රෝග ලක්ෂණ, MRI, සහ රෝග ලක්ෂණ පබ්ලිකේෂන් පී.එල්
ප්රගතිශීලී බහුපාක්ෂික ලයිකෙනස්ෆාලොප්ටි (PML) යනු JC වෛරස් රෝගය හේතුවෙන් ඇතිවන භයානක මොළේ රෝගයකි. මෙම වෛරසය සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුට ආසාදනය වන විට රෝග ලක්ෂණ මතු නොවෙයි. නමුත් පුද්ගලයෙකුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි (ඒඩ්ස්, ලූපස් හෝ ඇතැම් පිළිකා වැනි), වෛරස් නැවත පණගැන්විය හැකි අතර, මයිලින් (ඔබේ ස්නායු ආවරණ) ඇති සෛල ආසාදනය කරන විට - PML පසුපස ඇති ජීව විද්යාවයි.
එම්එස්එල්හි PML හි ඇති වැදගත්කම වන්නේ එය සමහර රෝග වෙනස් කරන ප්රතිකාර වල දුර්ලභ අතුරු ආබාධයකි. විශේෂයෙන්ම Tysabri (natalizumab).
ගිලෙනිය (ෆින්ෙලියිමිමඩ්), ටෙක්ෆයිඩෙරා (ඩයිෙටිල් ෆෝමරයිට්) ෙහෝ ඔක්revus (ඇස්ෙරිලිසුමබ්) යන අයෙග් එම්.එස්.එල්.
මෙම මාරාන්තික රෝගය පිළිබඳ රෝග නිර්ණය කිරීම සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක්, මොළයේ MRI සහ ලුම්බිම් රක්තපාතයක් ඇතුළුව වෛද්යවරයෙකු විසින් සම්පූර්ණ හා ඉක්මන් ඇගයුමක් අවශ්ය වේ.
Cerebrospinal Fluid හි JC වෛරසය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම
පීඑම්එල් හඳුනා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයෙකු විසින් ජේ.සී. වෛරස් පැමිණීම සඳහා මස්තිෂ්ක ස්ඵටික තරලය (CSF) විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ලිම්බරාරාකාර සිදුරු කිරීම සිදු කරයි. මෙය සිදු කරනුයේ JC වෛරසය තුළ ඇති DNA සොයාගැනීම සඳහා, CSF මත පොලිෙමරෙස් දාම ප්රතික්රියාවක් (PCR) පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙනි.
PCR පරීක්ෂාව මගින් මස්තිෂ්ක ධාරාවේ ජේ සී වෛරසය සොයා ගැනීම සඳහා සායනික සොයා ගැනීම් (PML හි ලක්ෂණ) සහ MRI ප්රතිඵලය සමඟ සංයෝජනයක් ලබා ගැනීමට නියමිතය.
PML රෝග නිර්ණය කිරීමට MRI
මොළයේ චුම්භක අනුනාද රූප (MRI) ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ලක් කෙරේ. MRI මත, PML සාමාන්යයෙන් කුඩා, වෙන වෙනම T2-බරිත තුවාල ඇතිවේ . එක් විශාල තුවාලයක් ඇති කිරීමට ඔවුන් අවසානයේ එක් විය හැක.
PML රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා වන ඔබේ ලක්ෂණ
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට දැනෙන හැටි දැන ගැනීමට හා ඔබේ නව රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන විට දැන ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත.
ඔබේ විස්තරයේ සවිස්තරාත්මකව සහ විස්තරාත්මකව සිටීම වැදගත් වේ. පීඑම්එල් රෝග ලක්ෂණ විචල්යය වන නමුත්, චින්තනය සහ පෞරුෂත්වය වෙනස් කිරීම, සම්බන්ධීකරණය අහිමි වීම, දෘශ්ය ගැටලු, ආයුධ හෝ පාදවල දුර්වලතාවය, හිසේ කැක්කුම හෝ ඇකිලීම් වල වෙනසක් ඇති විය හැකිය.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී පීඑම්එල් සිට MS නැවත නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව හඳුනා ගැනීම අභියෝගයට ලක් කළ හැක. 2009 වසරේදී ස්නායු විද්යාවෙහි ලේඛනාගාරය පිළිබඳ අධ්යයනයකට අනුව, එම්එස් යළි පුනර්ජීවනයක් ඇති පුද්ගලයෙකුට එක් ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ.
