බහු ස්ක්ලෙරෝස ප්රතිකාර කිරීම

බහු ස්ලකෙරණ චිකිත්සාව පිළිබඳ විවරණයක්

රෝගය වෙනස් කිරීම ඖෂධ ඔබේ MS සඳහා රැකබලා ගැනීම සඳහා වැදගත් පළමු පියවරකි. ඔවුන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සෘජු ලෙස භාවිතා නොකරනු ඇත, ඔවුන් ඔබගේ තත්වය මන්දගාමී කිරීමට දර්ශන පිටුපස වැඩ කරයි.

මෙසේ පවසන පරිදි, ඔබේ අභියෝගාත්මක MS රෝග ලක්ෂණ වලට විසඳුම් සඳහා ප්රතිකාර ගණනාවක් තිබේ. ඖෂධ, පුනරුත්ථාපන උපාය මාර්ග, සහ අනුපූරක ප්රතිකාර වැනි ඖෂධීය ප්රතිකාර සහ reflexology වැනි.

MS තවමත් තවමත් සුව කළ නොහැකි අතර, මෙම රෝගය සමඟ හොඳින් ජීවත් විය හැක.

ඇත්ත වශයෙන්ම, MS සමඟ ජීවත්වීම සහ ගණුදෙනු කිරීම ඔබ විසින් කිසි විටෙකත් නොදැන සිටි අභ්යන්තර ශක්තියක් මුදාහරිනු ඇත.

රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කිරීම

MS සඳහා රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කරන ඖෂධ පිළිබඳ විද්යාත්මක අධ්යයනයන් මගින් පුද්ගලයින්ට පුනරාවර්තන සංඛ්යාව අඩු කිරීම පමණක් නොව, එම පුනරුත්ථාපනය කොතරම් බරපතලද හෝ බරපතල වන්නේදැයි සොයාගෙන තිබේ. මීට අමතරව, අධ්යයනය මගින් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කරන ඖෂධ මගින් මොළයේ ප්රමාණය හා ප්රමාණය අඩු වී ඇත (මොළයේ සහ / හෝ ආර්පිකෝචිතයේ MRI වලදී දක්නට ලැබෙන පරිදි) සහ MS හි සමස්ත ප්රවේගය අඩුවේ.

• කුරුලෑ සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධයක් සායනික ලෙස හදුනාගත හැකි සංධර්භය

• මයිලින් ෂීට් අලුත්වැඩියා කිරීම MS පර්යේෂණ කටයුතුවල ප්රධානතම අංගයකි

මෙම අධ්යයනය නිසා ජාතික ශාස්ත්රපති සමාජය ක්ෂණිකව පිළිකා රෝගී ආබාධවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ක්ෂණිකව උපදෙස් ලබා දෙයි. ඔබ ආරම්භ කරන මුල් කාලය, ඔබේ රෝගය බර අඩු කිරීමේ ඔබේ හැකියාව වැඩි බව විශ්වාස කෙරේ.

එක්සත් ජනපදයේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කරන ලද ඖෂධ වර්ගයන් සඳහා ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා දැනට ඖෂධ ඖෂධය ලබා දී ඇත්තේ ඖෂධ වර්ග පහක් පමණි. ප්රාථමික ප්රගතිශීලී MS (Ocrevus) සහිත පුද්ගලයන් සඳහාද මෙම ඖෂධ එකක් ද අනුමත කරනු ලැබේ. ද්විතීයික ප්රගතිශීලී MS (නවන්ත්රෝන්) සඳහාද අනුමත කරනු ලැබේ.

