නොමේරු ළදරුවන් ප්රතිරෝධී වීමට හේතුව කුමක්ද?
බොහෝමයක් දරු ප්රසූතියේදී, ඔවුන්ගේ NICU රැඳී සිටීම හෝ පසුව, ග්ප්රරෝසෝෆෝගල් රීෆ්ලෙක්ස් (GER) සමඟ නිරන්තරයෙන්ම හදුනාගනු ලැබේ. බොහෝ ප්රබලයින් මෙම කොන්දේසිය සතුව තිබේ. එබැවින්, ඊට සම්බන්ධ කුමක්ද, අපේක්ෂා කළ යුතු දේ සහ ඒ පිළිබඳව කළ හැකි දේ.
Reflux යනු කුමක්ද?
ළදරුවාගේ බඩේ ආමාශය තුළ රැඳී නොසිටි විට, ප්රතිගර්භය සිදු වුවද, කුඩා ප්රමාණවලින් හෝ විශාල ප්රමාණවලින්, පෝෂණය (වතුරට මුඛය සමඟ සම්බන්ධ කරන නාලය) වෙතට එන්න, ඇතැම් අවස්ථාවලදී කෙළින් හෝ වමනයකින් පෙනෙන ලෙස පෙනේ.
සෑම කෙනෙකුගේම බඩවැල්වල පේශි සෛල ඉහළින් ඇති අතර එය ස්වභාවිකවම ගිලී යෑම, බඩවැල්වීම සහ වමනය සඳහා ඉඩ සලසයි. එහි රැකියාව කිරි, ආහාර, සහ ආමාශයික අම්ලය තබා ගැනීමයි. උදරි අම්ලය සහ අර්ධ වශයෙන් ආහාර දිරවන ආහාර හා ද්රව වලදී එම ස්ප්රයික්කාරය මගින් පයිප්රොක්ස් ලෙස හැඳින්වේ.
සෑම විටම මෘදු ප්රතිබිම්බ වර්ග කිහිපයක් අද්දකිනවා. නමුත් එම අම්ලය esophagus පටකයට දැඩි ලෙස වෙහෙසවී ඇති අතර, එය එච්.අයි.ජී.ජී. තත්වයේ ඇතිවන කුහරය හා හානියට හේතු වන විට එය බොහෝ විට සිදු වේ.
උරුමක්කාරයෝ ප්රතිප්රවාහනය වීමට ඉඩ තිබේ ඇයි?
ප්රධාන හේතු දෙකක් සඳහා ප්රතිප්රවාහනය සඳහා අනුප්රාප්තිකයින්ට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත:
පළමුව, පූර්ව-කාලීන බිලිඳුන්ට වඩා ප්රණීත මාංශ පේශී සහ දුර්වල මාංශ පේශි තානය දියුණු වී ඇති අතර, එය ඔවුන්ගේ එච්එස්ගාලේ සින්ෆිකර්ට් පේශි තුල පවා සත්යයකි. මෙම දුර්වලතාව නිසා, ස්ප්රයිනෑකරය ආහාරයට ගැනීමෙන් බඩ ගලා යාම වැළැක්වීමට තරම් ශක්තිමත් නොවේ.
තවත් හේතුවක් වන්නේ පෙර නොවූ විරූ ප්රතිවර්තනයක් ඇති වීමයි. මන්ද යත්, විශේෂයෙන්ම ශ්වසන අපහසුතා ඇති වීමට හේතු වී තිබේ. පෙනහළුවකුට පෙනහළු ආබාධයක් හේතුවෙන් අසාමාන්ය ලෙස හුස්ම හෙලීම (හුස්ම ගැනීම වේගවත් හෝ දරුණු වේ), උදරයේ ඉහළට පේශිවලට බලපෑම් ඇති කළ හැකි අතර, එය යානාවේ එච්ෆිංකරය දිගු කිරීම හා එය විවෘතව තබාගැනීමට හේතු වේ.
