ළමුන්ගේ ප්රගතිශීලී ශ්රවන හැරීම

දෙමව්පියෙක් "ප්රගතිශීලී ශ්රවනය අහිමි" යන වචන ඇසෙන විට, අවිනිශ්චිතතාවයක් සහ කනස්සල්ලක් ඇත. ප්රගතිශීලි ඇසුර නැති වීම යනු කුමක්ද? මගේ දරුවාට එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? වඩාත්ම මූලික පදවලදී ප්රගතිශීලී ශ්රවණ අලාභයක් වන්නේ ශ්වසන පාඩු (මෘදු හෝ වෙනත්) හඳුනාගෙන ඇති අතර එය වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. දරුවන්ගේ සිහිකුරුසහගත භාවය වෙනස් කිරීමට නොහැකි විය හැකි කුඩා දරුවන්ට දෙමව්පියන්ට දැනුම් දීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් විය යුතුය, විභාග කිරීමේ වෙනස්කම්, අවදානම් සාධක සහ විභව හේතු දැනිය හැකිය, සහ සමග සම්බන්ධතාවක් ගොඩනඟා ගත හැකිය. ළමා දරුවාගේ ශ්රවණය පිළිබඳව සැලකිලිමත් වන්න.

අවදානම් සාධක

ප්රසිද්ධයි

ළමුන් තුළ ප්රගතිශීලී ශ්රවණ අක්ෂි සඳහා ඇති බොහෝ අවදානම් සාධක පවතී. ස්වල්ප දෙනෙකුට අතපසු වීමක් නැති හෝ ශාරීරික අසමතුලිතතාවයක් හෝ හිසෙහි හෝ කණ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සහිත පවුලක් ඇති කිරීම ඇතුළත් වේ. මවගේ ගර්භණීවීම හෝ දරු ප්රසූතියේදී යම් ආසාදන ඇති වුවහොත්, එයද ප්රගතිශීලී ශ්රවණය වීමක් සිදුවිය හැකිය.

අලුත උපන් දරුවාගේ නඩු විභාගය "සාමාන්යය" නම්, ළදරු පුහුනුව පිළිබඳ ඒකාබද්ධ කමිටුව නිර්දේශ කරනුයේ ප්රගතිශීලී ශ්රවනය අහිමි වූ ඕනෑම අලුත උපන් දරුවාට වයස අවුරුදු තුනකට පෙර දරුවාට ඇසිණි. මේ නිසා දරුවා උපතෙන් පසු පිරිහී ගොස් ඇති බවක් නොලැබේ.

නොදන්වා

ප්රජනනීය ශ්රවනය අහිමි වීම පිළිබඳ ප්රසිද්ධ හේතුවක් වූ සීටෝමෙගෝලොවියර්ස් (CMV) ආසාදනයන්ගෙන් උපත ලැබූ දරුවන් සමඟ අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්යයනයේ දී පර්යේෂකයන්ට අවශ්ය වූයේ, ප්රවේසම් ශ්රවනය අහිමි කිරීම සඳහා දරුවා අවදානමක් ඇති බවට අනතුරු ඇඟවීමක් කළ හැකි වූ අද්විතීය සාධක හඳුනාගත හැකිද යන්න සොයා බැලීමටය.

පළමුවෙන්ම, පර්යේෂකයන් 1994 සිට 1998 දක්වා උපත ලැබූ බිළිඳුන් 21 සඳහා දත්ත සොයා බැලීය. උපතෙන් පසුව පළමු මාසයේදී මුත්රා තුළ CMV ඇති විය. අවුරුදු දෙකකට පමණ පසු, ප්රසව හානි සිදුවූ පාඩම් වර්ධනය කර ඇත්ද යන්න බැලීමට එම මව්වරුන්ද අනුගමනය කරන ලදී. එම දරුවන්ගෙන් 9 දෙනකුට අක්ෂි ශබ්දය වැඩි විය.

