MS අධ්යයන ප්රාග්ධනය අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා මෙවලමක් අධ්යයනය කිරීම
පුළුල් වූ ආබාධිත තත්ත්වය පිළිබඳ පරිමාණය (EDSS) යනු බහු වර්ගීකරණය (MS) වල බරපතලත්වය සහ ප්රගමනය කිරීම වර්ගීකරණය කිරීම හා ප්රමිතිකරණය සඳහා නිතර භාවිතා වන වර්ගීකරණ පද්ධතියකි.
EDSS බොහෝ අඩුපාඩු හා භාවිතා කිරීමට හා තේරුම් ගැනීමට සංකීර්ණ වන අතර, එම්එස්එස් සමඟ සිටින පුද්ගලයන් අවම වශයෙන් එය කුමක්ද සහ එය අදාළ වන්නේ කෙසේ දැයි වැදගත් වේ. සමහර ස්නායු විශේෂඥයින් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ MS ප්රගති සමාලෝචනය කරන ආකාරය තීරණය කිරීමට එය භාවිතා කරනු ඇත.
EDSS ද සායනික පරීක්ෂාවන් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ. සහභාගී වීමට හා වාර්තා කිරීමේ ප්රතිඵලයන් (කවුරුන් හෝ MS ප්රතිකාරය ඵලදායීදැයි යන්න) තීරණය කළ හැකිය.
EDSS ලකුණු ගණනය කර ඇත්තේ කෙසේද?
EDSS අගය පදනම් වන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂණ සහ භෞතික ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරි පද්ධති (FS) පරීක්ෂාවකි. මෙම ක්රියාකාරී පද්ධති වනුයේ:
- පිරමිඩල් (ඇවිදීමේ හැකියාව)
- සූරාබිය (සම්බන්ධීකරණය)
- මොළයේ කඳ (කථන හා ගිලී)
- සංවේදී (ස්පර්ශ සහ වේදනාව)
- උණ සහ මුත්රාකාර කටයුතු
- දෘශ්ය
- මානසික
- ෙවනත් (MS සඳහා ෙහේතුෙවන් ෙවනත් ස්නායු ෙබොෙහොමයක් ඇතුළත් ෙව්)
මෙම පද්ධති පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, ස්නායු රෝග විශේෂඥයකු විසින් ඔහුගේ හෝ ඇයගේ සොයා ගැනීම් මත පදනම්ව රෝගියා ලකුණු කරනු ඇත. EDSS ලකුණු සංඛ්යාව 0.0 සිට 10.0 දක්වා වේ.
0.0: සාමාන්ය ස්නායු පරීක්ෂාව.
1.0: ආබාධිත නොවන නමුත් එක් ක්රියාකාරී පද්ධතියක (FS) අවම සංඥා පවතී.
1.5: ආබාධිත නොවන නමුත් එක් FS එකකට වඩා අඩු සංඥා පවතී.
2.0: එක් FS හි අවම ආබාධයක් පවතී.
2.5: එක් FS හෝ සුළු ආබාධයක් FS හි සුළු ආබාධයක් ඇත.
3.0: එක් FS හෝ මෘදු ආබාධයක් මධ්යස්ථ ආබාධිතය FS තුනක් හෝ හතරක් තුළ පවතී. කෙසේ වෙතත්, පුද්ගලයා තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම රෝහල් ගත වේ.
3.5: පුද්ගලයා පූර්ණ ආබාධයක් ඇති නමුත් එක් FS හා මෘදු ආබාධයක් FS එකක් හෝ දෙකක මධ්යස්ථ ආබාධිත හෝ FS දෙකක මධ්යස්ථ ආබාධිත තත්ත්වයට පත්ව තිබේ. FS පහක මෘදු ආබාධයක්.
4.0: පුද්ගලයාට ආධාරයෙන් තොරව සම්පූර්ණ රෝගී තත්වයක් පවතී. සාපේක්ෂ බරපතල ආබාධයක් තිබියදී වුවද පැය 12 (පැය 12) පමණ වේ. ඔහුට හෝ ඇයට ආධාරක හෝ විවේකයකින් තොරව මීටර් 500 ක් ගමන් කළ හැකිය.
