එච්.අයි.වී.

චිකිත්සාව සඳහා සාක්ෂි ලබා ගැනීම

ප්රතිශක්තිකරණ (Imunoglobulin) (IVIG) යනු පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ අරමුණින් ප්රතිදේහ (immunoglobulins) එන්නත් බවට පත් කරන ලද ප්රතිකාරයකි. ප්රතිදේහ ශරීරයෙන් නිපදවන ආරක්ෂක ප්රෝටීන් රෝගයට ප්රතිචාර වශයෙන්.

IVIG ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර කොටස් උත්තේජනය කිරීමෙන් හා අන් අයව මර්දනය කිරීමෙන් ස්නායු රෝග සඳහා වැඩ කිරීමට විශ්වාස කෙරේ.

එය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද යන්න කිසිවෙකුත් නොදනී. එබැවින්, පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බරපතල අවදානමකට ලක් වන රෝග සඳහා වන IVIG නිශ්චිත අනුමත (තොරතුරුවලින් තොර විශේෂ අවසරයක් නොමැතිව) නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

නවීන ලිංගික සප්ලස්, ළමා රෝග නිවාරණ හා සමහර එච්.අයි.වී. එය ප්රතිස්ථාපන-නිරෝධනය බහු ස්ලකෙරණය (RRMS) ප්රතිකාර සඳහා දෙවන පේලි ප්රතිකාර ලෙසද භාවිතා කරයි.

IVIG වල බහු ස්ක්ලරෝසාවල භාවිතය

IVIG රෝගය ප්රවේගකාරී වීම අඩු කිරීමට සහ රෝගයෙන් ආබාධිතභාවය සීමා කිරීම සඳහා බහු ස්ක්ලේරෝසිස් (MS) යොදා ගනී. IVIG වඩාත්ම යෝග්ය වන විට පැහැදිලි එකඟතාවක් නොමැති වුවද, එය නිශ්චිත ක්ෂේත්ර කිහිපයක පොරොන්දුවක් වී ඇත.

• පසු කාලීන ගැබ්ගැනීම් වල MS ආසාදනය වැලැක්වීම
• RRMS සඳහා පළමු පේළිය අසමත් වූ පුද්ගලයින්ට ප්රතිකාර කිරීම හා සාම්ප්රදායික රෝග වෙනස් කරන ඖෂධවලට ඔරොත්තු නොදෙන අයට ප්රතිකාර කිරීම
• ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS ප්රතිකාර කිරීම (එහි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳව විවාදයක් පවතී)

සමහර අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ MS ආදී පළමු ස්නායු රෝග විශේෂඥ රෝගය ( සායනික වශයෙන් හුදකලා ලක්ෂණයක් හෝ CIS ) යනුවෙන් හැඳින්වෙන IVIG මගින් MS ආර්ථික රෝග විනිශ්චය වෙත මාරු වීමේ හැකියාව අඩු කළ හැකි බවයි. එම පර්යේෂණයන්ගෙන් බොහොමයක් අවිනිශ්චිතතා හෝ සංශයවාදී හැඟීම්වලට මුහුන දී තිබේ.

IVIG හි ඵලදායීතාවය

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඊඑස්එජි එම්එස්හි ප්රගතියට ප්රතිකාර කිරීම හෝ මන්දගාමී වීම කොතරම් ඵලදායීද කියා කිසිවෙකු ඇත්තටම දන්නේ නැත.

සාක්ෂි බොහොමයක් පදනම් වී ඇත්තේ ගිලියෙන්-බාරේ සින්ඩ්රෝම් සහ මස්තිනියා ග්රිජි වැනි වෙනත් ස්නායු රෝග වලට ඇතිවන බලපෑම මතය. IVIG සහ MS යන මතයන් කෙරෙහි පමණක් අවධානය යොමු කෙරුණු අධ්යයනයන් වඩාත් හොඳින් මිශ්ර වී ඇත.

ඕස්ට්රේලියානු අධ්යයනයකට අනුව ව්යාප්ත වූ ආබාධිත තත්වයේ පරිමාණය (EDSS) මගින් මනිනු ලැබූ ආබාධිත තත්වයේ කුඩා නමුත් සංඛ්යාත්මක වශයෙන් සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කර ඇත. වෙනත් අයෙකු විසින් MRI MRI මත ඇතිවන මොළයේ ප්රමාණය හෝ මොළයේ ප්රමාණය සුළු වර්ධනයක් පෙන්නුම් කර තිබේ.

අනෙක් අතට, ආර්ජීඑස්එස් සමග ප්රතිකාර සඳහා සැළකිය යුතු ප්රමාණයට සාපේක්ෂව IVIG හි කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනසක් නැත.

සමහරවිට පොරොන්දුව එක් ප්රදේශය දරු ප්රසූතියෙන් පසු IVIG භාවිතා කිරීම, එය නව මව්වරුන්ගේ පුනරාවර්තන අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම පෙන්නුම් කර තිබේ.

