පියයුරු පිළිකා සමඟ විකිරණ චිකිත්සාව

වම් පැත්තට පියයුරු පිළිකා සමග විකිරණ වලින් ඔබේ හදවත ආරක්ෂා කිරීම

විකිරණ චිකිත්සාව මගින් පියයුරු පිළිකා ඇති සමහර අයගේ පැවැත්ම වැඩි දියුණු කර ගත හැකි නමුත්, ඔබ පියයුරු පැල්ලම් පිළිකාවක් ඇති නම්, ඔබේ හදවතට හානි කිරීමට ඇති හැකියාව තිබේ. විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර වැනි අනෙකුත් පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම මගින් ඇතිවන හානිය සමඟ ඔබේ හදවතට විකිරණ චිකිත්සාව එකතු විය හැක. ශ්වසන ආවරණ සහ ශ්වසන ආශ්වාස ක්රමයක් ඔබේ හෘද සැත්කමේ ප්රමාණය අඩු කර ගත හැකි අතර හෘද රෝග සඳහා ඔබේ අවදානම අඩු කර ගත හැකි ආකාරය දැන ගන්න.

පියයුරු පිළිකා විකිරණ චිකිත්සාව

බොහෝ කාන්තාවන් පියයුරු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව ඔස්සේ ගමන් කරයි. වර්තමානයේ, දළ වශයෙන් පිළිකා ඇති පියයුරු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ මෙම ප්රතිකාර ලබා ඇත. පියයුරු වල විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාවක් ඇති වීමෙන් පියයුරු පිළිකාවලට ලක්වීමේ අවදානම අවම කරගත හැකිය. පියයුරු පිළිකා මරණ අනුපාතය එක් හයවකින් අඩු කරයි.

විකිරණ ප්රතිකාරයෙන් පසු, විශේෂයෙන් ම රෝගය සඳහා ගැළපෙන ව්යාජ නයිප්රස් ඇති කාන්තාවන්ට මස් ග්රන්ථිය ආශ්රිතව භාවිතා කළ හැකිය. පියයුරු විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකා මධ්යස්ථානය මත පදනම්ව විවිධාකාර කාලසටහන් ලබා දී ඇත. සතියකට දින පහක් හෝ හය තුළ දිනපතා සිදු වේ. නවීන විකිරණ ක්රම ද ඇතැම් මධ්යස්ථානවලදී අඩු පිරිවැයක් සහිත විකිරණවලට වඩා ඉහළ විකිරණ මාත්රාවක් ඉදිරිපත් කරයි.

විකිරණ චිකිත්සාව සහ හෘද රෝග

වඩා හොඳ රසායනික චිකිත්සක සංයෝජනයන් නිසා පියයුරු පිළිකා සඳහා ඇතිවන අනුපාතය, අවුරුදු 5 සිට 10 දක්වා කාලයක් සඳහා හෝර්මෝන ප්රතිකාරය සහ HER2 ධනාත්මක රෝග සඳහා ඉලක්කගත ප්රතිකාර, පිළිකා සමඟ දිගුකල් ජීවත් වීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

අතීතයේදී අප විකිරණ චිකිත්සාවේ දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ගැන අප සැලකිලිමත් නොවෙමු. වසර ගණනාවකට පසු සිදුවිය හැකි විය හැකි සංකූලතා පිළිබඳව බැරෑරුම්ව සොයා බැලිය හැකි බැවින්, මෙම ප්රතිකාර මඟින් දශක ගණනාවකට පසුව ජීවත් වීමට බොහෝ දෙනෙකුට අපේක්ෂා කළ හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව විවිධ වර්ගයේ හෘද රෝග වල නියැළී ඇත.

ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• කිරීටක ධමනි රෝගය
• හෘද රෝග / හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධ, හෘද සෛල දුර්වල වීම, ශරීරයේ ඉතිරි කොටස වෙත රුධිරය පොම්ප කිරීම
• හදවතේ කපාට (රෝගී හෘද රෝග) ඇති රෝග
• අසාමාන්ය හෘද චිකිත්සක (ආක්රමණ)
• පාචනීය තත්වයන්: හෘදයේ පතුලේ ඇති වන හානිය (pericardium) හට පිකර්ඩල් වකුගඩු ලෙස හඳුන්වන පටක ස්ථර අතර දියර වර්ගයක් සාදා ගත හැකිය. හෘදය පේශි පොම්ප කිරීමට පේරාදෙණිය පෙත්තක් පේශිවලට වඩා අපහසු වේ. සමහර විටෙක වෛද්ය හදිසි තත්වයක් විය හැක.
• හදිසි හෘද රෝගය

අධ්යයනයන් මගින් හෘදයේ සිදුවන හෘද ස්පන්දන ප්රමාණය අවම කිරීම හෘද ආබාධ (හෘදයාබාධ) වල අවදානම අඩු කිරීම බව පෙනෙන්නට තිබේ. නමුත් එය කොතරම් වැදගත්ද?

