වර්තමාන සාක්ෂි භාවිතා කිරීම සඳහා එය සහාය දෙයිද?
මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම සහ මත්පැන් ඇබ්බැහි වීම ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ඖෂධයක් නම් බහු ස්ක්රෝරෝස (මැලේසියා) සහිත ජීවීන්ගේ ජීවිත සහ දෘෂ්ටිය වැඩිදියුණු කළ හැකිද?
සමහර පර්යේෂණයන් පවසන්නේ එය විය හැකි බවයි. එවන් පරිහරණය සඳහා අනුමත නොවූවත්, අඩු මාත්රාවක් වන naltrexone (LDN) රෝගය පිළිබඳ පොදු සහ බොහෝ විට බෙලහීන වීමේ රෝග ලක්ෂණයක් වන MS- සම්බන්ධිත තෙහෙට්ටුව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩි දුරටත් ලේබලයක් ලබා දී තිබේ.
Naltrexone අනුමත භාවිත කිරීම
නැටැටෙක්සෝන් විසින් එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය විසින් 1984 දී මත්ද්රව්ය භාවිතයට ඇබ්බැහි වීම ඇබ්බැහි වීම සහ 1994 දී මත්පැන් අක්රමිකතාව (AUD) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලදී. සම්පූර්ණ නිර්දේශිත මාත්රාව (දිනකට මිලිග්රෑම් 50 ත් මිලිග්රෑම්) දී ඇල්ට්රේසෝනයක් ඔක්සිකාරක බලපෑම අඩු කරයි.
ධාරිතාව දෙකම තුළ, ඇල්ටෙක්ටෝටෝටෝටෝටෝටෝටෝටෝටෝසෝන් (ලෙඩ්රොක්සෝන්) ලුණු ලේවායේ ප්රතිඵලයක් ලෙස නිසි ප්රතිඵල ලබා දෙයි. එහෙත් ව්යුහගත, සෘජුව නිරීක්ෂණය කරන ලද ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස භාවිතා කරන විට ප්රයෝජනවත් වේ.
Naltrexone හි අනන්යතාව භාවිතා කිරීම
ඇල්ෆ්රොක්සෝන් ප්රථම වතාවට ඇල්ෆ්රොක්නෝටොනෝ (Phillips) සොයාගන්නා ලදී. ප්ලාස්ට් ස්ටේට් ඔෆ් ෛවද්ය විද්යාලයේ පර්යේෂකයින් විසින් ස්වයංක්රීය විපර්යාස සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව අධ්යයනය කිරීමට පටන් ගත්තේය. (ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශරීරයේ සෛලයටම පහර දෙයි).
ස්වයං විවේචනාත්මක ප්රතිචාරයක් හේතුවෙන් බොහෝ දෙනෙක් විසින් බහු ස්ලකෙරෝඩයක් ඇති බව විශ්වාස කරනු ලබන අතර විමර්ශනය සඳහා මුල්ම අපේක්ෂකයන් අතර වේ. පර්යේෂකයන් සොයාගත් පරිදි, ඖෂධයේ අතිශය අඩු මාත්රා, හෝමෝනය ආශ්ව්රෝණයන් නිෂ්පාදනය ඉහළ නංවාලීම නිසා, ශක්ති මට්ටම ඉහළ යන අතර, ප්රතික්රියාශීලී ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.
ගර්භනී අවධියේදී සිදු වන දෙය සමාන වන්නේ MS විභූතිය දීර්ඝ කාල පරිච්ඡේදයන් සමග බැඳුනු වැඩි දියුණු කරන ලද එන්ඩර්ෆින් නිෂ්පාදනයයි.
උපකල්පනයකට අනුබල දීමට තවමත් කිසිදු තදබල සාක්ජිත සාක්ෂි නොමැත. සමහර පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ LDN බරපතලකම හා සංඛ්යාත MS ආදී රෝග ලක්ෂණ , වේදනාව, spasticity , සංජානන අක්රියතාව හා මානසික අවපීඩනය අඩු කර ගත හැකි බවයි.
ප්රතිකාර නිර්දේශ
එවැනි කුඩා මාත්රාවල දී නිර්දේශිත විට (ඇබ්බැහි වීමේ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ සියයට 10 ට වඩා අඩු), LDN ආරක්ෂිතව සහ හොඳින් ඉවසා දරනු ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් MS මගින් පුද්ගලයන් මිලිග්රෑම් මිලිග්රෑම් 4.5 සිට දිනකට මිලිග්රෑම් 4.5 ක් දක්වා නිර්දේශ කර ඇත. මාංශ පේශි තදකමට දායක වීමට හැකි වන පරිදි කිසියම් ස්වරූපයක් සහිත පුද්ගලයන් දිනකට මිලිග්රෑම් තුනකට වඩා ගත නොකරන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
LDN ආහාර සමඟ හෝ ආහාර නොමැතිව ගත හැකි නමුත් ශරීරයේ ස්වාභාවික උච්ච ප්රභේදය නිපදවීම සඳහා අනුරූපණය කිරීම සඳහා රාත්රී 9 සිට මධ්යම රාත්රිය දක්වා ගත යුතුය.
පළමු සති හෝ දෙකෙන් පසුව නතර වී ඇති LDD වඩාත්ම පොදු අතුරු ඵල වේ. සාමාන්යයෙන් කෝපාවිෂ්ඨ බවක් ද දක්නට ලැබේ.
