බැක්ටීරියා වලිගය ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ කෙසේද?

CDC මාර්ගෝපදේශ හා විකල්ප ප්රවේශයන්

බැක්ටීරියා වසාගෝසියාව (BV) යනු කැසිල්ලේ සයාේනි විපර්යාසයක්, සයාේනි විහරනයක් සහ ලක්ෂණ සහිත "මාළු" ගන්ධයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සංකීර්ණ නොවන අතර, මුඛ පිළිකා හෝ ජෙලි හෝ ආලේප කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කළ හැකිය. බී.වී. ආසාදන නිතරම තුන්වන මාස 12 ක් ඇතුළත නැවත නැවතත් හෝ විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම අවශ්ය වේ.

අඩු උපත් බර හා පටල වල නොපැහැදිලි කම්පනය වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ගර්භනී සමයේ දී ප්රතිකාර කළ හැක.

නිවසේ ප්රතිකර්ම

බැක්ටීරියානු වැග්නෝනිස්වලට ප්රතිකාර කිරීමේ ඇති ලොකුම ව්යාධිය වන්නේ නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ ප්රතිශතයයි. සමහර අධ්යයන අනුව අනුපාතය සියයට 50 ක් තරම් ඉහළ අගයක් ඇති බව යෝජනා කර ඇත. තවත් අය විශ්වාස කරන්නේ එය වඩා විශාල බවයි. තවද, ප්රතිජීවක ඖෂධ නැවත නැවත භාවිතා කිරීම ඖෂධ ප්රතිරෝධයේ අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා මෙය ප්රශ්නයක් මතු කරයි.

මෙම අරමුණ සඳහා පුනරාවර්තව බීබීඑම් රෝග ලක්ෂණ ඇති කාන්තාවන් සඳහා නිවෙස් පිළියම් කිහිපයක් අධ්යයනය කර ඇත. මේ අතර ප්රධාන වශයෙන් බෝරික් අම්ලය සහ හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් යන දෙකම සාපේක්ෂව අඩු මිලකට සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව පහසුවෙන් ලබාගත හැකිය.

අප දන්නා දේ මෙන්න:

• ෙබෝරික් අම්ලය යීස්ට් ආසාදන ( සයාේනිෙය් ෙඩෝනියාව ) වසර 100 කට අධික කාලයක් තිස්ෙසේ භාවිතා කර ඇත. 2015 අධ්යයනය බී.වී. සමඟ කාන්තාවන්ගේ සයාේනි සෙවණක් ලෙස භාවිතා කළ අතර, දින 10 කට පසු ආසාදිත සම්භාවිතාව ප්රතිජීවක ප්රතිජීවක ඖෂධ සමාන විය.

• හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් 3% ද්රාවනයක ද්රාවණයකින් ද ලබා දී ඇත. කෙසේවෙතත්, ජෝන් හොප්කින්ස් විශ්ව විද්යාලයේ 2011 වසරේ පර්යේෂණවලින් පෙන්නුම් කෙරුනේ, බී.වී. ආසාධිතයට සම්බන්ධ වූ විශේෂිත "නරක" බැක්ටීරියා මර්දනය කිරීමට නොහැකි වීම, පුනරාවර්තන රෝග ලක්ෂණ වලදී කාන්තාවන්ගේ වටිනාකම අඩු කර ගැනීමට නොහැකි බවයි.

මෙම පිළියම් ආරක්ෂිත සහ දැරිය හැකි බවට සලකනු ලබන අතර ඒවා සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයකින් තොරව ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ලබා ගත යුතු නොවේ. මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යතාවයෙන් පෙළෙන අයට, ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෝ බරපතල ආසාදනවල (ලෙඩ රෝග, ශරීරයේ ආබාධ, ශ්රෝණිය හා / හෝ උදර වේදනාව හෝ මුත්රා කිරීම මුත්රා කිරීම ඇතුළුව) විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.

නිර්දේශ

බැක්ටීරියා සයිනාගෝනිස්වල ප්රතිජීවක ඖෂධය රෝග ලක්ෂණ සහිත සියලු කාන්තාවන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එසේ කිරීමෙන් පමණක් රෝගය වැලඳීමට පමණක් නොව, ලිංගිකව බෝ වන රෝගයක් වන ගැමොරේරියා , ක්ලැමීඩියා සහ ට්රයිකොමෝනියසිස් වැනි කාන්තාවගේ ශුක්රාණු ලබා ගැනීමේ හැකියාව අඩු කරයි.

