ලර්නින්ජල් පිළිකා ඇතිවීමට හා ප්රතිකාර කිරීම

ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීම

ලරින්ජල් පිළිකා යනු ගර්භාෂයට බලපාන පිළිකා වර්ගයකි. අප සාමාන්යයෙන් ශබ්ද ස්පර්ශයයි. සෑම වසරකදීම ඇමරිකානුවන් 13,000 ක් ලර්නින්ජල් පිලිකා රෝගය හඳුනාගෙන ඇති අතර එයින් ඇස්තමේන්තුගත 3,500 ක්ම මිය යනවා.

කායව්යවච්ඡේදය

මෙම ස්පර්ශක ස්වරූපයෙන් වාතයේ ලණු අඩංගු වන අතර එය කොටස් තුනකට බෙදා ඇත:

• ග්ලොට්ටිස්, පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ක් පමණ සංවර්ධනය වන අතර එමඟින් ඇත්ත වශයෙන්ම ගුප්ත වේ

• ග්ලොට්ඩි ඉහලින් පිහිටි supraglottis, පිළිකා වලින් සියයට 35 ක්ම ඇතිවේ
• ග්ලොට්ටි පතුලේ පිහිටා ඇති සබ්ලොවිස්

පිළිකාවක් ඇති ස්ථානයේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති අතර විවිධ ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ.

අවදානම් සාධක

අපි ලර්නින්ජල් පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත හේතුව නොදන්නා නමුත් වඩාත් පොදු අවදානම් සාධක මොනවාදැයි අප දන්නේ ය. දුම්කොළ ආශ්රිත විවිධාකාර පිළිකා ආබාධ ලරින්ජල් පිළිකා වේ.

දුම් පානය නොකරන අයට එය සිදුවිය හැකි වුවද, රෝගය සඳහා වැඩිම අවදානම් සාධකයක් වශයෙන් සාක්ෂි සිගරට් දැඩිව තබා ඇත. දුම් පානය සහ අධික මත්පැන් පරිභෝජනය අතර තවත් අවධානමක් ඇති කරයි.

අනෙකුත් ප්රධාන සාධක අතර:

• වැඩිහිටි වයස (45 සහ ඊට වැඩි)
• පිරිමි ස්තී්ර පුරුෂ භාවය (පුරුෂයින්ගේ දුම්පානය ඉහළ යාම හේතුවෙන් කොටසක් ලෙස)
• හිස හා බෙල්ලේ පිළිකා පිළිබඳ ඉතිහාසය (හිස හෝ බෙල්ල විකිරණය නිරාවරණය කිරීම ඇතුලුව)
• අධික මත්පැන් භාවිතය
• ඇස්බැස්ටස්, ගල් අඟුරු හෝ formaldehyde සඳහා වෘත්තීය නිරාවරණය
• මස් සහ / හෝ සකස් කළ මස් ඉහළ ආහාරයට ගැනීම

• ජාන විද්යාව සහ පවුලේ ඉතිහාසය
• ඔක්සිජන් සහ HIV ආසාදිත පුද්ගලයන් ඇතුළු ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය
• (වැඩි අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට සුදු ලෙන්ගංග පිළිකා ලබා ගැනීම සමග)

GERD, HPV සහ Laringeal පිළිකා අවදානම

ඇතැම් අධ්යයනයන් මගින් ගර්භනී මලපහ පිටකිරීමේ රෝගයට (GERD) සම්බන්ධ ලාරංගංග පිළිකා සම්බන්ධ කර තිබේ. මෙම සංගමය තවමත් මතභේදාත්මක ලෙස සලකනු ලබන අතර, ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය පවා ලර්නින්ජල් පිළිකාව මත අඛණ්ඩ අම්ල ප්රතිප්රදානයෙහි බලපෑමට හසුවී ඇත.

ඒ හා සමානව, ගැබ්ගෙල පිළිකා ආබාධවලින් සියයට 95 කට වඩා සම්බන්ධ වී ඇති මානව වෛරස් පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) , ලර්නින්ජල් පිළිකා අවධානම වැඩි විය හැක. ඇතැම් කන්ඩායම් අවදානමක් අඩු බවක් දක්නට ලැබෙන අතර අනෙකුත් අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ලැරිංගල් කැල්කිනෝමාණු වලින් සියයට 25 ක් HPV ආසාධනයට හසුවීමයි. (අධි අවදානම් සහිත HPV වර්ග 16 සහ 18 වැනි) අඩංගු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

ගර්භාෂ පිළිකා ඇති වඩාත් සුලභ ලක්ෂණය වන්නේ කටහඬේ නොසැලකිලිමත්කමයි . සති දෙකකින් පසුව යන්නේ නැති හිස් කබල ඔබේ වෛද්යවරයා වෙත වාර්තා කළ යුතුය. සාරවත් ආසාත්මිකතාවයන් හේතුවෙන් රෝගී තත්වයට හේතු විය හැකිනම්, හිරිහැර නොනැසී පැවතිය යුත්තේ කුමන හේතුවක් නිසාද යන්න සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ:

