ළමා ලිංගික ඉරුවාරදය පිළිබඳ විද්යාත්මක නිර්දේශ
ඉරුවාරදය සමඟ ළමුන් හා යෞවනයන් ප්රතිකාර කිරීම අභියෝගාත්මක ය. මේ නිසා, වැඩිහිටි ඉරුවාරදය වඩා වෙනස් වන ළමා රෝග සංහතිය, සීමිත විද්යාත්මක පර්යේෂණ සීමිත නිසා.
සමහර විද්වතුන්ගේ දරුවන්ට සංකෝචනය කිරීම හා වැළැක්වීම පිළිබඳව සලකා බලමු.
ළමුන්ගේ ඉරුවාරදය ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ AAN වෙතින් නිර්දේශ
Neurology American Academy (AAN) තත්ත්ව ප්රමිති අනුකමිටු සහ ළමා ස්නායු රෝග සමාජයේ ප්රායෝගික කමිටුව 2004 දී ළමුන් සහ යොවුන් වියේදී ඇතිවන ශල්යකර්ම වැළැක්වීම හා වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරන ලදී.
මෙම කණ්ඩායම 166 ක් හඳුනාගෙන අධ්යයනය කර ඇත. පවත්නා සියලු දත්තයන් පිළිබඳ සමාලෝචනය කිරීම මත කමිටු සාමාජිකයින් පහත දැක්වෙන නිර්දේශයන් ඉදිරිපත් කළහ.
මුග්මයින් ප්රහාරයන්ට දරුණු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා:
- ඉබුෆ්රොෆන් ඵලදායී වන අතර ළමුන් තුළ ඉරුවාරණ ආක්රමණ වලට දරුණු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම (වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි).
ටයිලෙනෝල් (ඇසිටැමිනොෆෙන්) බොහෝ විට ඵලදායී වන අතර ළමුන් තුළ ඇතිවන ඉරුවාරදය වැනි දරුණු ලෙස ප්රතිකාර සඳහා සැලකිය යුතුය.
Imitrex / Imigran (Sumatriptan) නාසික ආලේපය ඵලදායී වන අතර යොවුන් වියේදී ඇතිවන ඉරුවාරක්ෂණ ආක්රමණ සඳහා දරුණු ලෙස ප්රතිකාර කළ යුතු ය. (වසර 12 ට වැඩි).
දරුවන්ට හෝ යොවුන් වියේ දී මුඛයෙන් (මුඛයෙන්) නියමාකාරයෙන් භාවිතයට ගැනීම සම්බන්ධයෙන් සාධනීය හෝ ඍණාත්මක දත්ත නොමැත.
සංකෝචන (සමෙන්) සුමතිපිරන්ගේ ප්රයෝජන තීරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් දත්ත නොමැත.
ෛදනික ආරක්ෂිත චිකිත්සාව සඳහා:
ෆ්පුනරිසීන් ඵලදායී වන අතර එය සලකා බැලිය හැකි නමුත් එක්සත් ජනපදයේ නොමැත.
Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptyline), Depakote (ඩිවෙලොප්රෙක් සෝඩියම්), Topamax (ටොමිරේටේට්) හෝ කෙප්ප්ර්රා (levetiracetam) භාවිතය පිළිබඳ නිර්දේශ ඉදිරිපත් කිරීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි නොමැත.
සාක්ෂි එකිනෙකට පටහැනිව ඇති බැවින්, ඉන්ඩෙනල් (ප්රේරානොලොල්) හෝ ඩෙස්රිල් (trazodone) සම්බන්ධයෙන් නිර්දේශ කළ නොහැක.
සැන්ඩෝමි්ර්රයින් (පීසෝතිෆෙන්) සහ නියිමෝප් (nimodipine) සහ ක්ලෝනීඩීන් ප්රතිලාභ ලබා නොතිබුණි.
ළමා රෝග වැළැක්වීම සඳහා වෙනත් විද්යාත්මක චින්තනය
ළමා රෝග හා චිකිත්සක සඟරාවේ 2008 සඟරාවේ කතුවරුන් වාර්තා කළේ ඉබුප්රොෆෙන් සහ ටයිලෙනෝල් (ඇසිටමින්ටොෆෙන්) වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා ප්රයෝජනවත් වන බවයි. යෞවනයන් සඳහා ඉබුප්රොෆෙන් හා ටයිලෙනෝල් (ඇසිටැමිනොෆෙන්) ක්රියා නොකරන්නේ නම්, නියපොතු වල අනුප්රාප්තිකයා FDA අනුමත නොකළ බව සලකනු ලැබ තිබියදීත්, නරක ලෙස සැලකිය හැකිය. මෙසේ පවසන පරිදි, යෞවනයන් තුළ බරපතල ඉරුවාරදය ඉවත් කිරීම සඳහා අධ්යයනයන්හි ඵලදායි ලෙස අධ්යයන කටයුතු සඳහා ඉමිට්රැක්ස් (sumatriptan) සහ සෝම්ග් (zolmitriptan) නාසික ඉසින පමණක් සොයාගෙන ඇත.