ළදරුවන් නවදෙනෙකුට ඔවුන්ගේ මුත්රා වල CMV වැඩි ප්රමාණයක් තිබිණි. අධ්යයනයන්ගේ කතුවරුන්ට ප්රතිඵලයක් වශයෙන් මුත්රා පිටවීම හා මුත්රා හානි සිදුවීම අතර ඇතිවන "සැලකිය යුතු සහයෝගයක්" පෙන්නුම් කර ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

ප්රගතිශීලී ඇසීමේ අවාසනාවන්ත තත්ත්වයෙන් සිටින දරුවන් සමඟ සිටින පවුල් සමහර රෝග ලක්ෂණ සටහන් කර ඇත: ඔවුන්ගේ දරුවාගේ ශ්රවණය වඩා නරක අතට හැරෙන අතර, දරුවාට අසන්නට ලැබිය හැකි දේ හෝ දරුවන්ගේ කතාව වෙනස් වේ.

හේතූන්

ප්රජනනීය ශ්රවනය අහිමිවීමට හේතු වන බව සනාථ කරන සයිලෝමෙගෝලොවියර් වයිරසය සමඟ බිළිඳුන් හට උපත ලැබිය හැකිය. දරුවන් තුළ, එය කොනසින්සින් 26 වැනි අත්යාවශ්ය සාධක නිසාද එය හේතු විය හැකිය; කොන්නෙෂින් 26 වන විට එහි අධ්යයන කිහිපයකම ප්රගතිශීලී ශ්රවණ නඩු විභාග කර තිබේ. පර්යේෂකයන් විසින් පිරිමින්ගේ PRPS1 ජාන හඳුනාගෙන ඇත. DFN2 සමග සම්බන්ධ වී ඇති ජානය, ප්රගතිශීලී ශ්රවනය අහිමි වීමක් දක්නට ලැබෙන දුර්ලභ හේතුවකි.

තවත් හේතුවක් වන්නේ පන්ඩේඩ් සින්ඩ්රෝම්, ඇල්පෝට් සින්ඩ්රෝම් සහ පොසර් යන රෝග ලක්ෂණ වැනි ඇතැම් සින්ඩ්රොම් වැනි ය. ඇතුළත කණ පිළිබඳ ව්යාකුලත්වයන් වැනි සංජානනීය (උපතේදී) ගැටළු ප්රගතිශීලී ශ්රවණ අලාභයක් විය හැකිය. Mondini සින්ඩ්රෝම් එක් විකෘති එකක් වේ.

පර්යේෂණ

ළදරුවන් තුළ ප්රගතියක් ලැබීමේ පාඩම නතර කිරීමට ක්රමයක් තිබේද?

සමහර විට. CMV ආසාදන සමඟ අලුතෙන් බිහි වූ කුඩා අධ්යයනයන් දෙකක් පෙන්නුම් කරන අතර ප්රගතිශීලී ශ්රවනය අහිමිවීම වැළැක්වීම හෝ ගතික ග්විකොක්සිවයර් වළක්වාගත හැකි බව පෙන්නුම් කරයි. පළමු අධ්යයනය සඳහා ළදරුවන් නව දෙනෙකු ඇතුළත් විය. ඉන් පස්දෙනෙකු දැනටමත් ශ්රවන ශක්තිය අහිමි විය. මෙම ළදරුවන්ට ඉන්ඩවෙන්ටිස් ප්ලාස්ටික් මුඛයික ganciclovir ලබා දෙන ලදී. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් අවුරුදු දෙකකට පසු, ළදරුවන්ගෙන් කිසිවෙකු ප්රගතිශීලී ඇසීමේ අහිමි වීමක් අත් කර ගෙන ඇති අතර, ළදරුවන් දෙදෙනෙකු නැවත ඇසීම සඳහා නැවත සුවය ලැබීය.

දෙවන අධ්යයනයේ දී, අලුත උපන් දරුවන් සති හයක් සඳහා එන්නත සඳහා ganciclovir ලබා දී ඇත. ළදරුවන් මාස හයක පමණ පරික්ෂාවට ලක් වූ විට ඔවුන්ට තවදුරටත් ශබ්දය අහිමි විය.

කෙසේවෙතත්, ළදරුවන්ගේ වයස අවුරුදු එකහමාරක් පමණ වූ විට, ඔවුන් පස්දෙනෙකු විසින් ප්රගතිශීලී ශ්රවණ නාද වර්ධනය කර ගෙන ඇත. සති හයකට වඩා දිගු ප්රතිකාර කාලයක් එම දරුවන් පස්දෙනෙකුගේ ඇසීම නැති වීම වළක්වා තිබේදැයි අධ්යයනයන්ගේ පර්යේෂකයින් පුදුම විය.