මෙම සාධක දෙක නිසා, ආමාශයික අම්ලය සහ නොකැඩෙන ආහාර ආමාශයේ සිට පිහිනන අතර එය කෝපාවිෂ්ටයට හේතු වේ. අපේ සිරුරට බඩ ඉරිඟු සෑදීමට සෑහෙන තරමක් බඩවැල් සෑදීමට හැකි වුවද, නිතරම දිනපතා සිදු වන විට, ඇසිඩ් චිකිත්සාවේ පටක උද්දීපනය කරන අතර එමඟින් එය උණ්ඩුක පුච්ඡය හා වේදනාකාරී වේ.
මෘදු හා දරුණු ප්රතිබිම්භ අතර වෙනස කුමක්ද?
මෘදු පතිවාහය කළමනාකරණය කිරීමට පහසුය. ඔබේ දරුවාට බීමට හා රැඳී සිටීමට තරම් හොඳ බුරුළු රඳවගන්න එපා. අනෙක් අතට ඔබේ ජීවිතයට ප්රතිවිපාක නොලැබේවි. ඔබේ දරුවා තවමත් හොඳින් වර්ධනය වන අතර, එය ඉතා පහසු වේ.
නමුත් වඩාත් දරුණු ජර්මනිය ඔබේ දරුවා සමඟ බොහෝ දුෂ්කර හා අප්රසන්න අත්දැකීම් ඇති විය හැකිය:
- ප්රගාඪ දෙබස් - පෝෂණය සහ / හෝ පෝෂණය අතරතුරේදී
- කන්න එපා, හෝ ඉතා කුඩා ආහාර ගැනීම පමණක්
- නිරතුරුව සහ / හෝ විශාල කෙළොල්
- ආහාර දිරවීම
- පීනන සහ ඉන් පසුව සහ ඇඩීනා සහ බ්රැඩිකාඩිය
- රුධිරයේ රුධිරය
- නිතර කැස්ස සහ ආසාදන
- බර ප්රමාණවත් නොවීම
තවමත් ඔබේ දරුවාට GERD සමඟ නිරාකරණය කර ඇත්නම්, NICU හි සිටින විට, ඔබේ NICU වෘත්තිකයින්ට වඩා හොඳ උපකරණයක් සඳහා උපාය මාර්ග ගැන කතා කිරීමට ඔබට තිබේ. ඔබේ දරුවා වෙනස් කිරීම, පෝෂණය, ඖෂධ සහ තවත් බොහෝ දේ වෙනස් කළ හැකිය.
ඔබ දැනටමත් ඔබේ නිවහනට පැමිණ තිබේ නම්, ඔබ කුමක් කළ යුතුද යන්න ගැන අවුල් සහගත හැඟීම් ඇති විය හැකිය. ඔබේ දරුවා නිරන්තරයෙන්ම ප්රතිබිම්බයක් ඇති දැයි ඔබ දන්නේ නැත.
එමනිසා ඔබේ නිවසේ සිටින නිවෙස් හිමියන්ට අතිශයින්ම කුතුහලයෙන් කටයුතු කළහොත්, විශේෂයෙන්ම ආහාර ගැනීම හෝ වැරදීමකින් කපා හැරීම සිදු කළහොත් වඩාත් වැදගත්ම පියවර වනුයේ ඔබේ දරුවා සමඟ කතා කිරීමයි.
ප්රංශ ප්රතිප්රවාහනය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
බඩේ ආමාශයේ අඩංගු බඩවැල්වල අඩංගු ඕනෑම දෙයක්, esophagus තුල නොව, ඉලක්කය වේ. බඩේ අමුද්රව්යයේ අන්තර්ගතය තැන්පත් වූ පසු, කලකිරුණු පටක සුව කිරීමට පටන් ගත හැකි අතර සෑම කෙනෙකුට ම වඩා හොඳින් දැනිය හැක.
මෙම ප්රතිකාර වලින් ඕනෑම හානියක් හා වේදනාකාරී පටක සුව කිරීමට ඉඩ දීමෙන් වැඩ කිරීමෙන් වැඩ කිරීමට කාලය ගතවනු ඇත.
එම කුඩා පටක සුවපත් වන තෙක් ඔබේ දරුවාට සෑහෙන දුරකට හැඟී නොසිටින අතර කාලය (දින හෝ සති පවා) ගත වේ. ඉක්මන් නොවන්න.