ළමා රෝග වැළැක්වීම පිළිබඳ වෙනත් විද්යාත්මක චින්තනය
ජේඩ් ළමා වෛද්ය විද්යාවේ 2013 අධ්යයනය බොහෝ විට AAN මාර්ගෝපදේශ සමඟ එකඟ වන්නේ බොහෝ විට, ක්ලෝනීඩීන්, පිසොසිමීෆන්, ප්රේරනයොලෝල් සහ වල්පොට්රෝ වැනි සාමාන්යයෙන් භාවිත කරන ඖෂධීය ප්රතිකාර, ඵලදායී නොවන සාධක නොමැති බවයි. ඔවුන් ෆ්ලුනරිසිසීන් ෆ්ලුනරයිසිසීන් ගැන සඳහන් කළ අතර, ඒඑන්එන් සිතුවිලි ඵලදායී විය හැකි බව සනාථ කරන ලදී. මෙසේ කියනු ලබන්නේ, දරුවන් සහ නහඹරයන් (සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් සිටින එක් අධ්යයනයකින් සියයට 30 ක්) නම්, ඉරුවාරදය ඇති වන හිසරදය සමග ඇතැම් විට වැළැක්වීමේ ඉරුවාරදය අවශ්ය වේ.
මෙය කුඩා දරුවන්ගේ ඉරුවාරදය වැළැක්වීම සඳහා විශාල, සසම්භාවි, සන්තෘප්ත තත්වයෙන් පාලනය වන පරීක්ෂාවන් සඳහා හදිසි අවශ්යතාව අවධාරණය කරයි.
දරුවන් තුළ ඇතිවන දූෂිත මැදිහත්වීම්
දරුවන්ගේ සංකෝචන ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ එකම ප්රතිකාරය නොවිය යුතු බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ජීවන රටා පුරුදු සහ වින්යාසයන් සමග හඳුනා ගැනීම සහ ගැටුම් සමඟ කටයුතු කිරීම සමාන නොවේ නම්, වඩා වැදගත් නොවේ. ඔබේ දරුවාගේ සංක්රමණයන් වඩා හොඳින් තේරුම් ගත හැකි ක්රම පිළිබඳ උදාහරණ වන්නේ, ඔවුන්ගේ හැසිරීම් සමඟ ඔවුන්ගේ ප්රහාරයන් සම්බන්ධ කිරීම මගින්:
- නිද්රා රටාවන්
- කැෆේන් පරිභෝජනය
- ආහාර සැලකිල්ලක්
- ව්යායාමයකි
- පාසැලේදී සහ පාසැලේදී මානසික පීඩනය
- අතිරික්ත මුදල්
වචනයක්
මේ සියල්ලේම, නිවසේ පණිවුඩය රැගෙන ඇත්තේ, ඒවා වලක්වා ගැනීම සහ ඒවාට ප්රතිකාර කිරීම යන දෙකම ළමා රෝග සංක්රමණයන් පිළිබඳ සැලකිය යුතු හිඟයක් පවතින බවයි. සමබර වෛද්ය සහ චර්යාවන්ගේ සංක්රමණ සැලැස්ම සමඟ, ඔබේ දරුවාට සහන ලබා ගත හැකිය. දරුවාගේ ඉරුවාරදය වැනි රෝගාබාධ සඳහා පෙනී සිටින්න.
> මූලාශ්ර:
> Brenner M & Lewis D. ළමා සහ යෞවනයන්ගේ ඉරුවාරදය හිසරදය පාලනය කිරීම. J Pediatr Pharmacol Ther. 2008 ජනවාරි-මාර්තු; 13 (1): 17-24.
> එල්-චාමස් K. ළමා රෝග හිසරදය පිළිබඳ ඖෂධීය ප්රතිකාර: මෙටා විශ්ලේෂණයක්. JAMA Pediatr. 2013 මාර්තු 1; 167 (3): 250-8.
> ලුවිස් ඩී සහ අල්. ප්රායෝගික පරාමිතිය: ළමුන් හා යෞවනයන් හි හිසේ කැක්කුම හිසේ ඖෂධීය ප්රතිකාර ඖෂධීය ප්රතිකාරය: ස්නායු විද්යාත්මක තත්ත්ව ප්රමිති පිළිබඳ අනුකමිටුවේ අනුකමිටුව හා ඇමරිකානු ළමා ස්නායු පද්ධතියේ ප්රායෝගික කමිටු වාර්තාව. Neurology 2004 දෙසැම්බර් 28; 63 (12): 2215-24.