ප්රතිකාරය

ප්රගතිශීලී ශ්රවණ ආබාධ සහිත දරුවන්ට ශ්රවන ආධාරක හෝ කෝචලයා පටක වලින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.

කොචලයා පටක ප්රතිකාරයක් ලෙස කෙතරම් කාර්යක්ෂමද? ප්රගතිශීලී ඇසීම අහිමි වූ දරුවන් හත්දෙනෙකුගෙන් යුත් බ්රිතාන්ය අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබු අතර ශ්රවණාබාධ භාවිතා කළහ. කුඩා දරුවන් ලෙස තිදෙනෙකුගේ කුඩා දරුවෙකු ලෙස ඔවුන් තිදෙනා ලැබුවා. හදිසි ඇසිදීමේ පාඩුවක් සිදුවීමට වසර ගණනාවක් ගත වූ දරුවන්ට ඇහුම්කන් දුන් අතර සමහරුන්ට බිහිරි අහිමි වීමක් ඇතිවී ඇති අතර ඒවාට බිහිරි අවයවයන් බිහි වී ඇත. ඉන්ස්ටිටියුට් කිරීමෙන් පසු සියලු යෞවනයන් හත් දෙනෙක් හොඳ ප්රතිඵල ලැබීය. මෙම අධ්යයනය මගින් කෝචලයාත්මක ශල්යකර්ම සමඟ හොඳින් දියුණු කළ ශ්රවණාධාර කුසලතාවන්ගෙන් යුත් ආධාර පරිශීලකයින්ට ඇසුණු ළමුන් සඳහා සාධනීය හැකියාව පෙන්නුම් කරන ලදි.

_{මූලාශ්ර:}

_{වයස්ගත වූ ඇසීමේ පාඩුව. මැඩ්රීන් ප්ලස්. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm}

_{අලුත උපන් බිළිඳකු හැරුණු විට: ළදරු හා කුඩා ළමුන්ගේ ආබාධ ඇතිවීම පිළිබඳ ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම. පිරිමි ජාතික ශික්ෂණ රෝහල. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.}

_{ප්රගතිශීලී ශ්රවණ අක්රිය කිරීම සඳහා කොචලාර් implantation (කෙටි වාර්තා). ළමා කාලයේ ලෙඩ රෝග වාර්තා 88.8 (2003 අගෝස්තු): p708 (4).}

_{ප්රමාද වූ, ප්රමාද වූ ආරම්භක සහ / හෝ ප්රගතිශීලී ශ්රවන ශක්තිය සඳහා ඉහළ අවදානම් සාධක. වර්මොන්ට් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf}

_{කෙනඩි, සාරා. පාරේ ෆෝක්: ප්රගතිශීලි ශ්රවණ නාද හා හඬ. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html}

_{PRPS1 ජානයේ අක්රමිකතාවන් විකෘති වීම නිසා Nonsyndromic X-linked Sensorineural බිහිරි වර්ගය, DFN2. ඇමෙරිකානු ජර්නල් ඔෆ් ජේනියම් ජාන විද්යාව, වෙළුම 86, 1 වන සංස්කරණය, 65-71, 2009 දෙසැම්බර් 17. Http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. 2011 ජුලි ප්රවේශ විය.}

_{රෝග ලක්ෂණ සහිත දරුසවක සයිටෝමෙගෝලොසිරස් ආසාදනය සහිත දරුවන්ගේ ශබ්දය ඇසුරින් අනාවැකි පළ කිරීම. Pediatrics 110.4 (Oct 2002): p762 (6).}

_{CMV හේතුවෙන් ශ්රවන ශක්තිය අහිමි වීම (ID consult) (සංජානිත සයිෙටෙගෝලොවියර්ස්). ළමා රෝග 38.7 (ජූලි 2004)}

_{වාර්තාව සහ නිර්දේශ: සංජශීය සයිටෝමගාලොසියිරස් ආසාදන සහ ශ්රවන හැරීම පිළිබඳ NIDCD වැඩමුළුව. බිහිරි බව සහ වෙනත් සන්නිවේදන අක්රමිකතා පිළිබඳ ජාතික ආයතනය. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.}

_{ඇලිස් ඩී.}