කුරුලෑ වලට ප්රතිජීවක ඖෂධයක් සායනික ලෙස හදුනාගත හැකි සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර

එය තවමත් පැවසීමට ප්රමාද වැඩියි. නමුත් ආකර්ශනීය ප්රතිකාරය ක්ෂිතිජය තුළ පවතී

නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධයෙහි ප්රකාශයට පත් කළ කැනේඩියානු අධ්යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ ප්රතිජීවක මිනි රේසින් නිපදවන බහු අවයවයක් (CIS) නම් සාම්ප්රදායික හුදකලා ලක්ෂණයක් සහිත පුද්ගලයෙකුට පූර්ණ-හෙළන ලද බහු ස්ක්ල්රෝසිස් වර්ධනය කිරීමේ අවදානම අඩු විය හැකිය.

නිසැකවම, අඩු වියදමකින් ලබාගත හැකි මෙනේටින් (CIC) ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස මනිඕසයික්ලයින් ලබා ගැනීමට මහත් ආයාචනයක් ඇත. එය ඉතාම සරළව ගෙනයාම (එය මුඛ ඖෂධයකි) සහ සාධාරණ හොඳ ආරක්ෂක පැතිකඩක් ඇත.

කෙසේවෙතත්, එය බෙටසෙරොන් හෝ ඇවෙනෙක්ස් වැනි වෙනත් රෝග වෙනස් කරන ප්රතිකාර ක්රම සමඟ සැසඳෙන්නේ කෙසේද? මීට අමතරව, එහි ඵලදායී බව පිළිබිඹු කරන අධ්යයනය ඉතා කුඩා වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සැබැවින්ම තීරණය කිරීම සඳහා විශාල නඩු විභාග අවශ්ය වේ.

මෙම අනාගතයේදී ඇතිවන චිකිත්සාව දෙස අපි බලමු. ප්රතිජීවක ඖෂධයක් MS වල වර්ධනය වැළැක්විය හැක්කේ කෙසේ ද යන්න "ඇයි" යනුවෙන් වැඩ කිරීම හෝ නොකිරීමට හැකි වුවද, එහි අයිතිය තුළ සිත් ඇදගන්නා සුළුය.

පරිගණකගත ෙතොරතුරු පද්ධතිය සඳහා විභව්ය සැලකීම ෙලස Minocycline

ක්ෂුද්රජීවනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ලෙස minocycline පිටුපස අධ්යයනය කිරීමට පෙර, MS සායනිකව හුදකලා හෘදයාබාධයක් යනු කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. එමෙන්ම අස්ථි සූත්රයක් ලෙස සැලකිය හැකි අන්දමින් අවම වශයෙන් මොන්සොක්ලින් සැලකිය හැකිය.

සායනිකව හුදකලා වී ඇති සංධාවය කුමක්ද?

සංකූලව හුදකලා හෘදයාබාධයක් (multiplication sclerosis) හෝ CIS මගින් අවම වශයෙන් පැය 24 ක් තුළ ඇති "MS-like" රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයන් හට හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ MRI හි දැකිය හැකි විෂාදය සමඟ සමපාත නොවේ.

මෙම කථිකාචාර්යවරයා හැරුණු විට මෙම පළමු පරිච්ඡේදය හැරුණු කොටම පුද්ගලයෙකුට කලින් පැවති එම්.එස්. නැවත නැවතීමේ රෝගී තත්වයන් ඇති වූ බවක් නැත. ඒවායේ ඉතිහාසය හෝ MRI මගින් වෙනත් කිසිදු අවයවයක් (වෙනත් MS-ආශ්රිත මොළයේ තුවාල) නොමැත.

වෙනත් වචනවලින් කිවහොත්, පුද්ගලයකුට MS රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් සායනික හෝ විකිරණ විද්යාත්මක සාක්ෂි නොමැත.

පරිගණකගත ෙතොරතුරු පද්ධතිය නිර්ණය කිරීෙම් තවත් අභියෝගයක් වනුෙය් පුද්ගලයකුෙග් "MS-like" ෙරෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් ෙලස, ඔප්ටික් නයිෙරයිටිස් ) සැබවින්ම ෙහේතුෙවන් මියුලින ආසාදනය වීමයි.

