නීරක්තිය හා අප්රසන්න ළදරු

විස්තර සෝදා ගැනීම

රක්තහීනතාවය රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණවත් තරම් රක්ත රුධිර සෛල හෝ රතු රුධිර සෛල (RBCs) අඩු වීමක් නොමැති තත්ත්වයක් ලෙස නීරෝගී භාවය නිර්වචනය කෙරේ. RBCs, ඊර්ට්රොක්රීට් ලෙසද හැදින්වේ, තරමක් විස්ථාපිත, පැතලි තැටි වැනි හැඩැති සහ යකඩ පොහොසත් ප්රෝටීන hemoglobin අඩංගු වේ. හීමොග්ලොබින් පෙණහලු ඔක්සිජන් ඔක්සිජන් ඇති විට රුධිරය එහි දීප්තිමත් රතු පාටයි.

රුධිරය ශරීරය හරහා ගමන් කරන විට, hemoglobin ශරීරයේ සෛල හා පටක සඳහා ඔක්සිජන් නිකුත් කරයි. රක්තහීනතාවයේ ප්රමාණයෙන් අඩු මට්ටමක පවතී.

නමුත් මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? නොමේරු දරුවාට රක්තහීනතාවය බලපාන ආකාරය සහ ගැටළුව නිවැරදි කිරීමට කුමක් කළ හැකිද?

රක්තහීනතාවය සාමාන්ය තත්ත්වයක් වන අතර විවිධ හේතූන් මත සිදුවිය හැක. දරු ප්රසූතියට පෙර දරුවාගේ රුධිර සැපයුම අතිරේක රතු රුධිර සෛල පේෂන්ට් හරහා මවගේ රුධිරයෙන් ඔක්සිජන් ඔසෝගණය කිරීමට උපකාර කරයි. ළදරුවෙකු බිහි වූ විට, වැඩි ඔක්සිජන් ලබා ගත හැකි වන විට, ඔවුන් තවදුරටත් අතිරේක රතු රුධිර සෛල අවශ්ය නොවේ. මෙම වෙනස් කිරීමේ ක්රියාවලිය මගින් ශරීරය තුල අතිරික්තයක් ඇති නිසා ශරීරය තාවකාලිකව රතු රුධිරාණුවල නිපදවීම නවතා දමයි. රුධිරයේ RBC වල ප්රමාණය සෙමින් අඩු වේ.

මෙම මට්ටම පහළ මට්ටමට පත්වන විට ශරීරයේ නව රතු රුධිර සෛල නිපදවීම ආරම්භ වේ.

පූර්ණ කාලීන හා නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා සාමාන්ය ක්රියාවලිය මෙයයි. වැඩිහිටියන් හා ළදරුවන් තුළ නවීන රුධිර සෛල නිරන්තරයෙන්ම ශරීරයෙන් බිඳී ගිය අතර ඒවා පැරණි අය අඳිනු ලබයි. මෙම ක්රියාවලිය සයිකල් තුළ සිදු වේ. නොමේරූ ළදරුවන් තුළ, රතු රුධිරාණු සෛල බිඳවැටීම මෙම චක්රය සාමාන්යයෙන් වේගවත් වන අතර රතු රුධිරාණ සෛල නිෂ්පාදනය සාමාන්යයෙන් මන්දගාමී වේ. එබැවින් නොමේරූ ළදරු රක්තහීන බවට පත් වේ.

රුධිරය අහිමි වීමට පෙර හෝ දරු ප්රසූතියේ රුධිරය රක්තහීනතාවයට පත්විය හැක , ළදරුවන්ගේ හා මවගේ රුධිර ගණයන්ගේ නොගැලපීම, අවශ්ය රුධිර සාම්පල පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අවශ්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම හෝ රතු රුධිර සෛල සෑදීමට නොහැකිවීම දරුවාගේ සීඝ්ර වර්ධන අනුපාතය කියයි.

