ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම යනු විවිධාකාර ස්ක්ලිරෝසාවල (MS) පර්යේෂණාත්මක අත්හදාබැලීම් සහ පර්යේෂණාත්මක ක්ෂෙත්රයන් වන අතර, විද්යාත්මක ප්රතිඵල මේ වන විටත් පොරොන්දු වී තිබේ. මේ ආකාරයේ චිකිත්සාව ශරීරයට අයහපත් වන බැවින්, ප්රවීණයන්ගේ පරෙස්සම් භාවය ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, පරිස්සමෙන් පරෙස්සමෙන් බර කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම බහු ස්ක්ලරෝසාවලදී
අතීතයේදී, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා රුධිරය හෝ අස්ථි මෝටරයේ සමහර පිළිකා ඇති අය සඳහා වෙන් කරන ලදි. ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව හෝ බහු මයිලෝමය වැනි.
එහෙත් පසුගිය වසර කිහිපය තුළදී වෙනත් ප්රතිශක්තිකරණ ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම පරීක්ෂා කර ඇත.
MS ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම ආරම්භ වන්නේ ප්රාථමික සෛල අස්වැන්න ලෙස හඳුන්වන ක්රියාවලියෙනි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මගින් පුද්ගලයාගේ ප්රාථමික සෛල ඔවුන්ගේම රුධිර ප්රවාහයෙන් (ශූන්යයක් හරහා පිවිසිය හැකිය) හෝ ඔවුන්ගේ අස්ථි මෝටරයක් (පෙල්ස්වල ඉදිකටුවක් තුලට පිවිසිය හැක).
මෙම විධිමත් වෛද්ය යෙදුම යනු ස්වයං චලිත හෙපටයිටොයොටික් සෛල බද්ධ කිරීම-ස්වයං චරිතමය අර්ථය නම් පුද්ගලයාගේ ප්රාථමික සෛල භාවිතා වන අතර රුධිර සෛල සෑදෙන රුධිර සෛලයකි.
ප්රාථමික සෛල එකතු කර ගබඩා කර ඇති විට, පුද්ගලයෙකුට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් හෝ (මිශෙලෝවීය නොවන බද්ධ බද්ධ නොවන) ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මර්දනය හෝ අතුගා දැමීම රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිදේහ මගින් ලබා ගනී.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය සහ අවලංගු කිරීම අතර ඇතිවන වෙනස වන්නේ, යටපත් කිරීම හා සැසඳීම්වලට සාපේක්ෂව, වඩා අවර්ණ, වඩා විෂ සහිත රසායනික චිකිත්සාවන් ප්රමාණාත්මකව අඩු කිරීමයි.
මෙම අදියර අවසන් වූ පසුව, පුද්ගලයෙකුට ප්රාථමික සෛල ලබා දෙන්නේ ප්රාථමික සෛල ඉන්ෆියුෂන් වලට පෙර දින කිහිපයකට පෙරය.
මේවා ස්රාවය කළ පසු සෛල මගින් රුධිරයේ සිට අස්ථි මෝටය වෙත ගමන් කරන අතරම නව ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් නිර්මාණය කර නව සහ වැඩිදියුණු කරන ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය සෞඛ්ය සම්පන්න වේ. මොළයේ සහ කශේරුකාව තුල මයිනින් කොලයට පහර නොදෙනු ඇත ලණුව
එම්එස්එස්හි ප්රාථමික සෛල බද්ධ බද්ධ විද්යාව
2016 දී කැනේඩියානු අධ්යයනයක දී ලන්කෙට්හි දී, නැවත සමත්වන-පිටපත් කරන ලද බහු ස්ලකෙරණ සහිත 12 වැඩිහිටියන් සහ ද්විතියික-ප්රගතිශීලී MS ආසාදිත ශුක්රාණු බද්ධ කිරීම සිදු විය. මෙම සහභාගී වූවන්ට ආක්රමණශීලී රෝගයක් සහ සමස්තයක් වශයෙන් ඉතා දුර්වල පුරෝකථනයක් තිබීම නිසා, MS ප්රතිකාරය තිබියදී වුවද, අඛණ්ඩ ආබාධ සහිතව එම්එස් යළි පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ හැකියාව තිබිණ.
මෙම අධ්යයනයේ ප්රතිඵල කෙසේ වෙතත් පොරොන්දු විය. ඉන් 24 දෙනාගෙන් 17 දෙනෙක් (සියයට 70 ක්) හෘදයාබාධයකින් තොරව එම්.ඩී. MS රෝගය වැළැක්වීම:
- නව එම්එස් යළි පුනර්කරනය නොවේ
- MRI මත නව එම්.එස්
- රෝග ප්රගමනය පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත
මීට අමතරව, බද්ධ කිරීමෙන් පසු වසර 7 ක් තුල, සහභාගී වූවන්ගෙන් සියයට 40 ක් ඔවුන්ගේ MS-අබාධිතභාවය වැඩිදියුණු විය. ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර සහභාගීවන්නන් විසින් සැලකිය යුතු ප්රකෘතිමත් කිරීම්:
- නිරාකරණය හා ඇටසියා
- රැකියාවට හෝ පාසලට නැවත පැමිණීම
- විවාහ වීමක් හෝ
- බැටරි හෝ පරිත්යාග කළ බිත්තර / ශුක්රාණු භාවිතා කිරීම
මෙම සියලු දෙනා පවසන්නේ, 24 දෙනාගෙන් 24 දෙනාගෙන් 24 දෙනාගෙන් එක් අයෙකු මරණයට පත්වීම නිසා, එක් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් නිසා ඇති වූ සංකූලතාව නිසා ය. තවත් කෙනෙකුට බරපතල අක්මාව ආශ්රිත ගැටලු ඇති විය හැකි අතර දිගු කලක් රෝහල්ගත කර ඇත. එසේම, නියුට්රොපීනික උණ හා රසායනික චිකිත්සනය ආශ්රිත විෂ ද්රව්ය වැනි බද්ධ කිරීම සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ ඇති විය.
ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ පර්යේෂණ MS
JAMA හි 2015 අධ්යයන වර්ෂයේදී, ප්රතික්රියාකාරී-remitting MS සමගින් සහභාගී වූ 123 දෙනෙක් සහ ද්විතියික ප්රගතිශීලී MS සමගින් 28 දෙනෙක් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සිදු විය.
හ්භාගීවන නන සගන අවුරුදු 2.5 ක් සඳහා අනුගමනය කරන ලදී. පූර්ව අධ්යයනය මෙන් නොව, මෙම රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන ලද සෛල ඉන්ෆ්ලූවේෂන් (stem cell infusion) පෙරදී මරා දැමීමට එරෙහි නොවීය .
ප්රතිඑලවල පුනරාවර්තන සංඛ්යාව හා ගස්ඩොලීනියම්-වැඩි දියුණු කරන ලද MS තුවාල ඇතිවන සියලු පශ්චාත් ප්රාථමික ඖෂධ බද්ධ කරන ලද MRI රෝගීන්ගේ අඩුවීමක් යෝජනා කරන ලදී. මොළයේ MRI පරීක්ෂාව මාස 06 කට පසුව වරක් සම්පූර්ණ කර ඇති අතර ඉන් පසුව වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලැබේ.
එසේම, වර්ෂ ෙදකක කාලයක් තුළ සහභාගී වූවන්ෙගන් සියයට 50 ක් සහ සියයට 4 ක් සහභාගි වූවන්ෙගන් සියයට 64 ක් වන EDSS ලකුණුෙය් දී වැඩි දියුණු කිරීමක් සිදු කරන ලදී. ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වීමේ ප්රවණතාව හා ප්රවීනත්වය EDSS අගය කරයි. එහෙත් මෙම දියුණුව පමණක් පුනර්ජනනීය-remitting MS සහිත (ද්විතියික-ප්රගතිශීලී MS) සමඟ පමණක් නොව, වසර 10 ක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් සඳහා MS ආසාධනය කරන ලද අයගෙන් දැක ගත හැකිය.
මෙම අධ්යයනය සැලකිය යුතු තරම් කනස්සල්ලට පත් අතුරු ආබාධ තිබී නැත. මරණය හෝ බරපතල ආසාදන. ප්රාථමික සෛල තුළට ඇතුල් වීමට පෙර ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් ඉවතට විසිවීම මැඩපැවැත්වීමට මෙය හේතු විය හැක.
වචනයක්
මෙය සිත්ගන්නාසුලු පර්යේෂණයකි, ප්රවීණයන් තවමත් ප්රවේශම් සහගත ය. මෙම පරීක්ෂාවන් කුඩා වන අතර කණ්ඩායම් පාලනය නොමැත. MS ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමෙහි ප්රතිලාභ සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳව සැබැවින්ම අවබෝධ කර ගැනීමට විශාල හා දිගුකාලීන අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ. එසේම ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමේ ශාරීරික අවදානම ඉතා සැබෑ වේ. එබැවින් මෙම අවදානම් අඩු කිරීමේ මාර්ග සොයා ගැනීම වර්තමාන හා අතිශය වැදගත් අභියෝගයකි.
මීට අමතරව ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම MS සඳහා අනුමත වුවද, එය වඩාත් බරපතල MS ප්රතිකාර සඳහා යොදා ගන්නා ප්රතිකාරයක් විය හැක. ඉන්ටර්ෆෙරොන්ස් හෝ කොපැක්සෝනා වැනි සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර නොලැබූ අයට එය වඩාත් පහසු නොවන රෝගාබාධ සඳහා නමුත් එම අවදානම එය වටින්නේ නැත.
මූලාශ්ර:
ඇමරිකානු පිළිකා සමාජයයි. පිළිකා සඳහා ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම.
ඇට්කින්ස් සහ අල් ආක්රමණශීලී බහු ස්ක්ලරෝසිස් සඳහා බහු ස්ක්ලරෝසියාව සඳහා වූ අණුක නොවන සහ ස්වයං විෙශේෂිත අර්ධ චිකිත්සක ෙරෝධක බද්ධ කිරීම: බහු ෙශේණිය තනි කණ්ඩායම II අදියර පරීක්ෂාව. ලැන්සෙට්. 2016 ජූනි 2016 පි. S0140-6736 (16) 30169-6.
බර්ට් ආර්.කේ. සහ අල්. පුනර්ජනනීය-නැවත ලබා දෙන බහු ස්ලකෙරණය සමඟ රෝගීන්ගේ ස්නායු ආබාධ සහිත නොවන අස්ථිවල රුධිර නාලිකා සෛල බද්ධ කිරීම. ජමා . 2015 ජනවාරි 20; 313 (3): 275-84.