ඔබේ වෛද්යවරයා හෝ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ලයිම් රෝගය හඳුනාගැනීම අසීරුතාවයකට පත්විය හැක . බොහෝ රෝග ලක්ෂණ හා අනෙකුත් අසනීප තත්ත්වයන්ට සමානයි. ආසාදනය වූ පුද්ගලයින්ගෙන් අවම වශයෙන් හතරෙන් එකක්වත්, ලිම්මේ රෝගයට (විශේෂයෙන්ම එරිතිමා සංක්රමණිකයන් හෝ "ගර්භූමියෙහි ඇටසිස්") හට සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් දක්නට ලැබේ. ටික් බයිට් එකක් රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉතා වැදගත් කරුණක් වුවද, මෑතදී ටික් ටු කූඩුවකින් පහර දුන් බොහෝ දෙනෙකුට මතකයට ගත නොහැකිය.
මුවන්ගේ ටික් ඉතා කුඩා වන අතර, ටික් බයිට් සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී වන නිසා මෙය පුදුමයක් නොවේ.
ස්වයං චෙක්පත්
ඔබ ලයිම් රෝගය හඳුනා ගැනීමට හෝ ලිවීමට නොහැකි වීම කෙසේ වෙතත්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට අවශ්ය වන විට ඔබට කථන ලක්ෂණ සොයා බැලිය හැකිය. ඔබ එළිමහනේ පසු වූ විට, ඔබේ දරුවන්, ඔබේ දරුවන් සහ කුරුල්ලන් සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. බඩ ඉරිඟු, ගර්භය තුළ, බඩේ බොත්තම, දණවල පැත්ත සහ හිස්කබලේ වැනි උණුසුම්, තෙත් ප්රදේශවල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වග බලා ගන්න. කුරුල්ලන් ප්රමාණයෙන් කුඩා ප්රමාණයෙන් කුඩා අඟල් හතරකින් අඩු අගයක් ගත හැකි බව මතක තබා ගන්න. ඔවුන්ගේ ජීවන චක්රයේ කොතැනකද යන්න මත පදනම්ව.
මෙම තත්වයන් යටතේ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය:
- ඔබ ලයිම් රෝගය බොහෝ අවස්ථාවන්හි ඇති විශේෂිත එරිතිමා ඉරුවර්ස් ඉබ්බා තිබේ නම්, ඔබ ටයික් විසින් උකුස්සන් කර ඇති බවට ඔබට විශ්වාස නැත. මෙම රතු පැහැති අරුත ව්යාප්ත වීමට ඉඩ ඇත.
- ඔබ ගසාගෙන යන ගර්භාශ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, විශේෂයෙන්ම ඔබ ජීවත් වන හෝ මෑතදී එක්සත් ජනපදයේ කලාපයේ ජීවත් වූවා නම් ලයිම් රෝගය වඩාත් පැතිර පවතින (මෙය ඊසාන දිග, මධ්ය අත්ලාන්තික් හා උතුරු- මධ්යම රාජ්ය).
- ඔබ පැය 48 කට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ ටික් ඇටසැකිල්ලක් ඇති බව ඔබට දැනුනේ නම් සහ ඔබට ඇතිවන සිහින් සහ / හෝ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ.
ඔබ තක්කාලිවලින් ගසාගෙන ඇත්නම් හෝ ඔබ කුරුස පත්වීම ගැන දැන නොසිටියත්, කිනිතුල්ලන් වෙත නිරාවරණය වී තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට දැන ගැනීමට වග බලා ගන්න.
සායනික විනිශ්චය
නැවතත්, සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන්ට ලයිම් රෝගය හඳුනා ගත හැකිය. Lymme රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු හේතු කිහිපයක් සලකා බලයි:
- විස්තරාත්මක වෛද්ය ඉතිහාසය
- ශාරීරික පරීක්ෂණය
- රෝග ලක්ෂණ
- වසරක කාලය (ටික් බයිට් වලට ගිම්හාන මාසවල දී බොහෝ විට ඇති විය හැකිය)
- පුරෝගාමිත්වය / පිහිටීම (නිදසුනක් ලෙස, ලයිම් රෝගය බහුල වන ප්රදේශයකදී ඔබ එළිමහනේ කාලය ගත කරනවාද නැද්ද යන්න)
- ටික් බයිට් පිළිබඳ ප්රසිද්ධ ඉතිහාසය
ඇතැම් අවස්ථාවලදී සැකසූ රෝග විනිශ්චය සඳහා උපකාර කිරීමට විද්යාගාර පරීක්ෂණ භාවිතා කරයි. ඊට අමතරව, ඔබගේ රෝගී සත්කාරක සේවා සපයන්නා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි වෙනත් රෝග පිළිබඳව සොයා බලනු ඇත.
විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ
ලයිම් රෝගයේ අවස්ථා තුනක් පවතී:
- කලින් දේශීයකරණය කළ වේදිකාව
- පූර්ව ව්යාප්ත වේදිකාව
- පසුකාලීන අවධිය
මෙම අදියරවල රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම, දැනට පවතින ප්රතිකාරය ද, අභියෝගයට ලක් කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කිරීම කළ හැකිය.
මීට අමතරව, ශරීර පටක හෝ තරලවල රසායනාගාර පරීක්ෂණවල දී ලයිම් රෝගය බැක්ටීරියාව සොයා ගැනීම අසීරු ය. එමනිසා, බොහොමයක් රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන්ගේ ලක්ෂණ ලෙස බැක්ටීරියාවගේ ක්රියාකලාපය තහවුරු කිරීමට ඔබගේ රුධිරයේ B. burgdorferi ට ප්රතිදේහ පිළිබඳ සාක්ෂි සොයයි.
ස්නායු පද්ධතියේ සරාේග ලක්ෂණ සහිත සමහරුට මොළයේ හා කශේරුකා ප්රදාහය හඳුනාගැනීමට සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නාට B. burgdorferi හි කහට තරලයක් තුළ ජානමය ද්රව්යයක් හෝ ජානමය ද්රව්ය සොයා ගත හැකිය .
ප්රතිදේහ පරීක්ෂණය
ලයිම් රෝග ලක්ෂණ බැක්ටීරියාවන්ට රෝග ලක්ෂණ ඇති දැයි නිරෝගීව තහවුරු කළ නොහැකිය. ආසාදනය වීමෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණ ඔබේ විශ්වසනීය ක්රමයක් හඳුනාගෙන ඇති තරම් ප්රතිදේහ නිපදවා නොමැති නිසාය. ආාදන අතරතුරදී මුල් අවධියේදී ලබා දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔබේ ප්රතිදේහ හඳුනාගත හැකි මට්ටම් කරා ලඟාවීම වළක්වා ගත හැකිය. ලයිම් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක.
බොහෝ විට ප්රතිජීවක පරීක්ෂණයට ලක් වන්නේ ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් අනුමත කරන EIA (එන්සයිම ප්රතිශක්තිය) පරීක්ෂණයයි. ඔබේ පාරිසරික බලපෑම් ඇගයීම හොඳ නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු සති දෙකකට වඩා වැඩි නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් සමඟ එය ස්ථිර කළ යුතුය. පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දෙකටම ලයිම් රෝගය සඳහා රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරි විය යුතුය. නමුත් නැවතත්, සෘණ ප්රතිඵල ඔබ විශේෂයෙන්ම මුල් අවධියේදී ලයිම් රෝගය නොමැති බව ඉන් අදහස් නොවේ. ධනාත්මක පාරිසරික බලපෑම් ඇගැයීමේ සාධකයක් අනිවාර්යයෙන්ම අදහස් නොකෙරේ නම් ඔබ ලයිම් රෝගය ව්යාජ-ධනාත්මක ලෙස සිදු වේ.
පරීක්ෂා කරන්න
ටික් පරීක්ෂණයකට ලක් කළද, ලයිම් බෝරීලියා බර්ගර්ඩෝෆරි බැක්ටීරියාව රැකබලා ගැනීම සඳහා යොදා ගන්නා බවක් වුවද එය බැක්ටීරියාවන්ට බැක්ටීරියාවට අනිවාර්යයෙන්ම බැහැර නොකළ හැකිය. එමනිසා, ටික් ටයර් පරීක්ෂණයකින් ලයිම් රෝගය අත්පත් කර ගෙන තිබේද යන්න පිළිබඳ නිවැරදි දර්ශකයක් නොවේ.
ටික් පරීක්ෂණය ලයිම් රෝගය පිළිබඳ සම්ප්රේෂණයට හොඳ දර්ශකයක් නොවන බැවින්, බොහෝ රෝහල් හෝ රාජ්ය වෛද්ය විද්යාගාරයන් ලයිම් බැක්ටීරියාව සඳහා කිනිතුල්ලන් පරීක්ෂා නොකරනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, බැක්ටීරියාව සඳහා ටයික්ස් පරීක්ෂා කර ඇති පෞද්ගලික ඩබ්ලිව් ඩෙස්ක්ටෝස් සංඛ්යාව ඩොලර් 75 සිට ඩොලර් සිය ගණනකින් යුක්ත වේ.