PML රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා මොළය Biopsy
පුද්ගලයෙකු Tysabri මත නම්, PCR CSF පරීක්ෂණය සමඟ ජේ.සී. වෛරසය සඳහා සාධනීය සාධක, PML රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර, PML සමග අනුකූල සොයා ගැනීම් සහිත MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් ඇත, වෛද්යවරයා PML සඳහා ප්රතිකාර කරනු ඇත. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී මොළය ඩිම්බකෝෂයක් සිදු කරයි.
මොළයේ බිංදු යනු PML රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මොළයේ පටක කුඩා කොටස් ඉවත් කිරීමයි. JC වෛරසය සඳහා පටක කොටස් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
PML සඳහා ඩෙස්ක්ටීයික් පරීක්ෂණ සඳහා "රන් ප්රමිති" මොළය biopsy වේ. කෙසේ වෙතත්, එය මරණය ඇතුළු මරණ අවදානම් ගෙන යනවා. ඊට අමතරව, PML විෂමතා බයිප්සිව සාම්පල ලබා ගැනීමට නොහැකි විය හැකිය. වෙනත් රෝගවලින් වැළකී සිටීම සඳහා, රෝගීන් හෝ වෛද්යවරුන් සමඟ ජනප්රිය ක්රියා පටිපාටියක් නොතිබීම, අතිශයින්ම අසම්මත තත්වයන් හැරුණු විට භාවිතා නොකෙරේ.
එම්එස්එස්හි සිටින එම්.එස්.අයි.වී. සිටින පුද්ගලයෙකුට එම්.අයි.වී. (PMS) (ටොක්සොප්ලාස්මොස්ස්, ගුප්ත චිකිත්සාව, ඒඩීඑම්එන් ඩිමෙන්ශියා සංකීර්ණය) ආසාදනය කළ හැකි රෝග ගණන ලෙස මෙය HIV / AIDS රෝගී පුද්ගලයාට වඩා ප්රශ්නයක් විය හැකිය. විය හැකිය.
වචනයක්
Tysabri (හෝ වෙනත් MS රෝගය වෙනස් කරන ප්රතිකාර) අසාමාන්ය හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න. එය "එම්.එස්. නැවත ඇතිවීම" හෝ පාෂ්ඨුයලමය රෝග ලක්ෂණ ඇති බව අනුමාන නොකරන්න. හැකි ඉක්මනින් පරීක්ෂා කර ගන්න. පීඑම්එල් සඳහා ප්රතිකාර ඉක්මනින් ආරම්භ වන විට, ඔබේ පැවැත්ම සඳහා වඩා හොඳයි.
> මූලාශ්ර:
> බූස්ටර් ඒ සහ අල්. ප්රගතිශීලී බහුසංගක ලයිකෙනෝෆොලොපති සහ පුනරාවර්තී-නැවතීම බහු ස්ලකෙරොසිස්: සංසන්දනාත්මක අධ්යයනයක්. ආක් නීරුල්. 2009 මැයි; 66 (5): 593-9.
> ක්ලිෆර් ඩීබී සහ අල්. Natalizumab-ආශ්රිත ප්රගතිශීලී බහු-කෝලීය ලියුකෝන් සමලිංගී බහු ස්ලකෙරෝසයක් සහිත රෝගීන්: සිද්ධි 28 සිට පාඩම්. ලැන්සෙට් නීරුල් . 2010 අප්රේල්, 9 (4): 438-46.
> ජාතික MS සමිතිය (2015). ගිල්නියාට ලැබෙන පුද්ගලයෙකුට වාර්තා කළ PML සිද්ධිය: යාවත්කාලීන කරන ලදි. සහ > Tecfidera විසින් ගන්නා පුද්ගලයා විසින් වාර්තා කරන ලද PML සිද්ධිය.
> ජාතික MS සමිතිය (2017). එම්එස්එල්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Ocrevus ලබා ගැනීම සඳහා පුද්ගලයෙකු විසින් වාර්තා කරන ලද PML සිද්ධිය.
> PML සමුපකාරය. සෞඛ්ය ආරක්ෂණ වෘත්තිකයින්: PML යනු කුමක්ද?