මෙය තවදුරටත් ලිහිල් පිරිපහදු කිරීමක් හෝ අවුස්සා ඇති විභවතාවන් මෙන්ම, ආසාදන හෝ අනෙකුත් ඔටෝයිමූන්ය රෝග (උදා., පද්ධතිමය ලුපුස් ත්වේටෝටෝස්) වැනි වෙනත් MS ආම්ලිකරණ තත්වයන් මගහැරීමට අවශ්ය විය හැකිය.

ස්නායු රෝගියාට රෝගියාට සායනිකව හුදකලා ලක්ෂණ සහිත රෝගියකුට රෝගය වෙනස් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට ස්නායු විද්යාඥයෙකුට සිය හෝ ඇයගේ විනිශ්චය භාවිතා කළ හැකිය.

සාමාන්යයෙන්, පරිගණකගත ෙතොරතුරු පද්ධතියක පුද්ගලයකුට MS වර්ගෙය් දී දර්ශීයව දැකිය හැකි පියයුරු පිළිබදව ෙසොයා ගන්නා ලද MRI එකක් නම්, ප්රතිකාර කිරීම නිර්ෙද්ශ ෙකෙර්.

මොනෝසයික්ලයින් යනු කුමක්ද?

Minocycline යනු ප්රතිජීවකයක් වන නිසා එය බැක්ටීරියා වර්ධනය වැලැක්වීමට භාවිතා කරන බෙහෙත් වේ. එය ඇක්නි, හෝ පෙනහලු, ලිංගේන්ද්රණීය හා සමේ ආසාදන වැනි රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මන්සයික්ලොයිනය ලබා ගැනීම MS හට සංවර්ධනය වීමට අවදානමක් ඇති කෙනෙකුගේ ප්රයෝජනය විය හැකියැයි ඔබ පුදුම විය හැකිය. හොඳයි, විද්යාඥයන් minocycline ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇති බව සොයාගෙන ඇත, ඒ නිසා බැක්ටීරියා පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්සුන් විය හැක.

පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කිරීම සඳහා මෙම බැක්ටීරියා ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බැවින් පුද්ගලයෙකුගේ අපැහැදිලිය තුළ බැක්ටීරියාව වෙනස් කිරීමට ඇති හැකියාව නිසා නිපදවා ඇති ප්රති-ගිනි අවුලුවන දේපල හිමිවිය හැකිය.

මොළොක්ලින් සහ මොළේ ආම්ලිකතාවට ආසාදනය කරන ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල සංක්රමණය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහාද Minocycline විශ්වාස කරයි.

අන්තිමේ දී, පර්යේෂණයට අනුව, මියයන අයුරින් වළක්වා ගැනීමෙන් අස්ථි සෛල ආරක්ෂා කර ගත හැකිය. මෙය පරිගණකගත ෙතොරතුරු ජාලය (CIS) සහිත අයට වාසිදායක වන තවත් යාන්ත්රණයකි.

අධ්යයනයෙන් හෙළි වුණේ කුමක්ද?

වසර හතරක් පුරා, කැනේඩියානු MS සායන 12 ක සිට CIS සමඟ සහභාගී වූවන් 142 දෙනෙකුට අහඹු ලෙස පැවරී ඇති අතර, දිනකට දෙවරක් මෙනොසිසිලයින් ලබා ගැනීම සඳහා හෝ ප්ලාස්බැබ යන ලෙස අනුමත කර ඇත.

අධ්යයන ආරම්භ කිරීමට පෙර දින 180 කට පෙර ඔවුන්ගේ ප්රථම CIS-ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ අත්දකිනු ඇත. සහභාගී වූ වැඩි දෙනෙක් කාන්තාවන් (සියයට 68 ක්) වන අතර එය සාමාන්ය වශයෙන් CIS වල (සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්) සාමාන්ය වයස් වසර 36 ක් විය.