බොහෝ විකල්පයන් පවතින්නේ, සරල සිට සංකීර්ණ දක්වා. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:
අවංක තත්ත්වය
හොදම සිඩ්සින් වළක්වා ගැනීම සඳහා බිලිඳුන් ඔවුන්ගේ පිටුපස පැත්තට පැටවිය යුතුය. නමුත් ඔවුන්ට එරෙහිව ගුරුත්වාකර්ෂණ ක්රියා කිරීමේ හැකියාව ඇත. ඒ පැතලි තත්ත්වය තුළ කිරි බඩට කාන්දු වීම පහසුය. මෝටර් රථ ආසන මඟින් වාහනයේ ආසනවල ආසන ස්ථානවලට වැඩි පීඩනයක් ඇති කරවන නිසා මෝටර් රථ ආසනවලට වඩා වැඩි වේලාවක් තිබිය හැකිය.
දරු ප්රසූතියෙන් බොහෝ දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඔබේ දරුවා අවංක තැනක තබා ගත යුතු ය. ඔබේ දරුවා පෝෂණය කිරීමෙන් පසු එය පිළිපැදිය හැක. ඔබේ දරුවාට ඔබේ දෑතින් වඩා වැඩිපුර කාලයක් ගත කළ හැකි විට, Res-Q Wedge (NICU හෝ නිවසේදී භාවිතා කිරීම සඳහා) වැනි ආරක්ෂිත හා ඵලදායී රැල්ලක් භාවිතා කිරීම සලකා බලන්න. දරුවා සුරක්ෂිතව අවංකව තබා ගුරුත්වයට ඔබේ දරුවාට උපකාර කරයි.
නිරන්තර බර්පිං සහ පැසිෆයර් භාවිතා කිරීම
බඩවැල් සෑදීමට විශාල ප්රමාණ රැසක් නොලැබෙන පරිදි හැකි තරම් ආමාශයේ වාතාශ්රය පවත්වා ගැනීම සඳහා පෝෂණය කිරීමේදී නිතර නිතර උගුරේ යවන ලෙස දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් දිනපතාම පාහේ සෝදා පෝෂක වල නියැලෙන ළදරුවන්, ගබ්සා කිරීමේ චලනය හා පයූරිය දිශාව දිගේම දිශාවට ගමන් කරමින් සිටිති.
පොහොර පෝෂණය
ඇතැම් අවස්ථාවලදී කිරිවලට කිරි එකතු කිරීම වැනි ඝණ කිරීෙම් කාරක වැනි දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. උකුස්ටර් කිරි සහ ආහාර ආමාශයේ සිට ආඩම්බර වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රියාවලිය මේ දිනවල අඩු ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ (මෙහි අනතුරු ඇඟවීම පිළිබඳ ඇමරිකානු ඇකඩමිය බලන්න).
අනිවාර්යෙන්ම, මුලින්ම ඔබේ දරුවා සමඟ කතා නොකරම උත්සාහ නොකරන්න. නුසුදුසු අයුරින් පාවිච්චි කළහොත් උකුස්සන්ට විශාල බඩ කැළඹීමක් ඇති විය හැක. එහෙත් නිසි මඟ පෙන්වීම සහිතව, සමහර දෙමාපියන් ප්රතිප්රියනය කිරීමේ ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කර ගැනීමට සමත් වී ඇත.
මව්කිරි දීම මව් ඩෙයට් හෝ වෙනස් කිරීමේ සූත්රය වෙනස් කිරීම
බොහෝ විට ප්රතිප්රියනය යනු කිරිවල සමහර ප්රෝටීන වල නොඉවසන දරුවාට ය. කිරිවල, බිත්තර, සෝයා හෝ ඇතැම් මස් වැනි පොදු ආහාර ගැටළු ඉවත් කිරීමට මව්වරුන් තම ප්රතිමූලිකයන් ප්රතිප්රහාරයෙන් මව්කූරු දිය හැකි ය. ඉවත් කිරීම ආහාර ගැනීමෙන් හෝ මවි කිරි උපදේශකයෙකුගේ උපකාරය ලබා ගැනීම.
