නොපැහැදිලි ළදරුවන් තුළ බ්රොන්කාපෝල්ටෝනමය ඩයිප්ලේෂේෂණය පිළිබඳ නිතර අසන ප්රශ්න
බ්රොන්කාපෝල්ටෝනමය ඩයිප්ලේෂියා හෝ බීපීඩී යනු උපතින් පසු ශ්වසන ආධාරක අවශ්ය නොවූ ළදරුවන්ට පෙනහලු රෝගයකි. බීපීඩී යනු නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයකි. හෝ CLD.
සමාලෝචනය
BPD යනු ළදරුවාගේ පෙණහලුවල ඇතිවන දැළවීම හා කැළැල් ඇතිවීම හේතුකොටගෙන පූර්ව ලිංගිකත්වයෙහි දීර්ඝ කාලීන බලපෑමකි. මෙම පෙනහළු වල වෙනස්කම් නිසා BPD සහිත ළදරුවන්ට ශ්වසන ආධාරයෙන් තොරව හුස්ම ගැනීමට අපහසු වේ.
ඔබ වයස මාසයක් හෝ ඊට වැඩි වයස් මට්ටමක සිටින NICU හි නොමේරූ ළදරු කෙනෙක් නම් තවමත් ශ්වසන ආධාරක අවශ්යයි (නාසා කැනූලා, CPAP හෝ යාන්ත්රික වාතාශ්රය) ඔබේ දරුවාට BPD ඇත.
රෝග ලක්ෂණ
BPD හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ දිගු ශ්වසන අපහසුතාවයි . BPD සහිත ළදරුවන්ට සෞඛ්ය සම්පන්න ඔක්සිජන් සංතෘප්තිය පවත්වා ගැනීමට අමතර ඔක්සිජන් අවශ්ය විය හැකිය. වේගවත් ශ්වසනය, නාසයේ ගෙලවීම හා පපුව ඉවත් කිරීම ද පොදු වේ.
BPD මූලික වශයෙන් පෙනහළු වලට බලපෑ වුවද, එය ශරීරය පුරාම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. BPD සහිත ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීම සඳහා අනෙකුත් ළදරුවන්ට වඩා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ යුතු අතර මව්කිරි දීම හෝ බෝතල් ආහාර සැපයීම විශේෂයෙන් ඔවුන් දැඩි ලෙස වැඩ කරයි. ඔවුන් අතිරේක කැලරි හුස්ම ගන්නවා. මේ නිසා, ඔවුන් බොහෝ විට දුර්වල බර වර්ධනය වැනි පෝෂණ ගැටළු ඇති අතර මුඛ පිළිකාවක් ද ඇති වේ.
හෘදය සහ පෙනහළු සම්බන්ධ වී ඇති අතර පෙණහලු තුළ ඇති වන ගැටලු බොහෝවිට හදවතට බලපානවා. ආසාදන හෘදයාබාධ හා Cor Pulmonale වැනි BPD සමග ළදරුවන් හමුවිය හැක.
ඩයග්නේෂන්
BPD සමඟ ඔබේ දරුවා හඳුනා ගැනීමට පෙර වෛද්යවරුන් කරුණු කිහිපයක් සලකා බලයි. ඔබේ දරුවා නම් ඔහුට හෝ ඇයට නම් ලෝක කුසලාන ඩිසලැසියාස් රෝගය ඇතිවිය හැක.
- ශ්වසන ආධාරක ඉතිහාසයක්: BPD ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පෙනහළුවලින් පෙනෙන පෙනහළුවලින් පෙනෙන්නේ වාතයට වාතාශ්රය හෝ වාතාශ්රය ලබා දීමෙන් (පෙනහළු වාතාශ්රය මඟින්). ඔක්සිජන් චිකිත්සාව පෙනහලු පටක වලට හානි කළ හැකිය.
- දිගුකාලීන ශ්වසන අපහසුතාව: BPD සහිත ළදරුවන් බොහෝ විට ජීවිතයේ පලමු දින 28 ට වඩා දිගු කාලයක් පවතින ශ්වසන අපහසුතාවයක් හෝ දරුවාට සති 36 දක්වා ගර්භණී වීමෙන් පසුවය. මෙම ළදරුවන් ඉක්මනින් හුස්ම ගන්නට, නාසයේ දැල්වීමෙන්, හොඳ ඔක්සිජන් සංතෘප්තිය පවත්වා ගැනීමෙන් හෝ හුස්ම ගැනීමට දැඩි වෙහෙසක් ඇති බව පෙනේ.