• අපැහැදිලි (දුස්ස්රාව්ය)
• ගිලී යන විට වේදනාව හෝ පිළිස්සීම
• ඔබේ උගුරේ සිර වී සිටින ආහාර සංවේදනය
• සීත සෘණ හෝ ආසාත්මිකතාවයක් නොතිබීම හා සති අටකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ පැවතුන අස්ථි කැස්සයි
• හඬ පටය වටා බෙල්ලක පුලූවන්
• උගුර වණ වීම
• කණ
• ආහාර මත විදිනවා
• දිගු නරක හුස්ම (හලිතොසෝස්)
• මාස 12 ක කාල සීමාවක් ඇතුළත සියයට පහකට වඩා වැඩි බරක් නැති නාස්තියකි

පුද්ගලයෙකුට අත්විඳින ලක්ෂණ කවරේ ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විශාලතම සාධක වන ප්රවේණි ප්රමාණය හා ස්ථානයයි. ගුද මාර්ගයේ ගර්භාෂය වර්ධනය වුවහොත්, හඬ සහ හඹා යාමේ වෙනසක් දක්නට ලැබේ.

හෘද ස්පන්දනයට වඩා ඉහළට හෝ පහළට යටින් ඇතිවන විට, ශ්වසන හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි වෙනස්කම් ඇති විය හැක.

ඩයග්නේෂන්

ලරින්ජල් පිළිකා ප්රථම වරට ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් සිදු කරනු ලබන අතර, උගුරේ හෝ අසාමාන්යතා සඳහා උද්වේගකර ඇති බව පෙනේ. ඇතුළත හොද පෙනුමක් ලබා ගැනීමට වෛද්යවරයාට වක්ර හෝ ඍජු ලිංගොගොස් කොපයක් නිර්දේශ කළ හැකිය:

• ඒ වක්රාකාර ලිංගොන්ත්රොක්සොපොරිස් යනු ඔබේ උගුරේ වක්රාකාර දෙස බැලීම සඳහා ඔබේ මුඛයට ඇතුළු වන කැඩපතක් සහිත දීර්ඝ කලක් උපකරණයකි.
• සෘජු ලිංගිකොක්සොපියක දී පළමු වරට උගුරේ උරා ගැනීම සඳහා යොදා ගැනේ. පසුව, ඔබේ උගුර, ලැරික්ස් සහ වාදනය කරන ලණු දෙස බලන පිණිස ෆයිබොපෝටික් පරාසය තුලට පෝෂණය වේ. කිසියම් සැකයක් සොයාගත හැකි නම් පටක නියැදිය (බ biopsy) ගත හැක.

වෙනත් විමර්ශන ශිල්පීය ක්රම මගින් චුම්භක අනුනාද රූප (MRI), පරිගනකමය ටොමොග්රැෆි (CT ස්කෑන්), X-කිරණ බාමියම් ගිලීම හෝ පොසිට්රෝන විමෝචන ඡේදනමීක්ෂය (PET) වේ.

ස්ටේජ්

පිළිකාව සොයාගතහොත්, ඔබේ වෛද්යවරයා පිළිකා ප්රමාණය හා ප්රමාණය හඳුනා ගැනීමට අපේක්ෂා කරයි. මෙය වේදිකා නමින් හඳුන්වන ක්රියාවලියකි. ලාලන්ගාල පිළිකා අදියර පුද්ගලයෙකු වශයෙන් ඔබට වඩාත් ගැලපෙන ප්රතිකාර ක්රමයක් තීරණය කිරීමට උපකාර වනු ඇත.

වෛද්යවරුන් විසින් මෙය මුලින්ම භාවිතා කරන්නේ TNM පද්ධතියයි. මෙම පද්ධතියේ:

• T යනු පිළිකාවක් වන අතර, T1 (Larinks හි කුඩා කොටසකට) T4 සිට T4 දක්වා පැතිරීම (tumor) දක්වා ව්යාප්ත වේ.
• N වසා පටලයක් වන අතර, N0 (පිළිකා නොමැති) N3 සිට (වසා පටලවලට වඩා පැතිර) පැතිර ඇති ඔබේ වසා පටක වල පිළිකා පවතින බව නිරූපනය කරයි.
• M යනු metastasis වන අතර, පිළිකා පැතිරීම ( metastasized) දුරස්ථ අවයව වලට M0 (metastasis) සිට M1 (metastasis) දක්වා දුරස්ථ අවයව දක්වා නිරූපණය කරයි.