මෙම අධ්යයනය ද්විත්ව අන්ධ නොවූ අතර, එයින් අදහස් වූයේ, සහභාගිවන්නන් හෝ විමර්ශකයෝ තමන්ට මිණොසයික්ලයින් හෝ ප්ලැටෝබෝ ලබා ගන්නේ නැද්ද යන්න දැන සිටි බවයි.

හ්භාගීවනනන සරාේග ඖෂධ ලබා ගැනීම (මශෝ ම්ලමොසිසයිල් (හෝ placebo) ලබා ගැනීමෙන් පසු මාස ​​24 ක් වැනි තෙක් ඔවුන් හමු වූ තුරු ඔවුන් ඖෂධ ලබා ගැනීම (හෝ placebo) ලබා ගත්තේය.

ප්රතිඵල අනාවරණය කළේ හෘදයාබාධවලට සහභාගී වීමෙන් මාස 6 ක් ඇතුලත විනාඩියකට පසු 33% ක ප්රතිශතයක් වර්ධනය වී ඇති බවය. මෙය සියයට 28 ක් තරම් විශාල වෙනසක්.

මුලික MS ආර්එස්එස් සංඛ්යාව අනුව වෙනස් වීමෙන් පසු වෙනස සියයට 18.5 ක් දක්වා පහත වැටී ඇත. ෙමම ගැලපීම සඳහා ෙහේතුව ෙමම අධ්යයනෙය් පාඨමාලාවක් තුළදී එම්. එස්. ඩී. සංශෝධිත 2010 මැක්ඩොනල්ඩ් නිර්නායක අනුව, එම්එස්අයිඑස් මොළයේ ආබාධ පිළිබඳ MRI සාක්ෂි තිබේ නම්, එම රෝගයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, MS රෝගය හඳුනාගත හැකිය.

CIS හි සිට MS ආසාදනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු වුවද, මයිමික්සයිල් විසින් මාස 6 ක කාලයක් ගතවූවක් වේ.

ක්ෂුද්රජීවී සමස්ථානික සඳහා වෙනත් චිකිත්සාවලට සංසන්දනය කරන්නේ කෙසේද?

මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵලය බෙටසෙරෝන් (ඉන්ටර්ෆෙරෝන් බීටා-1b), ඇවොනෝන්ස් (ඉන්ටර්ෆෙරෝන් බීටා-1ඒ) හා ඕබගියෝ (ටීරිෆ්ලනොමයිඩ්) වැනි CIS සඳහා භාවිතා කළ අනෙකුත් ප්රතිකාර වලට සමාන වේ. මෙනෙවිය.

කෙසේ වෙතත්, ඉහත ප්රතිකාර වලින් එකක් නිපදවන ප්රධානතම මිනියෝසොක්නය පරීක්ෂා කිරීමට ප්රධාන හිසක් නොමැති නිසා එය ඇත්ත වශයෙන්ම සංසන්දනය කරන්නේ කෙසේ ද යන්න තවමත් ප්රමාණවත් වේ.

අවම වශයෙන් වියදමක් සහිත සහ ආරක්ෂිත ඖෂධයක් ලෙස මනිඕසයික්ල්යානුකුලව, නමුත් CIS සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස අධ්යයනය කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනය කුඩා වන අතර වෙනත් අධ්යයනයන් සම්බන්ධිත සීමාවන් තිබේ.

මෙය සැබවින්ම ඵලදායී හා ඵලදායී ප්රතිකාරයක් ලෙස සලකන විශාල අධ්යයනයන් තවමත් අවශ්යය.

Minocycline ලබා ගැනීම සඳහා වැරදීමක් තිබේද?

මිචෝටයිසයික් ගැනීම සඳහා නරක පැත්තක් ඇත්දැයි ඔබ විමසිලිමත් වන්නට පුළුවන, එය ආරක්ෂිත හෝ නොසැලකේ. දිනකට දෙවරක් දින ඖෂධ අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වන බැවිනි. එය ඔබට අභියෝගයක් විය හැකි අතර, එය ඔබට අපහසුතාවයක් වේ නම්, එම බැඳීම වඩාත් අපහසු වේ.