NICU හි සිටින දරුවා Hematocrit සහ hemoglobin යන රුධිර පරීක්ෂාව සමග ඉතා සමීපව අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ. (H & H ලෙස ද හැඳින්වේ) රතු රුධිර සෛල සෑදූ දියර ලේ ප්රතිශතය ශරීරයේ තැන්පත් කර ඇත. සාමාන්ය ෙහේමාටක්රිට් පරාසය 35-65 අතර අතර වේ. රුධිරයේ රතු රුධිරාණුවල ඇති ඔක්සිජන් රැගෙන යන රසායනික ද්රව්ය ප්රමාණය hemoglobin ප්රමාණය ගණනය කරයි. සාමාන්ය හීමොග්ලොබින් පරාසය 10-17 අතර වේ. (දහසකට මිලිග්රෑම්) සංඛ්යාවක් ළදරුවාගේ වයස සහ සෞඛ්යය මත බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. නොමේරූ ළදරුවන්ට රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. (දත් ලෙස හැඳින්වෙන) Reticulocytes නව, නොමේරූ රතු රුධිර සෛල වේ. රුධිරයේ රතිකේලික් චිකිත්සක පැවැත්ම ශරීරය ස්වකීය රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට පටන් ගනී.

ශරීරයේ හීමොග්ලොබින් සෑදීම සඳහා ශරීරයට යකඩ අවශ්යයි. ප්රමාණවත් තරම් යකඩ නොමැති නම් hemoglobin නිශ්පාදනය සීමාසහිත වේ. එය රතු රුධිර සෛල නිපදවයි.

පූර්ව කාලීන අලුත උපන් බිළිඳුන්ට වඩා ඔවුන්ගේ ශරීරයේ යකඩ වල අඩු තැන්පතු සහිත බිහිරි ළදරුවන් උපත. සෛල නැවත වර්ධනය වීමට පටන්ගෙන රතු රුධිර සෛල නිපදවීමට පටන් ගන්නා විට, ඔවුන් ඉක්මනින් ඔවුන්ගේ ශරීරය ගබඩා කර ඇති යකඩින් ඉවතට. මෘදු රක්තහීනතාවය වැලැක්වීමට හෝ උදව් කිරීමට නම්, දිනපතා දිනකට යකඩ අතිරේකයක් ලබා දිය හැකි ය.

බොහෝ ළදරුවන් NICU හි රැඳී සිටියදී යම්කිසි වේදනාකාරී තත්ත්වයකට පත්ව ඇත. ඇතැම් ළදරුවන්ට හීමොග්ලොබින් අඩු මට්ටමක ඉවසා සිටිය හැකි අතර කිසිදු සලකුණක් සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමකින් තොරව. සති 28 ක් තුල උපත ලබා ඇති සම්භාවිතාවන් හෝ ග්රෑම් 1000 ට වඩා බරින් ආසාදනය වන විට හෝ උෂ්ණත්ව පරීක්ෂකයක සිටින විට, රතු රුධිරාණු අඩු මට්ටමේ උෂ්ණත්වය දරාගත නොහැකි අතර රුධිර පාරවිලයනයක් අවශ්ය විය හැකිය.

රුධිරය රක්තහීනතාවයේ වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ නම් රුධිර පාරවිලයනය දැක්විය හැකිය. සංකූලතා සහ ලක්ෂණ සුදුමැලි වර්ණය, ශ්රමයේ අඩුවීම හෝ සීතල වීම, පෝෂණය සමඟ වෙහෙස, හුස්ම ගැනීමේ වැඩි වීම (tachypnea) හෝ හුස්ම ගැනීමේදී අපහසුතාවයට පත්වීම සාමාන්ය බර ප්රමාණයට වඩා අඩු වේ. දරුවාට ඉහළ සැත්කම් හෘද ස්පන්දන (ටායික්චාර්ඩියා) ද ඇති විය හැකිය.

