රෝග ලක්ෂණ, රෝග නිර්ණය, ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම
Chlamydia, Chlamydia trachomatis මගින් ඇති කරන ලද ආසාදනය, එක්සත් ජනපදයේ ලිංගික සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (ලිංගාශ්රිතව) ලිංගාශ්රිතව ලිංගාශි්රත රෝග ආවරණය කරයි. එය ඕනෑම වයසක දී සිදු විය හැකි නමුත් තරුණ අයගේ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොතබන බැවින් ඔබ ක්ලැමීඩියා ඇති බව ඔබ නොදන්නවා ඇත. සමහර රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇගැයීම නිසා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන අතර අනෙක් අය නිරන්තර වෛද්ය නිරීක්ෂණයේ කොටසක් ලෙස හඳුනා ගැනේ.
ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිශක්තියක් නැත, එබැවින් නැවත ඇතිවීම සාමාන්ය වේ. ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර කළ හැකි නමුත් ආසාදන හඳුනා ගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම සාමාන්ය පරීක්ෂණයකි.
ව්යාප්තිය
වයස අවුරුදු 15 ත් 24 ත් අතර වයසේ පසුවන පුද්ගලයන්ගෙන් 2/3 ක් ආසාදනය වන රෝගීන් මිලියන 1.6 ක් පමණ වාර්ෂිකව ආසාධනය වේ. කෙසේවෙතත්, බහුතරයක්ම රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව පෙනෙන්නට තිබේ. එය කාන්තාවන්ට වඩා දෙගුණයක් වන අතර එය බොහෝ විට පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට පිරිමින් සඳහා නැඹුරුවීමට ඇති ප්රවණතාව බොහෝය. බොහෝ කාන්තාවන්ගේ ආසාදනය ආසාදනය කිරීම හොඳ දෙයක්. ඇත්ත වශයෙන්ම, නමුත් අසමානතාවයෙන් පිරික්සීමෙන් පෙනී යන්නේ, ප්රතිකාර නොලැබෙන ආසාදිත කාන්තාවන්ගේ ලිංගික හකරුවන බව යි.
ක්ලැමීඩියා 1994 සිට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ වාර්තාගත රෝගයක් වී ඇති නමුත් 2000 සිට නිතිපතා වාර්තා වී ඇත. ක්ලැමීඩියා රෝගය වැඩි වෙමින් පවතී. මෙය සත්ය ලෙස වැඩි වීමක් හෝ වඩා හොඳ හඳුනා ගැනීමක් නම් නොවේ.
ලිංගික අවයව
ක්ලැමීඩියා රෝග ලක්ෂණ හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා කාන්තා සහ පුරුෂ ලිංගික ප්රජනනය කෙටියෙන් සමාලෝචනය කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ "
ගැහැණු ප්රජනක පද්ධතිය සයාේනිය, ගර්භාෂය, ගැබ්ගෙල (සයාේනිය සහ ගර්භාෂයලය අතර) විවෘත කිරීම, පැලෝපීය නාල හා ඩිම්බ කෝෂ වලින් සමන්විත වේ. මෙය ගැබ්ගෙලිස් යනු කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 75 සිට 80 දක්වා ක්ලැමීඩියල් ආසාදනවල ඇති ස්ථානයයි.
එහි සිට බැක්ටීරියා ගර්භාෂය හරහා ගමන් කළ හැකි අතර, නල, ඩිම්බකෝෂ හා අවට ඇති ව්යුහයන් තුළට පියයුරු ගිනි අවුලුවන රෝග (PID) ලෙස හැඳින්වේ.
පිරිමි ප්රජනක පදධතිය ශිෂේණය ඍජු වේ, ටෙස්ට්, පුරස්ථි ග්රන්ථි හා ආශ්රිත ජලයෙන් සමන්විත වේ. පිරිමි වල ක්ලැමීඩියා ආසාදන බොහෝවිට මුත්රා කිරීම සඳහා බලපෑම් ඇති කරයි (මුත්රාශයේ සිට ශිෂේණය ඍතුව දක්වා දිවෙන නාලය). මෙම ස්ථානයෙන් බැක්ටීරියාව එඩිසිමිමීස් වෙත ගමන් කළ හැකිය. එනම්, ඊයම් මායිම් ලෙස හැඳින්වෙන තත්වයක් ඇති වීමයි.
