැයක් වඩා තිබේ.
- D යනු විෂ්කම්භය වේ. පැන්සල් මකුලට වඩා විශාල වන මවුලයක් මෙලනෝමා විය හැකිය.
- E යනු උන්නතා හෝ පරිණාමය වේ. මවුලය ඉහළට (බොහෝ විට අක්රමවත් ලෙස) විය හැකිය. බොහෝ විට එය වෙනස් වේ.
හේතු සහ අවදානම් සාධක
සමේ පිළිකාවලට හේතු මොනවාදැයි අපි නොදනිමු. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:
- සූර්යයා නිරාවරණය වීම
- සුදු පැහැති හෝ නිල් පැහැති ඇස්වල රතු පැහැති හෝ හිසකෙස්, විශේෂයෙන් රත් පැහැති හා පිළිස්සුම් ඇති කලාතුරකින් සමේ වර්ණ වර්ගයක් තිබීම.
- සමේ පිළිකා ඇති පවුල් ඉතිහාසයක් තිබීම.
- සමේ පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.
- Xeroderma pigmentosum වැනි ජාන සමමුහුර්ත කීපයක් ඇති වීම.
- බොහෝ මවුලයන් (50 ට වැඩි) හෝ අශුද්ධ මූල් (නෙවී) සහිත වීම.
- පිළිස්සුම් හෝ පෙර සමේ ආසාදනවලින් ඇතිවන කැළැල්.
- දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇත.
- පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර සහ ඖෂධ වැනි රෝග සහ පාරජම්බුල ආලෝකය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත.
- තාර සහ වයිනයිල් ක්ලෝරයිඩ් වැනි රැකියාවන්හි රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම.
- පානීය ජලයෙන් ආසනික් වලට නිරාවරණය වීම.
- දුම් පානය (සැළකිය හැකි සෛල පිළිකාවක් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යයි).
ඩයග්නේෂන්
සමේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම ඇරඹෙන්නේ පරෙස්සමින් ඉතිහාසය (රෝග ලක්ෂණ හා අවදානම් සාධක) සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් ය. සමේ ආබාධයේ පෙනුම මත පදනම්ව, වෛද්යවරයකු විසින් ඩයලොග් නිර්දේශ කරනු ලැබිය හැකිය. සමහර විට අසාමාන්යතාව පිළිකා හෝ එහි දෘශ්ය පෙනුම මත පදනම් වී නොතිබිය හැකියැයි සමහර විට අපහසු විය හැකිය. සුදු නොවන ජනගහනය තුළ මෙය වඩාත් අභියෝගාත්මක විය හැකිය.
බයිස්පීස් කිහිප ආකාරයකින් කළ හැකිය. වඩාත් සුලභ (බාසල් සෛල හෝ ස්කැම්සස් සෛල පිළිකා සම්භාවිතාවය නම්) බුරුල්ලක් බයිප්සිවීම නම්, සමේ කම්පනය හා තුවාලයේ කෑල්ලක් ඉවතලීම සඳහා වන ක්රියාවලියකි. පන්ච් බයොප්සි ද කළ හැකිය. ඩිජිටල් ජෛව විද්යාත්මක පරීක්ෂණයකදී රෝගියෙකු විසින් දැකිය හැකි අසාමාන්යතාවයකින් කොටසක් ඉවත් කිරීම හා ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙලනෝමා සැක සහිත නම්, වෙන්කළ ඩයිනෝසයිට් සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මේ සඳහා අවශෝෂණය හා අවට පටක ප්රදේශය ඉවත් කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. සමේ මැදිහත්වීම ගැඹුරින් වැදගත් වන්නේ මෙලනෝමා රඳවා තබා ගැනීම නිසා, රෝගියාට එම රෝගය තක්සේරු කිරීමට පෙලඹවීම සඳහා ප්රවේශමෙන් බයෝප්ස් කළ යුතු ය.
