පසුගිය වසර දහය තුළ HIV රෝගය වැළැක්වීම ඉතා නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වී ඇත. එචි.අයි.වි. වෛරසයේ ප්රධාන ආදර කර්ම හෝ ලිංගික අපචාර වැළැක්වීම ගැන අපි තවදුරටත් සලකා බලමු. එචි.අයි.වි. වෛරසයේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා එකට වැඩ කළ හැකි ක්රමෝපායන් අද වන විට ව්යාප්ත වී තිබේ.
මේ අතර ප්රධාන වශයෙන් පෙර-නිරාවරණ මැඬලීම (PrEP) , එක් වරක් දිනපතා කරන ලද ප්ලාස්ටික් (HIV) අවදානම සියයට 92 කින් අඩු කළ හැකිය.
ප්රතිජීවක ඖෂධය භාවිතා කරන විට එච්.අයි.වී.-ආසාදිත පාර්ශවය සමග භාවිතා කරන විට, අවදානම තවත් දුරටත් පහළ යා හැක.
එහෙත්, එහි ඔප්පු කාර්යක්ෂමතාව තිබියදීත්, ප්ර.පෙ.ප්ර.ආ. ක්රියාත්මක කිරීමෙහිලා විශාල අභියෝගයන් පවතී. දෛනික මත්ද්රව්ය ගැනීමේ කාර්යයට අමතරව, සම්පූර්ණ ආරක්ෂිත ප්රතිලාභයක් ලබා ගැනීමට කොතරම් කැපවීමක් අවශ්යදැයි අපට තවමත් නිශ්චිත නැත. සමහරු යෝජනා කර ඇත්තේ සමලිංගිකයන්ට සහ ද්වි ලිංගිකයන්ට සතියකට මාත්රාවන්ගෙන් දෙකක් හෝ තුනකට පමණ අවශ්ය වන බවයි. කාන්තාවන්ට සමාන ප්රතිඵල ලබාගැනීම සඳහා පරිපූර්ණ ලෙස අනුගත වීම අවශ්ය වේ.
එබැවින්, මෙවලමක් සංවර්ධනය කිරීම, විද්යාඥයන් හා සෞඛ්ය නිලධාරීන් අතර ප්රමුඛතාවයක් ලෙස පූර්න කාලීන රැකවරණයක් සැපයිය හැකි වන පරිදි ප්රධාන ප්රමුඛතාවයක් ලෙස සැලකේ.
2017 ජනවාරි මාසයේදී බිල් සහ මෙලින්ඩා ගේට්ස් පදනම විසින් මෙම පර්යේෂන කටුව සවි කර ඇති අතර, බොස්ටන් පදනම් කරගත් ජෛව විද්යාත්මක සමාගමක් වන ඉන්ටර්සියා ඖෂධ සමාගමට ඩොලර් මිලියන 50 ක් පරිත්යාග කරමින් එචි.අයි.වි.ආ. රැකවරණ සැපයීමට හැකි වන සේ උපාංගයක් නිර්මාණය කිරීමට හැකි වේ.
මෙම පරිත්යාගය ඵලදායී ලෙස වේගවත් ධාවන පථය මත අවශේෂ තැන්පත් කර ඇති අතර, එච්.අයි.වී. රෝගය වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර සඳහා දැනට කෙරෙමින් පවතින අනෙකුත් දිගු කාලීන ක්රියාකාරී ක්රම සමඟද එක්ව ඇත.
අවපීඩන ඖෂධයක් ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?
ඉන්කාර්ෂියා උපකරණයක් යනු ප්රවේසම් ඖෂධවල නිශ්චිත මාත්රාවක් ලබා දීම සඳහා උපdermal තාක්ෂණය භාවිතා කිරීම සඳහා වන පළමු උපාංගය නොවේ.
ගැහැණු සෙම් ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා 1983 සිට උපයෝගී කරගන්නා කෘත්රිම කෘතිම ආකාරයේ ප්රතිශක්තිකරණ implant යොදා ගෙන ඇත. නවීන උපකරණ සඳහා අඛණ්ඩ ආරක්ෂාව සැපයීමේ හැකියාව ඇත.
මෙවැනි දියවැඩියාව, පිළිකා චිකිත්සාව, ක්ෂය රෝග ප්රතිකාර සහ භින්නෝන්මාදය වැනි ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර සඳහා සමානයි.