රෝග ලක්ෂණ
ක්ලැමීඩියාවේ ලක්ෂණ පිරිමි සහ ගැහැණු අතරත්, ආසාදන ස්ථානයේත් වෙනස් වේ. අවාසනාවට, ක්ලැමීඩියා යනු "නිහඬ ආසාදනයක්" ලෙස හැඳින්වේ. එසේ වුවද, ආසාදනය තවමත් ප්රජනක පද්ධතියට හානි කළ හැකිය. ප්රෝටීන නොපෙනෙන රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ.
කාන්තා
ක්ලැමීඩියා ආසාදිත කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 5 සිට සියයට 30 දක්වා පමණි. වඩාත් සුලභ ලක්ෂණය වන්නේ සිහින් හෝ ඝන විය හැකි, පිරිසිදු හෝ වර්ණ (බොහෝ විට කහ) විය හැකි ස්රාවය පිටකිරීමයි .
කාන්තාවන්ට ලිංගිකත්වය, ඉදිමීම, ගිනි තැබීම හෝ කැසීම වැනි රෝගී තත්වයන් දැකිය හැකිය. මුත්රා සමග පිළිස්සීම සහ පිළිස්සීම සිදු විය හැක, සහ මොළයේ සංඛ්යාතය වැඩි විය හැක.
ගැබ්ගෙලෙහි මැදිහත්වීම ලිංගිකත්වය (dyspareunia) සමග වේදනාව ඇතිවේ.
මෙම ආසාදන පැලෝපීය නාල හා පීල්ස්, උදර හා මුත්රා වේදනාව මෙන්ම උණ වැනි උණ වැනි ලක්ෂණ වේ.
මිනිසුන්
පිරිමින්ගෙන් සියයට 10 ක් පමනක් ක්ලැමීඩියා ආසාධනයට සාපේක්ෂව රෝග ලක්ෂණ ඇත. වකුගඩු වලදී මුත්රා පිටවීම හා මුත්රා කිරීම අතර ඇතිවන වේදනාව සහ පිළිස්සුම් අතර ඇතිවන ලක්ෂණ වේ. ශිෂ්ණයට සාපේක්ෂව රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ කැසීම, ශිෂේණය ඍජු වීමෙන් මෙන්ම විසිරුණු සහ කහ පැහැති-කහ පැහැයෙන් දක්වා වෙනස් විය හැකිය.
ශුක්රාණු පිටවීමෙන් ඇතිවන වේදනාවද ඇතිවිය හැක. ආසාදනය එඩැඩිමීසියාවට ගමන් කරන විට එය එක් හෝ දෙකම දෙකම වේදනාව හා ඉදිමීම හේතු විය හැක.
වෙනත් ලක්ෂණ (ලිංගික දෙකම)
ක්ලැමීඩියා ආසාදන පිළිකා ලිංගික ඇසුරේ හෝ මුඛ ලිංගික ඇසුරින් සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය.
අක්ෂි ලිංගික ඇසුරින් ආසාදනවල ලක්ෂණ ඇටෑක් වේදනාව, රුධිරය පිටවීම, විසර්ජනය හා අසම්පූර්ණව ප්ලීහාව (tenesmus) යන හැඟීම ඇතුළත් වේ.
මුඛ ලිංගික ඇසුරේ සම්ප්රේෂණයට ආාදනය විය හැකිය. එක්සත් ජනපදයේ නාගරික ප්රදේශවල එක් අධ්යයනයක දී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 4 ක්, පිරිමින්ගෙන් සියයට 1.6 ක් සහ පුරුෂයින් සමඟ ලිංගිකව හැසිරෙන පිරිමින්ගෙන් සියයට 12 ක් (පිරිමි) ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. MSM හි පිළිකා සහ මුඛයේ ක්ලැමීඩියා හි සිදුවීම් පිළිවෙළින් සියයට 3 සිට 10 දක්වා වන අතර පිළිවෙලින් සියයට 0.5 හා 2.3 කි.