මෙම ඇගයුමට අනුව, ඔබේ පිළිකා හට වේදිකාවක් ලබා දෙනු ඇත:

• 0 මට්ටමේ (හෝ පිළිකා සෛල ) පිළිකා නොවන අයුරින් සලකනු ලැබේ.
• පළමු අදියර සිරුරේ එක් කොටසක පිහිටා ඇති පිළිකා වේ.
• දෙවන අදියර දේශීයකරණය කර ඇති නමුත් පිළිවෙළින්.
• තුන්වන අදියරයන් දේශීයව හා දියුණු වන පිළිකා වඩාත් බරපතල ය.
• 4 වන පියවර පිළිකා ඇති වී ඇති පිළිකා.

ප්රතිකාරය

ශල්යකර්ම සහ විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා ආතතියට ප්රතිකාර කිරීමේ සම්මත ක්රම වේ. පහත සඳහන් ශල්ය ක්රමවේදයන් ඇතුළත් විය හැකිය:

• සම්පූර්ණ larinks (මුළු ආභාෂයය නැතිව කතා කිරීමට අසමත් විය හැකි)
• ව්යාධිජනක ප්රදේශයක ශල්යමය ඉවත් කිරීම සම්බන්ධ අර්ධ ශෛලියක් තිබීම
• වායුවේ ලණුවලට යටින් ස්පර්ශක චිකිත්සාව ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම
• ශල්ය කර්ම දෙකක් හෝ වක්රාකාර ස්වරූපයෙන් ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම සම්බන්ධය

වෙනත් ක්රියාමාර්ග

• විකිරණ චිකිත්සාව ප්රාථමික ප්රතිකාරයක් ලෙස හෝ වෙනත් ශල්ය කෝෂ ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් පසු භාවිතා කරනු ලැබේ
• ව්යාධිජනක ඉවත් කිරීමේ වසා පැතිරීමේ වසා පටලැවිල්ලට ලක්ව ඇති වසා පැතිරීම
• ශල්ය කර්මයට පෙර පිළිකාවක් වැලැක්වීමට හෝ නොයෙක් ප්රතිකර්ම (හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු ඉතිරි වූ පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීමට)

ප්රතිඵලය පුද්ගලයෙකුගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. ඔබ සාමාන්යයෙන් හැසිරෙන රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලැබීමට කලින්, ඔබ සුව වනු ඇත. මුල් අවධියේදී පිළිකා 1, 2, 3 සහ පිළිකා වලට ඇතුළත් වේ.

වචනයක්

පිළිකා රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් ඔබේ ජීවිතයේ මුල් අවදියේදීම පවා ඔබේ ජීවිතය වෙනස් කළ හැකිය. උදව් ඉල්ලන්න, මිනිසුන්ට ඔබට උදව් කිරීමට ඉඩ දෙන්න. අනිත් අයට ළඟා වෙමු. ප්රජා මධ්යස්ථානයක් හෝ මාර්ගගතව පිළිකා සහායක කණ්ඩායමකට සම්බන්ධ වීම සලකා බලන්න.

වෛද්ය විද්යාව වේගයෙන් වෙනස් වන අතර ඔබ ඔබේම උද්යෝගීමත් වීමක් පමණක් නොව ඔබේ සෞඛ්යය පිළිබඳ හොඳ තීරණ ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. ඔබ තෝරා ගන්නා ප්රතිකාර වර්ග ඇතුළත් වේ.

ශල්යකර්ම කිරීමට හෝ ඔබගේ ශල්යකර්මයේ ප්රමාණය තීරණය කළ හැකිද යන්න තීරණය කිරීම පෞද්ගලික තීරණයකි. ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය බලපෑමට ලක් විය හැකි නිසා, ඔබේ රෝගය ගැන සහ එය සුව කිරීමට ගත වන කාලය ගැන කාලය ගත කිරීම වැදගත් වේ. වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ ඔබේ විකල්පයන් පිළිබඳ ඔබේ හොඳම අවබෝධය පදනම් කරගත් දැනුවත් තේරීමක් කිරීමයි.

_{ප්රභවයන්}

• _{බ්ලැන්චාර්ඩ්, පී. වොල්ක්, ආර්., රින්හාෂ්, ජේ., පීටර්සන්, එස්, හචේසන්, කේ. සහ ෆ්රෑන්ක්. "හිස සහ පිළිකා රෝග විනිශ්චය මනාව සහ අපේක්ෂාවන් ඇගයීම: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය" ඇගයීම. මුඛ පිළිකා . 2016. 62: 44-53.}
• _{ජාතික පිළිකා ආයතනය. "PDQ පිළිකා තොරතුරු සුමමාරි" ලර්නින්ජල් පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ): සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. බීතැස්ඩා, මෙරිලන්ඩ්: 2002 (යාවත්කාලීන වූ දෙසැම්බර් 2016).}
• _{සැල්වඩෝර්-කොලෝමා, සී, සහ කොහෙන්, ඊ. "ලරින්ජල් පිළිකා පිළිබඳ බහුපාර්ශවීය රැකවරණය". ඔන්ලයින් ඔන්ලයින් ලයිබ්රරි . 2016; 12 (8): 717-24.}