2010 සහ 2015 අතර කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධ පිළිබඳව කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධ නිසා ඇති වූ අවදානම පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් විශාල 2017 සමාලෝචනය බැලීය. පර්යේෂකයන් විසින් අනාගත හෘද රෝග සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව බලපෑම් තක්සේරු කිරීමට උත්සාහ කළහ. පුනරාවර්තනය සහ පියයුරු පිළිකා ආශ්රිත මරණ අඩු වීම සඳහා විකිරණ ප්රතිලාභ.

පියයුරු පිළිකා පැවැත්මේ විකිරණ චිකිත්සාවේ ප්රයෝජන වායුගෝලයේ විකිරණ ආශ්රිත හෘද රෝග අවදානම වැඩි විය.

කෙසේවෙතත්, එක්තරා ව්යතිරේකය තිබුනත්, විකිරණ ආශ්රිත හෘද රෝග අවදානමක දුම් පානය කරන පුද්ගලයින් පිළිකාවට ඇති ප්රතිලාභ වැඩි විය හැකිය. මුළු හෘද රෝගය සියයට 30 කින් පමණ හෘද රෝග අවදානම වැඩි කිරීමට තීරණය කරන ලදී.

ශ්වසන ද්වාරය: එය වැඩ කරන්නේද?

ශ්වසන ආලේප කිරීම විකිරණයට හෘදයට නිරාවරණය වීම අවම කිරීම සඳහා පපුවෙහි හැඩය වෙනස් කිරීමේ ක්රමයකි. ශ්වසන ආවරණ සහ ශ්වසන විකිරණ චිකිත්සාව යනු පුද්ගලයකු විශාල වායුවක හුස්ම ගන්නා අතර එය විකිරණ ආවරණ පියයුරේ පියයුරට යොමු කරන අතරතුර එය භාවිතා කරයි. මෙම පියයුරු රඳවා තබාගැනීම තත්පර 20 ත් 30 ත් අතර කාලයක් සඳහා අවශ්ය වේ.

2016 අධ්යයනයකට අනුව, ගැඹුරු ආශ්වාස ප්රශ්වාසය සඳහා වූ ශිෂේණය ඍජුවම හා සැසඳීමේ දී සාමාන්යයෙන් හා ස්වයංසිද්ධව ආබාධිත වූ පුද්ගලයන්ගේ විකිරණශීලීය හෘද රෝග වලට සාපේක්ෂව හෘද (විකිරණශීලී) හෘද (විකිරණශීලී හදිසි මාත්රාව) සියයට 50 ත් 60 ත් අතර ප්රමාණයක් අඩු වී ඇත. ඇතැම් අයගේ ශ්වසනය පාලනය කිරීමට හැකි වූ අතර කිසිදු විකිරණශීලතාව ඔවුන්ගේ හදවතට ළඟාවිය නොහැකි විය. ක්රියාකාරී දහනය පාලනය කිරීම හෝ ABC පද්ධතිය ඇතුලත්ව තාක්ෂණයේ විවිධාකාරයන් ඇත.

හදවතට ලබා දෙන විකිරණ මාත්රාවක් අඩු කිරීමට වෙනත් තාක්ෂණික ක්රම යොදාගෙන ඇත. නමුත් බොහෝවිට පියයුරු පටක හා පපුවේ බිත්තිවලට අඩු විකිරණ ප්රමාණයක (අඩු ආරක්ෂිත) ප්රමාණයක් ඇති වේ. ශ්වසන ආවරණ සහිතව හුස්ම හෙළන විට, විකිරණ පිළිකා රෝගීන්ට විකිරණ මාත්රාවක් අඩු කර නොගෙන හදවතට බලපෑම් අවම කිරීමට හැකි විය.

ඔබේ ප්රතිකාරයේදී ඔබට අපේක්ෂා කළ හැක්කේ කුමක්ද?

