ප්රණාමය තුළ නොසළකා හැරීම පිළිබඳ රතිඤ්ඤාණිකත්වය

ROP ලෙස හැඳින්වෙන, පූර්ව ලිංගික සෞභාග්යයේ Retinopathy, ඇස්වල දෘෂ්ටි ආබාධවලට බලපාන රෝගයකි. රුධිරය රක්තපාතයේ රුධිර වාහිනී රුධිර නාලවලට බලපායි. ළමා කාලයේ අන්ධභාවයට ඇති ප්රධානම හේතුවකි.

සමාලෝචනය

ගර්භනී අවධියේදී, ළදරුවන්ගේ ඇස්වල රුධිර නාල සති 16 ක කාලයක් තුළ වර්ධනය වීමට පටන් ගනියි. ගර්භනීභාවයේ 34 වන සතිය වන විට ඇසේ රුධිර වාහිනී සෑදෙන රුධිරය හොඳ රුධිර සැපයුමක් ඇති තරම් ප්රමාණවත්ය.

ළදරුවන් මුල් අවදියේදී මළ සිරුරුවල රුධිර වාහිනී සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වී නැත. උපතෙන් පසු, ඒවායේ වර්ධනය මතුපිටට හානි වන නිසා ඒවා ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. පශ්චාත් මරණ පරීක්ෂණය (Retinopathy of Ropinopathy) යනු රුධිර නාලවල අනිසි වර්ධනයක් සහ එම වර්ධනයට හේතු වූ හානියයි.

ROP වර්ධනය වන බොහෝ ප්රණ්යයන් තුළ මැදීම යන රුධිර නාල වල වර්ධනයම එහි වේගය අඩුවේවි. දර්ශනය සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ. කෙසේවෙතත්, ඇතැම් නොමේරූ ළදරු දරු ප්රසූතියට ලක් වී ඇත.

අදියර

පූර්ව ලිංගිකත්වය රක්තහීනතාව විවිධ අවධීන් අනුව වර්ගීකරණය කරයි. ROP හි ඉහල මට්ටම් වඩාත් දරුණු වන අතර අන්ධභාවයට හෝ දිගුකාලීන දෘෂ්ටි ගැටළු වලට හේතු විය හැක. ROP වල අඩු අදියර අඩු වේ. අදියර I සහ II ROP හි බොහෝ දරුවන්ට ප්රතිකාර නොලබන අතර සාමාන්ය දර්ශනයක් ඇත.

• අදියර 1: සෙමින් නළවල සුළු අසාමාන්ය වර්ධනයක්. සාමාන්යයෙන් කිසිදු ප්රතිකාර ක්රමයකින් තොරව දිගුකාලීන බලපෑම් ඇති නොවේ.

• අදියර 2: සෙමින් නළවල වර්ධනය මධ්යස්ථ අසාමාන්ය ය. සාමාන්යයෙන් කිසිදු ප්රතිකාර ක්රමයකින් තොරව දිගුකාලීන බලපෑම් ඇති නොවේ.
• අදියර 3: ජාලගත නාල වල වර්ධනය බරපතල ලෙස අසාමාන්ය වේ. 3 වන අදියර සහිත බිළිදුන් ROP සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර දීර්ඝ කාලීන දෘෂ්ටි ගැටළු වලට වැඩි අවදානමක් ඇත. ප්ලාස්ටික් රෝග සහිත ළදරුවන්, ROP වේගයෙන් ඉදිරියට යන බවට ලකුණක්, සාමාන්යයෙන් මෙම අදියරේදී ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

• අදියර 4: අර්ධ අණු වෙන් කිරීම. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර දීර්ඝ කාලීන දෘෂ්ටි ප්රශ්නයක් හෝ අන්ධභාවයක් ඇති විය හැක.
• අදියර 5: සම්පූර්ණ සිරුරෙන් වෙන් වීම. දිගුකාලීන දෘෂ්ටි ආබාධ හෝ අන්ධභාවයට හේතු විය හැක.