ප්රතිප්රවාහනය සමඟ සගයෙකු ලෙස පෝෂනය වන විට, එකම දේ සත්ය විය හැක - සූත්රයෙහි ඇති දෙයක් දුර්වල ජීර්ණයෙන් හෝ ඔබේ දරුවාගේ වේදනාව උසිගන්වනු ඇත. නව සූත්රය පිළිතුර විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සෑම විටම සූත්ර මාරු කිරීමට පෙර ඔබේ ළමා වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කරන්න. සාමාන්යයෙන් වෛරස සාමාන්යයෙන් විශේෂිත සමීකරණ අවශ්ය වේ. එබැවින් ඔබ වෛද්යවරයාගෙන් හරිත ආලෝකය ලබා ගන්නා තෙක් ඔබ මාරු නොකරන්න.
ප්රතික්රිමීක ඖෂධ
ඔබේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාට ඖෂධ ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කළ හැක, නමුත් පළමුවෙන් ලැයිස්තුගත නොවූ වෛද්ය නොවන මැදිහත්වීම් පරීක්ෂා කිරීම සැමවිටම ඥානවන්ත වේ. සාමාන්යයෙන් ආමාශයේ අඩංගු ආම්ලිකතාවේ ආම්ලිකතාව වෙනස් කිරීම මගින් ළදරුවන්ට ජෙයකුමන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. එහි අර්ථය වන්නේ ප්රති-සිසිලනය තවමත් සිදුවෙමින් පවතින්නේ, එය esophagus හානිකර නොවේ.
කෙසේ වෙතත්, අපගේ බඩවැල් ආම්ලිකතාවය හොඳ හේතුවක් නිසා - අපගේ ආමාශයේ බැක්ටීරියා මරා දැමීමයි. එසේ නම් ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන්, ළදරුවන්ට ආසාදන සඳහා වඩාත් අවදානමක් ඇත. ඒ නිසා, එය වෙනත් ක්රමෝපායන් ක්රියාත්මක නොවේ නම්, එය පුදුම විසඳුමක් විය හැකිය, නමුත් ඵලදායී වීමට දින ගණනක් හෝ සති පවා ගැනීමට සූදානම්.
Reflux සැත්කම්
සැත්කම් සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වන්නේ බර අඩු වීම හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා දරුවාගේ ප්රතිරෝධය ඉතා බරපතළය.
ප්රතිබිම්බයක් සහිත ළදරුවන් අතිශයින්ම කෝපයට පත් කළ හැකි අතර, ඔවුන්ට දොස් පැවරිය හැක්කේ කාටද? ඔවුන් රිදෙනවා! එය වඩාත් නරක අතට ගැනීම සඳහා, ඔවුන්ට වඩාත් සැනසිල්ලක් විය යුතු දෙය - පෝෂණය කිරීම - ඔවුන් වඩාත්ම රිදෙන දේ වේ. ඒ නිසා ඔවුන් වේදනාවෙන් හා කලකිරීමට පත්ව ඇත.
මෙයින් අදහස් කරන්නේ දෙමාපියන් පවා කලකිරීමට පත්ව ඇති බවයි. දරාගත නොහැකි දරුවා ගැන සැලකිලිමත් වීම දුෂ්කරය. කරුණාකර ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන්න, එසේ කිරීමට අවශ්ය නිසා නරක නැහැ. ඔබගේ දරුවාට මානසික සෞඛ්යය පවත්වා ගත හැකි ලෙස ඔබේ දරුවාට අවශ්ය වේ. එබැවින් විවේකයක් ගත කරන විට ඔබේ දරුවා දෙස බැලීමට මිතුරෙකු සොයා ගැනීම පුදුම සහගතය. වෙනත් දෙමව්පියන් සමඟ කතා කළ හැකිය.
ඔබේ දරුවා නරක දරුවෙකු නොවන බව මතක තබා ගන්න. ඇය ඇයව පෝෂණය කිරීමෙන් ඇගේ ජීවිතයට අභාග්යසම්පන්න කිරීමට උත්සාහ කරනවාට වඩා වැඩි වශයෙන් ප්රතිවර්තනය කිරීම මගින් ඔබේ ජීවිතයට අභාග්යසම්පන්නය. ඔබේ දරුවාගේ උපකාරය සමඟ ප්රතිවිරෝධය ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, සහ ඔබ ගැනම සැලකිලිමත් වන්න!