සලකා බැලීම් සහ අක්රමිකතා
LDN භාවිතා කිරීමේදී ප්රධාන ගැටුම් අතරින් එකක් වන්නේ MS ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ලෙඩේ වෙනස් කරන ඖෂධ බොහොමයක් සමඟ එහි අන්තර් ක්රියාවයි. ඖෂධවල ඖෂධ නිපදවීම පදනම් කර ගනිමින් LDN Avonex , Rebif හෝ Betaseron සමඟ භාවිතා නොකළ යුතුය. ඊට වෙනස්ව කෝප්සෝන් සමඟ ගැටුමක් නොමැත.
අක්මාව හරහා ශරීරයෙන් බැහැර වීම නිසා හෙපටයිටිස්, අක්මා රෝගය, හෝ දරුවාට දරුණුකමට ලක් වූ පුද්ගලයන් සඳහා LDN නිර්දේශ නොකරයි.
ඔක්සයික්ටින් (ඔක්සයිකොඩෝන්), වික්කොඩින් (හයිෙඩොකාඩෝන්) වැනි ඔක්ටයිට්-පාදක ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය.
වර්තමාන සාක්ෂි සමාලෝචනය කිරීම
පොදු එකඟතාවයක් යෝජනා කළ හැකි වුවද, LDN රෝගී තත්ත්වයට පත්වන ජනතාවගේ සෞඛ්ය හා යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීමට දායක වන බවක් පෙනෙන්නට තිබුණද, සැබෑ සාක්ෂි බොහෝ විට මිශ්ර වී ඇත. ඒ අය අතරින්:
- සැන් ෆ්රැන්සිස්කෝහි කැලිෆෝනියා විශ්ව විද්යාලයේ පවත්වන ලද නියමු අධ්යයනයකට සති අටක කාලයක් තුළදී එල්එස්එන් සමඟ ප්රතිකාර ලැබූ පුද්ගලයන් 80 දෙනෙකු ඇතුළත් විය. LDN විසින් සහභාගී වූවන්ගේ භෞතික ක්රියාකාරිත්වය හෝ ධාරිතාව වෙනස් නොකළ අතර එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයේ සංඛ්යාත්මක වශයෙන් සැලකිය යුතු වැඩිදියුණු කිරීම් (වේදනාව හා අවපාතය මෙන්ම සංජානන ක්රියාවලියේ වැඩිවීමද ඇතුළුව) ලබා දුන්නේය.
- 2008 දී ඉතාලියේ පවත්වන ලද දෙවන අදියර සඳහා වූ පරීක්ෂණය මාස හයක් සඳහා LDN ප්රතිකාර සඳහා ප්රාථමික-ප්රගතිශීලී MS සමීක්ෂණයක් සහිතව පුද්ගලයන් 40 දෙනෙකුගේ අවධානයට ලක් විය. අවසානයේ දී spasticity හි සංඛ්යානමය වැඩි දියුණු කිරීම් (සියයට 47 කින් වැඩි විය, සියයට 11 කින් නරක විය), නමුත් මානසික අවපීඩනයෙහි දී සියයට 56 කින් වැඩි විය, සියයට 33 කින් නරක අතට හැරීම නැතහොත් තෙහෙට්ටුව (සියයට 33 කින් වැඩි විය, සියයට 41 කින් නරක විය). ඊට ප්රතිවිරුද්ධ වශයෙන්, LDN සංඛ්යාත්මකව පිරිහෙන වේදනාව (සියයට 28 කින් වැඩි විය, සියයට 56 කින් නරක විය).
- 2010 වසරේදී සති 17 ක විකෘති සහිත, පාලිත අධ්යයනයක් LDN හෝ ප්ලාස්බැබින ලබා ගන්නා පුද්ගලයින් අතර වේදනාව, ශක්තිය, ප්රජානන ක්රියාකාරිත්වය සහ චිත්තවේගීය යහ පැවැත්ම ඇතුළු ජීවන වෙනස්කම්වල කිසියම් ප්රගතියක් ලබා ඇති අතර, සංඛ්යාත්මක වෙනසක් නැත.
> මූලාශ්ර
> ක්රී, බී .; කර්නීයව, ඊ .; සහ ගුඩින්, ඩී. "අඩු මාත්රාවක් ඩයි ඇල්ටෙක්ස්කෝන් සහ බහු ස්ක්ල්රෝසිස් වල ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය". Annals Neurol . 2010; 68 (2): 145-150.
> ගිරෝනි, එම් .; මාටැල්ලි-බෝන්ස්කි, එෆ් .; සචර්ඩොට්, පී. "ප්රාථමික ප්රගතිශීලී බහු ස්ක්ල්රෝසිස්වල අඩු මාත්රාවක් වන ඇල්ට්රැක්සෝන් සඳහා නියමු පරීක්ෂණයක්". මල් ස්ක්ලර් . 2008; 14 (8): 1076-83.
> ශාරාඩ්ඩිනාඩ්, එන්; මොග්ෙටෙඩරි, ඒ .; කෂිප්සා, ඩී සහ අල්. "බහු ක්ෂුද්ර විපර්යාස සහිත රෝගීන්ගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය මත අඩු ප්රෝටිස් naltrexone වල බලපෑම: සසම්භාවී තත්ත්ව පාලනය කරන ලද පරීක්ෂණයකි." මල් ස්ක්ලර්. 2010; 16 (8): 964-9.