වරණීය IgA හිඟකම
ඉමේනොජොබොබලින් A (IgA) හි ඇති දුර්වලතාව නම් වඩාත් බහුල ප්රාථමික ප්රතිශක්ති ඌනතාවයි. රුධිරයේ IgA හි නොපැහැදිලි මට්ටමක සිට එය ඉතාම අඳුරුය. එය කන්, කෝඨරක, පෙනහළු හා සැහැල්ලු පත්රිකා වැනි ශ්ලේෂ්ම පටල ඇතුළත් වන ආසාදනයන් වැඩි වීමට හේතු විය හැක. IgA හි ඌනතාවයන් ඇති අය, අනෙකුත් ආසාදන වල අවදානම වැඩි වී ඇත. ඔක්සයිමූන් ෙරෝග, ගර්භාෂ ආබාධ, ආසාත්මිකතා, ආබාධ, හානිකර උෂ්ණත්ව තත්ත්වයන්.
IgA යනු කුමක්ද?
IgA යනු ශරීරයෙන් නිපදවන වඩාත් බහුල ප්රතිදේහයකි. රුධිරයේ මෙන්ම රුධිර සංසරණීය පටලවල මතුපිටට ආලේප කරන ලද ආබාධයකි. IgA වල ඇති වැදගත් කාර්යභාරය වන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටල මත ඇති බැක්ටීරියා වලින් ආසාදනයට එරෙහිව ආරක්ෂා කිරීමයි. IgA මගින් බැක්ටීරියා මතුපිටට ආලේප කරයි. එවිට ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ විවිධාකාරයෙන් විනාශ කරනු ලබයි.
IgA හි ඌනතාවය යනු කුමක්ද?
IgA ඌණතාවය යනු රුධිරයේ මනිනු ලබන IgA හි සම්පූර්ණ නොපැවතීම හෝ අතිශයින්ම අඩු අගයක් ලෙසය. අනෙකුත් ප්රතිදේහ මට්ටම් ( IgG සහ IgM) සාමාන්ය ලෙසින් ඇති වේ. ස්වල්ප වශයෙන් අඩු IgA අගයයන් IgA ඌණතාවයට අනුකූල නොවේ.
IgA ඌණතාවේ ප්රතිශක්තිකරණ ආකෘතියක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර IgA ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 85-90% ක් ඔවුන්ගේ රෝග තත්ත්වය පිළිබඳව කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. රුධිරය පරිත්යාග කිරීම නිසා බොහෝ දෙනෙකුට රෝගය හඳුනාගත හැකි අතර, ඉන් 300 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් IgA හි ඇති බව සොයාගෙන ඇත.
IgA ඌණතාවයක් හේතුවෙන් ශරීරයේ සමහර සුදු රුධිරාණු සෛලවල ( B-සෛල සහ / හෝ T-සෛල ) වර්ධනය වන අසාමාන්යතාවන් නිසා ඇතිවන ප්රවේණික අසාමාන්යතා නිසා පවුල්වල සිදු වන ප්රවේණි අසාමාන්යතාවයන් නිසා වේ.
IgA හි ඌනතාවයන් යනු කුමක්ද?
සමහරක්, නමුත් සියල්ලම IgA හි ඌනතාවයන් ඇති අය, සෛල ( කොළරයිටිස් ), මැද කන් ( otitis media ), පෙනහළු ( නියුමෝනියාව ) සහ ආමාශගත පත්රිකා (Giardiasis) වැනි ස්රාවය වන පටල වලට ආසාදනය සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
IgA ඌණතා සහිත බොහෝ පුද්ගලයින්ට ආසාදන වල කිසිදු වැඩි වීමක් නැත්තේ මන්දැයි සමහර අය තේරුම් නොගනිති. සමහර අය මෙම ප්රතිදේහ ඌනතාවයෙන් බොහෝ සංකූලතා ඇති වී තිබේ.