ඩයග්නේෂන්

අක්ෂි පරීක්ෂාව තුළදී පූර්ව ලිංගිකත්වයේ රක්තහීනතාව හඳුනා ගැනේ. විභාගයට සූදානම් වීම සඳහා ළදරු සිසිලියන් විස්තාරනය කිරීම සඳහා ඇස් කණ්ණාඩි යොදා ගනී. විභාගය අතරතුර, අක්ෂි රෝග විශේෂඥයා විසින් නිරපරාදව වර්ධනය වනවාද නැද්ද යන්න පරීක්ෂා කර බැලීම සඳහා දෘෂ්ඨික පල්ලිය ප්රවේශමෙන් සොයා බලනු ඇත.

සියලුම නොපැහැදිලි දරුවන්ට ROP සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට විභාගයක් අවශ්ය නොවේ. ෙරෝහල් ෙරෝගීන් සඳහා ROP සඳහා පරික්ෂා කර ඇති අතර, ෙරෝටර් ෙරෝගීන් සඳහා පරීක්ෂණ සඳහා අවම වශෙයන් එක් පරීක්ෂණයකට සති 31 ට කලින් උපත ලැබීමට වැඩි ළදරුවන් ඇත. විභාගය අසමතුලිත නම් හෝ බිළිඳාගේ ඇස් ROP හි සංඥා පෙන්වන විට, පසු විපරම් විභාග වරින් වර පැවැත්වීමට නියමිතය.

ප්රතිකාරය

පූර්ව ලිංගික පිළිකා ඇති බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන්ගේ තත්වය වඩාත් හොඳින් වර්ධනය වන අතර ප්රතිකාර කිසිවක් අවශ්ය නොවේ.

3 වන මට්ටමේ ROP සහ ඉහළ මට්ටමේ, රුධිර නාලවල නොසැලකිලිමත් වර්ධනය නතර කිරීම හෝ මැදීම සඳහා වෙන් කිරීම නිවැරදි කිරීම සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැක. ප්රතිකාර ක්රම ඇතුළත් වන්නේ කුරුමාසික ප්රතිකාර, ලේසර් ප්රතිකාර සහ සෙලියුලර් සැත්කම්.

• ක්රියෝතෝපප්පීඩියා : රුධිර පීඩනයෙන් පීඩාවට පත් වූ දෘෂ්ටිවිතානයේ කොටස් අධි ශීත උෂ්ණත්වයන් භාවිතා කරයි. ඇසට නොගැලපෙන රුධිර වාහිනී වැඩිදියුණු කිරීම නතර කරයි.
• ලේසර් චිකිත්සාව: කුරුලෑ ප්රතිකාරය වැනි ලේසර් ප්රතිකාරය, පේශිවල නොගැලපෙන භාජන වැඩිවීම නතර කිරීම සඳහා යොදා ගනී. ROP මගින් බලපෑමට ලක් වූ දෘෂ්ටිවිතානයේ කොටස් මත කුඩා පිලිස්සීම සඳහා ලේසර් යොදා ගනී. ලාදුරු චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් කුරුමාසික ප්රතිකාර වලට වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී ක ඳමින චිකිත්සාව ඇතැම් අවස්ථාවලදී භාවිතා කළ හැකිය. මධ්යම දර්ශනය ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා, කුරුමාසික ප්රතිකාර සහ ලේසර් ප්රතිකාරයෙන් සමහර පර්යන්ත පෙනුම අහිමි විය හැකිය.

• රෙටිනා ශල්යකර්ම: පූර්ව ලිංගික පිළිකා වල ප්රතිශක්තිකරණයේ 4 වන සහ 5 වන අවධියේදී, දෘෂ්ටිකෝණයෙන් වෙන්වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන්වීම ආරම්භ වී තිබේ. අර්ධ වශයෙන් මැඩලෙන් වෙන් වූ හෝමෝනය වඩා හොඳ විය හැකි හෝ ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැක. සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් කරන ලද Retina සෑම විටම සැත්කම් අවශ්ය වේ.

දිගුකාලීන බලපෑම්

සති 31 ට පෙර උපත ලද ළදරුවන්ගෙන් 90% දක්වා ROP සමහර ආකාරයක් වර්ධනය වේ. ROP හි බොහෝ අවස්ථාවන්හි මෘදු හා දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක නොමැත. ළදරුවන් ලෙස ROP වලින් පීඩා විඳින ළමුන්ට ළඟපාත විය හැකිය, නැතහොත් අස්ථි හෝ ඇඹිලිපියා විය හැකිය.

දරුණු ROP වලදී මුළු දර්ශන අලාභය සිදුවිය හැක. හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් ඇතිවීමට පෙර රෝපණ රෝගය හඳුනා ගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම රෝහල්වල වඩා හොඳය.

ඔක්සිජන් භාවිතය සහ ROP

අතිරේක ඔක්සිජන් නිතරම සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටම්වලදී දරුවාගේ රුධිර ඔක්සිජන් සන්තෘතිය පවත්වා ගැනීම සඳහා ශ්වසන ආධාරයෙන් භාවිතා වේ. වැඩිහිටි හා දිගුකාලීන ළදරුවන් සෞඛ්ය සම්පන්නව රැඳී සිටීම සඳහා ඉහළ 90 වැනි ඔක්සිජන් සංතෘප්තිය තබා ගැනීමට අවශ්යය. නමුත් අස්ථි බිළිඳුන් වෙනස් වේ.

නොමේරූ දරු උපත් සඳහා තාක්ෂණික වශයෙන් හැකි වූ විට වෛද්යවරුන් හා හෙදියන් වැඩිහිටියන් සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටමක් නොලැබෙන බවට ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය පවත්වා ගැනීමට දැඩි වෙහෙසක් දැරීය. බොහෝ අධ්යයනයන් කිරීමෙන් අනතුරුව, සොයා ගන්නා ලද ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය වැඩිහිටි දරුවන් බිහිකිරීම සඳහා ROP සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි විය. වෛද්යවරුන් හා හෙදියන්ගේ ශරීරයේ ඇති ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය 83% ක් තරම් අඩු මට්ටමක පවත්වා ගැනීමට ඔක්සිජන් මට්ටමෙන් බැසීමට පුළුවන.

_{මූලාශ්ර:}

_{කපෝන්, ඇන්ටෝනියෝ සහ කයිරාම්, පොලි. "නොසැලකිලිමත්භාවය පිළිබඳ නිරවුල් අවබෝධය හා කළමනාකරණය". 2007 අක්ෂි රෝග පිළිබඳ වර්තමාන මතය ; 18, 228-234.}

_{කෝ, ක්රිස්ටි සහ අල්. "විශේෂ ප්රමී ඔක්සිජන් ඉලක්කය (SPOT): ළදරුවන්ට අන්ධභාවයට පත් වීමේ වැඩසටහන අඩුපාඩුකම් සහිත රෙටීනෝපිටි" වැඩසටහනක්. " හෙද රැකවරණ ගුණාත්මකභාවය 2005 නොවැම්බර්; 21, 230-235.}

_{ජාතික අක්ෂි ආයතනය. "නොපෙනෙන රතිඤ්ඤාභරණ පිළිබඳ තොරතුරු." Http://www.nei.nih.gov/health/rop/}

_{සියර් ඩීඩී, විලියම්, සියර් ඩීඩබ්ලිව්, රොබට්, සියර්ස් එඩ්, ජේම්ස්, සිර්ස් ආර්එන්, මාර්තා. නොමේරූ ළදරු පොත: ඔබේ නොමේරූ ළදරුවාගේ වයස අවුරුදු එකට උපතින්ම ඔබ දැන හඳුනා ගත යුතුය . ලිට්ල්, බ්රවුන් සහ සමාගම, නිව් යෝර්ක්, 2004.}