සංවර්ධනය යටතේ නව ටෙස්ට්
සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන් පෙර ආසාදනවලින් සුවය ලැබූ අය සහ ක්රියාකාරී ආසාදනවලින් පීඩා විඳින අය අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. ලයිම් රෝග නිර්ණයට නිරවද්යතාව වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා, ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය (NIH) -යෝජිත පර්යේෂකයින් දැනට පවත්නා පරීක්ෂණ නැවත ඇගයීමට ලක් කරමින් පවතින අතර පවතින දැනට පවතින ඒවාට වඩා විශ්වසනීය බවට පොරොන්දු වන නව පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම නිපදවා ඇත.
NIH විද්යාඥයන් Lymme රෝග ලක්ෂණ බැක්ටීරියාව හෝ එහි සිරුරේ පටක හා තරලවල ප්රවේණික ද්රව්යයන්ගේ අතිශයින් සුළු ප්රමාණයක් හදුනාගැනීමට ඉතා සංවේදී ජාන ඉංජිනේරු ශිල්පක්රම (PCR) සහ ක්ෂුද්ර විභේදන තාක්ෂණය යනුවෙන් හැඳින්වේ. බැක්ටීරියා ප්රෝටීන්, පිටත මතුපිට ප්රෝටීන් (Osp) C, ලයිම් රෝගය සහිත පුද්ගලයන්ට නිශ්චිත ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ. B. burgdorferi හි ජාන වල අනුකමණය කර ඇති බැවින්, රෝගය පිළිබඳ අවබෝධය වැඩි දියුණු කිරීම සහ එහි නිර්ණය කිරීම සඳහා නව මාර්ග ලබා ගත හැකිය.
ආන්තරික රෝග විනිශ්චය
ලයිම් රෝගය සමහර අවස්ථාවලදී "රෝගාබාධිතයෙකි" යනුවෙන් හැඳින්වේ. බොහෝ ලෙඩ රෝග බොහොමයක් ව්යාජ ලෙස හැදින්වේ. LymeDisease.org පවසන පරිදි, ලිම්මේ රෝගය ඇති අය සඳහා වන සෞඛ්ය පහසුකම් මෙන්ම වෙනත් ටික්-බෝනොවන ආසාදන සඳහා සෞඛ්යය සඳහා උපදෙස් ලබා දෙයි. අනෙක් ආකාරයේ ආතරයිටිස් හෝ වෙනත් ඔටෝයිමූන්ය රෝග ලයිම් රෝගය ලෙස වැරදි ලෙස සනාථ කරනු ලැබේ.
ලයිම් රෝගය වැලඳීමේ රෝග ලක්ෂණ:
- ඉන්ෆ්ලුවන්සා (උණ)
- ආසාත්මික දුගඳයි
- රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස්
- Fibromyalgia
- දිගුකාලීන විඩාව සංධාවය
- බහු ස්ෙකෙලෝසිස්
- ඇල්සයිමර් රෝගය
- හදවත් රෝග
- ඉරුවාරදය හිසරදය
- ලිම්ෆෝමාව
ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙම සියලු හැකියාවන් සලකා බලනු ඇත.
කලින් කලට වේලාවට පසු කාලීනව රෝග නිර්ණය
ලයිම් රෝගය දිගු කලක් තිස්සේ හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය හඳුනා ගැනීමට ප්රමාණවත් බෝවන බැක්ටීරියා පහසුවෙන් හඳුනාගත හැකි අතර, මුල් ලයිම් රෝගය සහිත බොහෝ රෝගීන්ට නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට හැකි වේ. වෛද්යවරයෙකු විසින් සිය රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම හිසෙහි ඇති බව රෝගීන් පවා බොහෝ විට නිරවද්ය දෝෂ හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීමට තවත් වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට හැකි වේ.
නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගීන්ට ලයිම් රෝගය ලබා ගැනීම සඳහා විශාල දුෂ්කරතාවයක් ඇති වේ. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන රෝගීන් සඳහා එවැනි රෝග විනිශ්චයක් වටා ඇති මතභේදයක් තිබේ. ඇතැම් අය රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළත්, සම්භාව්ය "ගොනෙකුගේ ඇසේ පැහැය" ඇතුළුව, ටික් බයිට් පසු ඉක්මනින්, ආසාදනය වීමෙන් මාස හෝ වසර තුළ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකළ හැකිය.
