දෙමාපියන්ට මෙම පොදු සිදුවීම් දෙමව්පියන්ට භය විය හැකි ඇයි?
නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, ඇපෙනියා සහ බ්රැඩිකා කාර්ඩියාව බොහෝ විට රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම සමග එක්ව සිදු වේ. පළමුව, apnea හට ඇති අතර දරුවා හුස්ම ගැනීම නතර කරයි. දරුවා හුස්ම ගන්නේ නැති නිසා රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටෙනු ඇත. අඩු රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටමට ප්රතිචාර දැක්වීමේ හදවත මන්දගාමී වේ. ඇනෙනා සහ බ්රැඩිකාර්ඩියා යන දෙදෙනා බොහෝවිට හඳුන්වනු ලබන්නේ "As සහ Bs" යනුවෙන් හඳුන්වනු ලැබේ.
ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය රුධිරයේ ඇති ඔක්සිජන් ගෙන යන hemoglobin ප්රමාණය මැනිය.
දරුවා හෝ වැඩිහිටියෙකු වැනි කුඩා දරුවාගේ රුධිරය ඔක්සිජන් සමග සංතෘප්ත වීමෙන් 95% 100% විය යුතුය. අතිරේක ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා නොමේරූ ළදරුවෙකුගේ රුධිරය සාමාන්යයෙන් නොගැලපීම වැළැක්වීම සඳහා බරපතල අක්ෂි තත්වයක් ඇති වීම වැළැක්වීම සඳහා 88% හා 95% ක් පමණ සංතෘප්තතාවයක් නොලැබේ.
රෝහලේදී ස්පන්දන ඔක්සිමාමිතිය රුධිරයේ ඔක්සිජන් ප්රමාණය මැනීමට යොදා ගනී.
රුධිරයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැති විට එය ද්රාවණයක් ලෙස හැඳින්වේ. අප්රසන්න හෝ අංගමාරු හෝ ඇසේ පැහැති පැහැයක් ගන්නා අතර දරුවා ටෝනි නැති කිරීමට හෝ "නම්ය තැටියක්" බවට පත්වේ.
ඇනෙනා යනු කුමක්ද?
අප්නෙයා යනු ශ්වසනය නතර කරන කාලයයි. අප්රාණික ළදරුවන් තුළ, ඇම්පීයා යනු තත්පර 20 කට වඩා දිගු කාලයක් පුරා හුස්ම ගැනීමෙන් වළක්වන අතර, බි්රාඩිකාඩිය නිසා හෝ දරුවාගේ රුධිර ඔක්සිජන් මට්ටම පහත වැටේ. නොමේරූ ස්නායු පද්ධතියට නොපැහැදිලි බිළිඳුන් හට ඇපෙනේරාකාර සිදුවීම් ඇතිවීමට ඉඩ ඇත.
සමහර විට ඇම්පීයා දරුවාගේ හදවත බඩරිකාඩියා ලෙස හැඳින්වේ.
NICU වලදී, හුස්ම හිරවීමෙන් මෙම දිගු වේලාවක් ඇති විට එම හඬවල් ශබ්ද විකාශන නිරීක්ෂනය කරනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් ආබාධය නැවත ආශ්වාස කිරීමට නැවත මතක් කිරීම අවශ්යයි. නමුත් ඇතැම් විට ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීම හෝ අතිරේක ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ.
බොහොමයක් නොමේරූ ළදරුවන් තම ගෙදරට යාමට සූදානම් වන විට තම ආලේපනය වැඩිවී ඇත. නමුත් සමහර ළදරුවන්ට මෘදු ආවේණික අවස්ථාවලදී පවා ඇතැම් අවස්ථාවන්හිදී ඇති වේ. එය සිදුවන්නේ නම්, දරුවා හුස්ම ගැනීම නතර කරන විට ඇඳෙන නිරීක්ෂකයා සමඟ දෙමාපියන් තම දරුවා නිවසේ ගත කරයි.
බ්රේඩිඩාර්ඩියා යනු කුමක්ද?
බ්රේඩික්ඩාර්ඩියා යනු සාමාන්ය හදවත් රිද්මයට වඩා අඩු වේ. අලුතෙන් බිළින්දාගේ හෘද ස්පන්දන අනුපාතය බ්රැඩික් කාර්ඩ්රීඩියා යනු 1250 ග්රෑම් (අඩි 2 බැගින් 12 ග්රෑම්) ට වඩා කුඩා ළදරුවකුට විනාඩි 100 කට වඩා අඩු වීම හෝ විශාල දරු මිනි සඳහා මිනිත්තුවකට මිට වඩා 80 කට අඩුය. ළදරුවන් NICU තුළ සිටින විට, ඔවුන්ගේ හදවත් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සහ බ්රැඩිකාර්ඩියා හි සිදුවීම් උත්තේජනය සමග ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. බ්රැඩික්ඩරිඩියා දිගටම පවතියි නම් කැෆේන් වැනි ඖෂධ මෙම තත්වයට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.