එච්.අයි.වී. ආසාදිත ක්ෂේත්රය තුළ, පළමු පදාර්ථය සෛද්ධාන්තික ඩීසල්ට්මන්ට් එකක් ලෙස නිර්මාණය කරන ලදී. මුල් සත්ව පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කෙරුනේ, මෙම උපකරණය සමකයට යටින් සෛලයට ඇතුල් වන විට, ටෙනොෆොවිටර් ඇලෆෙනමිඩ් (TAF) සඳහා දින 40 ක් දක්වා ප්රමාණවත් නොවන අතුරු ආබාධයක් නොමැතිව ලබා දීමට හැකි විය.
මාස 12 ක් දක්වා ස්ථාවර ආවරණ සැපයීමට හැකි උපකරණයක් නිර්මාණය කිරීමේ අරමුණින් මෙම ප්රතිඵල පුළුල් කිරීමට පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී.
ප්රවේශය හා සමාන වන අතර, ඉන්ටාර්ෂියා උපකරණය (ITCA 650) ලෙසින් හඳුන්වනු ලබන්නේ සුවිශේෂී "කුඩා පොම්ප" පද්ධතියකි. පිටත ද්රවයක තරලයෙන් ජලය එක් අර්ධ පාරගම්ය පටලයක් හරහා උපාංගයේ එක් කෙළවරක පසාරු කරයි. ඉන් පසුව එය පසාරු වන අතර අත්යවශ්ය පිස්ටන් පතුරුවයි. ITCA 650 පෙර උපකරණ වල ප්රධාන ප්රගතියක් ලෙස සලකනු ලබන අතර මානව දියවැඩියා පරීක්ෂාවන් තුළ දැනටමත් කැපී පෙනෙන ප්රතිඵල අත්පත් කර ගෙන ඇත.
එච්.අයි.වී ආසාදිත ප්රතිඵල සමාන වුවහොත්, කෙටි කාලයක් තුළ දී උපකරණයක් අනුමත කළ හැකිය. ඉන්ටාර්සියාට තවමත් ප්රතිෂ්ඨාපීකෘත ඖෂධ භාවිතා කිරීමට තවමත් තීරණය කර නොමැති අතර, බොහෝ දෙනා විශ්වාස කරන්නේ 2018 දී සිය පේටන්ට් බලපත්රය කල් ඉකුත් වීමට නියමිත බවය.
අවධානම් හෘදයාබාධයක් එතරම් වැදගත් වන්නේ ඇයි?
බොහෝ පුද්ගලයන්ට වාචික ප්රෙපේප් ලබා ගැනීමේ හැකියාව ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට හැකි අතර, ඉහළ අවදානමක් සහිත කණ්ඩායම් අතර එහි භාවිතය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ඩර්බන්හි පැවැත්වෙන 21 වන ජාත්යන්තර ඒඩ්ස් සමුළුවේදී පර්යේෂණයට අනුව, එච්.අයි.වී. ආසාදිතයින්ට වඩාත්ම අවදානමට ලක් වන පුද්ගලයන් රක්තපාත වන්නේ ප්රෙපේප් නියුක්තව සිටින අයයි.
නව වාර්ෂික ආසාදනවලින් සියයට 44 ක් නියෝජනය කරන අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් මෙයට ඇතුළත් වේ.
මෙම විෂමතාවයේ මිල බොහෝ විට නිසැකවම කාර්යභාරයක් සිදු වුවද, කලංක සහ අනාවරණයන් විශේෂයෙන්ම වයස්ගත සහ ද්වී ලිංගික අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන් අතර HIV ආසාදනය වීමේ අවදානම සියයට 50 ක් වන අතර එය ජීවිතයේ අවදානම සියයට 50 කි . මෙම පුද්ගලයන් කිහිපදෙනෙකුට එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර (පවා රෝග වළක්වා ගැනීමේ ප්රතිකාර) පවා ඔවුන්ගේ ලිංගික දිශානතිය පිළිබඳ පූර්ණ ප්රකාශනයකට සමාන ය.
මෙම යථාර්ථයන් නිසා, මෙම භීතිය ජයගත නොහැකි ආකාරයේ නොපෙනෙන ආරක්ෂිත උපකරණයක් විය හැකිද?