IgA ඌණතාව ද ලැක්ටෝස් ඉවසීම , සැලියක් රෝගය සහ ulcerative colitis ඇතුළුව අනෙකුත් ආමාශයික රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. සෙරාක් රෝගය බහුලවම බහුල වශයෙන් IgA ප්රතිදේහ මගින් නිශ්චිත ප්රෝටීන වලට ආසාදනය වී ඇති අතර, සෙරාක් රෝගය හා IgA ඌනතාවයෙන් යුත් පුද්ගලයෙකුට සොයා ගත නොහැකි විය. ඒ වෙනුවට, මෙම එම ප්රෝටීන වලට එරෙහිව IgG ප්රතිදේහ සිලිකේ රෝගය ඇති පුද්ගලයෙකුගේ අපේක්ෂාව විය හැකිය. එමනිසා, අධිරුධි ආබාධයක් හේතුවෙන් ගර්භාෂ රෝගය සඳහා සාමාන්ය පරීක්ෂණයක සනීපාරක්ෂක ප්රතිඵලය නොලැඛෙන පරිදි සිලිකේ රෝග සඳහා ලෙඩ රෝග පරීක්ෂණය සිදු කරන අවස්ථාවේදී අධිබල ඌනතාවයන් සඳහා IgA ඌනතාවය පරීක්ෂා කළ යුතු ය.
බොහෝ අධ්යයනවලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ IgA හි ඌනතාවයෙන් පෙළෙන සෑම අයෙකුගෙන්ම අඩක් පමණ අසාත්මිකතාවට ලක්වන තත්වයන් ඉහළ ගොස් ඇති බවය. පිදුරු උණ , ඇදුම , ඉස්මමා , වද හිංසා සහ ආහාර ආසාත්මිකතා වැනි රෝග තත්ත්වයන් වැඩි වී තිබේ. IgA ඌණතා සහිත සමහර පුද්ගලයින් IgA ප්රතිදේහට එරෙහිව ආසාත්මික ප්රතිදේහ ( IgE ) ඇති කරයි. එබැවින් රුධිර ප්රවේශනයන් ලබාගැනීම නිසා ඇනෆිලැක්ටිස් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
එබැවින් IgA හි ඌනතාවයන්ගෙන් යුත් පුද්ගලයින්ට වෛද්යමය අවවාදයක් ලබා ගත යුතු අතර හදිසි රුධිර පාරවිලයකින් අවශ්ය නම් IgA ප්රතිජීවක වලින් තොර රුධ්රැවයක් අනාරක්ෂිත භාවය අවම කර ගැනීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
IgA-ඌණතා සහිත පුද්ගලයන්ද සමහර රුධිර රෝග ( ITP , TTP, සහ hemolytic anemia වැනි), ආර්තවීය ආතරයිටිස්, පද්ධතිමය ලුපුස් ත්වේටෝටෝසස් සහ හෂිමෝටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් වැනි විවිධ ආන්ත්රීරික රෝග සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම රෝග IgA හි ඌනතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයන්ගෙන් 20-30% පමණ මෙම රෝග ඇති වේ.
සමහර පිළිකා, විශේෂයෙන් දුම්කොළ පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමස් , IgA හි ඌණතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ ඉහල අනුපාතයන් දක්නට ලැබේ.
අන්තිමේදී, IgA හි ඌනතාවයෙන් පෙළෙන ඇතැම් අයගේ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිය (CVID) වැනි ප්රතිශක්තිකරණ ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය.
IgA ඌනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම යනු කුමක්ද?
IgA හි ඇති ප්රධානතම ප්රතිකාරය වන්නේ ආසාදන හෝ වෙනත් ආශ්රිත රෝගයන්ය. IgA හි ඌනතාවයන් හා නැවත ඇතිවන ආසාදනවලින් පෙළෙන අය IgA ඌනතාවයෙන් තොර අයෙකුට වඩා ප්රතිජීවක ප්රතිකාර කළ යුතුය. වෛරස් එන්නත් සහිත පුද්ගලයින්ට සහ ආමාශ ආන්ත්රයික එන්නත වල සම්භාව්ය එන්නත් වැනි සාමාන්ය ආසාදන වැනි මිය ගිය ප්රභේද (සජීවී වෛරස් එන්නත් වැළැක්විය යුතුය). ආන්ත්රික රෝග, ආමාශගත රෝග, ආසාත්මිකතා තත්වයන්, පිළිකා සහ උග්ර අසාත්මිකතාවන් සඳහා IgG හි අධික්ෂණය කිරීම සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
මූලාශ්රය:
Yel L. selective IgA හිඟය. J Clin Immunol. 2010; 30: 10-16.
ප්රතික්ෂේප කිරීම: මෙම වෙබ් අඩවියේ අඩංගු තොරතුරු අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර, බලපත්රලාභී වෛද්යවරයෙකු විසින් පෞද්ගලික සැලකිල්ල සඳහා ආදේශකයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. කරුණාකර රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග තත්වයන් පිළිබඳව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න.