හේතූන්
අප්රාණික ළදරුවන් තුළ ඇනෙනා සහ බ්රැඩිකා කාර්ටියාට බොහෝ හේතු ඇත. මොළයේ ආසාදන, රක්තහීනතාවය සහ මොළයේ ඇති වන ගැටලූවලට හේතු වී ඇත්තේ As සහ Bs. කෙසේ වෙතත්, NICU තුළ ඇති ඇනෙනා සහ බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියා ආදී බහුලව දක්නට ලැබෙන ප්රධාන සාධකය වන්නේ පූර්ව ලිංගික අපැහැදිලි තත්වයකි.
අප්රමාණ ස්නායු හා මාංශපේශී පද්ධතිය මගින් ඇතිවන තත්ත්වයකි. දුර්ලභ ගැබ්ගැනීමේ ඇපනේ නිතර නිතර තරුණ ප්රෞඩත්වය තුළ සිදු වේ. ගර්භණී සමයේදී අඩු වන අතර, පූර්ව ලිංගික අවයව වැඩි වීම. සති 34 සිට 35 දක්වා උපත ලබන දරුවන්ගෙන් 7% ක් පමණි. පූර්ව ලිංගික අපැහැදිලි ආබාධ ඇති වුවද, සති 30 සිට 31 දක්වා උපත ලබන බිළිඳුන්ට වඩා වැඩි වේ.
ඇනෙනාව හටගත හැකි නිසා මොළයේ ඇතිවන ක්රියාවලි අසමත් වන අතර, දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම හෝ දරුවාගේ නොමේරූ ශ්වසන පද්ධතියේ ශ්වසන මාර්ගය නඩත්තු කිරීම සඳහා බාධා ඇතිවන අතර, apnea ). මිශ්ර මධ්යම සහ බාධාකාරී ඇනීයා ද හට ගනී.
දිගුකාලීන බලපෑම්
දිගුකාලීන බලපෑම් සහ බ්රේක්යාර් කාර්ඩියා යන රෝගයන් ගැන වෛද්යවරු විශ්වාස නොකරති. මොළයේ රුධිරය හා ඔක්සිජන් මට්ටමේ තාවකාලිකව අඩු වීම නිසා බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියාව නිපදවයි. තවද වැඩිහිටි ළදරුවන්ගේ දුර්වලතා පිළිබඳ වාර්තා වී ඇති වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දියවැඩියාවක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් ඒවායේ වර්ධනය හා ස්නායු ආබාධ මනිනු ලබන පරීක්ෂණ වලදී අඩු ඇගැයීම් සිදු කර ඇත.
වෛද්යවරුන් දන්නා එක් දෙයක්: ඇම්පීයා සහ බ්රැඩික් කාර්ඩ්රියා හදිසි ළදරු මරණ සංක්ෂිප්තය හෝ SIDS නොවේ. නොමේරූ ළදරුවන්, සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටි ළදරුවන්ට වඩා ඉහළ SIDS අවදානමක් තිබිය හැකි වුවද, අඩු මලල ලිංගික අවයව වැඩි SIDS අනුපාතයක් ඇති නොකරයි.
ප්රතිකාරය
NICU හි ඇති ළදරුවන්ට ඇම්පීයා හෝ බ්රැඩික් කාර්ඩියා ආාදනය වූ විට, ඔවුන්ගේ හෘද ස්පන්දනය හා ශ්වසනය වාර්තා කරන නිරීක්ෂකයන්ට අනතුරු ඇඟවීම ආරම්භ වේ. සමහර විට, දරුවාගේ හදවතට නැවත නැවත ආශ්වාස කිරීමට පෙලඹීමක් ඇතිවන අතර, දරුවාට ප්රතිචාර දැක්වීමට කාලය පැමිණීමට පෙර දරුවා හුස්ම ගැනීම ඉතා හොඳය. වෙනත් අවස්ථාවලදී, ශබ්දය ප්රමාණවත් නොවේ. දරුවාට අතුල්ලමින් හෝ බුරුල් කිරීම මගින්, උත්තේජනය කිරීම සඳහා යොදා ගනු ලැබේ. දරුවා තවමත් සුවය නොලබන විට, දරුවාට බෑග් සහ ආවරණ සහිතව හුස්ම ලබා දෙනු ඇත.