4.5: පුද්ගලයා ආධාරයෙන් තොරව සම්පූර්ණයෙන්ම අස්ථිරයි. එය දිනෙන් දින වැඩි වෙමින් පවතී. ඔහු හෝ ඇය පූර්ණ දවසක් වැඩ කිරීමට හැකි වුවද, සම්පූර්ණ ක්රියාකාරිත්වයක සීමාවන් කිහිපයක් හෝ අවම ආධාර අවශ්ය වේ. සාපේක්ෂ වශයෙන් බරපතල ආබාධිත තත්වයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. ආධාරයෙන් තොරව මීටර් 300 ක් ඇවිදීමට හැකි වීම.
5.0: පුද්ගලයාට ආධාරය හෝ විවේකය නොමැතිව මීටර් 200 ක් ගමන් කළ හැකිය. ආබාධිත තත්ත්වයන් විශේෂ අවශ්යතා නොමැතිව සම්පූර්ණ දින වැඩ කිරීම වැනි සම්පූර්ණ දිනපතා ක්රියාකාරකම් වලට බාධා වේ.
5.5: ආධාරක හෝ විවේකයකින් තොරව පුද්ගලයෙකුට මීටර් 100 ක් ගමන් කළ හැකිය. ආබාධිත සම්පූර්ණ දෛනික කටයුතු වළක්වයි.
6.0: පුද්ගලයාට අනවශ්ය හෝ නොපැකිළෙන නොනවත්වා ආධාරයක් අවශ්යයි (උක්, කෑල්ලක් හෝ ඇඹරුම් යනාදිය) මීටර් 100 ක් ගමන් කිරීම හෝ නැතුව ගමන් කිරීම.
6.5: විවේකයකින් තොරව මීටර් 20 ක් ගමන් කිරීමට පුද්ගලයාට නිරන්තර ද්විපාර්ශවික සහයෝගය අවශ්ය වේ.
7.0: ආධාර සහිතව මීටර් පහකට වඩා දුරින් ඇවිදීමට නොහැකි පුද්ගලයාට රෝද පුටුවකට සීමා වී ඇත. කෙසේ වෙතත් ඔහු හෝ ඇය ස්වයංක්රීයව ගමන් කරන අතරම තනිවම ගමන් කරන අතර දිනකට පැය 12 ක් පමණ රෝද පුටුවෙහි ක්රියාකාරී වේ.
7.5: පුද්ගලයා පියවර කිහිපයකට වඩා වැඩි කර ගැනීමට නොහැකි අතර රෝද පුටුවකට සීමා වී ඇති අතර, එය මාරු කිරීමට ආධාර විය හැක. ඔහු හෝ ඇය ස්වයංක්රීයව රෝද, නමුත් දිනපතා ක්රියාකාරකම් සඳහා මෝටරයිට් පුටු අවශ්ය විය හැකිය.
8.0: පුද්ගලයාට ඇඳක්, පුටුවක් හෝ රෝද පුටුවකට සීමා වී ඇත. එහෙත් එය බොහෝ සෙයින් දිනපතා ඇඳෙන් විය හැකිය. ඔහු හෝ ඇය ස්වයං රැකියාවල නිරත වන අතර සාමාන්යයෙන් අවි ආයුධ භාවිතා කර ඇත.
8.5: පුද්ගලයා දිනපතාම ඇඳට සීමා වී ඇත. නමුත් අවිආයුධ ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම සහ සමහර ස්වයං රැකවරණ කාර්යයන් පවත්වාගෙන යයි.
9.0: පුද්ගලයා ඇඳට සීමා වී ඇත, නමුත් තවමත් සන්නිවේදනය සහ කන්න පුළුවන්.
9.5: පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම අසරණ සහ ඇඳ ඇති අතර එය ඵලදායී ලෙස සන්නිවේදනය කිරීමට හෝ කන්නටත් ගිල දමන්නටත් නොහැකිය.
10.0: මියයන විට මියගිය අයගේ මරණය.
එම්එස්එස් සඳහා EDSS භාවිතා කිරීමේ අවාසි
පර්යේෂකයන් සහ විශේෂඥයින් විසින් එම්එස්එස් හි පහත දැක්වෙන අඩුපාඩු සැලකිල්ලට ගෙන MS රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ රෝග ප්රගමනය සැලකිල්ලට ගනී.
- EDSS ඇවිදීමේ හැකියාව කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරයි.
- MS හි ප්රජානන මානසික දුර්වලතා හට නොතිබීම (සම්මත ස්නායු පරීක්ෂණයට අනුව බොහෝ පරිමාණයන් වැනි).