එන්නත්

මාංශ පේෂී පටකවලට (මාංශපේශී) හෝ මාංශ පේෂී පටකවලට ඇතුල් කරනු ලබන ඖෂධ අටක් ඇත. මෙම ඖෂධ පහ අතුරින් ඉන්ටෆෙරෝන් ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ:

• Avonex
• බීතෙසෙරොන්
• Extavia
• ප්ලගරි
• රිබ්

ඉන්ෆෙපෙරොන්ස් සාමාන්යයෙන් වයිරස් ආසාදනවලට ප්රතිචාර දක්වන පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්ති පද්ධතියෙන් ප්රෝටීන නිපදවනු ලැබේ. එම්.පී.එම්.ඩී. එම්.ඩබ්ලිව්. එච්.ඩබ්ලිව්. එච්.ඩබ්ලිව්. ඇල්ෆෙරොන් චිකිත්සාව පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය වෙනස් කරන අතර පුද්ගලයෙකුගේ මොළයේ හා කශේරුරු ආම්ලිකතාව තුල ඇති වන මයිලින් සෘජුව එල්ල කරන ප්රහාර අඩු කිරීමට හේතු වේ. මයිලීන් ස්නායු කෙඳි වලින් පරිවහනය වන අතර, හානි වූ හෝ විනාශ වූ විට (MS සමගින් සිදුවන), ස්නායු එකිනෙකට සන්නිවේදනය කළ නොහැකිය.

ඉන්ෆෙපෙරොන් චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසාගත හැකි නමුත් බෙහෙත් එන්නත් කරන සමේ ස්ථානයේ වේදනාව හෝ රතු පැහැයක් ඇති විය හැක. මීට අමතරව, ඇතැම් අය මෙම ආකාරයේ චිකිත්සාව සමග උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ අද්දකිති.

ඔබ විශේෂිත ඉන්ටර්ෆෙරෝන් මත යැපෙන විට, ඔබේ වෛද්යවරයා රුධිරය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය (අක්මා හෝ රුධිර සෛල පරීක්ෂණ වැනි) හෝ නිර්දේශ කිරීමකට පෙර ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය පිලිබඳ ප්රශ්න අසන්න.

නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට අවපීඩන ඉතිහාසයක් තිබේදැයි විමසීමට පුළුවන. ඉන්ෆෙරෝන් ප්රතිකාරය නරක් විය හැකි.

වෙනත් MS ආසාදනය කළ හැකි රෝග දෙකක් වෙනස් කරන ඖෂධ දෙකක් Copapone සහ Glatopa (ජානමය, අඩු වියදම් සහිත කෝපැක්සෝන් ආකෘති) වේ. ඉන්ෆෙෆෙරොන් චිකිත්සාව මෙන් විද්යාඥයින් කොපැක්සෝන් හෝ ග්ලැටෝපා ක්රියා කරන්නේ කෙසේ දැයි නිශ්චිතවම නොසිතන නමුත්, මෙම ඖෂධ මයිලින් සෑදීමේ ප්රෝටීන අනුකරණය කරන බව විශ්වාස කෙරේ. අවසානයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සැබෑ මයිලින් බවට ව්යාකූල කරයි.

කොපැක්සෝන් සහ ග්ලැටෝපයෙහි පොදු අතුරු ආබාධයක් වන්නේ ඉන්ෆ්රෙෆොන් ප්රතිකාරය වැනි එන්නත් ස්ථානයක ප්රතික්රියාවකි. එන්නත් ලබා ගැනීමකට පෙර එන්නත් කර තැබීම හා උණුසුම් ආලේප කිරීමක් භාවිතා කිරීමෙන් එවැනි ප්රතික්රියාවක් අවම කිරීම සඳහා උපකාරවත් විය හැකිය.

එමෙන්ම කොපැක්සෝන් හෝ ග්ලැටෝපා යන අයගෙන් සියයට 16 ක් පමණ පශ්චාත්-එන්නත් ප්රතික්රියාවක් අද්දකින අතර, ධාවන හෘදයේ හෝ කාන්සතිය වැනි අනතුරු ඇඟවීමක් ඇති විය හැක. ශුභාරංචිය නම් මෙම ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් මිනිත්තු 15 ක් ඇතුළත අතුරුදහන් වී ඇති අතර දීර්ඝ කාලීන ප්රතිවිපාක නොලැබේ.