මනිඕසයික්ලයින් සමඟ ඇතිවිය හැකි පොදු අතුරු බලපෑම්:

• පාචනය
• මුග්ධභාවය හෝ සැහැල්ලුකම
• හිසරදය
• දන්ත ශල්ය පෙනීම (දත් හා මුඛය)
• සූර්යයාට සංවේදීතාව (සාමාන්යයෙන් හිරු බැසීමට වඩා නරක තත්වයක් ලබාගත හැකිය)
• ග්ලීස් ආසාදන (නිදසුනක් ලෙස, යෝනි යීස්ට් ආසාදන)

Pseudotumor cerebri වැනි minocycline ඇති විය හැකි ඇතැම් දුලබ, නමුත් බරපතල සංකූලතා ඇත. ඊට අමතරව, ගර්භණීභාවය හා හෙදියන්ගේ ප්රතිශක්තිය අඩු කර ඇති අතර, උපත් පාලන උපක්රමවල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ.

කෙසේ වෙතත් මෙම අතුරු ආබාධ තිබියදීත්, මනිඕසයික්ලයින් සමස්ත යහපත් ආරක්ෂිත ආකෘතියක් සහිත වන අතර, එය ජනතාව සමඟ හොඳින් කටයුතු කිරීමට නැඹුරු වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඕනෑම ඖෂධයක් මෙන්, ඔබ අවමසcලයින් ලබා ගැනීමට ඇති විය හැකි අවදානමට එරෙහිව ඔබේ වෛද්යවරයා සමග ප්රවේශමෙන් කතා කිරීම අවශ්යය (එය CIS දී භාවිතා කිරීමට අනුමත කළහොත්, සහ එහි විභව අතුරු ඵලයන් සමාලෝචනය කරන්න).

වචනයක්

මෙම විශේෂ අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සිත්ගන්නාසුලු වුවද, එය මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකි පුද්ගලයන් තුළ එම්.සි. හට රෝග වළක්වාලීම වැළැක්වීමට මඟ පෙන්වීමකි. විශේෂයෙන් ම පර්යේෂණ ප්රතිඵල තවමත් මිශ්ර කර ඇති බැවින්, විශේෂයෙන් මනිජොක්ලයික් සඳහා තවත් අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, එක් අධ්යයනයක් බීටා-සෙරොන් සමඟ ලබා දුන් minocycline පෙන්නුම් කර ඇති අතර, නැවත-නැවත-නැවතීම-බහු ස්ලකෙරණය සමග මිනිසුන් රෝග පාලනය කිරීම නොවේ. මෙම ගැටුම්කාරී පර්යේෂණයන් පමණක් ස්නායු විශේෂඥයන් MS ටෙට්රාසයික්ලින් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීම ආරම්භ කිරීමට පෙර වැඩිදුර පර්යේෂණ සිදු කළ යුතු බවයි.

> මූලාශ්ර:

> මාකස් ජේඑෆ්, වුල්බන් එල්. සායනිකව හුදකලා ලක්ෂණයක් සහ බහු ස්ක්ල්රෝසිස් සඳහා නිර්විනාශක නිර්ණායක පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම. ස්නායු රෝගියා . 2013 අප්රේල්; 3 (2): 65-80.

> මෙට්ස් LM et al. බහු ක්ෂුද්ර විපර්යාස වල සායනිකව හුදකලා රෝගයකට ගොදුරු වීම. එන් එන් ජේ මඩ්. 2017 ජූනි 1; 376 (22): 2122-33.

> කැනඩාවේ බහු ස්ලකෙරෝඩිස් සංගමය. (මැයි 2017). සායනිකව හුදකලා වූ සින්ඩ්රෝම් (CIS) සඳහා Minocycline (FAQ).

> සොර්සන්සන් පීඑස් සහ අල්. අණුක ඖෂධය β-1a ලෙසින් නිපදවෙයි. ඊර් ජේ නීරුල්. 2016 මැයි; 23 (5): 861-70.