බෙහෙවින් ප්රයෝජනවත් ප්රතිකාර

BV හි ප්රතිකාර සඳහා රෝග පාලනය සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා මධ්යස්ථාන නිර්දේශ කරන ලද ප්රතිජීවක ඖෂධ තුනක් නිර්දේශ කර ඇත.

• මෙට්රෝනයිඩසෝල්: මිලිග්රෑම් 500 ක් දෛනිකව දිනපතා (මුඛයෙන්) දිනකට දෙවරක් දෛනිකව ගත වේ
• මෙට්රෝනයිඩසොල්: 0.75% ක් දිනකට දිනකට දිනකට වරක් යෙදීම සඳහා 5.0 ග්රෑම් ඉවත් කළ හැකි එන්නත් කිරීමක්
• Clindamycin 2.0 සියයට ක්රීම්: 5.0 ග්රෑම් පුර්ව ආවරණ යෙදුම්කාරක භාවිතා කරමින් දින හතක් පමණ නින්දට පැමිණීම

විකල්ප ප්රතිකාර

රෝග ලක්ෂණ නැවත ආරම්භ වී ඇති විට හෝ වෙනත් ප්රතිජීවකයක් සඳහා පුද්ගලයෙකුට ප්රතිරෝධයක් දක්වන විට දෙවන ප්රතිකාරය සඳහා ඇතැම් ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

විකල්ප ප්රතිකාර:

• Clindamycin: මිලිග්රෑම් 300 ක් දිනකට දිනකට දෛනිකව දිනකට දෙවරක් ගන්නා ලදි
• ක්ලින්ඩැමික්සින්: මිලිග්රෑම් 100 ක සුප් කට්ටල තුනකින් නින්දට යනවා
• ටිනිඩසෝල්: දිනකට දිනකට දෛනිකව දෛනිකව ග්රෑම් 2.0 ග්රෑම්
• ටිනිඩසෝල්: දිනකට දිනකට දෛනිකව දෛනිකව ග්රෑම් 1.0 ක් ගන්නා ලදි

නිර්දේශ කිරීම නිර්දේශ කිරීම

ඔබට නියම කරනු ලබන ඕනෑම ප්රතිකාරයක් නම්, ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලි වුවද පාඨමාලාවට සම්පූර්ණ කළ යුතුය. එසේ නොකිරීම නිසා ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධක අවදානම වැඩි විය හැක.

චිකිත්සාව අතරතුර මත්පැන් වලින් වැළකී සිටින අතර පැය 24 කට පසුව ඔබ වැළකී සිටින ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මත්පැන් පානය කිරීම, හිසරදය, වේගයෙන් හෘදයාබාධ, හුස්ම හිරවීම, ඔක්කාරය, වමනය සහ කම්පනය වැනි අහිතකර රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.

බැක්ටීරියා සහ අනෙකුත් හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිරාවරණය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔබ ලිංගික හැසිරීම් වලින් වැළකී සිටිය යුතුය. බී.වී. ලිංගිකව බෝවෙන ආසාදනයක් ලෙස සලකනු නොලැබුණත්, විශේෂයෙන්ම චර්ම රෝගයට ගොදුරු වීමේ හැකියාවෙන් යුත් හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් පිරිමි පිරිමි ශිෂේණය මත තබා ගත හැකිය. ගැහැණු ලිංගික හකරුවෙකු පවා සමේ ලිංගික හෝ ලිංගික-ලිංගික සම්බන්ධතා සම්බන්ධ වීම හේතුවෙන් අවදානම ඇති කරයි.

මෙම අවදානම් නොතකා, ලිංගික හකරුවනට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.