- BPD පෙන්වන X-රේ : X-කිරණ BPD රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා යොදාගත හැක. X-ray මත BPD සහිත දරුවාගේ පෙනහලු පුපුරා ගොස් පෙනහලු පටක සාමාන්යයෙන් වඩා ඝනකයි. පෙනහළු පෙනුම "අපැහැදිලි" සහ සොයාගැනීම් කාලයාගේ ඇවෑමෙන් සැලකිය යුතු තරමක් වැඩි නොවේ.
ප්රතිකාරය
BPD යනු නිදිබර තත්ත්වයකි. කාලය යනු එකම ප්රතිකාරය. ඔබේ දරුවා වර්ධනය වන විට, ඇය නව, නිරෝගී පෙනහලු පටක වර්ධනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ වඩා හොඳ වේ. BPD සහිත සමහර ළදරුවන් පෙර පාසලකට යන විට ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කර ගනී. අනෙක් අයගේ ඇදුම හෝ නිතර පෙනහළු ආසාදනයන් වැනි දිගු කාලීන පෙනහළු ආබාධ ඇති වේ.
ඔබේ දරුවා වයසින් අඩු වුවත්, ප්රතිකාරයේ ඉලක්කය වන්නේ පෙනහලු වර්ධනය වන අතර, මේරීම සඳහා ඇතිවන ලක්ෂණ අඩු කිරීමයි. BPD සඳහා පොදු ප්රතිකාර:
- ශ්වසන ආධාරක: BPD සහිත ළදරුවන් මාස ගණනාවක් සඳහා අතිරේක ඔක්සිජන් මත තිබිය යුතුය. මෙම ළදරුවන් නිවසේදී ඔක්සිජන් අවශ්ය වන NICU ඉවත් කළ හැකිය. BPD සහිත බොහෝ දරුවන්ට ගෙදර යන විට ඔක්සිජන් සැපයීමට නාසික කැනූලා අවශ්ය වේ. අනිත් අයගේ සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ කාලීනව tracheostomy හා යාන්ත්රික වාතාශ්රයක් අවශ්ය වේ.
- නොගැලපිරීම්: ස්නානකාරකය යනු පෙණහළුවලට හුස්ම ගැනීමට හැකි වන ඖෂධයකි. BPD සහිත රෝගීන්ට ඇතිවන ආඝාත ඩෙංගු රෝගීන්ගේ පෙණහලු හෝ ආඝ්රාකරණය සහිත ස්ටීරෝයිඩ් ආසාධනය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.
- බෙහෙත් වර්ග: සැහැල්ලු පටක තුල ඇති තරලයක් ඇති විට පෙනහළුවල ඇතිවන ඉදිමුමකි. පෙනහළු වල අතිරේක තරලයක් හුස්ම ගැනීමට අපහසු විය හැකි අතර BPD වඩාත් දරුණු විය හැක. ඩයුරිටික් ලබා දීම (සමහර විට "ජල ප්ලාස්ටික්" ලෙස හැඳින්වේ) පෙණහලු තරලය අඩු කිරීමට සහ හුස්ම ගැනීමට පහසු වේ.
- අධි කැලරි ආහාර: BPD සමඟ ළදරුවන්ට ආහාර ගැනීමෙන් බර වීම නිසා බර දිනා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් කැලරි ප්රමාණයක් නොලැබේ. නිතිපතා දරුවාට වඩා වැඩි කැලරි ප්රමාණයක් අඩංගු වෛද්යවරයෙකුට නිශ්චය කළ හැකිය. නැතහොත් BPD සමඟ බර දරාගැනීමට දරු ප්රසූතියට වඩා වැඩි කැලරි සහිත මවුවරුන් ඔවුන්ගේ මව්කිරි නිපදවා ඇත.
දිගුකාලීන බලපෑම්
BPD සමග බොහෝ ළදරුවන් සිය රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය කර දිගු සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරනු ඇත. වයස අවුරුදු 2 ක් පමණ වන විට අස්ථිවල ඇති වන ඩිස්ප්ලේෂාව සාමාන්යයෙන් නිරාකරණය කර ඇති අතර මෙම කුඩා දරුවන්ගේ සාමාන්ය පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයන් ඇත.
විශේෂයෙන්ම අශ්ලීල ලිංගික ගැටළු වලට විසඳුම් සෙවීම සඳහා වෙනත් ළදරුවන්ට, විශේෂයෙන් රෝගාබාධ සඳහා වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු ඇති විය හැකිය. BPD සහිත ළදරුවන්ට පෙනහළු වලට සම්බන්ධ නොවී ඇති දිගුකාලීන බලපෑම් සඳහාද වැඩි අවදානමක් ඇත. ඉගෙනීමේ ආබාධ, මස්තිෂ්ක පාණ්ඩි්රයාව සහ වර්ධනය වීම ප්රමාද වීම වැනි ස්නායු රෝග ගැටළු BPD සහිත ළදරුවන්ගේ බහුල වේ.