රතු රුධිරාණු සෛල ලෙස හඳුන්වන රුධිර සාම්පලයක් සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබයි. රතු රුධිරාණු සෛලයක් රතු රුධිරාණුවල අඩංගු රුධිර සාම්පල විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. රුධිරය ශරීරගත කිරීම සඳහා රුධිරය රුධිර කාණ්ඩයේ නොගැලපීම් වැළැක්වීම සඳහා දායකයා හා දරුවා අතර නොගැලපේ. අර්ථය නම්, දරුවාගේ රුධිරය පරිත්යාගශීලීය. ඇතැම් රෝහල්වල, නොමේරූ ළදරුවාගේ දෙමාපියන්ට තම ළදරුවා සඳහා සෘජු පරිත්යාගයක් කළ හැකිය. දෙමව්පිය සහ දරුවාට අනුකූල රුධිර වර්ග තිබිය යුතුය. මවුපියන්ගේ රුධිරය පරික්ෂා කළ යුතුය. රුධිරය එකතු වීමෙන් පසු එය රුධිරය ලබාගැනීම සඳහා පැය 72 ක් පමණ ගත වේ.

රක්තහීනතාවය සඳහා නවතම ප්රතිකාර ක්රමයක් වන අතර එය තවමත් පුළුල් ලෙස භාවිතා කර නොමැති අතර එය එරිත්රොප්රොයින්ටින් භාවිතා වේ. රතු රුධිර සෛල නිපදවීම උත්තේජනය කරන ශරීරයේ ඇති ස්වාභාවිකව ඇති හෝමෝන වන එරිත්රෝප්තියය. එරිත්රොපොයින්ටින් ප්රතිකාරය සතියකට තුන් වතාවක්, වෙඩි උවදුරින් ලබා දෙයි. එරිත්රොපොයින්ටින් තවමත් ළදරු ළමයෙකුගේ නීරක්තියට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පුර්ණ වශයෙන් භාවිත නොවේ.

රක්තහීනතාවය යනු සියලු අලුත උපන් බිළින්දාට සාමාන්ය ක්රියාවලියක ප්රතිඵලයක් බව මතක තබාගැනීම වැදගත්ය. මන්දයත්, අගතැන් දරුවාට විශේෂයෙන්ම පොදු කොන්දේසියකි. නිරක්තියට පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර එය සරල මාර්ග බාධක අතුරින් එකක් වන අතර, ඔවුන්ගේ NICU ගමන අතරතුරදී ඉපදුණු ළදරුවෙකු අතපසුවීමකට මුහුණදීමට සිදුවනු ඇත.

> මූලාශ්ර:

> Widness JA. පූර්ව ලිංගික අපරීක්ෂාකත්වය ඇතුළු නවීන අවධියේදී රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5

> බෙල් එෆ්.ඊ., ස්ට්රෝස් ආර්.ජී., වී. JA, මැහෝනි එල්ටී, මෝක ඩීඑම්, එස්වර්ඩ් වයි. ලිංගික ළදරුවන් තුළ රතු රුධිරාණු ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා ලිබරල් ප්රතිපත්තියක් අනුගමනය කිරීම. ළමා රෝග. 2005; 115: 1685-1691

> සෙරීනි කේරඩඩාස් ජේ. පූර්ව ළදරුවන්ට ප්රමාද වූ පන්හලක ස්වරූපය කලින් කලට පෙර: RHL විවරණය (අවසන් වරට සංශෝධනය කරන ලදි: 2006 මාර්තු 7). WHO ප්රජනක සෞඛ්ය පුස්තකාලය ; ජිනීවා: ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය

> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, ආර්. මාර්තු 2009. පූර්ණි මුහුක වැරහැලිපැලෙහිදී ඇති වූ නීරක්තිය: එරිත්රොපොයින්ටින් හා එරිති්රැසික් බද්ධය - එය සරල නොවේ. සායනික පඩිනලිං. 36 (1): 111-123.