බහු ස්ක්රෝෙරෝස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ කෙසේද?

බහු ස්ක්ලරෝසිස් (MS) රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ හා අභියෝගාත්මක වේ. මන්ද, එක් එක් පුද්ගලයාට එම්එස් රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකා අද්විතීය වන අතර බොහෝ රෝග ගණනාවකට ඒවා අනුකරණය කළ හැකිය. මීට අමතරව, එක් එක් රුධිර පරීක්ෂණය, ශාරීරික පරීක්ෂණය හෝ රූප පරීක්ෂණය සඳහා MS පරීක්ෂණයට ලක් වේ.

අද, ස්නායු රෝග විශේෂඥයින් විසින් MS නිර්ණය කිරීම සඳහා මැක්ඩොනල්ඩ් ක්රිටේරියා භාවිතා කරයි. මෙම නිර්ණායක මාලාව 2010 දී MRIs රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියට ඇතුළත් කිරීම සඳහා සංශෝධනය කරන ලදි.

මේ පිළිබඳ ශුභ ආරංචිමාර්ග දැනටමත් එම්.එස්.අයි.ඩී සමඟ සිටින පුද්ගලයින් කලින් හඳුනාගෙන ඇති බව පෙනේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ රෝගීන්ට කලින් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර ඔවුන්ගේ රෝගය මන්දගාමී විය හැක.

MS ඩයොග්නස් සඳහා මැක්ඩොනල්ඩ් නිර්ණායක

මැක්ඩොනල්ඩ් ක්රිටේරියා ආර්එස් රීසෙස්ස් (අවදානමක් සහිත) එන්ජිමක් වටා භ්රමණය වන අතර, ප්රහාර, ගිනි සිළු, උග්රවීම් හෝ උද්ඝෝෂණ ලෙස හැඳින්වේ.

එම්.ආර්.සී. පුනරාවය යනු ශාරීරික පරීක්ෂණයට ලක් වූ රෝගියෙකුගේ වාර්තාගත ස්නායු ආබාධයක් හෝ ස්නායු ආබාධයක් ඇති බවය. මෙම ස්නායු රෝගී අසාමාන්යතාවය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ එම්එස් වික්ෂිප්තයේ සාමාන්යය විය හැකිය. එය මොළය, භ්රමණය හා ස්නායුව යන ස්නායුවයි. මෙය ඔබගේ ස්නායු විශේෂඥ දැන ගැනීමට ය.

මැක්ඩොනල්ඩ් නිර්ණායකයන්ට අනුව, MS රෝගය හඳුනා ගැනීම පිණිස, මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවම වශයෙන් වෙනස් ප්රදේශ දෙකක් තුළ සිදුවූ MS නැවත නැවත ඇතිවීමේ සිද්ධියක් තිබිය යුතුය. මීට අමතරව, මෙම එම්.එස්.අයි.පී. පුනරුත්ථාපනය මාසයක කාලය වෙන් කළ යුතුය.

MS රෝග විනිශ්චය සායනිකව සාදා ගත හැක, පුද්ගලයෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ මුළුමනින් ම එහි ප්රතිඵලය අතීතයේ සිදු වූවා වුවද, එය නැවත නැවත ඇතිවිය හැකි වුවත් අනෙක් යථාර්ථය විය යුතුය. එසේම ඔවුන්ගේ පුනරුත්ථාපන රෝගය ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයකින්, දෘශ්යමාන විභවතාවන්ගෙන් හෝ MRI මගින් තහවුරු කළ යුතුය.

විකල්පයක් වශයෙන්, වෛද්ය පරීක්ෂණයක දී එම්.එස්. ලඝුනය පිළිබඳ සායනික සොයාගැනීම් සහ සාක්ෂි පිළිබඳ සංවේදනය මගින් නිර්ණය කළ හැක. පුද්ගලයෙකු මැක්ඩොනල්ඩ් නිර්ණායකයට අනුකූල වුවද, ස්නායු විශේෂඥයින් බොහෝ විට රුධිර ක්රියාකාරකම්, ලුම්බිම් රක්තපාත හා දෘෂ්ටි සාධක විභාජනය කිරීම වැනි රෝග පරීක්ෂාවට ලක්කෙරෙනු ඇත.

වෙනත් වචනවලින් කියනවා නම්, ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකුට නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය කර ඇති බවත් විකල්ප විකල්පයක් නොමැති බවත්, එය නිවැරදිව තේරුම් ගත යුතු ය. ඔබට අවශ්ය අන්තිම දේ වන්නේ ඔබ ඇත්තටම එය නොමැති විට MS සමඟ හදුනාගත යුතුය. එබැවින් ස්නායු විශේෂඥයෙකුට නිශ්චිතවම විශ්වාස කිරීමට අවශ්ය වන අතර, ඒ සඳහා සෑහෙන පරීක්ෂණයක් වුවද එය අප සතුටු වේ.

