ද්විතියික-ප්රගතිශීලී බහු ස්ලකෙරණය සංඥා

ඔබ සාපේක්ෂව පුනරුත්ථාපනය නවත්වන විට ඔබේ MS එම්

ඇස්තමේන්තුගත ප්රතිශෝධිත MS (RRMS) ප්රතිශතයක් ලෙස මූලිකව හඳුනාගෙන ඇති පරිදි බහු ස්ක්ල්රෝසිස් (MS) සහිත පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 85 ක් ඇස්තමේන්තු කර ඇත. මෙම බොහෝ දෙනෙක් අවසානයේ දී රෝග ලක්ෂණ හා ආබාධ තත්ත්වයන් සහ අඩු පුනරාවර්තී MS (SPMS) සංවර්ධනය කරනු ඇත.

රෝගය වෙනස් කිරීමේ ප්රතිකාරයන් පුළුල් ලෙස ලබා ගැනීමට පෙර, RRMS සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 90 ක් අවසානයේ එස්.ටි.සී. ක්රමයට වසර 25 ක් ඇතුලත සහ වසර 10 ක් ඇතුළත අඩක් පමණ වර්ධනය විය.

MS ප්රගතිය මත රෝගය වෙනස් කරන ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇති බලපෑම කුමක් ද යන්න දැන් පැහැදිළි ය. එහෙත් මෙම ප්රතිශතය අඩු වන අතර, එය SPMS වර්ධනය වීමට වඩා මන්දගාමී වේ.

RRMS සිට එස්එම්එස්එස් දක්වා විචලනය කළ හැක්කේ කාටද?

ඕනෑම අවස්ථාවකදී RRMS වෙත SPMS වෙත මාරු කළ හැකි අතර, ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් ක්රමානුකූල වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, RRMS සහ SPMS අතර ඇති අළු පාට බොහෝ විට MS හි ප්රගතිශීලී අවධිය කරා ගමන් කරන විට, එනමුත් එම්එස් යළි යළි වරින් වර ලැබෙමින් පවතී. කෙසේවෙතත්, සාමාන්යයෙන් මෙම සංක්රාන්තිය රෝගය ආරම්භයේ සිට වසර 5 ත් 20 ත් අතර කාලයක් තුළ සිදු වේ.

ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS වෙත පුනර්චරිත-නැවත ලබා ගැනීමේ MS සිට ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS වෙත මාරු වීමට බලපෑම් කළ හැකි සාධක අනුව, (ස්ඵෝටන රෝගී නොවන රෝගීන් තුළ) අධ්යයනයකින් පෙනී යන්නේ පිරිමින්ට වඩා වේගයෙන් හා ගැහැණු ළමුනට වඩා බාල වයස් තත්ත්වයක් ඇති බව පෙනේ. මීට අමතරව, එම්.ඩී.එස් ආරම්භයේ දී මෝටර් රථ ලක්ෂණ ඇති අය, ඇවිදීමේ දුෂ්කරතා මෙන්, එස්.ටි. එස්එම්එල්එල් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

ආර්එම්එස්එස් බවට පත් වී හෝ එස්.ටි.බී.

පුද්ගලයෙකු RRMS සිට එස්.එම්.එස්. වෙත ගමන් කරන විට නිශ්චිත නිර්ණායක හෝ නිර්ණායක නොමැති බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. කෙසේවෙතත්, මෙම සංක්රමණය සිදුවී තිබේද යන්න තීරණය කිරීමේදී එම්එස් සහ ඔහුගේ හෝ ඇගේ වෛද්යවරයා සමඟ භාවිතා කළ හැකි පුද්ගලයෙකුට යම් ඇඟවීම් හෝ ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ.

ඔබේ ඖෂධ හොඳින් ක්රියා නොකරයි. ඔබේ උපරිම ප්රයත්නය හා අනුග්රහය තිබියදීත්, වර්තමානයේ රෝගී නවීකරණ ඖෂධ ​​භාවිතා කරන සමහර පුද්ගලයින්ගේ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණවලදී ඇතිවන තුවාල නිසා අනුරූපී වැඩි වීමකින් තොරව ආබාධිත බව පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගනියි. මෙය MS හෝ එස්එම්එස්එස් වල ප්රගතිශීලී අවධිය කරා ගමන් කරන බවට ඇඟවුමකි.