තවත් එන්නත් කළ රෝගය වෙනස් කිරීම සඳහා ඖෂධ සින්බ්රිත (ඩැකිලිසුමබ්) වේ.

මෙම ඖෂධය ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආසාදන-සෛල සෛල වන ටී-සෛල මත CD25 ලෙස හඳුන්වන අණුවකට ප්රතිදේහයකි. සින්බ්රිටා යනු MS වල MS ආසාදනයට ලක්වන බව හඳුනා ගෙන ඇති ශරීරයේ ඇති ටී සෛල සංඛ්යාව අඩු කිරීම මගින් MS තුවාල ඇති කිරීම අඩු කිරීමට විශ්වාස කෙරේ. සමට යටින් මාසයකට වරක් සින්බ්රිතාට ලබා දෙයි. බරපතල, ජීවිතයට තර්ජිත අක්මා ගැටළු සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවීමට ඇති හැකියාව නිසා සින්බ්රිතාට විශේෂ වැඩ සටහනක් මගින් නිර්දේශ කළ හැකිය.

මුඛා චිකිත්සාවන්

ඉන්ෆෙරෝන් චිකිත්සාව සහ / හෝ කොපැක්සෝන් නොසැලකිලිමත් නොවූ පුද්ගලයන් සඳහා එන්නත් ඉවසා නොගත හැකි අය සඳහා වන ලස්සන විකල්පයකි.

ගිලියනා (fingolimod) යනු දිනකට වරක් ගන්නා ලද පෙති ය. සමහරක් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වසා ගැටිති ඉවත්වීමෙන් වළක්වා ගැනීම මගින් එය ප්රධාන වශයෙන් ක්රියා කරයි. ටී-සෛල වසා ගැටිති වල ඇති බැවින්, මොළය හා කශේරුකා යුගලයට ඇතුල් නොකළ හැකි අතර එම නිසා තුවාල ඇතිවේ .

ගිලියනා වැනි හිසරදය, උණ, පාචන සහ පිටුපස වේදනාව වැනි රෝග පැතිර ඇත.

• Copaxone ක්ෂණික පශ්චාත්-එන්නත් ප්රතික්රියාව යනු කුමක්ද?

• පළමු වරට MS ඔසර් චිකිත්සාව හැර වෙනත් ගිලෙනිය පිළිබඳ තොරතුරු

ගිලියනාට අඳුරු දර්ශනය, ශ්වසනය හෝ අක්මා ගැටළු මෙන්ම ආසාදන වැනි බරපතල අහිතකර බලපෑම් ඇති විය හැක. ගිලියනාගේ ශක්තීන් නිසා හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමට හේතු වන අතර, සෞඛ්යාරක්ෂාව සඳහා පළමු මාත්රාව අවශ්ය වන පැය හයකට පසුව අධීක්ෂණය කිරීම.

තවත් වාචික MS ඖෂධ යනු Tecfidera (dimethyl fumarate) - දිනකට දෙවරක් ගන්නා ලද පානය. මෙම ඖෂධය සෛල පීඩනයට පත්වන විට සිරුරේ ඇති මාර්ගයේ ක්රියාකාරීව ක්රියා කරයි. වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, එය සෛල ආරක්ෂා කිරීමට උපකාර කරයි. කෙසේ වෙතත් මෙය MS සමඟ ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ක්රියාකලාපය නිශ්චිතවම පැහැදිලි නැත.

Tecfidera හි සුලබ අතුරු ආබාධ පාචනය, ඔක්කාරය, පාචනය සහ බඩ වේදනාව වේ. බරපතල අහිතකර බලපෑම් බරපතල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්, ප්රගතිශීලී බහුසංගක ලයිකෙනස්ෆාලොප්ටි (ජීවිතයට තර්ජනාත්මක මොළයේ තත්වය) වර්ධනය කිරීම සහ පුද්ගලයෙකුගේ ආසාදනය-සටන් සෛල අඩුවීමයි.