- EDSS ලකුණු ගණනය කිරීම සංකීර්ණ වේ. ස්නායු වෛද්ය පරීක්ෂණයන් පිළිබඳ සොයා බැලීම හා ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයේ තත්ත්වය අනුව ඒවායේ ප්රතිඵල ලෙස ඒවා පරිවර්තනය කිරීම දෙකම සංකීර්ණ හා සංකීර්ණ ඒවා වේ.
- පරිමාණය සැලසුම් කර ඇති ආකාරය (පෙර කරුණු බලන්න), එන්ඩීඑස්එස් MS සමඟ අත්දැකීම් ඇති බොහෝ සායනික වෙනස්කම් වලට සංවේදී නොවේ. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, සාමාන්යයෙන් පරිමාණයෙන් එක් කොටසක සිට "වෙනත්" අයෙකුට "පැනීම" පෙනේ.
අර්ථ දැක්වීම අනුව, ඔබ ගණනය කරන පරිමාණය තුළ කොතැනක දී ලකුණු එක ලක්ෂ්ය වෙනසක් සමාන නොවේ. නිදසුනක් ලෙස, 8.0 සිට 9.0 දක්වා වූ ලකුණු සංඛ්යාවක් යනු විශාල ගනුදෙනුවකි. එයින් අදහස් වන්නේ පුද්ගලයා ඇඳට බැඳී සිටීම සඳහා ස්වයංක්රීයව සිටීමයි. අනෙක් අතට, 1.0 සිට 2.0 දක්වා යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකුට ආබාධිත තත්ත්වයේ සිට අවම ආබාධිත තත්ත්වයකට යන්නේ නැත. සමස්තයක් ලෙස මෙම විද්යාත්මක විද්යාවෙහි අර්ථ නිරූපණය කිරීම අසීරු වේ.
EDSS ප්රයෝජනවත් වේද?
එය පරිමාණයෙන් ඉදිරියට ගමන් කිරීමට හැකියාව ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, සංවේදී රෝග ලක්ෂණ සහිත පූර්ණ ක්රියාකාරී රෝගියකුට බොහෝ විට EDSS ලකුණු 1.0 ක් ඇත. ඔප්ටික් නයිටේටිස් හට ප්රතික්රියාවක් සිදුවිය හැකි වන අතර, ඔවුන් ප්රතිකාර කරනු ලබන තෙක් හෝ රෝග ලක්ෂණ පසෙකලා තෙක් ඔවුන්ගේ ලකුණු සංඛ්යාව 3.0 දක්වා ඉහළ යා හැක. ඉන්පසු ඔවුන් 1.0 දක්වා පහළට (හෝ 1.5 ක් දක්වා දුර්වල ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්) නැවතත් ගමන් කරනු ඇත.
බොහෝ ස්නායු විශේෂඥයින් රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා EDDS ලකුණු යොදා නොගත්තද, සමහරක් සලුවා-මැඩ්රොල් ප්රතිකාර හෝ භෞතික චිකිත්සාව වලක්වා ගත හැකි පරිදි ක්රියා කිරීමට කුමන අවස්ථාවක් තීරණය කිරීමට එය භාවිතා කරයි.
වචනයක්
EDSS හි සියලු විස්තර සහ නූල් ඉගෙනීම ඔබේ කාලය වටින්නේ නැත, එය එම්එස්එස් අධ්යයනයේ දී ඔබ එය කියවන විට EDSS යනු කුමක්දැයි හඳුනා ගත හැකිය, නැතහොත් ඔබගේ ස්නායු විශේෂඥවරයා අසන්නේ නම් එය හොඳයි. එම්එස්හි ආබාධිතභාවය වර්ගීකරණය කිරීමේ සම්මත ක්රමයක් ඇති බව දැන ගැනීමෙන් ඔබගෙන් සමහරෙකුට සැනසිල්ලක් ලබා දිය හැකිය.
මූලාශ්ර:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., Kohlmann T. පුළුල් ආබාධ තත්ත්වයේ තත්වයන් (EDSS) සහ බහු ස්ක්ලරෝසියා ක්රියාකාරී සංයුක්තයේ ක්රමානුකූල සාහිත්යමය සමාලෝචනය සහ වලංගුතාවය ඇගයීම (multi sclerosis Functional Composite) බහු ස්ක්රෝටෝස් රෝගීන් සඳහා. බී.එම්.සී. නීරූල් . 2014 මාර්තු 25; 14: 58.
ජාතික MS සමිතිය. කාර්යක්ෂම පද්ධති ලකුණු (FSS) සහ පුළුල් වූ ආබාධ තත්ත්වයේ තත්ත්වය (EDSS).