සමේ පිළිකා (මෙලනෝමා හා සමහර විට සැදැහැවුණු සෛල පිළිකා) වැඩිදියුණු වී ඇත්නම්, රෝගය උත්සන්න කිරීම සඳහා මෙතෙක් පරීක්ෂණ සිදු කරයි. මෙම සෛල පිළිකා ස්ථානයේ පිහිටීම අනුව එච්.අයි.වී. බෝප්ප්, සී.ටි. ස්කෑන්, පීපීපි ස්කෑන්, හෝ වෙනත් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.
ප්රතිකාර
සමේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර පිළිකා, ප්රමාණය සහ ගැඹුර වැනි බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.
ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම වඩාත් පොදු ප්රතිකාරය වේ. මොහුගේ සැත්කම හැඳින්වූ විශේෂිත ශල්යකර්මයක් වන්නේ පටකවල කොටස් ඉවත් කිරීම හා පිළිකා පිළිබඳ ඕනෑම සාධකයක් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, සැත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සඳහා අවම ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමයි. මෙලනොම් සමඟ අවට පටක විශාල ප්රදේශයක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
වකුගඩු වල හෝ වෙනත් ප්රදේශවලට ව්යාප්ත වූ වඩාත් වැඩි දියුණු කළ පිළිකාවන් සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය විය හැකිය.
පූර්ව අනාවරණය සහ වැළැක්වීම
සමේ පිළිකා වැළැක්වීම සඳහා මිනිසුන්ට කළ හැකි බොහෝ දේවල් තිබේ, හෝ අවම වශයෙන් ඔවුන්ගේ අවදානම අඩු කිරීම. හිරු තුළ පරෙස්සම් වීම වැදගත්ය. නමුත් හිරු ආවරණ පැළඳීමට වඩා වැඩි යමක් ඇතුළත් වන අතර, වෙනත් ඇඳුම් ආම්පන්න භාවිතා කිරීම (ඇඳුම් පැළඳුම්, ක්ලබ් සහ මැද හිරු උදා වීම වැනි) භාවිතා කළ යුතුය. සමහර වෘත්තීය අවධානම් අවදානම වැඩි විය හැකි අතර විවිධ රසායනික ද්රව්ය හා ද්රව්ය සමඟ වැඩ කරන විට අත්වැසුම් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සමේ පිළිකා සියල්ලම වළක්වා ගත නොහැකි අතර ඉක්මන් හඳුනා ගැනීම පසුව ඉලක්කය බවට පත්වේ. ස්වයං සම චෙක් පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක ඇති අය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සැලකිය යුතු අවධානම් සාධක ඇති හෝ ජානමය සංශ්ලේෂණ වලදී අවදානමට ලක්වන සමහර පුද්ගලයින් ඔවුන්ගේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමග නිතිපතා සංචාරය කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
වචනයක්
මිනිසුන්ගෙන් තුනෙන් පංගුවකට ඔවුන්ගේ සමේ පිළිකා වර්ග සමහරක් වර්ධනය වනු ඇත. රෝගය පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුනු සහ ඔබේ අවදානම් සාධක දැනගැනීම වැදගත් වන්නේ, මෙම පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා ඉතා ඉක්මණින් හා වඩාත් සුවදායී අවධිය තුළ වැදගත් වේ. චර්ම රෝග විද්යාඥයෙකුට පිළිකා හෝ අක්රමිකතාවයක් තිබේදැයි දැන ගැනීමට හැකිනම්, රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා බොහෝ විට biopsy අවශ්ය වේ. ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන සමෙහි යම් වෙනස්කම් තිබේ නම්, ඔබ රැඳී සිටිය යුතු අතර, ඔබේ ප්රාථමික වෛද්යවරයා හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු හමුවීම සඳහා හමුවීමක් කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. මෙලනෝමා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 03/22/18 යාවත්කාලීන කිරීම.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. සම පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තිය අනුවාදය. 01/01/18 යාවත්කාලීන කිරීම.
> වෙල්ලර්, රිචඩ් පී.ජේ.බ්, හැමිෂ් ජේ.ඒ. හන්ටර් සහ මාග්රට් ඩබ්. මෑන්. සායනික චර්මීයවිද්යාව. චිකේස්ටර් (බටහිර සසෙක්ස්): ජෝන් වයිලි සහ පුත්රයෝ ඉන්කෝපරේෂන්, 2015. මුද්රණය.