හේතූන් / සම්ෙපේෂණ
ලිංගික ක්ලැමීඩියා ආසාදන වල සෙරෝවර් (ක්ලැලිඩියා බැක්ටීරියා වර්ග) ඩී. K. ක්රිඩිඩියා වැනි වෙනත් ආකාර වලද එක්සත් ජනපදයේ අඩු පොදු වේ.
ක්ලැමීඩියා මගින් ලිංගිකවම ලිංගිකව හැසිරී ඇති අතර, සම ලිංගික අවයව ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සේ ලිංගිකව හැසිරීම (STIs / STDs) මෙන් නොවේ. ශුක්රාණුව ආසාදනය කිරීම අවශ්ය නොවේ. රෝග ලක්ෂණ විටකදී නිරාවරණය වීමෙන් පසු සති තුනකට පසුව පෙනී යයි. නමුත් PID වැනි සංකූලතා බොහෝ පසුකාලීනව සිදුවිය හැකිය. බැක්ටීරියාවට යෝනි මාර්ගයේදීම දරුවාගේ සිට මවගේ සිට දරුවා දක්වාම මාරු විය හැක.
ක්ලැමීඩියා තවත් ආකාරයකින් බැක්ටීරියාවකට වඩා වැඩියෙන් ක්රියා කරයි. එය අනිවාර්ය ඉන්ක්සාමීය පරපෝෂිතයක් වන අතර, එහි අර්ථය වන්නේ සෛල තුල ජීවත්වීම සඳහා එය සෛල තුල රැඳී සිටීමයි.
ඩයග්නේෂන්
Chlamydia සමහර විට රෝග ලක්ෂණ හෝ ශාරීරික පරීක්ෂණය මත පදනම් විය හැකිය, නමුත් සමහර රෝග ලක්ෂණ පමණක් පදනම් වූ ක්ලැරිඩීඩියා (විශේෂයෙන් ලිංගාශ්රිත රෝග) වැනි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම අපහසු විය හැකිය. නිල ච්ලමිරියා රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණය අවශ්ය වේ.
වාර්ෂික රෝග විශේෂඥ වෛද්ය පරීක්ෂණයක දී බොහෝ රෝග නිර්ණයන් සිදු කරනු ලැබේ. එවන් පරීක්ෂණ සිදු නොකළ හොත් වෛරසය ආසාදනය වීමට පෙර මාසයේ හෝ වසරකට එය වැලඳිය හැක.
සෞඛ්ය සම්පන්න වෛද්යවරයෙකුගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (නිරාවරණයේ ඉතිහාසය හා ලිංගික ක්රියාකාරිත්වය ඇතුළුව) සැලකිල්ලට භාජනය වේ. ශාරීරික පරීක්ෂණය, මුත්රා පරීක්ෂණයකින් හෝ පරීක්ෂාවකට ලක් කිරීම හෝ, කාන්තාවන්ට විකල්පයක් ලෙස, ආබාධිත ඇලමාර්ගයේ හෝ සයාේනිසේ ඇලෙන සුළු වීමෙන්.
Screening
ක්ලැමීඩියා බොහෝ විට නිර්වින්දනය වන බැවින් සාමාන්ය නිරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වයස අවුරුදු 25 ට අඩු ලිංගික සක්රිය කාන්තාවන්ට සහ වයසක කාන්තාවන්ට අවදානම් සාධක සහිත වාර්ෂික පරීක්ෂණය ඇතුළත් වේ.
ලිංගිකව ක්රියාකාරී එම්.එස්.එම්. අවධානම අනුව, වාර්ෂිකව හෝ ද්විවාර්ෂිකව අවම වශයෙන් ක්ලැමීඩියා සඳහා නිතිපතා screening නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය, උගුර, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂාව, අනෙකුත් ලිංගාශ්රිත ආසාත්මිකතාවයන් (හෙපටයිටිස් බී, හෙපටයිටිස් සී සහ සිෆිලිස් වැනි) පරීක්ෂා කිරීමයි.
පසුගිය 60 දින තුළ ලිංගික කොටස්කරුවෝ ක්ලැමීඩියා රෝගය හඳුනාගත හැකි අවස්ථාවක දී දර්ශනය කළ යුතු ය.
