මතභේදයෙන් කොටසක් සාමාන්යයෙන් TSH යනු කුමන ආකාරයක ද යන්න
ඔබට හයිසයිමෝටෝ රෝගය (ඔබ ධනාත්මක තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේසා (ටීඑPO) ප්රතිදේහ නම් යන්නෙන් අදහස් කෙරෙනු ඇත), නමුත් ඔබගේ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝනය (TSH) සාමාන්ය සමුද්දේශ පරාසය.
ඊටත් වඩා, විඩාව, බර වැඩි වීම, මොළයේ ව්යාකූලත්වය, මානසික ව්යාකූලත්වය, අවපීඩනය, ඉදිමීම හෝ අශ්ලි මාංශ පේශී ආබාධ වැනි රෝගාබාධවලට ගොදුරුවීම හෝ රෝගී තත්වයන්ට මුහුණ දීමට සිදු වන විට හෝ ඔබට ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ තිබේ.
හෘදයාබාධ තත්ත්වය හේතුවෙන් හෂිමෝටෝගේ රෝගය සාමාන්යයෙන් (හෝ මෘදු ලෙස උස් වූ ටීඑච්එච්) ආලෝකයට ප්රතිකාර කිරීම යනු බෙහෙවින් මතභේදාත්මක, අන්ධ ප්රදේශයකි.
සාමාන්ය TSH යනු කුමක්ද?
තයිරොයිඩ් රෝගයට ගොදුරු වන වෛද්යවරුන්ගෙන් අති බහුතරය විශ්වාස කරන්නේ තයිරොයිඩ්රොක් පෙරොක්සිඩේස ප්රතිදේහ (TPOAb) හෝ තයිරොයිඩ් බයොප්සි ප්රතිඵලය මගින් පෙන්නුම් කර ඇති පරිදි හෂිමොටෝගේ රෝගය නිසා ඔබේ තයිරොයිඩ් උත්තේජන හෝර්මෝන (TSH) පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඔබ "සාමාන්ය" සමුද්දේශ පරාසය තුළ තබයි.
ගැටලුව වන්නේ "සාමාන්ය" ටී.එච්.හ. සෘජු පරාසය විද්වතුන් අතර මතභේදයට තුඩු දී ඇති බවයි. ඇතැම් ඒවා ලීටරයකට මිලි ලීටර්-මිලි ලීටර් ඒකක හෝ මිලිමීටර / L වේ. සාමාන්යයෙන් ඉහළම අගයක් ඇත. තවත් අය විශ්වාස කරන්නේ 2.5mU / L ඉහළ ය.
මෙම විවාදය සෑම කාර්යක්ෂම අරමුණක් සඳහාම වුවද, බොහෝ රසායනාගාර තවමත් සාමාන්ය ටී.එච්.එච් සමුද්දේශ පරාසය 0.4 සිට 4.5 දක්වා වේ.
හයිටෝරයිඩ්රයිස්
එමගින්, ඔබ සබ්ලික්සිලීය හයිපෝරයිඩ්රයිඩිස් නම් , ඔබේ TSH මද වශයෙන් උස්සා (සියයට 6.0 mU / L පමණ වේ) සහ ඔබගේ තයිරොක්සීන් (T4) මට්ටම සාමාන්ය වන අතර, ඔබ ධනාත්මක TPO ප්රතිදේහයක් ඇති බව ඔබට ඔබේ වෛද්යවරයාට බලපෑම් කළ හැකිය තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක අඩු මාත්රාවක්.
ඔබේ වෛද්යවරයාට හයිපෝටිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, හෝ හිසකෙස් අහිමිවීම වැනි හිසරදය වැනි අවපීඩන තත්ත්වයන් ඇති වුවහොත් (හෝ එය අත්හදා බැලිය හැක).
චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සඳහා ප්රධාන හේතුව වන්නේ උපකැණමික හයිපෝරයිඩ්රයිස් (Hypothyroidism) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හයිපෝරෛරයිස් රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම (ඔබේ TSH උස් හා ඔබේ T4 මට්ටම අඩු) වීමයි.
හයිෙඩොයිඩයිඩිස් (හයිෙඩොෙලෝසෝල් වැනි) ෙරෝග ලක්ෂණ ෙහෝ ෙවනස් ෙරෝග වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
Subclinical Hypothyroidism ප්රතිකාර: මනස තබා ගැනීමට අනෙකුත් සාධක
TPO ප්රතිදේහ ඇතිවීමට අමතරව, ඔබ සරාේග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා උපකොයිලික හයිපෝරයිටිස්වාදයේ ප්රතිකාර කිරීමට හෝ නැද්ද යන්න තීරණය කිරීමේදී වෙනත් සාධක සලකා බලනු ඇත:
වයස
එක් සාධකයක් යනු වයස අවුරුදු - TSH මට්ටම ඉහල යන වයසේදී පවා තයිරොයිඩ් රෝගයකින් තොරවම වැඩිවිය හැකිය.