ඔබගජියෝ (ටෙරීෆිලූමොමයිඩ්) දිනකට වරක් ගන්නා අතර හිසරදය, හිසකෙස් කැපීම, පාචනය, ඔක්කාරය හෝ අසාමාන්ය අක්මාව ලේ පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමෙන් අබුජියෝ ක්රියා කරයි, එමගින් මිනිසුන්ට ආසාදනවලට හේතු විය හැක.

අබුජියා අක්මාව අක්රිය කළ හැකි බැවින් වෛද්යවරයා වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධය ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ පසු කාලයකදී අක්මාව ලේ පරීක්ෂණ සිදු කරයි. ඕබජියෝ යනු ගර්භණී ඖෂධ වර්ගයක් වන ඖෂධයකි. එබැවින් ස්ත්රිය ගැබ්ගෙන ඇති අතර එය ගර්භණී වීමට සැලසුම් කරයි නම් එය භාවිතා කළ නොහැකිය.

පොම්ප

ලෙමමඩාඩා (ඇල්මියුටුමිනුමාබු) යනු දින පහකට පසු දිනකට දින 3 ක් ලබා දෙන අතර, ඉන් වසරකට පසුව දින තුනකට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. ලෙට්රාඩාවට සම්බන්ධ FDA අනතුරු ඇඟවීම් ගණනාවක් පවතින නිසා, එය විශේෂ වැඩ සටහනක් මගින් ලබා දිය හැකි අතර, වෙනත් MS රෝගී ඖෂධ දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමානයකට ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොලැබූ එම්.එස්.

තවත් මාස තුනකට වරක් ලබා දෙන රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයකි Novantrone (මයිටෙක්සැට්රෝන්) යනු වෙනත් රෝගයකි. මයිටෙක්සැට්රෝන් (Mitoxantrone) ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද භාවිතා කළ හැක. මයිටෙක්සැට්රෝන් හට හදවත් හානි සිදු විය හැකි නිසා, එය සීමිත වාර ගණනක් ලබා දිය හැකිය. උග්ර මයිලයිඩ් ලේුකීමිය (AML) වර්ධනයට සම්බන්ධ වී ඇත .

තුන්වන ආසාදිත MS රෝගය වෙනස් කරන ඖෂධ යනු සෑම දින 28 කට වරක් ලබා දෙන Tysabri (natalizumab) වේ. JC වෛරසය සම්බන්ධ මොළයේ ඇතිවිය හැකි මාරාන්තික ආසාදනයකින් ප්රගතිශීලී මල්ටිපොක්කල් ලයිකෙනස්ෆාලොප්ටි (PML) වර්ධනය කිරීමේ අවදානම නිසා අනුමත කාන්දු වන මධ්යස්ථානයක පාලනය කළ හැක්කේ එය පමණි.

Ocrevus (ocrelizumab) යනු FDA අනුමත MS ප්රතිකාරය. එය ප්රතිස්ථාපන MS සහ ප්රාථමික ප්රගතිශීලී MS (පළමු වරට) යන දෙවර්ගය සඳහා අනුමත කරන ලදී. එය සෑම මාස හයකට වරක් ලබා දේ.

මානවකෘතීය ඒකලක්ලැලික් ප්රතිදේහයක් ලෙස ඔක්රෙස්ටස් CD20 ලෙස හැඳින්වෙන B සෛල මත බන්ධනය වන අතර එමගින් පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ ඇති B සෛල සංඛ්යාව අඩු කරයි. ටී සෛල හැරුණු විට බී සෛල තවත් වර්ගයක ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් වන අතර, මයිලින් හානි හා අලාභයේ භූමිකාවක් ඉටු කරන බවට විශ්වාස කෙරේ.