ආහාර සහ පරිපාලනය

RRMS සඳහා මාත්රාවල මාත්රාව හා පෙලේ වාර ගණන නිර්ණය කර නොමැති අතර, බොහෝ නිශ්චිතවම නිර්දේශ කරනුයේ මාසයකට ශරීර බර කි.ග්රෑ. තවත් දිනකට දින පහකට දිනකට දිනකට මිලිග්රෑම් 400 / කි.

අතුරු ඵල වේ

IVIG හි ඇති වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධය වන්නේ හිසරදය (සාමාන්යයෙන් ටයිලෙනෝල් වැනි ප්රතිවිකුණුම් වේදනාව සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකි) ය. වෙනත් හැකි අතුරු ආබාධයන් වන්නේ උණ, සන්ධි වේදනාව, පපුවේ වේදනාව හා වමනය වීමයි. සාමාන්යයෙන් ඖෂධවලට ඇබ්බැහි වීමක් ඇති විය හැක.

ඇතැම් අසාමාන්ය නමුත් විරල අතුරු ආබාධ ගැන සඳහන් කර ඇති අතර, ආසාත්මික මෙනින්ඩයිටිස් , හෘදයාබාධ, ආඝාතය, ගැඹුරට ආසාත්මිකතාව, වකුගඩු අක්රමිකතාව සහ වකුගඩු රෝගය වැළඳී ඇත.

අන්තර්ක්රියා සහ අන්තරායි

IVIG වකුගඩු ආබාධ හෝ IgA ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන් (මුඛයේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වන ප්රතිදේහයක් නොමැතිකම මගින් ඇතිවන ජානමය ආබාධයක්, ආමාශ ආවරණ සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව) භාවිතා නොකළ යුතුය. ඒ

මේ අතර, අයි.අයි.ජී. සමඟ පුද්ගලයන් ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

• හෘදයාබාධ
• දියවැඩියාව
• ප්රතිශක්තිකරණ සංඝටක
• මෝල්ටෝස් හෝ සුක්රෝස් වලට සංවේදීතාව (සමහර IVIG සැකසීම්වල භාවිතා වන අමුද්රව්ය)

IVIG සමඟ නිශ්චිතවම පැහැදිලිව අර්ථ නිරූපණය වන අතර සජීවී එන්නත් ඇතුළත් වේ. එන්නත් කිරීම මගින් එන්නත ඵලදායී නොවන බවටත්, ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත් ලබා දීමත් වළක්වා ගත හැක.

ප්රතිකාර පිරිවැය

IVIG ඇස්තමේන්තුගත ඩොලර් 100 ක උෂ්ණත්වයකට ඉතා මිල අධිකයි. කිලෝග්රෑම් 70 ක් බරැති පුද්ගලයෙකු සඳහා, නිර්දේශිත මාසික මාත්රාව සඳහා වියදම් කිරීම සඳහා ඩොලර් 7,000 ක් පමණ වැය වන අතර, පහසුකම් පරිපාලනය සහ හෙද සේවා වියදම් ඇතුළත් නොවේ.

ඇතැම් රක්ෂණ සමාගම් විසින් පිරිවැය පියවා ගත හැකිය. එහෙත් එය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උනන්දු කරවීම අපහසුය. සාමාන්යයෙන් අනුමැතිය ලබාගැනීම සඳහා අභියාචන ක්රියාවලියක් අවශ්ය වේ. අනුමත නම්, රක්ෂණ සම-ගෙවීම් අතිශයින්ම ඉහල විය හැක. කෙසේ වෙතත් සමහර IVIG නිෂ්පාදකයන් විසින් රෝගියාගේ ආධාර වැඩසටහන් (PAPs ) ලබා දෙන්නේ ප්රතිකාර හෝ පිරිවැය පිරිමැසීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ආවරණය කිරීමයි.

වචනයක්

IVIG නිර්දේශ කර ඇත්නම්, ඔබේ රක්ෂණයේ අනුමැතිය ලබා ගැනීම සඳහා ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටීමට අවශ්ය විය හැකිය. ඒ සමඟම, යෝජිත ප්රතිකාරයේ ඇති වාසි සහ සීමාවන් තේරුම් ගැනීම වැදගත්යයි, පර්යේෂණය අපට පවසන දේ හා අපට නොකියයි.

ඔබ මේ පිළිබඳව සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත නම් සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයකුගෙන් දෙවන මතයක් සොයා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.

> මූලාශ්ර:

> ෙබරි, ෙජ්; හාර්ටුන්ග්, එච් .; සහ Kaveri, එස්. "නැවත-නැවත-නැවතී ඇති multiple sclerosis සඳහා IVIg: පොරොන්දු සහ අවිනිශ්චිතතා." Trends ෆාම් එස්සී. 2015; 36 (7): 419-421.

> ගිලාර්ඩින්, එල් .; ෙබරි, ආර් .; සහ Kaveri, S. "අසාමාන්ය ප්රතිශක්තික ප්රතිශක්තික ප්රතිරෝධක චිකිත්සාව" ලෙස හැඳින්වේ. සීඑම්ජේ. 2015; 187 (4): 257-264.