නිශ්චල වශයෙන් TSH, සාමාන්ය T4 සහ ධන TPO ප්රතිදේහ සහිත තරුණයකුට තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධයක් නිර්දේශ කළ හැකිය. නමුත් එම රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලයක් සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයකු (වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි) සඳහා නොවේ. එහෙත්, "ඔරෙලෝසු සහ බලා සිටීම" ප්රවේශය බොහෝ විට ගනු ලැබුවද, එය ඔබගේ TSH වරින් වර පරික්ෂා කරනු ඇත.
වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු
තයිරොයිඩ් රෝගය පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් ඇති වීම හෝ අධි කොලෙස්ටරෝල් හි පුද්ගලික ඉතිහාසයක් ඇති වීම, උපකූණික හයිපෝරෛරයිසස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු ඉදිරියට ගෙන යා හැකිය.
උපකූණික හයිපෝරයිඩ්රයිටිස් නිසා ගබ්සාවීමේ හා නොමේරූ දරු උපත සිදුවීමේ අවදානම වැඩි වීම නිසා ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් ආරම්භ වේ.
උපකැණමික හයිපෝරයිටයිසිස්ට ප්රතිකාර කිරීම අඩු කිරීම
තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන බෙහෙත් සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසා සිටියද, උපකැණමික හයිපෝරයිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට ඇතැම් ශුන්යවී ඇත.
එක් ප්රධාන කරුණක් වන්නේ අධිසංපෝෂනය කිරීමේ අවධානමයි. එනම් පුද්ගලයෙකුට හයිපර්තිඩයිඩ් බවට පත්වෙයි. එමගින් අන්තරික ෆයිබීරිලේෂණය හා ඔස්ටියෝපොරෝසියාව වර්ධනය වීමේ අවධානමක් ඇති කළ හැකිය.
වෙනත් විභව්ය අඩුව පිරිවැය, අපහසුතාවයට හා සාමාන්ය තත්වයේ "මධ්යකාලීනකරණය" ඇතුළත් වේ.
වචනයෙන්
ඔබ හෝ ආදරණිය කෙනෙකුට උපකබ්ධික හයිපෝරයිඩ්රයිස්වාදයක් තිබේ නම්, ධනාත්මක TPO ප්රතිදේහ ද තිබේ නම් ( හෂිමොටෝගේ රෝගය ) ඔබගේ වෛද්යවරයා ලවොචිරෝසීන් පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට ඉඩ ඇත.
අවසාන වශයෙන්, තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය ආරම්භ කිරීමට හෝ නැද්ද යන්න තීරණය කිරීම ඔබේ පෞද්ගලික වෛද්යවරයා සමඟ සංවේදී සාකච්ඡාවක් අවශ්යයි. මතක තබා ගන්න, ඔබගේ තයිරොයිඩ් හා සමස්ත සෞඛ්යය සඳහා සුදුසු දේ වෙනත් කෙනෙකු සඳහා සුදුසු නොවේ.
> මූලාශ්ර:
> බර්න්ස් RB, බේට්ස් කේක්, හාර්ට්ස්බෑන් පී, ස්ෙටෙටාා GW. බෙල් ඊස්රායලය ඩයකොනිසෙස් වෛද්ය මධ්යස්ථානයෙන් සුපර්මිලික හයිපෝටයිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුද? ඈන් ඉන්ටර් මීඩ්. 2016 ජූනි 7; 164 (11): 764-70.
> ගාර්බර්, ජේ, කෝබින්, ආර්, ගරීබ්, එච් සහ ඊ. අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරෛද්රතාවය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: සායනික එන්ඩොකොරෝජිලඥයන් සහ ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය විසින් අනුගමනය කරන ලද සමමුහුර්ත" විසින් අනුසාරය කරනු ලැබේ. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 18 අංක 6 නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2012.
> Jonklaas J et al. හයිපෝතිරොයිඩ්ස් ප්රතිකාර සඳහා මාර්ගෝපදේශ: ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ හෝමෝන ආස්ථරණය පිළිබඳ ඇමරිකානු ඖෂධය පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය විසින් සකස් කරන ලදී. තයිරොයිඩ් . 2014 දෙසැම්බර් 1; 24 (12): 1670-1751.
> රීඩ් එස්එම්, මිඩ්ල්ටන් පී, කොසිච් එන් MC, ක්රොවර්ත් සීඒ, බෙයින් ඊ. ගර්භනී අවධියේ සහ ගර්භනී අවධියේ සායනික හා subclinical hypothyroidism පූර්ව ගර්භනී භාවය සඳහා මැදිහත්වීම. කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Syst . 2013 මැයි 31; (5): CD007752.
> Thangarantinam S, Tan A, Knox E, Kilby MD, Franklyn J, Coomarasamy A. තයිරොයිඩ් ඔටෝඑන්අයිටයිටයිඩ සහ ඇබ්බැහිවීම හා කල්ගත වූ උපත අතර ඇසෝෂනය: සාක්ෂි විශ්ලේෂණය කිරීම. BMJ . 2011 මැයි 9; 342: d2616.