අනික් අතට, වැඩ නොකරන ඔබේ ඖෂධ තවත් හේතුවක් විය හැකිය. නිදසුනක් ලෙස, ඉන්ෆෙපෝන් පාදක ඖෂධයේ එක් ප්රතිශක්තිකරණක් නිශ්චය කර ඇත්නම්, ඔබේ ස්නායු විශේෂඥයා ඔබව වෙනත් කෙනෙකුට මාරු කළ හැකිය.

විකල්පයක් ලෙස ඇතැම් පුද්ගලයන් MS ක ප්රගතිශීලී අවධියකට පිවිසෙන බැවින් ඔවුන්ට අවහිරතා නැවැත්වීම හේතුවෙන් ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටී. නමුත් මෙය රෝගයක් ලෙස වෙනස් කළ හැකි ප්රතිකාරයක් ලෙස අදහස් කළ හැකිය.

ප්රතික්රියාව වෙනස් වේ: RRMS හි ස්වාභාවික ඉතිහාසය පුනරාවර්තන සංඛ්යාව සැබවින්ම කාලයාගේ ඇවෑමෙන් අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, සිදු වන පුනරාවර්තනය වඩාත් බරපතල විය හැකි අතර, එක් එක් ක්ෂේත්රයේ ක්රියාකාරිත්වයට පමණක් බලපානවාට වඩා බොහෝ ලක්ෂණ මතු කරයි. මීට අමතරව, පුනරාවර්තනයෙන් යළි යථා තත්ත්වයට පත්වීම අසම්පූර්ණයි. එයින් අදහස් කෙරෙනුයේ පුනර්ජනනීය උග්ර අවධිය පසු වුවද, සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ / හෝ ආබාධිත තත්ත්වයන් පවතී. ඊට අමතරව මෙම පුද්ගලයා පුනරුත්ථාපනය කිරීමේදී සෝයා-මෙඩොල්ට තවදුරටත් ප්රතිචාර නොදක්වයි .

වැඩිහිටි ආබාධිතභාවය: පුළුල් වූ ආබාධිත තත්වය පිළිබඳ තත්ව (EDSS) විසින් මනිනු ලැබූ විට, RRMS සහිත පුද්ගලයින් සතරක් හෝ ඊට අඩු ලකුණු සංඛ්යාවක් තිබේ. අනෙක් අතට, එස්පීඑම්එස් හි සිටින පුද්ගලයන් සාමාන්යයෙන් හයක් හෝ ඊට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තිබේ. එයින් අදහස් කරන්නේ යම් ආකාරයක ආධාරකයක් අවශ්ය වන බවය. RRMS සහිත පුද්ගලයින් 4 සිට 5.5 දක්වා දුරින් ඇවිදීමෙන් තොරව මීටර් 500 කට වැඩි දුරක් ඇවිදීමට නොහැකි වීම මගින් සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලයක් තුළ SPMS සංවර්ධනය කරයි.

ස්නායු ආබාධය තුළදී ඇතිවන අසාමාන්යතා ද ඇත. මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ මොළයට ඩීඑම්එම් සිට ඩීවීකරණයට තවදුරටත් වන්දි ලබා ගත නොහැකි බවයි.

අන්තිමේ දී, SPMS සංවර්ධනය කරන පුද්ගලයින්ට වඩා සංජානනමය කැලඹීම් පෙන්වයි. මෙය වඩාත් සංවේදී වන්නේ මොළයේ වැඩි අවධානමක් ඇති වීමයි. මෙය සංජානනමය අක්රමිකතාවයට බෙහෙවින් සමානුපාතිකය. මෙය සැබවින්ම අර්ථවත් වන්නේ මොළයට හානිය සඳහා තවදුරටත් වන්දි ගෙවීමට නොහැකි වීමයි. විශේෂයෙන්ම පූර්ණ අක්ෂේඛන (ස්නායු කෙඳි) විනාශ වීමක් ඇතිවීම, කළු කුහර වලට ප්රතිඵලය.