නවීන ඖෂධ ප්රතිකාර

ශුභාරංචිය වන්නේ විද්යාඥයන් සෑම දිනකම MS වැඩිපුරම ඉගෙන ගන්නා අතර එයින් අදහස් කරන්නේ නවක, වඩා හොඳ ප්රතිකාර ක්රම ඇති බවය. සමහර විභව ඖෂධ (ඇතැම් මොනිකොටෝටල් ප්රතිදේහ ලෙස) අධ්යයනය කිරීමෙහි මුල් අවධිවල පවතී. ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සහ එස්ටියොල් වැනි අනෙකුත් ප්රතිකාර, වඩාත් මතභේදයට තුඩුදී ඇත. බොහෝ විට ඒවායේ ප්රයෝජනය සඳහා ආධාර කිරීම සඳහා විශාල විද්යාත්මක අධ්යයන නොමැති නිසාය.

අන්තිමේ දී, පර්යේෂණය කරන එක් ක්ෂේත්රයක් වන්නේ ඩී . එම්. ඩී. එච්. ඩී . MS සහිත පුද්ගලයන් සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම අනුගමනය කළ යුතු බව නිශ්චිත ආහාරයක් නොමැතිව ( Swank diet) තිබියදීත්, ෆෙඩරල් හා අඩු මේද සහිත පොදුවේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාරයක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම

ඔබගේ එම්.එස්. රෝගය වෙනස් කිරීම සඳහා ඖෂධයක් මත තබා ගැනීම වැදගත්වන අතරතුර, ඔබගේ සුවපහසුව සහ ක්රියාකාරීත්වය උපරිම කිරීම වැදගත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, MS සමඟ සාර්ථකව මුහුණ දීම බොහෝ දෙනා සඳහා දිනපතා ක්රියාවලියක් වන අතර ඔබගේ සීමාවන්ගේ බර යටතේ ඔබට දිනක් කළමනාකරණය කළ හැකි ආකාරය පිළිබඳව කල්පනාකාරී සැලැස්මක් අවශ්යය.

ශුභාරංචිය යනු MS හෝ තම ආදරවන්තිය සමඟ හොඳින් සිටින පුද්ගලයෙකුට දැනෙන සහ අපහසුතාවන්ට හෝ බරෙන් පිරිපුන් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රම ඇති බවය. මෙම ප්රතිකාර අතරට:

• ප්රතිකාර
• ජීවන රටාව පුරුදු
• පුනරුත්ථාපන උපාය මාර්ග
• අනුපූරක ප්රතිකාර

එම්එස්එස් සමඟ බොහෝ පුද්ගලයන් සඳහා බෙහෙවින් අපහසු වන එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ, උදෑසන අඳින පළඳින්නට හෝ සරල ක්රියාකාරිත්වයන් සරල ක්රියාකාරිත්වයන් කළ හැකි, අභියෝගාත්මක හා අප්රසන්න චිත්රපටයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමයි. එහෙත් එයට එරෙහිව සටන් කිරීමට විවිධ ක්රමෝපායන් ඇත:

• ශාරීරික චිකිත්සකයෙකුගේ සහාය ඇතිව ඔබගේ අවශ්යතා සඳහා දිනපතා ඇටබරි අභ්යාස
• යෝගා වැනි මනෝ ශරීර ප්රතිකාර
• දිනපතා නින්ද කාලසටහනක් පවත්වා ගැනීම වැනි සෞඛ්ය සම්පන්න නින්ද පුරුදු
• තාපය වැළැක්වීම
• Symmetrel (amantadine) , ප්රෝග්රිල් (මෝඩෆිනිල්) හෝ රයිටින් (මයිල්ෆිනයිඩේට්)

තෙහෙට්ටුව වැනි, වෙනත් MS-ආශ්රිත ලක්ෂණ සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්රම තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මස්පිඬු ආශ්රිත වේදනාව ( ස්පැලැස්ටික් ) සඳහා ස්නායු ආශ්රිත වේදනාව සහ මාංශ පේශි දුර්ගන්ධක සඳහා ගැබැපෙන්ටින් වැනි ඖෂධයක් ලෙස MS-සම්බන්ධිත වේදනාව ප්රතිකාර කිරීමට අනුපූරක ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කළ හැකිය.