සලකා බලනු ලබන සාධක සහ MS දියෝග කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්රම

මෙන්න ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් MS රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන මෙවලම් සහ තවත් විකල්ප නිර්වින්දනය ඉවත් කරන්න:

වෛද්ය ඉතිහාසය

ඔබ දැනට අත්දකින ලක්ෂණ සහ අතීතයේ දී අත්විඳින ලද ලක්ෂණ ගැන වෛද්යවරයෙක් ප්රශ්න කිහිපයක්ම අසනු ඇත. ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට පෙර, රෝග ලක්ෂණයක් කිරීමට පෙර එය "රෝග ලක්ෂණයක්" බවට පත් කිරීම හොඳ අදහසක් විය. ඔබ අතීතයේ තිබුනේ කුමන හෝ ආකාරයක රෝග ලක්ෂණයක්, එය කොපමණ කාලයක් පැවතුනද, ඒ පිළිබඳව වෙනත් තොරතුරු. සියලුම රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුගත කිරීමට වග බලා ගන්න.

මීට අමතරව, ඔබ විසින් නිර්දේශිත ඖෂධ ඇතුළු අනෙකුත් සියලු වෛද්ය තොරතුරුද රැගෙන ගොස්, අතීතයේ දී ඔබට තිබිය හැකි ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක්.

ඥාතීන්, ඖෂධ සහ මත්පැන් භාවිතය පිළිබඳ වෛද්ය ඉතිහාසය පිළිබඳව මෙන්ම තවත් පෙර සෞඛ්ය ගැටලු පිළිබඳවද ඔබට ප්රශ්න කිහිපයක්ම ලබා දෙනු ඇත. මෙම තොරතුරු සියල්ලම MS ස්නායු රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ස්නායු රෝග විශේෂඥයෙකුට උදව් වනු ඇත.

ස්නායු වෛද්ය පරීක්ෂණ

වෛද්යවරයා පහත සඳහන් දේ පරීක්ෂා කරනු ඇත:

• කර්නල් ස්නායුවල ක්රියාකාරිත්වය (මෙම ඉන්ද්රියයන් පාලනය කරන අතර, ඔබ කතා කරන හා ගිල දමනු ලබන්නේ කෙසේද)
• සම්බන්ධීකරණය
• ශක්තිය
• සංතාපය

• සංවේදනය

ඔහු ඔබ විසින් ඉටු කරන කාර්යයන් (ඔබ ඔබගේ නාසය, පසුව අනුප්රාප්තිකයා ලෙස ස්පර්ශ කිරීම වැනි) සිදු කරනු ඇත, ඔබ විවිධ උපකරණ සමඟ ස්පර්ශ කිරීමෙන් (සහ ඔබ ප්රතිචාරයක් හෝ ප්රතිචාරයක් දැක්වීම සමග) සහ ඔබගේ ඇස් පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ඇත. මෙම පරීක්ෂණවලට හානියක් නොවන බවට වග බලා ගන්න. සම්පූර්ණ පරීක්ෂණය විනාඩි 45 ක් පමණ වනු ඇත. නමුත් පැය 2 ක් පමණ ගත විය හැකිය.

චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) ස්කෑන්

මොළයේ හා මොළයේ ආකෘති බිහි කිරීම සඳහා MRI භාවිතා කරන චුම්බක තරංග. MS සැක කරනවිට, විශේෂයෙන් ප්රතිවිරුද්ධ ද්රව්යයක් (ගඩොලිනියම්) එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් ස්කෑන් පරීක්ෂණ කාලය තුළදී, එය දැවිල්ල ඇති ප්රදේශ වලට ප්රතික්රියා කරන අතර, තුවාලයක් ක්රියාකාරී වන විට "ආලෝකය" වනු ඇත. මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ, මෑතදී සති කීපයක් ඇතුළත ඩිමයර්ජනනය සිදුවෙමින් පවතින බවයි.

MRIට හානියක් නොවන නමුත් එය අමුතු අත්දැකීමක් විය හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය තුළ ඔබ අපේක්ෂා කළ යුතු දේ ඔබ දන්නවා නම් එය ඔබට උපකාර කරයි. ඔබේ අත්දැකීම් වඩා හොඳ කර ගැනීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් කිහිපයක් ඇත.

ඉහත සඳහන් පරිදි, MS මෙය MS රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා හොඳම පරීක්ෂණය ලෙස සලකනු ලැබේ. MS ආසාධිතයින්ගෙන් සියයට 95 කට වැඩි සංඛ්යාවක් තුළ MRI පිළිබඳ අසාමාන්ය ආබාධයක් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, MS සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 5 ක් MRI (ව්යාජ නිෂේධනයක) හඳුනා ගත හැකි අතර අසාමාන්ය ආබාධයක් හෝ වෙනත් තත්වයන්, වැනි මස්ජීනම් හෝ මොළයේ කම්පන වැනි වෙනත් MS තත්වයන් මෙන් පෙනේ. ධනාත්මක).