ශ්වසන පද්ධතියේ පළමු පියවර වන්නේ ඔබේ විකිරණ ආසාදන වෛද්යවරයාගේ විකිරණ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම, විකිරණ ලබා දෙන්නේ කුමන මාත්රාවක්ද යන්නයි. මෙම සැළසුම් අවධිය තුළ ඔබේ විකිරණ ආසාදනඥයා මැනීම් සිදු කරනු ඇත. ශ්වසන පද්ධතියට ඇති හැකියාව පරීක්ෂා කිරීම ඔබේ හදවතට ලබාදෙන විකිරණ ප්රමාණය අඩු කරගත හැකිය.

ක්රියාපිළිවෙත ඉතා හොඳින් ඉවසා සිටින අතර, දළ වශයෙන් පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 80 ක්ම තම ශ්වසනය පාලනය කිරීමට සහ ප්රමාණවත් කාලයක් සඳහා හුස්ම හෙළීමට හැකි වේ. සමහර අය හුස්ම ගන්නවා සේම පිහිනුම් තටාකයක පිහිනීමකින් පිහිනමින් සිටිනවා. ඔබගේ සැසි අතරතුර, ශ්රව්ය දෘෂ්ය ජෛව ප්රතික්රියා වැනි ප්රතිපෝෂණ ක්රමයක් නිතරම වාතයට හුස්ම ගන්නා විට සහ ඔබේ හුස්ම තබන විට ඔබට පවසනු ඇත.

ශ්වසනය සහ හුස්ම ගැනීම සීමා කිරීම

කලින් සඳහන් කළ පරිදි, ශ්වසන ආවරණ සාමාන්යයෙන් හොඳින් ඉවසාගත හැකි අතර බොහෝ පුද්ගලයන්ට කාලය අවශ්ය කාලය සඳහා හුස්ම ගැනීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත් සමහර සීමාවන් තිබේ. ඇතැම් පුද්ගලයින් (සියයට 20 කට වඩා අඩු) තෝරාගත් විශේෂ පරාසය තුළ ඔවුන්ගේ ආශ්වාසනීය මට්ටම පවත්වා ගැනීමට අපහසු විය.

හෘද රෝග සමඟ සම්බන්ධ වෙනත් පිළිකා ප්රතිකාර

වකුගඩු ආශ්රිත පියයුරු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වුවද, අනෙකුත් පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම අවදානමට ලක් විය හැක.

පියයුරු පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ හෘද රෝග, විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග හා හෘදයාබාධ පිළිබඳ අවදානම වැඩි කළ හැකි අතර, පිළිකා රෝගය ආරම්භ කිරීමට පෙර ඔබේ හෘදයාබාධ පරීක්ෂණය (මුහුගා ස්කෑන් පරීක්ෂණය වැනි) සිදු කළ හැකිය. ඇරේ්රායිසිසින් (ඩොක්සොරුබිසින්) යනු හෘදයාබාධ සඳහා ප්රසිද්ධ අවදානම් සාධකය වන අතර, මුල් අවධියේ පියයුරු පිළිකා සඳහා බොහෝ රසායනික චිකිත්සණ ප්රතිකාර ක්රම භාවිතා කරයි. සයිටොක්සන් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්) හෘද ආශ්රිත අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක.

HER2 ධනාත්මක පියයුරු පිළිකා ඇති කාන්තාවන් සඳහා Herceptin (Trastuzumab) සහ අදාළ ඖෂධ වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. HER2-ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලින් ප්රතිකාර කරන පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 5 ක් පමණ යම් යම් මට්ටමේ හෘදයාබාධයක් අද්දකිනු ඇත. ඒ්ර්රි්රමිල්මික්සින් සමඟ ඒකාබද්ධ වන විට එය විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඇති වන හෘද ආබාධයට හේතු වේ. දරුණු කායික විෂබීජය තරමක් අඩු වන අතර 0.6 සිට 4 දක්වා වෙනස් වේ.

පියයුරු පිළිකා සඳහා හෝමෝන ප්රතිකාර කිරීම හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. ඇමේරසින් (exemestane), ඇරිමිඩෙක්ස් (anastrozole) සහ ෆෙමාරා (ලේ්රමොසෝල්) යන රෝග ලක්ෂණ ලෙස හදුන්වන වෛද්යවරු බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ පශ්චාත් යුධ සමයේදී පියයුරු පිළිකාවක් ඇතිවීමෙන් පසුව රසායනික චිකිත්සාව සහ කාන්තාවන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සහිත කාන්තාවන්ට ඩිම්බකෝෂ මර්දක ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහාය.

පියයුරු පිළිකා සඳහා වන ශල්ය කර්ම හෘද රෝගවල අවදානම වැඩි නොකරන බව පෙනෙන්නට ඇත. ශල්යකර්ම වලට අදාල වේදනාව හෝ අචනතාව හෘද රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය.