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා විශේෂඥයෙකුට ද දැකිය හැකිය. මව්වරුන්ට ලිංගික දුර්වලතා පාලනය කිරීමේදී හෝ ගැහැනු සයාේනි / ක්ලිටරල් සංවේදීතාව අඩු කිරීම වැනි ඖෂධීය හෝ නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුට උපදෙස් දීමට හෝ ප්රතිකාර කිරීමට හැකි වනු ඇත. ස්නායු මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ සංජානනමය අක්රමිකතා සමඟ පොරබදින පුද්ගලයෙකුට උපකාර කළ හැකිය . උපකාරක ඇවිදීමේ උපකරණ අවශ්ය වන පුද්ගලයන් සඳහා MS සඳහා, භෞතික හා වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු ඔබගේ නිවසේ සහ වැඩ කිරීම තුළ ස්වාධීනත්වය උපරිම කිරීම හා උපයෝගී කර ගැනීම සඳහා උපකාරී වේ.

වචනයක්

ඔබ හා ඔබේ MS සෞඛ්ය ආරක්ෂණ කණ්ඩායම කණ්ඩායම විසින් හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගන්නා ලෙස ඉවසන්න. උත්සාහ කරන්න. අතුරු ආබාධ අවම කර ඔබේ හැඟීම් උපරිම කිරීම. මතක තබාගන්න MS යනු අද්විතීය රෝගයක් වන නිසා, ඔබ මිතුරෙකු හෝ ප්රේක්ෂකයෙකු වෙනුවෙන් වැඩ කරන්නේ ඔබ වෙනුවෙන් නොවේ.

තවද, ඔබේ රෝගය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන විට හෝ එය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වන විට, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර තීරණය වෙනස් විය හැකිය. සුනම්යව තබාගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබගේ ස්නායු විශේෂඥයින් සමඟ ඔබේ අදහස් හා කල්පනා කර සන්නිවේදනය කරන්න. ඔබේ එම්එස් ගමනේ දිගටම රැඳී සිටින්න.

> මූලාශ්ර:

> Bloomgren G et al. නැටාලිමුමාබ්-ආශ්රිත ප්රගතිශීලී බහු-කෝලික ලයිකෙනස්ෆාලොප්තියේ අවධානම. එන් ඇන් ජේ . 2012 මැයි 17; 36620): 1870-80.

> බර්නස් සීබී සහ ඩීක්ස් එඩී. ඩයිමෙතිල් ෆෝමරේට්: ප්රතික්රියාව-නැවත ලබාදෙන බහු ස්ලකෙරණය සමඟ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සමාලෝචනය කිරීම. CNS ඖෂධ . 2014 අප්රේල්; 28 (4): 373-87.

> Fazekas F et al. බෙහෙවින් ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාකාරී-නැවත ලබාදෙන බහු ස්ක්ල්රෝටේෂණය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ඇල්ගොරිතම සඳහා fingolimod (Gilyena) ෆොල්ඩයිමොම් ද? ඉදිරිපස ස්වරූපය . 2013, 4: 10.

> Lycke J. Monoclonal ප්රතිදේහ therapies නැවත-නැවත-remitting multiple sclerosis ප්රතිකාර සඳහා වෙනස්: යාන්ත්රණ සහ සායනික ප්රතිඵල. අට් නුර්ලෝ ඩිසර්ඩ් . 2015 නොවැම්බර්, 8 (6): 274-293.

> ජාතික MS සමිතිය. MS සඳහා රෝග සඳහා වෙනස් කරන ප්රතිකාර .

> නාම්ඔයයන්, එෆ්., ගහානිති, ආර්., මින්ඩිනසාබ්, එන්., ජෝකරි, එස්, සහ ජන්බොසෝරි, එම් (2014). බහු ස්ක්රෝරෝසාවල දී අනුපූරක හා විකල්ප වෛද්ය ක්රම භාවිතය. සාම්ප්රදායික අනුපූරක වෛද්ය ජර්ල්-සැප්තැම්බර්; 4 (3): 145-52.