ලිච්ජර් චලනය

තවද මෙය ' කේශනාලික ටැප් ' ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් ඔබේ කශේරුකාව අතරට ඇතුල් කර ඇති ඉඳිකටුවක් හරහා ඔබේ කශිකා තීරයෙන් කුඩා සෛල ස්ඵටික තරලය (CSF) ලබා ගත යුතුය. වෛද්යවරයා විසින් ඔලිවක්ලෝනාල් බෑන්ඩ් (බැක්ටීරියා නිශ්චිත ප්රතිශක්තීකරණ ගණන වැඩි වීම) සොයා බැලීම සඳහා ඇගයීම සඳහා තරල යැවීම සිදු කරයි.

මෙම පරීක්ෂණය MS සමඟ ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 90 ක් දක්වා ධනාත්මක වේ. එම්එස්එස්ට විශේෂිත නොවේ. එබැවින් ධනාත්මක ප්රතිපලයක් තවත් රෝගයක් හෝ අක්රමිකතාවයක් පෙන්නුම් කරයි. MRI, ස්නායු ආබාධ, සහ රෝග ලක්ෂණ ඉතිහාසය, ප්රතිඵල මත පදනම්ව, එම්එස්හි නිශ්චිත රෝග විනිශ්චය ලබා ගැනීම සඳහා ලිඛිත පැටවීම ලබා ගත නොහැකි විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝග විනිශ්චය ගැන තවමත් ප්රශ්නයක් තිබේ නම්, වෙනත් දේවල් ඉවත් කිරීම සඳහා ලිම්බර් පරණ ප්රතිඵලයන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

දෘශ්ය උපද්රව විභව්ය පරීක්ෂා කිරීම

MS වර්ගීකරණය කිරීමේදී ප්රධාන සාධක තුනක් භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම පරීක්ෂණ වලින් එක් එක් පරිපථය ඔබේ ස්ලෑපයට සම්බන්ධ කර ඇති අතර විද්යුත් සංවේදක (EEG) වෙත සම්බන්ධ වී ඇති අතර එමගින් විවිධාකාර උත්තේජකවලට ප්රතිචාර දැක්වීම සඳහා මොළයේ රැලි වාර්තා කිරීමට අවශ්ය වේ. විවිධ පරීක්ෂණ වන්නේ:

• Brainstem Auditory Evocable Potentials (BAEP): ශ්රවණ නාද හරහා එක් එක් කණ තුළ ක්ලික් කිරීම් මාලාවක් ඉදිරිපත් කරයි.
• දෘශ්ය උපද්රව විභව්යතාව (VEP): තිරයක් මත චෙක් පුවරු රටා මාලාවක් ප්රදර්ශනය වේ.
• සංවේදක ඌණතාවන් (SEP): මෘදු විදුලි කම්පන අතට හෝ කකුලට පාලනය කරයි.

වෛද්යවරිය ප්රතිචාරය දක්වන ප්රමාණය සහ මොළය සංඥාව ලබා දෙන වේගය. දුර්වල හෝ සෙමින් සංඥා මගින් පෙන්නුම් කෙරෙනුයේ demyelination සිදුවීම හා MS හට හැකියාවක් ඇති බවය. කෙසේ වෙතත්, මෙම පරීක්ෂණය MS වෙත විශේෂිත නොවේ. එයින් අදහස් වන්නේ අසාමාන්යතා තවත් ගැටළුවක් ඇතිවිය හැකි බවය. සියළුම පරීක්ෂණ තුනක් සම්පූර්ණ කිරීමට පැය දෙකක් ගත විය හැකිය.

රුධිර පරීක්ෂණ

එම්.එස්.එස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ නොමැත. කෙසේවෙතත්, ලයිම් රෝගය , එචි අයි වෛරසය, සමහර දුර්ලභ ජානමය ආබාධ සහ වෙනත් ලුපස් වැනි කොලඩින්-සනාල රෝග වැනි වෙනත් රෝග පාලනය කිරීම සඳහා ඔබේ රුධිරයේ පරීක්ෂණ මාලාවක් ක්රියාත්මක වනු ඇත.

වචනයක්

MS නිශ්චිතවම හඳුනාගත හැකි ව්යාධි රෝගයක් විය හැකි අතර, ක්රියාවලිය බොහෝවිට ඉවසීම අවශ්ය වේ. ඒ සමඟම, ඔබට සුවපහසු හැඟීමක් ඇති කරන ස්නායු විශේෂඥයෙකු සොයා ගැනීම වැදගත් වන අතර, ඔබේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ විශ්වාස කටයුතු කිරීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබට එම්එස්එස් තිබේ නම්, මෙම පුද්ගලයා දිගු කලක් තිස්සේ සෞඛ්යයේ ඔබේ හවුල්කරු විය හැක.

_{ප්රභවයන්}

_{ජාතික MS සමිතිය. ඩීඑස්.}

_{පොල්මන්, සීඑච් සහ අල්. (2011). මැක්ඩොනල්ඩ් නිර්ණායක සඳහා 2010 සංශෝධන බහු ස්ලකෙරෝසල සඳහා නිර්ණය සඳහා වූ නිර්ණායකය. 69 (2): 292-302.}