හෘද රෝග සඳහා ඔබේ අවදානම් සාධක පිළිබඳව ඔබගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම

ඔබ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර හරහා යන අතරතුරේදී ඔබේ මනසට පියයුරු පිළිකා පමණක්ම අවධානය යොමු කර ඇත. එහෙත් හෘද රෝගය කාන්තාවන්ගේ මරණයේ ප්රධානතම හේතුවයි. හෘද රෝග, කිරීටක ධමනි රෝගය බහුලයි.

ඔබගේ පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර සම්බන්ධ හෘද රෝග අවදානම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය. පියයුරු පිළිකා ප්රතිකාර වලට අමතරව, කාන්තාවන්ගේ හෘද රෝග සඳහා වෙනත් අවදානම් සාධකද ඇතුළත් විය හැකිය:

• හෘද රෝගවල පෞද්ගලික හෝ පවුලේ ඉතිහාසය
• දුම්පානය කරනව
• අධි රුධිර පීඩනය
• ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් (හෝ අඩු HDL)
• බර වැඩිවීම හෝ තරබාරු වීම
• දියවැඩියාව හෝ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය

C-ප්රතික්රියා ප්රෝටීන (CRP) යනුවෙන් හැඳින්වෙන රුධිර පරීක්ෂණයකට ඔබේ වෛද්යවරයා කැමති විය හැකිය. ඔබගේ ඉතිහාසය, අවදානම් සාධක සහ පිළිකා ප්රතිකාර මත තවදුරටත් පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

හෘද ගැටලු ඇතිවන අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණ දැනගන්න - කාන්තාවන්ට වෙනස් ය.

මෑත වසරවලදී, කාන්තාවන් තුළ ඇති වන හෘද රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට පිරිමි වලින් වෙනස් වේ. හෘදයාබාධ හා කිරීටක ධමනි රෝග සඳහා මෙය සත්ය වන අතර, කාන්තාවන්ට කිරීටක ධමනි රෝගය වඩාත් දරුණු විය හැකි හේතුන් ලෙස සැලකේ. හෘදයාබාධ ඇති කාන්තාවන්ට හෘදයාබාධ සඳහා වැඩි කාලයක් රෝහල් ගත වී ඇති අතර රෝහලෙන් පිටවීමට පෙර මියයන්නට ඉඩ තිබේ. මෙයට හේතුව විය හැකි හේතු තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.

මිනිසුන් තුළ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධය නිතරම ශ්වසන අපහසුතාවයට පත්වන අතර පෙණහළුවලින් පෙනෙන රෝස පැහැති ස්වරූපයක් නිකුත් කරයි. කාන්තාවන්ගේ හෘද රෝගියෙකුගේ ලක්ෂණ

වඩා සියුම් විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර ශ්වසනය, ශ්වසන අපහසුතාවයක් හා පාදවල සහ වළලුකර වල ඉදිමීම වැනි විස්තර කළ හැක.

ඒ වගේම වකුගඩු හා හෘදයාබාධ සමඟද සත්යය වේ. මිනිසුන්ගේ ඇටකටු වැනි ඇත් පැටවෙකු මෙන් ඇඹරුණු වේදනාවේ වේදනාව වඩා සම්භාව්ය රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ. කාන්තාවන්ගේ ඇන්ග්නියාට නිතරම ඔක්කාරය හා වමනය, සනීපාරක්ෂාව, හුස්ම හිරවීම හෝ දරුණු හා ගැඹුරු තෙහෙට්ටුවක ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ. සමහර කාන්තාවන්ට හෘදයාබාධයක් ඇති "සාමාන්ය" ලක්ෂණ ඇති නමුත් කාන්තාවන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ බොහෝවිට කාන්තාවන්ට වඩා වෙනස් වේ. කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ පපුවේ උණුසුම් හා දැවෙන සංවේදීතාවයක් තිබේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට පෙර සති තුන හතරකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ සුළු රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. හෘදයාබාධයක් ඇති වූ විට කාන්තාවන්ට පපුවේ වේදනාවක් නැත! නිවසේදී හෘදයාබාධ ඇතිවීම කාන්තාවන්ට වඩාත් බහුල වන හෙයින් හදිසි මරණ අවදානමද වැඩි වේ.

"නිශ්ශබ්ද" හෘදයාබාධ පරීක්ෂණයන්හිදී (එක්ෂොක්කාඩියොමොගයක් වැනි) හදුනාගත් නමුත් ඒවාට රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු විය. මෙම නිහඬ සිදුවීම් කාන්තාවන්ට වඩා බහුල වේ.

