නිදන්ගත පෙනහළු රෝගය හෝ CLD යනු දිගුකාලීන පෙනහලු ගැටලුයි. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, දරුණු පෙනහළු රෝගයක් වන්නේ දරුවා යාන්ත්රිකව වාතාශ්රය හෝ ඔක්සිජන් ලබා දීමෙන් සිදු විය හැකි පෙනහලු හානිය නිසාය. කැළැල් ඇතිවීම සහ දැවිල්ල නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයට හා රුධිරය ඔක්සිජන් කිරීමට හේතු විය හැකි අතර, එහි ප්රතිඵල මාස හෝ වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය.
දිගුකාලීන පෙනහළු ආබාධවල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයි.
CLD සමග ළදරුවන්ට පළමු දින 28 පුරා ශ්වසන ආධාරක අවශ්ය වන අතර, සති 36 ට පසුව කලාවෙහි ගර්භණී වයස. පෙනහළු රෝගය ශරීරයේ අනෙක් කොටස් වලටද බලපායි. CLD සමග ඇති ළදරුවන්ට හෘදයාබාධ හා බර කිරීම ආහාර ගැනීම හෝ බර කිරීම විය හැකිය.
ශ්වසන යන්ත්රයේ සිටි සියලූම අනුප්රාප්තිකයන් නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක් වර්ධනය වේ. දරුවා නිදන්ගත වේදනාවක් ඇති වීමේ ප්රවණතාවයක් ළදරුවෙක් නම්:
- සති 30 කට පෙර ඉපදීමට උපත ලැබීය
- රාත්තල් 3 ට අඩු බරින් 5 ක් බරින් යුක්ත විය
- උපතෙන් පසු සප්ලි හෝ ආසාදන ඇති විය
- පිරිමි ළමයෙක් හෝ සුදු කෙනෙක්
- පේටන්ට් ඩිකියුටස් ආතරේරියස් (PDA)
බොහෝ දරුවන්ගේ නිදන්ගත පෙනහළු රෝගය වයස අවුරුදු 2 ක් පමණ වන විට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ පෙනහළු පටක වර්ධනය වේ. පෙනහළු ලෙස පරිණත ලෙස CLD රෝග ලක්ෂණ සමඟ උදව් කිරීමට ප්රතිකාර ලබා දෙයි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර සඳහා ශ්වසන ආධාරකයක්, හුස්ම ගැනීමේ පහසුව, අධික කැලරි පෝෂණය, වර්ධනය වීමට උපකාරවත් වන අතර, පෙනහළු විවෘත කිරීම සහ ඉදිමීම හා දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාරයන් ඇතුළත් වේ.
CPD පිළිබඳ විශේෂිත අර්ථ දැක්වීම
නිදන්ගත පෙනහළු රෝගය (CLD) සති 36 කට පසුව සිදු වූ ශ්වසන ගැටළු ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම ශ්වසන ගැටළු හටගත හැකි ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව), අමතර ප්ලාස්ටික් ඔක්සිජන් හා අසාමාන්යතා සඳහා අවශ්ය වේ.
CPD පොදු වන්නේ කෙතරම් ද?
අක්රමික ළදරුවන්ගෙන් සියයට 20 ක්ම CPD හට ගනී.
මෙම රෝගය අඩු උපත් බර සහිත අය අතර බහුලයි. වාසනාවකට මෙන්, බිලිඳුන් කීපදෙනකු මිය යනවා. කෙසේ වෙතත් CPD මගින් ප්රතික්රියාශීලී ධමනි රෝග ලක්ෂණ හා පුනරාවර්තන ආසාදන ඇතිවීමට හේතු වන අතර, පළමු වසර 2 තුළදී විවිධ රෝහල්ගතවීම් වලට හේතු විය හැක.
CPD සිදුවන්නේ ඇයි?
අක්රමික ළදරුවන් තුළ CPD සිදුවීමට හේතුව වන්නේ මෙම ළදරුවන්ගේ පෙනහලු නිසි පරිණත නොවන අතර මතුපිටක් සෑදීමට හේතු වේ. සර්ෆැක්ටැන්ට් යනු ඇල්ටෙයොලර් සෛල මගින් නිපදවන lipoprotein සංකීර්ණයක් වන අතර පෘෂ්ඨීය ආතතිය අඩු වන අතර අපට හුස්ම ගැනීමට උපකාරී වේ.
තවත් සාධක වන්නේ චර්මෝමානියෝනීටිස්, උණ්ඩුකෑම්, උණ ඔක්සිජන් සාන්ද්රණය හා වාතාශ්රය ඇතිවීමෙන් පසු ඉහළට ඔක්සිජන් සාන්ද්රණයන් ඇතුළුව පෙර නොපෙනෙන ළදරුවන් තුළ CPD සංවර්ධනය කිරීම සඳහාය.
වැළැක්වීම
ප්ලාෙනෝනාවාදී විවේචනාත්මක සැලකිල්ලේ ප්රගතිය ඇතැම් ප්රසව වේදනා සහිත ළදරුවන් තුළ CPD වැළැක්වීමට උදව් වී ඇත. මෙම දියුණුව මුල් කාලයේ නාසල් CPAP (යාන්ත්රික වාතාශ්රය වර්ගයක්) සහ මතුපිටට සමස්ථානික ආදේශක ප්රතිකාරය.
ප්රතිකාර
දිගුකාලීනව CPD ප්රතිකාර ලබා දෙන ක්රම කීපයක් පහත දැක්වේ:
- නිවසේ අමතර ඔක්සිජන්
- ශ්වසන කෝටිකෝසොරෝසයිඩ්
- ආබාධිත බීටා උද්ඝෝෂකයන්
- සයියරස්
පද්ධතිමය (මුඛ) ස්ටෙරොයිඩ පාලනය කිරීම මතභේදාත්මක. ක්රමානුකූල ස්ටීරොයිඩ් හට CPA හි මූලික සංරචකයක් වන CPA හි ප්රධාන සංරචකයක් වන අතර, එමඟින් යාන්ත්රික වාතාශ්රයෙන් බැටළුවන්ව යැවීම සඳහා උපකාර වුවද, මස්තිමෙසසෝන් (පද්ධති ස්ටීරියිඩ් වර්ගයේ) භාවිතා කිරීම මුල් මතාම වේ.
කෙසේ වෙතත්, CPD ම ස්නායු අපහසුතාවයට හේතු විය හැක. මේ අනුව, පද්ධතිමය ෙකෝටික ෙසොෙරොෙරොෙරොයිඩ් පරිපාලනය කිරීම සංකීර්ණ වන අතර, ළමා ෙරෝග විනිශ්චයකරු විසින් එය සිදු කරනු ලැෙබ්.
මූලාශ්රය:
රොසෙන්බර්ග් ඒඒ, ග්රෝවර් ටී. දී: හේ WW, ජේ., ලෙවින් MJ, ඩිටර්ජින් RR, අබ්සුග් එම් ජේ. එඩ්ස්. වත්මන් ඩයග්නේෂස් සහ ප්රතිකාර: ළමා රෝග, 22e . නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2013.