පොදු අතුරු ඵල

බොහෝ ඒවා සාපේක්ෂව මෘදු වේ. ඒ අය අතරින්:

• මුඛ ඖෂධීය ආාදනය ඇති විය හැක, ඔක්කාරය, ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ (කැස්ස, දියර නාසය, උගුරේ අමාරා) සහ මුඛයේ ලෝහමය රසය.
• ආම්ලික ප්රතිජීවක ඖෂධීය සෛලීය කැක්කුම, හිසරදය, ඔක්කාරය, සීතල රෝග ලක්ෂණ, අත් සහ පාද වල හිරි වැටීම සහ මුඛය තුල ලෝහමය රසයක් ඇති විය හැක.

ගර්භණී නිර්දේශ

ගර්භණී සමයේදී ක්රියාකාරී බීබීසී ආසාදනය අධික වේදනාව, අඩු උපත් බර, පටකවල නොපාන කම්පනය (PROM) සහ, පොදුවේ, ගබ්සාවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.

මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ විට බහුලව දක්නට ලැබේ. ක්ලයිඩැමික්සීන් මිලිග්රෑම් 300 ක් හෝ මෙට්රෝනදසෝල් 500 මිලිග්රෑම් දිනකට දිනකට දිනකට දෙවරක් ගත වේ. ප්රති වෛරස් ප්රතිජීවක ඖෂධ ගර්භණී සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

බොහෝ අධ්යයනයන් මගින් වාචික ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය ප්රවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව සහ අඩු උපත් බර අඩු කර ගත හැකි බවය.

ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය

සාමාන්යයෙන් කතා කරන්නේ, බැක්ටීරියා මුසාවාදයේ ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධය පිළිබඳ අවදානම අපේක්ෂා කළ නොහැකි ලෙස නාට්යමය ලෙස ආසන්න වශයෙන්. බී.වී. (ඒක්රිෙබොයික් හා ඔක්සිජන් අවශ්ය නොවන) බැක්ටීරියා වර්ග වලට අයත් වේ. එය වෙනත් ආකාරයේ වජිනිව්ස් (අස්ථි ග්රැෆික් හා ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ) වේ.

ශරීරයෙන් පිටත ශරීරයෙන් පිටත වායු සමීකරණ බැක්ටීරියාවක් ඇති අතර පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට පහසුවෙන් පහසුවෙන් ප්රේෂණය කළ හැකිය. Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli ( E. coli ) වැනි සුප්රසිද්ධ වර්ග ඇතුළත් වේ. මෙම ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ බහුලව භාවිතා කිරීම ප්රතිරෝධය වැඩි වීම හේතු වී තිබේ.

BV හි නිරත බැක්ටීරියාවට මෙය බෙහෙවින් ම පොදු වන අතර ප්රතිරෝධය ඇතැම් විට සිදු වේ. බී.වී. ආසාධිතය තුළ පැතිර යාම වළක්වා ගත හැකි "නරක" බැක්ටීරියා වර්ග බොහෝ දුරට රඳා පවතී. උදාහරණයක් වශයෙන්:

• මෙට්රොනිඩසෝල් ප්රතිරෝධය Atopobium vaginae ලෙස හැඳින්වෙන සෛලීය බැක්ටීරියා වර්ගයට ප්රතිචාරයක් ලෙස විශ්වාස කෙරේ . ක්ලින්ඩැමික්සින් සමඟම පොදු ලෙස දක්නට ලැබේ.
• මීට පටහැනිව, ක්ලයිඩැමික්සීන් ප්රතිරෝධය Prevotella බැක්ටීරියා වික්රියා සම්බන්ධයෙන් සැලකිලිමත් වන බව සැලකේ. මෙට්රෝනොනාඩසෝල් සමඟම මෙය දකින්නට නැත.
• ගර්නර්නෙල්ලා වාගිනාලි යනුවෙන් හැඳින්වෙන තවත් සෛලීය බැක්ටීරියා වලට මෙට්රෝනදසෝල් ප්රතිරෝධය වාර්තා වී ඇත .

එහෙත්, විශාල යෝජනා ක්රමයේ දී තර්ජනය තවමත් අඩු ලෙස සලකන අතර ප්රතිකාරයේ ප්රතිලාභ බොහෝ සෙයින් ප්රතිවිපාකවලට වඩා වැඩි ය.