කරුණු තව දුරටත් සංකීර්ණ කිරීම සඳහා, පියයුරු පිළිකා සහ වෛද්යවරුන් යන දෙදෙනාටම මෙම රෝග ලක්ෂණ හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැකි බවට ඇති හැකියාවට වඩා වැඩි විය හැකි පියයුරු පිළිකා සංකූලතා ගැන සිතීමට ඉඩ තිබේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝමයක් පිළිකා රෝගයට හේතුවී ඇති අතර පසුව හෘද රෝගවලට සම්බන්ධ වූ බව සොයාගෙන ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව මත හෘද රෝග ඇති කිරීම සඳහා ශ්වසන පද්ධතිය සවි කිරීම

කාන්තාවන්ගේ හෘදයාබාධ ගැන මෙන්ම අවදානම ලබා දෙන වෙනත් පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම ගැනද දැනගැනීමෙන් පසුව වම් පැත්තට පියයුරු පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව තුළදී හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම වැදගත් වේ.

ශ්වසන ආවරණ මගින් හෘදයට විකිරණ ප්රමාණය 50-50 ක් දක්වා අඩු කළ හැකි අතර සමහර විට මෙම නිරාවරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ආශ්වාස කිරීමේ ශිල්ප ක්රම හොඳින් ඉවසා ඇති අතර බොහෝ විකිරණ සැසිවල දී ඔබට "යමක් කිරීමට" ඉඩ දිය හැකිය.

සියලුම විකිරණ පිළිකා සෛල මගින් මෙම තාක්ෂණය ඉදිරිපත් නොකෙරේ. එය රට පුරා බොහෝ සෙයින් ජනප්රිය වෙමින් පවතී. ප්රතිකාර සඳහා අතුරු ආබාධ සංඛ්යාවක් ලැබීම නිසා, එය සුළු අවදානමක් සහිත තාක්ෂණයක් ඇති කිරීම ප්රබෝධමත් වේ.

අවසාන වශයෙන්, පියයුරු පිළිකා බොහෝ විට ඔබේ සිතේ ඉදිරියෙන්ම සිටියි. පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබූ බොහෝ කාන්තාවන් ඇතුළු බොහෝ කාන්තාවන් ඝාතනය කරන හෘද රෝගයකි. ඔබේ අවධානම් සාධක පිළිබඳව සහ ඔබේ වෛද්යවරයාට නිර්දේශ කළ හැකි වෙනත් පරීක්ෂණයක්. කාන්තාවන්ට පොදු වන හෘද රෝගවල "අශික්ෂිත" රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ හුරු පුරුදු බවට වග බලා ගන්න. කාන්තාවන් හදිසි මරණයක් අත්විඳීමට ඉඩ ඇති අතර, හදිසි රෝගයකින් පෙළෙන මිනිසුන්ට වඩා රෝහලෙන් පිටව යාමට පෙර රෝහලෙන් වැඩි කාලයක් ගත වන අතර, කාන්තාවන්ගේ හෝ වෛද්යවරුන් සඳහා රේඩාර් තිරයේ ඉහළ මට්ටමක නැත.

> මූලාශ්ර:

Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. ගැඹුරු ඥානාන්විත ඩ්රයිව් රඳවන විකිරණ චිකිත්සාව: සායනික සමාලෝචනය. විකිරණවේදී, ජීව විද්යාව හා භෞතික විද්යාව පිළිබඳ ජාත්යන්තර සඟරාව . 2016. 94 (3): 478-92.

> ෂොනෙක්කර්, එස්, වෝල්ටර්, එෆ්. ෆීස්ලයිඩර්, පී. ඩේවිඩ් ඉන්ස්පිරේෂන් ඩයස් ඩිජිටල් (DIBH) සඳහා වූ Catalyst / Sentinel පද්ධතිය භාවිතයෙන් වම් පැත්තට පියයුරු පිළිකා රෝග ප්රතිකාර කිරීම සැලසුම් කිරීම හා ඇගයීම. විකිරණ ඔන්කොලොජි . 2016. 11: 143.

> ටේලර්, සී., කෝරියා, සී, ඩුයින්, එෆ් සහ ඊ. පියයුරු පිළිකා විකිරණ අවදානම් ඇස්තමේන්තු: නවීන විකිරණ ආසාදන වලින් පෙනහලු සහ හෘදයේ සහ කලින් සිදුවීම අහඹු සිදුවීම් වලින් සාක්ෂි. සායනික පිළිකා 2017. 35 (15): 1641-1649.