පශ්චාත් ප්රතිකාර නිවසේ රැකවරණය
ඔබේ දරුවාට BPD නම්, රෝහල් නිරාකරණය කිරීමෙන් පසු ඔබේ ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටීමට ඔහුට හෝ ඇයට උපකාර කිරීමයි. ඔබේ දරුවාට හොඳ පෝෂණයක් ලබා දෙන අතර, ආසාදනය නොලැබේ නම්, ඔබේ දරුවාගේ පෙනහලු වර්ධනය වීමට ඔබට උපකාර කරනු ඇත.
ආසාදනය BPD සමග දරුවාට ලොකු තර්ජනයක්. මෘදු ශීතලක් පවා ව්යාජ පෙනහළු ආසාදනයක් බවට පත් විය හැක, එමනිසා ඔබේ දරුවා සමඟ ස්පර්ශ කරන සෑම කෙනෙකුගේම දෑත් සෝදාගන්න. ඔබේ දරුවා RSV වැළැක්වීම සඳහා ඔබේ දරුවා සුදුසුකම් ලබා ගත යුතු අතර, ඔබට හැකි තාක් දුරට සමූහ ළමා සුරැකුම් පරිසරවලින් ඉවත්ව යන්න.
හොඳ පෝෂණය පවත්වා ගැනීම ඔබේ දරුවාට ඉතා වැදගත් වේ. ඔබ මව්කිරි දීමට නම්, ඔබට හැකි තාක් දුරට එය තබා ගන්න. ඔබගේ පියයුරු හෝ බෝතලය පෝෂණය කළ හැකි වුවද, ඔබේ දරුවා හැකි තරම් උසස් තත්ත්වයේ පෝෂණය ලබා ගත හැකි බවට වග බලා ගන්න.
සංවර්ධනයේ ප්රමාදයන් හෝ ස්නායු ආබාධ ප්රශ්නයේ මුල් ලක්ෂණ මුල්කාලීන මැදිහත් වීමක් සොයන්න. කලින් කලට මැදිහත් වීමෙන් ඔබේ දරුවා කායික හෝ මානසික සන්ධිස්ථානයට පහර නොදෙන බවට සංවේදී ලකුණු ලිවීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
වැළැක්වීම
අතීතයේ දී, බොහෝ ප්රබලයින් බීපීඩී රෝහල්ගතව සිටියහ. බෙලහීන ළමුන් සඳහා වෛද්යවරුන් රැකබලා ගන්නා අකාර්යක්ෂමතාවයට ස්තුතියි, පසුගිය වසර 20 පුරා BPD අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇත. හැකි සෑම විටම වාතාශ්රය වෙනුවට වෙනුවට CPAP භාවිතා කිරීමෙන් අඩු වාතාශ්රය පීඩනය භාවිතා කිරීමෙන් වෛද්යවරුන් BPD වලක්වා ගැනීමට සහ අඩු ඔක්සිජන් මට්ටම යොදා ගනී. අලුත උපන් බිළිදුන් දිගටම ඉදිරියට යන අතර, මෙම දරුණු, දිගුකාලීන උපත් දරු ප්රථිඵලයේ අනුපාතය දිගටම පහත වැටෙනු ඇත.
මූලාශ්ර:
> ග්රේසි, කේ, ටල්බොට්, ඩී, ලංකෆ්ඩ්, ආර්. සහ ඩොජ්, පී. "පවුල් ඉගැන්වීමේ මෙවලම් පෙට්ටිය: බ්රොන්කාප්පෝනියේ ඩිස්ප්ලේෂස් යනු කුමක්ද?" නව දාන රැකබලා ගැනීමේ අත්තිකාරම්. 2002 දෙසැම්බර් 2: 339-340.
රොමාන්කෝ, ඊ. "නිවසේ සිටුවීමක දී බ්රොන්කාපු පාලක ඩිප්ස්ලේෂිය සහිත දරුවන් රැකබලා ගැනීම." සෞඛ්යාරක්ෂක හෙද නිලධාරි පෙබරවාරි. 23: 95-103.
Tropea., K. සහ Christou, H. "වකුගඩු රෝගය වැළැක්වීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වත්මන් ඖෂධීය ප්රවේශයන්." ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්ය . නොවැම්බර් 4, 2012: පිටු 9.