HIV හා රෝගී තත්ත්වයට පත්ව ඇති කාන්තාවන්ට හා ගැහැණු ළමයින්ට අවාසනාවන්ත තත්ත්වයෙන් පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා දිගුකාලීන උත්සාහයක නිරත වන ගෝලීය සෞඛ්ය බලධාරීන්ගේ ප්රශ්නයකි. කෙසේ වෙතත්, කඩදාසි මත විශාල වශයෙන්, යෝජිත ක්රමෝපායන් බොහොමයක් අසාර්ථක වී හෝ අපේක්ෂිත මට්ටමට වඩා අඩුවෙන් වැටී ඇත. ඒ අය අතරින්:
- අප්රිකානු කාන්තාවන්ගේ ආසාදනයකින් වැළකීමට අසමත් වූ මුල් කාලීන ප්රෙපේස් අධ්යයනයන්ගේ VOICE සහ FEM-PrEP පරීක්ෂණයන් ප්රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ උපරිම ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කිරීමයි.
- අප්රිකානු කාන්තාවන් 5000 කට අධික සංඛ්යාවකට විෙශේෂ වශෙයන් පතිකාර කරන ලද ගැටිති මුදු ලබා දුන් ASPIRE සහ RING පරීක්ෂාව. මෙම අවස්ථා දෙකේදීම, එච්.ඩී.ඒ. අවදානමෙහි අඩුවීමක් (27% ක් හා 37% ක්) පමණි. එපමණක් නොව, වැඩිම අවදානමක් සහිත පුද්ගලයින් (අවුරුදු 18 සහ 24 ක්) සිටිති.
මෙම පසුබිමට යටින් ඇති ආතති සපයන විශාලතම පොරොන්දුව පෙන්නුම් කරයි. මුඛ පිළිකා වලට වඩා අඩු මිලකට ඔවුන්ට නිපදවිය හැකි පමණක් නොව, කාන්තාවන්ට සහ අනිත් අයට කුඩා අවදානමකින් ආරක්ෂා වීමට ඉඩ ලබා දේ. එමෙන්ම වකුගඩු වළලු සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවී නිෂ්පාදන මෙන් නොව, ඒවා අනිසි ලෙස භාවිතයට හෝ පහසුවෙන් ඉවත් කළ නොහැක. (එක්තරා දුර්වලතාවක් නම්, එක් එක් නිර්වින්දන පටිපාටිය දේශීය නිර්වින්දනයක් යටතේ සිදු කළ යුතු බවය).
එච්.අයි.වී. ප්රතිකාර කිරීම හෝ වැළැක්වීම සඳහා එවන් උපකරණයක් අනුමත වීමට වසර ගණනාවක් ගතව තිබියදී, මුල් පර්යේෂණ පර්යේෂණයට පොරොන්දු වී ඇත. මෙම අවාසනාවන්ත තත්වය සඳහා ගේට්ස් පදනම, අතිරේකව එඩියුකේෂන් එන්ජින්වල පොරොන්දුව යථාර්තයක් බවට සහතික කර ගැනීම සඳහා වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අතිරේක ඩොලර් මිලියන 90 ක ප්රතිපාදන ලබාදී ඇත.
> මූලාශ්ර:
> Bancroft, a. "ඉරාර්ෂියා, ඉච්ක් ටීවී ටෙක් ඉන්ෆෝර්ම් සඳහා ඩොලර් මිලියන 140 ක ගේට්ටන පදනම සඳහා ප්රදාන පිරිනමයි." Published on January 4, 2017.
> Montanya, J. "දියවැඩියාව වර්ග 2 වර්ගයේ ආලේපන-පදනම් වූ චිකිත්සක අත්පොත." 2016 ජූනි 8; ස්ප්රින්ටර් ලින්ක්; 77-92 පි.
> ඩියු ටෝයිට්, එල් .; පිල්ලේ, වී .; සහ ඩැන්ක්වර්ට්ස්, එම්. "ක්ෂය රෝග චර්මිය ප්රතිකාරය: වත්මන් ඖෂධ බෙදාහැරීමේ ප්රවේශයන්" . ඇත්ත. 2006 සැප්තැම්බර් 7 (1): 118.
> ගුණවර්ධන, එම්; රිදීඩෝස් චෑන්, එම්. මිලර්, සී .; et al. "දිගු-ක්රියාකාරී Tenofovir Alafenamide (GS-7340) ඖෂධය ලබා ගැනීම. HIV රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා." ක්ෂුද්ර ජීවීන් සහ රසායනික චිකිත්සාව. 2015 අප්රේල් 15; 4 (2): 186-190.