ක්ලැමීඩියා යනු ජාතික වශයෙන් දැනුම්වත් කළ හැකි රෝගයක් වන අතර ආසාදන ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීම වැදගත්ය.
ප්රතිකාරය
Chlamydia බෙහෙත් වර්ග ප්රතිජීවක ප්රතිකාර; වර්තමානයේ කිසිදු ඵලදායී ගෙවීමක් හෝ නිවෙස් පිළියම් නොමැත. වැඩිහිටියන් හා ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ප්රතිකාර හා විකල්ප විකල්ප නිර්දේශ කර ඇත.
බැක්ටීරියාව මුලිනුපුටා දැමීම සඳහා ඔබට ලබාදෙන සියලූ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. කලින් සඳහන් කළ පරිදි රෝග විනිශ්චය සඳහා දින 60 කට පෙර ලිංගික සම්බන්ධතා පැවැත්විය යුතුය.
ප්රතිකාර ආරම්භ වූ දින හතකට පසුව පුද්ගලයින් ලිංගිකත්වයෙන් වැළකී සිටීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
සංකූලතා
ක්ලැමීඩියාවට ප්රතිකාර නොලැබුවහොත් ඇති විය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තිබේ:
කාන්තා
කාන්තාවන්ට වඩාත්ම පොදු සංකූලතාව වන්නේ PID , නීරෝගී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 10 සිට සියයට 15 ක් දක්වා වන තත්වයකි. අසහනයට පත් වීමට අමතරව, ආසාදන හටගන්නා විට පැලෝපීය නාල හා අවට ඇති ව්යුහය වලක්වා ගත හැකිය. නිදන්ගත ශ්රෝණිය වේදනාව, නොකැලැල්බාව සහ ඉක්ෂණික (ගර්භාෂය) ගර්භනී වීම, ජීවිත තර්ජනාත්මක තත්වයකි.
ක්ලැමීඩියා ආසාධනය ද එචි අයි ප්රවර්ධනය කිරීම හෝ එචි.අයි.වී.
මිනිසුන්
මිනිසුන් තුළ එඩ්රයිඩිමීස් වලට ව්යාප්ත වන ආසාදන ද කැළැල් ඇති විය හැක. මෙය නිදන්ගත වේදනාව හා විය හැකි වඳභාවය බවට පත්විය හැක. කලාතුරකිනි, මිනිසුන් එකට හෝ ඊට වැඩි සන්ධි තුළ ඇතිවන මුඩුශිලීවල සින්ඩ්රෝමයක් ඇතිවීම, මුත්රා මාර්ගයේ උද්දීපනය කිරීම හෝ ඇසේ ඇතිවන ආසාධනය (කලින් රයිටර්ගේ සින්ඩ්රෝමය ලෙස හැඳින්වේ).
කාන්තාවන් සමඟ මෙන්ම ක්ලැමීඩියාවට HIV ආසාදනය හෝ ව්යාප්තියේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ගර්භනී කාන්තාවන්
ගර්භණී සමයේදී නොකෙරුනු ආසාදන වැඩිහිටි උපත් හා තවමත් දරු ප්රසූතියට වඩා ඉහල වේ. මව්වරුන් සඳහා මව්වරුන් සඳහා උපත ලද ක්ලැමීඩියා සහිත මවුවරුන්ට අක්ෂි ආබාධ හෝ නියුමෝනියාව ඇති විය හැක.
ලිංගික සම්බන්ධකම් ඇති අය
ක්ලැමීඩියා ආසාදනය හේතුවෙන් ගුද මාර්ගයේ කැළැල් ඇතිවීමට හේතු විය හැක. නිදන්ගත වකුගඩු වේදනාව හා කලාතුරකිනි, පිළිකා ඇතිවීම.
වැළැක්වීම
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලට මෙන්, ක්ලැමීඩියා වැළැක්වීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ, ඔබ පරීක්ෂණයට ලක් වූ කෙනෙකු සමඟ දිගුකාලීනව, ඒකාධිකාරී සම්බන්ධතාවයක් නොමැති නම්, කොන්ඩම් භාවිතා කිරීම නොවේ.