නිතර නිතර ආලේපන ඇති ළදරුවන්ට හුස්ම ගැනීමට හෝ ස්වයංක්රීයව වාතාශ්රය ලබා දීමට උපකාර කිරීම සඳහා අඛණ්ඩව ධනාත්මක වාතාභ පීඩනය (CPAP) මත තැබිය හැකිය. පූර්ව ලිංගික අපහසුතාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. කැෆේන් යනු අතුරු ආබාධ ඇති වී ඇති ඇනෙනාව සඳහා සාපේක්ෂව නව ප්රතිකාරයක් වන අතර එය විශාල වශයෙන් සාර්ථක වී ඇත.
වැඩිදුර අධ්යනය කිරීම වළක්වා ගැනීම
අප්රාණික හා බ්රේක්යාර් කාර්ඩ්රීස් හි ඇති අවුලුවන රෝග කාරකයන් දැන ගැනීමෙන් නොමේරූ දරු උපත් සංඛ්යාව ඉහළ ගොස් ඇත. ඇපල් සහ බ්රැඩිකාඩියර් ගැඹුරු නින්දෙන් සිදුවන සංක්රමණයන් තුළ ඇතිවන අතර ඒ නිසා දරු ප්රසූතියේ දීර්ඝ නින්දක් ඇතිවීමට ඉඩ දීම වැදගත්ය. ආහාර හා තක්සේරු කාලය සමඟ NICU වෙත ඔබගේ සංචාරයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම, ඔබේ දරුවා නිදා සිටින විට ඔබ සංචාරය කරන විට නිහඬ හඬවල් භාවිතා කරන්න. ඉන්කියුබෙටර් උෂ්ණත්වවලදී ඇතිවන උච්චාවචනයන් ද As සහ Bs ද හේතු විය හැක. එබැවින්, ඉන්කියුබරෝටර් දොරවල් වසාගත හැකි පරිදි, ඉන්කියුබටර් තුළ ස්ථායී උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න.
ඇපෙනා හා බ්රැඩික්ඩාර්ඩියා සඳහා තවත් පොදු හේතුවකි. පියයුරු හෝ බෝතලය තුළ නොමේරූ දරුවා පෝෂණය කිරීමේදී, විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීම ආරම්භයේදී ඉතා වැදගත් වේ. ඔබේ දරුවා හුස්ම ගැනීමට නැතුව නොකඩවා උරා බොන බව පෙනේ නම්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ මුඛය තුලින් තන පුඩුවක් තාවකාලිකව පෝෂණය කිරීම.
එය කවදා හෝ වේවිද?
බොහොමයක් ළදරුවන් තුළ උපත ලැබීමට නියමිත කාලය ආසන්න කාලයක් තිස්සේ විසඳා ගැනීමට පටන් ගනු ඇත. තවද, ඔවුන් නිරන්තරයෙන් බර දරාගැනීමටත්, ඉන්කියුබේටර් පිටත උණුසුම් උෂ්ණත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහාත් ප්රමාණවත් තරම් ආහාර ගැනීම ආරම්භ වේ. කෙසේවෙතත්, ඇතැම් ළදරුවන්ට වෙනත් ආකාරයකින් NICU අත්හැරීමට සූදානම් වීමෙන් පසුව පවා ඇනෙනියා සහ බ්රැඩිකාрдиියා රෝග ලක්ෂණ ඇත. බොහොමයක් රෝහල් බොහොමයක් බිළින්දාට නිසි ලෙස නොගැලපෙන බව උපකල්පනය කළ හැකි වන පරිදි ඇපනා හෝ බ්රැඩික් කාර්ඩියාවකින් තොරව නිශ්චිත දින ගණනක් අවශ්ය වේ.
සෑම ආකාරයකින්ම ගෙදරට යාමට සූදානම්ව සිටියද, ඇනෙනියා හෝ බ්රැඩර් කාර්ඩ්රීසියා රෝගීන්ගේ තවමත් සිදුවීම් ඇති ළදරුවන්ට නිවසේ apnea මොනිටරය සමඟ රෝහලෙන් පිටව යා හැකිය. මෙම නිරීක්ෂකයින් මතභේදාත්මක වන්නේ ඔවුන් නිරන්තරයෙන්ම වෛද්ය ප්රතිලාභ ලබා නොතිබීම නිසා සහ දෙමව්පියන්ට ජීවත් වීමට අපහසු වන බැවිනි. එහෙත් ඔවුන් තවමත් දරුණු ලෙස ආබාධ සහිත ළදරුවන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
මූලාශ්ර:
Stokowski, RN, MS, ලෝරා. "ඇන්ැනීයා තේරුම් ගැනීම සඳහා දෙමාපියන්ගේ මාර්ගෝපදේශය." නව යොවුන් රැකවරණ කටයුතුවල දියුණුව 2005 ජූනි 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, ලෝරා. "අඳුරේ ආලේපනය පිළිබඳ ආදර්ශයක්". 155-170
වර්ජිනියා සෞඛ්ය පද්ධතිය. "දුර්වලතාවේ ආලේපනය" http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm