සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරන්නන් ටොමෙක්සිෆෙන් සමඟ ක්රියා කිරීම

Antidepressants බොහෝ හෝමෝන චිකිත්සාව ප්රති-එස්ට්රොං ප්රතික්රියා ඉවත්

ටොම්සිෆෙන් යනු බොහෝ එම්ජජන් ග්රන්ථි පිළිකා සඳහා මූලික ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු බොහෝ ග්රීෂ්ඨ කාන්තාවන් විසින් ගන්නා හෝමෝන ප්රතිකාර ඖෂධයකි. ටොම්සිෆෙන් (උණුසුම් ආලෝකය වැනි) වල අතුරු ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම හා අවපීඩනයට ආධාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරු නිතරම ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරති. නමුත් බොහෝ ප්රතිජීවක යෙදීම ටොමැසිෆෙන්ගේ ප්රතිලාභ වලට මැදිහත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අවලංගු කළ හැකිය.

ටොමැසිෆෙන් ගන්නා සෑම දෙනාම දැන ගත යුත්තේ කුමක්ද?

ටමෙක්සිෆෙන් පියයුරු පිළිකා භාවිතා කරයි

කාන්තාවකට පියයුරු පිළිකා ප්රාථමික පතිකාරෙය්දී, ශල්යකර්ම , චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි ෙද්වල් සහිතව ඇය ටැමැසයිෆෙන් ලබා ගත යුතුය. එස්ටජන් ග්රන්ථිවල ඇති ධනාත්මක පිළිකාවන් ඇති කාන්තාවන්ට, හෝමෝන ප්රතිකාර මඟින් සියයට 50 ක පමණ ප්රතිශතයක් ආපසු පැමිණීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.

ඖෂධය තෝරා ගැනීම මෙනිසා තත්ත්වය මත රඳා පවතී. ස්ත්රියක පූර්ව සමබරතාවය නම්, ටොක්සිෆෙන් සාමාන්යයෙන් තේරීමේ ඖෂධයකි. (පශ්චාත් යුධ සමය සදහා ප්රතිකාර කරන අය සඳහා හෝ පෙර මැනීමේදී ඇතිවන නමුත් ඩිම්බකෝෂ මර්දනය සඳහා ප්රතිකාර ලබා දී ඇති අතර, ඒ වෙනුවට අම්ල්රේට ආක්රමණිකයා සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ.)

එන්සජන් ග්රන්ථිවල සෛලවල පියයුරු පිළිකා සෛල එස්ටජන් මගින් පෝෂණය වේ. ශරීරයේ ඇති එස්ටිරන් (ඩිම්බකෝෂ මගින් සාදන) ශරීරයේ මෙම පිළිකා සෛල බැඳී වර්ධනය වීමට හේතු වේ. ටොම්සිෆෙන් ක්රියා කරන නිසා එම සංඝටකයන්ට බන්ධනය කිරීමෙන් එස්ට්රොයිනවලට ඔවුන්ගේ ආහාරවල පිළිකා සෛල සුනුවිසුනු කළ නොහැකි ය.

ටොම්සිෆෙන් වල අතුරු ආබාධ, උණුසුම් පෙනුම, අඩු ලිහිසි භාවය සහ සයාේනි වියළීම වැනි මාරාන්තික ආකාරයේ ලක්ෂණ වේ. තවමත් මෙතෙක් නොදුටු ගැහැණුන්ට, උණුසුම් පෙනුම ඉතා අපහසු විය හැකිය. එහෙත් මෑත වසරවලදී මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ සමහර උෂ්ණත්වවලදී අඩු විය හැකි බව අපි ඉගෙනගෙන තිබෙනවා.

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම ප්රතිජීවක සමහරක් ටැන්සිෆෙන්වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කර ගත හැකිය.

පියයුරු පිළිකා සහ මානසික අවපීඩනය

පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබූ බොහෝ කාන්තාවන්ගේ මානසික අවපීඩනය වර්ධනය වීම පුදුමයක් නොවේ. ජීවිත තර්ජනයට ලක් වන රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ හා සංසේචනය සමග ශරීර රූපයේ වෙනස්කම් විශාල සංවේදී බලපෑමක් සඳහා වේදිකාව සකසා ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, පියයුරු පිළිකා ඇති බොහෝ කාන්තාවන්ට (සමහර විට ඇතැම් විට ඇතැම් විට) ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් පසු, ප්රතිජීවක ඖෂධීය ශාක කිහිපයකම ටැන්සිෆෙන් බලපෑම අඩු කළ හැකිය. මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද?

Tamoxifen සහ ඖෂධීය අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය

ටමොක්සිෆෙන් සහ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කරන බොහෝ ඖෂධ අඩංගු වේ. බොනඩ්රීල් වැනි ඖෂධවල ඖෂධ වැනි ඖෂධ බහුලව භාවිතා වන බැවින්, ඔබ වෛද්යවරයා හා ඖෂධවේදියෙකු සමඟ කතාබහ කිරීම, ඔබ සැළකිලිමත් වන අතර, ඔබ සැළකිලිමත් වන අතර, ඔබ සැළකිලිමත් වන අතර, මත්ද්රව්ය මත බොහෝ පුද්ගලයින් ටොමැසිෆෙන් අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා ගත වන බැවින් මෙය වඩාත් වැදගත් ය. මෙම අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයන් සඳහා සියලු වෛද්යවරුන් හුරු නොවන බව මතක තබාගන්න. (තවද අප සෑම විටම වැඩි වැඩියෙන් ඉගෙන ගනිමු) මතක තබා ගන්න.

මෙහි අර්ථය වන්නේ හදිසි ප්රතිකාර සඳහා යන්නේ නම්, ආසාදනයකින් ඇති වූ විට, නියම කර ඇති ඖෂධ ලබා ගැනීමට පෙර ඔබේ පිළිකා රෝගියා හෝ ඖෂධවේදියකුට කතා කරන්න.

ශරීරය තුළම ආම්ලික ලෙස ශරීරය තුළම ආම්ලික ලෙස ශරීරගත වේ. එන්ඩොක්සිෆෙන් ටැන්සිෆෙන්ට වඩා 30 සිට 100 ගුණයකින් වඩා ශක්තිමත්ය. බොහෝ සායනික බලපෑම් වලට වගකිව යුතුය. ටමොක්සිෆෙන් සෛටෝෆෝම් P450 එන්සයිමය CYP2D6 මගින් ආම්ලිකකන් දක්වා බිඳී ඇත (අඩු වැදගත්කමකින් යුතු අනෙකුත්). CYP2D6 හි ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරන ඕනෑම ඖෂධ (සහ ඒවායේ බොහෝ) මෙම ක්රියාවලිය බිඳවැටීම අඩු කළ හැකි අතර ඒ නිසා නිපදවන එන්ඩොක්සිෆන් ප්රමාණය.

ටොම්සිෆෙන් සහ ඇන්ටිඩපෙරුසන්ය

අපි තවමත් විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනත්, ශරීරයේ ටැන්ක්සිෆෙන් මට්ටම් කෙරෙහි ඇතිවන බලපෑම ගැනත් ඉගෙන ගනිමු. නමුත් මේ වන විට අප විවිධ ආකාරයේ ප්රතිජීවක භාවිතා කරන අතර විවිධ ආකාරයෙන් ටොමැසිෆෙන්ට බලපෑම් කළ හැකිය. ඇතැම් ප්රතිප්රියකාරක (Prozac සහ Paxil වැනි) බොහෝ විට ටැන්සිෆෙන්වල බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරයි. මේ අවස්ථාවේ දී, එය ටැටසිෆෙන් ගැනීමෙන් වැළකීම වැනි (එය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමක් නොමැතිව) විය හැකිය.

අනෙකුත් ප්රතිවිරෝධක සමගින් මධ්යස්ථ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර අනෙක් අය සමඟ සුළු වශයෙන් අන්තර් ක්රියාකාරීත්වයක් පවතී. ඊට වෙනස්ව, එක් ආහාරමය අතිරේකයක් මගින් ටැන්සිෆෙන් (සහ අතුරු ආබාධ) වල බලපෑම වැඩිවිය හැකිය. අනෙකුත් අධ්යයනයන් ඊට ප්රතිවිරුද්ධව පෙන්වා ඇත.

පහත දැක්වෙන්නේ අද දවසේදී විරූපකයන් කිහිපදෙනෙකු පිළිබඳව අප විශ්වාස කරන දේ සාරාංශ කරන වගුවක් පමණි. මෙය ක්රියාකාරී පර්යේෂණ ක්ෂේත්රයක් වන අතර, එය අනාගතයේ දී අප ඉගෙන ගනු ඇත. ඔබ ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැන සලකා බලන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ප්රවේශමෙන් සාකච්ඡා කරන්න, නමුත් යම් කාලයකට වෙනස් වී තිබේදැයි විමසන්න.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ තමුසෆින් සමඟ ක්රියා කරන ආකාරය

ප්රතිජීවක ඖෂධ	Tamoxifen සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය	ආරක්ෂක පරාසය
පාසිල් (පෙරොක්සෙටීන්) ප්රෝසාක් (ෆ්ලෝක්සෙටීන්)	ප්රෝටෝරෝජෝන් ප්රතිලාභය වළක්වයි	භාවිතා නොකරන්න
කීම් (ඩියුලොසැටීන්) වෙල්බුට්රින් (බ්ප්රෝපියාන්) සෝලෙෆ්ට් (සෙරල්ටයින්)	ප්රෝටෝරෝරෝන් ප්රතිලාභය සමග මධ්ය මැදිහත්වීමක් සටහන: Zoloft විසින් ටොමෙක්සිෆන් සමඟ මැදිහත් වන බව අධ්යයනයන් තහවුරු කරයි.	අවදානම වැඩි කරයි
ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (හයිපරසියම්)	ප්රෝටෝරෝරෝන් ප්රතිලාභය	වැඩි අවධානමක්
සෙලක්ස් (සitalopram) ලැකප්රෝ (escitalopram) ප්රිස්ටීස් (ඩස්වන්ලාෆැක්සීන්) රෙමරොන් (මිරාතාසාපින්)	මෘදු අන්තර් ක්රියාව සටහන: ටොම්සිෆෙන් සමඟ සම්බන්ධතාවය සඳහා ප්රිස්ක් සහ රෙමරොන් හොඳින් අධ්යයනය කර නැත.	සුළු අවදානම
කළු කොහොෂ් (Actaea)	අධ්යයනය මත පදනම්ව ප්රතිඔටජ්රජන් වායුව ප්රතික්රියා කිරීම හෝ ප්රවර්ධනය කළ හැකිය. සටහන: Tamoxifen සමඟ අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය සඳහා අධ්යයන කිහිපයක් පමණි. බොහෝ ඒවා "in vitro" (විද්යාගාර තුළ මිනිසුන් නොව).	සුළු අවදානම
වෑල්ෆැක්සීන්	ටොම්සිෆෙන් සමඟ කිසිම සම්බන්ධයක් නැත	හොඳම තේරීම

ටොමෙක්සිෆෙන් සහ ඇන්ටැඩස්පේන්ට් මත ඇති Bottom Line

ඔබ මෙම ඖෂධ ගැන සලකා බැලීමේදී, ටොමැසිෆෙන් හා ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර ඇති විය හැකි අන්තර්ක්රියා පිළිබඳව දැන ගැනීම වැදගත්ය. සමහර විෂබීජ නාශක යොදවන්නන් ටැන්සිෆෙන්ගේ ප්රතික්රියාව තදින් නිශේධනය නොකරන අතර, මෙම අන්තර් ක්රියාව හේතුකොට ගෙන පැසිලි පැටවුන් පිළිකාවන්ට ලක්වූ පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවයි. උණුසුම් පෙනුම සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා ආරක්ෂිතම ක්රමය වර්තමානයේ Effexor ලෙස පෙනේ. මෙය නැවතත් ක්රියාශීලී ප්රදේශයක් හෝ පර්යේෂණ කිරීමක් ලෙස සැලකිය හැකි අතර, නුදුරු අනාගතයේදී අපට තවත් ඉගෙන ගත හැකිය. කළු කොහෝස්හි පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සම්බන්ධ උණුසුම් බ්ලැන්ෂස් වලට අනුග්රහය දක්වමින්, නමුත් ටොමැසිෆෙන් සමඟ සම්බන්ධ වීමට ද හේතු වී ඇති හෙයින්, ඔබ ප්රතිකාර කරන ඕනෑම ඖෂධයක්, ඔබ සැළකිලිමත් වීම හෝ ආහාර ආදේශක ගැන සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.

> මූලාශ්ර:

> හක්, ආර්., ෂී, ජේ, ස්කොටින්ගර්, ජේ. පිළිකා රෝගීන් 16,887 දෙනෙකුගේ සමෝධානිකයෙකු වූ ටොම්සිෆෙන් හා ඇන්ඩ්රොයිඩ්රසැන්ඩන්ට් ඖෂධ අතර සම්බන්ධය. ජාතික පිළිකා ආයතනයෙහි ජර්නලය . 2015 108 (3): djv337.

> ජූර්ලින්ක්, ඩී. ටොම්සිෆෙන් සහ එස්එස්අයි රුදිධ ග්රන්ථ අතර ඖෂධ ප්රතික්රියාව ප්රතිනිර්මාණය කිරීම. බ්රිතාන්ය වෛද්ය සඟරාව . 2016. 354: i5309.

> ලී, ජේ, ගොඩෙක්කා, ටී, චෙන්, එස් සහ අල්. බ්ලැක් කොහෂ් (සිමීසිෆුගා රෙමෙමෝසා) සහ සයිටොක්රෝම් (P450 2D6 සහ 3A4) අතර ටෝමැසිෆෙන් හරහා ද්රාවණය වීම අතර Vitro චුම්බක ආශ්රීත අන්තර්ක්රියා. Xenobiotica . 2011 අගෝස්තු 9 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).