ප්රයෝජනවත් වන ජීවන රටාවන් වනුයේ:
- ඔබේ ලිංගික හවුල්කරුවන් සංඛ්යාව සීමා කිරීම
- ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම්සරේෂණය කිරීම
- නිතිපතා තිරගත කිරීම.
ආසාදිත ගැහැණුන්ගේ PID අවදානම වැඩිවීම නිසා මෙය මැඩීම වැළැක්වීම වැදගත් වේ.
වෙනත් ක්ලැමීඩියල් සංධර්භය
සම්මත ලිංගාශ්රිත ආසාදනවලට අමතරව වෙනත් චමිඩියල් ආසාදන දෙකක් ඇති අතර, මේවා එක්සත් ජනපදයේ ඉතා අසාමාන්ය ය.
Lymphogranuloma Venereum: ක්ලැමීඩියා ද ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනය Lymphogranuloma venereum ලෙස හැඳින්වේ. සම්මත ලිංගික චලිමිඩ්යා ආසාදනවලට බොහෝ සෙයින් වෙනස් වේ. තෙවන ලෝකය තුළ ඇති තත්වයක් ලෙස එය ඓතිහාසිකව කල්පනා කර ඇතත්, එක්සත් ජනපදය ඇතුලත එහි ව්යාප්තිය ලෝක ව්යාප්තව වැඩි වෙමින් පවතී. එම්එස්එම් වල බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, රෝග ලක්ෂණ සිෆීලික් වලට සමාන වේ . එය chlamydia serovars (වර්ග) L1, L2, සහ L3 මගින් හේතු වේ.
Trachoma: Trachoma යනු චෙලිමීඩියා බැක්ටීරියාව මඟින් A serovars ලෙස හැඳින්වෙන A සිට C ලෙස හඳුන්වයි. ලිංගාශ්රිත ආසාදන මෙන්ම lymphogranuloma venereum මෙන් නොව trachoma ලිංගාශ්රිතව බෝවන රෝගයක් ලෙස සලකනු නොලැබේ . එය එක්සත් ජනපදයේ අසාමාන්ය වන අතර එය ලොව පුරා අන්ධභාවයට ප්රධාන හේතුව වේ. එය ස්වයංක්රීයකරණය (මිනිසුන් බැක්ටීරියා සහිත මතුපිටට ස්පර්ශ වන අතර, ඔවුන්ගේ ඇස් ස්පර්ශ කරන විට) සහ අත්, ඇඳුම් පැළඳුම්, ඇඳ ඇතිරිලි හෝ මැස්සන් පැතිරවිය හැකිය.
වචනයක්
ක්ලැමීඩියා පිළිකා රෝගය ලබා ගැනීම අසීරු විය හැකිය, විශේෂයෙන් ඔබ ආසාධනයට ඇබ්බැහි වූ හෝ කොපමණ කාලයක් ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න ඔබ නොදන්නා විට. ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන ආාදන පිළිබඳ ලිංගිකව ම් සරේෂණය වන සේ . ක්ලැමීඩියාව ඉතා සුලබ බව සහ ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබේ යහපැවැත්ම ගැන සැලකිලිමත් බව මතක තබා ගන්න. වැඩි ලිංගික හකරුවන සතුව අවදානම් සාධකයක් වන අතර, එය ආසාදනය වර්ධනය කිරීම සඳහා එක් ලිංගික සහකරුවකු පමණක් ගත යුතුය.
ප්රතිකාර නොලද ක්ලැමීඩියා මගින් ඇතිවන සංකූලතා ඇති විය හැකි අතර ඇතැම් ඒවා බරපතල විය හැක. එහෙත්, අවසානය වන්නේ ආසාදනය පරීක්ෂා කිරීම පහසුය, ඉතා පහසුවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි අතර බොහෝවිට වළක්වාගත හැකි වේ.
> මූලාශ්ර:
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ක්ලැමීඩියා-CDC කරුණු පත්රිකාව (විස්තරාත්මක). 10/04/17 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. 2015 ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග පිළිබද නිරීක්ෂණය. 10/17/16 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm
> ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. ට්රේකෝමා. ජූලි 2017 යාවත්කාලීන කරන ලදි. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/