මේ සඳහා ප්රතිරෝධී ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව වැළැක්විය නොවිය යුතුය. අවසානයේදී, ඔබේ ඖෂධ සම්පූර්ණයෙන්ම හා නියමිත පරිදි ලබා ගැනීමෙන් ප්රතිරෝධය වැළැක්විය හැකිය. එපමණක්ද නොව, රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇත්නම්, ඒවා කිසි විටෙකත් නොසලකා හැරියත් පසුව ඒවා ඉක්මනින් ප්රතිකාර ලබා ගන්න.

අනුපූරක විකල්ප වෛද්ය (CAM)

බැක්ටීරියානු වැගිරිනොසිස් රෝගය වැලඳී ඇති අතර, "නරක" බැක්ටීරියාව ආසාදනය වීමට ඉඩ ඇති අතර, "යහපත්" සයාේනිජ වෘක්ෂලතා ආසාදනය වී ඇති අතර එය ආසාදනය වීමට ඉඩ ඇත. එබැවින්, ලැක්ටොබයිසිලස් ආම්චෝපිලස් වැනි සෞඛ්ය සම්පන්න බැක්ටීරියා වලින් පෙලෙන Probiotics , සයාේනිජ වෘක්ෂලතා නැංවීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකියැයි යෝජනා කර ඇත. මේ සඳහා සහය දැක්වීමට යම් සාක්ෂි තිබේ.

සායනික අධ්යයනයන්හි 2014 සමාලෝචනය නිගමනය කළේ නිසි ප්රොබෛටොසිට්රජනයක්, යෝගට් වැනි ආහාර ගැනීමෙන් හෝ ආහාර ගැනීමෙන් හෝ බීබීසී ආසාදන වැලැක්වීම හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධ ආධාරයට උපකාර කිරීමයි.

ඒ බව බීබීසී ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීමට ඇති හැකියාව ඉතා අසීරු ය. CDC සමාගමට බී.ඩී.වී. ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රොයිබොටික් භාවිතා කිරීම, දිගු කාලීන ප්රතිකාර ක්රමයකි. මෙය ප්රාග් විද්යාවේ වටිනාකමක් නොමැති බව යෝජනා කිරීම නොවේ. සරල ලෙස සලකනු ලබන ප්රමාණයෙන් ප්රෝබියොටික් බැක්ටීරියා බඩේ සිට සයාේනියට ගමන් කළ හැකි බවට කිසිම සාධකයක් නැත.

බී.වී. ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ස්වභාවික ප්රතිකර්ම (සුදුළූණු හෝ තේ ගසේ තෙල් වැනි) භාවිතයට අනුබල දෙන සාක්ෂි නොමැති තරම්ය.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. "2015 ලිංගිකව සම්ප්රේෂිත රෝග නිවාරණ මාර්ගෝපදේශ: බැක්ටීරියා වාගිනි." ඇට්ලන්ටා, ජෝර්ජියා; යාවත්කාලීන කිරීම ජූනි 4, 2015.

> හෝමයිනි, ඒ .; බැස්ටානි, පී .; Ziyadi, S. et al "බැක්ටීරියා වයිගෝනිස් නැවත ඇතිවීම පිළිබඳ ප්රෝවිතික්කාරිත්වයේ ප්රතිඵල: සමාලෝචනය." J Low Genit Tract Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.

> ඕ ඕලන්, ඩී; Moench, T. and Cone, R. "සයාේනිජ තරල, බැක්ටීරියා වසාගෝසියාව ආශ්රිත බැක්ටීරියා, ලැක්ටික් අම්ලය සමඟින් හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමග මර්දනය කළ නොහැකිය. BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.

> යුනුස්, එන්, ගෝබිනත්, ආර්. ජගසෝති, ආර්. "මැඩ්රිඩ්හි ගාර්ඩනෙල්ලා වැගිලිනය ආශ්රිත බැක්ටීරියා සයිනාගෝනිස් පිළිබඳ යාවත්කාලීන කිරීම." ආසියානු පැක් ජේ ට්රොප් බයෝ. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.

> Zeron Mullins, M. and Trouton, K. "මූලික අධ්යයනය: රෝග ලක්ෂණ බැක්ටීරියා වාසංශික රෝගය තුළ මෙට්රොනාඩසෝල් වලට වඩා පහත් නොවන බෝ නොවන අම්ලය යනු සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණය සඳහා අධ්යයනය කිරීමේ ප්රොටෝකෝලය." 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.