MRI හි ඇති විශාල හානිය:

• විශාල තෙහෙට්ටු බර: මෙයින් අදහස් වන්නේ:
  • ශ්වසන මාදිලි (මොළයේ කුහරය) මස්තිෂ්ක තරලවලින් පුරවන ලද කුහර
  • අතිච්ඡාදනය වෙයි
  • මොළයේ කදම්භ හා කශේරුකාව තුල සංකේන්ද්රනය වී ඇත
• තවත් අක්ෂගත හානි සහ "කළු කුහර:" T1 ස්කෑන් මත අඳුරු (හයිලෙන්සීන්) පැල්ලම් දක්නට ලැබෙන ප්රදේශ "කළු කුහර" ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. මෙම ආම්ලික හා මයිලින් හා මුළුමනින්ම විනාශයට තුඩු දෙයි. අක්ෂාංශ තමන්ම ආබාධිතයි.
• මොළයේ ඇති CSF-පිරවූ පූර්ව ශක්තීන්: මෙය මොළයේ පටක අඩුවෙන් ඇති බැවින් මෙය ක්ෂය වීමේ ප්රමාණයකි. එමගින් මොළය වටා සහ ඇතුලත අවකාශය විශාල වේ.
• ගඩොලීනියම්-වැඩි දියුණු කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වීම: පැරඩොක්සීය වශයෙන්, නව RRMS හි පසුකාලීන අවධියේ නව ක්රියාකාරී ගඩොලීනියම්-වැඩි දියුණු කරන ලක්ෂණ අඩු වේ. මෙම රෝගය ගිනි අවුලුවන තත්වයට වඩා බොහෝ සෙයින් පිරිහෙන බැවින් රෝගය බොහෝ විට පවතී.

වචනයක්

ඔබේ රෝගය වෙනස් කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයක් මගින් ප්රතිවර්තනය කිරීමේ-MS නැවත වරින් වර ප්රගතිශීලී MS වෙත මාරු වීම මන්දගාමී වන අතර, මෙම ක්රියාවලිය සමහර විට සිදු විය හැකිය. එම්එස්හි පුනර්ජනනීය අවධිය සිට ප්රගතිශීලී අදියරේ සිට ඔබ ගමන් කර ඇති නම්, එය වරදක් බවට පත් නොවන්න. එය සෑම පුද්ගලයෙකුටම අද්විතීය ක්රියාවලියකි.

_{ප්රභවයන්}

_{කොයිල්, පැට්රීෂියා කේ සහ හල්පර්, ජූනි. ප්රගතිශීලී බහු ස්ලකෙරණය සමග ජීවත් වීම: අභියෝග ජයගැනීම (2 වන සංස්කරණය) නිව් යෝර්ක්: ඩෙමොස් වෛද්ය ප්රකාශන. 2008.}

_{කොච් එම්, කිංවෙල් ඊ, රික්ක්මන් පී, ට්රේලෙට්ට් එච්, යූබීසී එම් එස් සායනය ස්නායු විශේෂඥයින්. ද්විතියික ප්රගතිශීලී බහු ස්ලකෙරණය පිළිබඳ ස්වභාවික ඉතිහාසය. ස්නායු විද්යාව, ස්නායු ශල්යකර්මය, මනෝචිකිත්සාව, 2010; 81 (9): 1039-43.}

_{ලබ්බිබ් එෆ්ඩී සහ අල්. බහු ස්ක්ලේරෝසයේ සායනික පාඨමාලාවක් නිර්ණය කිරීම. ස්නායු පද්ධතිය. 2014 ජූලි 15; 83 (3): 278-86.}

_{ජාතික MS සමිතිය. ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS.}

_{Tremlett H, Yinshan ෂාවෝ, Devonshire V. ද්විතියික-ප්රගතිශීලී බහු ස්ලකෙරණය පිළිබඳ ස්වාභාවික ඉතිහාසය. 2008 දී බහු ස්ක්ලරෝසිස් , 14 (3): 314-24.}