තව දුරටත් ඇතැම් රෝගීන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ කලින් ප්රතිකාර ලබාදී ඇත. නමුත් එම ප්රතිජීවක ඖෂධ ලීමමේ බෝරිලියා බැක්ටීරියා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ නොකරන අතර, හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සංකූලතාවයක් දක්නට නොලැබේ.
"නිදන්ගත" ලයිම් රෝග ලක්ෂණ රෝගය මතභේදය
ලයිම් රෝගය සඳහා නිසි ප්රතිකාර ලබා දෙන අය කිසිවෙක් ප්රතික්ෂේප නොකරන නමුත් එය දිගුකාලීන රෝග ලක්ෂණ ඇතිව ඇති අතර, එය හැඳින්වෙන්නේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳව විශාල මතභේදයක්, එය කුමන හේතුවක් නිසාද, එය වඩාත්ම ප්රතිකාරයට ලක් වන්නේ කෙසේද යන්න ගැන විශාල මතයකි. එය "නිදන්ගත ලයිම් රෝගය" ලෙස හැඳින්වේ; රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීමේ මධ්යස්ථාන (CDC) එය පසු ප්රතිකාරය Lymm රෝගය (PTLDS) ලෙස හඳුන්වයි.
"නිදන්ගත" යන පදය භාවිතයෙන් ඇඟවෙන්නේ, ආසාදන සහ දැල්වීම තවමත් පවතින බවය. නමුත් මෙය PTLDS සඳහා වන අතර, මෙය සිදුවීමට ඇත්තේ ඉතා සුළු සාක්ෂියක් බවය. රෝගීන් තවමත් ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ පවතින අතර විස්තීර්ණ ආසාදනවලින් ඇතිවනද යන්න ගැනත් විවේචනාත්මකව රෝගය වැළදී ඇති බවත්, එම රෝගීන්ට වඩා බරපතල ගැටළු ඇති කළ හැකි ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුද යන්න පිළිබඳ විවාදයට වඩා අඩු ය. .
සැබවින්ම, CDC හට එක්සත් ජනපදයේ අනෙකුත් සුප්රසිද්ධ හා ගෞරවාන්විත වෛද්ය සංවිධාන හා බලධාරීන් සමඟ එකතු වී ඇති අතර, ලයිම් බැක්ටීරියාව සමඟ අඛණ්ඩ ආසාදන ඇතිවීමෙන් "නිදන්ගත ලයිම් රෝගය" ඇති බවට සාක්ෂි ලබා ගත හැකි බවට පැහැදිලි සාක්ෂි නොමැති බව පැහැදිලි කර දෙයි. ඔවුන් "පශ්චාත් ප්රතිකාර ලයිම් රෝගය" යන නමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන්නේ එබැවිනි. ඇමරිකන් ආසාදන රෝගී සංගමය (IDSA), ඇමරිකන් ඇකඩමි ඔෆ් ස්නායු හා NIH යන මේ කාණ්ඩ වලට අයත් වේ.
තවද, දිගුකාලීන ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වෘත්තිකයන් ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට සිය අනාරක්ෂිත අවදානම හා ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා බවට පත්වීම සිදු කළ හැකිය.
නිදන්ගත රෝග විනිශ්චය ක්රියාත්මක කිරීම
ඔබ විශ්වාස කරන්නේ නම් ඔබ PTLDS හෝ නිදන්ගත ලයිම් රෝගය ඇති නම්, ලයිම් රෝගය පිටුපස පවතින වත්මන් විද්යාව හා පසු ප්රතිකාරය ලයිම් රෝගය ලිබ්රී සින්ඩ්රෝම් සඳහා වන වර්තමාන විද්යාව තේරුම් ගන්නා වෛද්යවරයකු සොයාගතහොත්, එය දිගුකාලීනව ලයිම් ලෙස නම් නොකෙරේ.
> මූලාශ්ර:
> Blaser M. Antibiotic Overuse: ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා මරා දැමීම නතර කරන්න. ස්වභාවය . අගෝස්තු 25, 2011; 476: 393-394. doi: 10.1038 / 476393a.
> රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ෙදවන පියවර රසායනාගාර පරීක්ෂණ කියාවලිය. යාවත්කාලීන කිරීම මාර්තු 26, 2015.
> ජාතික ආසාත්මිකතා හා ආසාදන රෝග පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. නිදන්ගත ලයිම් රෝගය. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. යාවත්කාලීන කිරීම සැප්තැම්බර් 3, 2015.