ලෝක ජනගහනයෙන් තුනෙන් එකකට බිලියනයකට අධික ජනතාවකට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වී ඇත. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයට අනුව, 2016 දී පමණක් රෝගීන්ගෙන් මිලියන 10.4 ක් සහ මිලියන 1.7 ක් මිය යනවා. එක්සත් ජනපදය නව ආරෝග්යශාලා වලින් 9,272 ක් ලබා ගත්තේය.
බැක්ටීරියා ආසාදනය යනු ක්ෂය රෝගය සඳහා නිශ්චිත හේතුවක් වන අතර, රෝගයට ගොදුරු වීමට ඉඩ ඇති සාධක බොහෝය.
මෙම සාධක මොනවාදැයි දැන ගැනීමෙන් ඔබට ක්රියාකාරී වීමට සහ ඔබේ ආසාදන අවදානම අඩු කළ හැකිය.
බැක්ටීරියාව
Mycobacterium සංකීර්ණ පවුල තුළ ක්ෂය රෝගය ඇති වන්නේ බැක්ටීරියාව මගිනි.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium ක්ෂය රෝගය
M Afrikaicum නම් නමට අනුව, අප්රිකාවෙහි බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ලොව අනෙකුත් ප්රදේශ වල ක්ෂය රෝගය සඳහා M. M. tuberculosis වගකීම දරයි. මෙම බැක්ටීරියා රෝගය බහුලව ඇතිවන්නේ ටී.බී. M. bovis ප්රධාන වශයෙන් ගවයන් ආසාදනය කරයි. ආසාදිත සතුන් සඳහා නොවන පැස්ටරීස් කිරි හෝ වෙනත් ආසාදනවලට පානීය වීමෙන් මිනිස් ක්ෂය ක්ෂය රෝගීන්ගේ කුඩා ප්රතිශතයකි.
Mycobacteria ආසාදන සහ සෛල තුල සෛල ජීවත්වේ. මැක්රෝෆාස් සාමාන්යයෙන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් හා ව්යාධිජනකයන් මරා දමයි. නමුත් M. tuberculosis ඝන ඇලෙන සුළු කැප්සියුලාවක් ඇත. එමඟින් මැක්රෝෆා භාවිතා කරන විෂ සහිත එන්සයිම් වලට එරෙහිව ආරක්ෂා කරයි. ක්ෂීරපායීය සත්වයා පසුකාලීනව මැක්පොතේජස් තුළ ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීමට හැකි වේ.
ක්ෂය රෝගය පැතිරෙන්නේ කෙසේද?
මෙම බැක්ටීරියාව ආසාදන ඇති කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීම සඳහා, සැහැල්ලු සහ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය අතර ඇති වෙනස තේරුම් ගත යුතුය.
සැහැල්ලු ආසාදනවලින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ ශරීරයේ ක්ෂීරපායීන්ගේ බැක්ටීරියා ඇති නමුත් ක්රියාශීලී රෝගයක් නොමැත. උණ, පාස්කෑම, කැස්ස සහ බර අඩු වීම වැනි රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඒවා ආසාදනය නොවේ.
ඒ වෙනුවට, බැක්ටීරියා ශරීරයේ නිහඬයි. සැහැල්ලු ක්ෂය රෝගය සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් 5% සිට 10% ක් දක්වාම ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ වර්ධනය වීමට නියමිතය. මෙය බොහෝ විට සිදු වන්නේ ආසාදනයේ මුල් අවුරුදු දෙක තුළය.
ක්රියාකාරී ක්ෂීරපායී සහිත පුද්ගලයින්ට, අනෙක් අතට ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග ලක්ෂණ ඇත. ඔවුන් බෙහෙවින් බෝ වන අතර රෝගය ව්යාප්ත කළ හැකිය. කැස්ස, කිවිසුම්, කපන හෝ කථා කරන විට, උණ බැක්ටීරියාව ජල බිඳිතිවලට මුදාහරියි. මෙම බිඳිති ආශ්වාස කරන ඕනෑම කෙනෙකුට පෙණහලු ටීවී ආසාදන ඇති විය හැක.
එක්සත් ජනපදයේ ටී.බී. සම්ප්රේෂණය පහත වැටී ඇති පහත් අනුපාත සමග වසන්තයේ දී බහුල වේ.
වෛද්ය සාධක
ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
ප්රතිශක්තිකරණය
දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය ආසාදනය සමග සටන් කිරීමට වඩා බර කරයි. එසේම එය පළමු ස්ථානයේ ටී.බී. ආසාදනය වීමට ඉඩ ඇත. පහත සඳහන් කවරක් හෝ මත පදනම්ව ඔබට ප්රතිශක්තිකරණ විය හැක:
- වයස: තරුණ සහ ඉතා පැරණි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලය.
- රසායනික චිකිත්සාව: මෙම ප්රතිකාර පිළිකා සඳහා සටන් කරන නමුත් ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරයි.
- කෝටිකොස්ටෙරෝසයිඩ්: මාසයකට හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මාංශ පේශී ප්රෝනිෙසොලෝන් 15 mg ට සමාන වේ.
- එච්.අයි.වී. / ඒඩ්ස්: ටීවී ආසාධනය කිරීමේ අවදානම අවම වශයෙන් HIV ආසාදිතයින් සඳහා 16 ගුණයකින් වැඩි වේ. එච්.අයි.වී රෝගය ඒඩ්ස් රෝගය දක්වා උග්ර වන අතර TB රෝගය තවත් වැඩි වේ.
- ශරීරයේ බද්ධ කිරීම: සිරුර බද්ධ කරන ලද ඉන්ද්රිය (හෘද වස්තුව, වකුගඩු හෝ අක්මාව) ප්රතික්ෂේප කිරීම ශරීරයට වළක්වා ගැනීම සඳහා, සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලයක් පුරා ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ලබා ගනී.
- ටූමර් නීරෝසිස් සාධකය (TNF) සංඝටක: මෙම ෛජව ඖෂධ බොහෝ විට ක්රෝනස් රෝගය, psoriasic arthritis සහ රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වැනි රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
නිදන්ගත වෛද්ය තත්වයන්
පහත සඳහන් තත්ත්වයන් මඟින් TB රෝගය අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
- සීලියා රෝගය
- නිදන්ගත හෙපටයිටිස්
- නිදන්ගත බාධාකාරී පෙනහළු (COPD)
- සිරෝසිස්
- දියවැඩියාව
- සැත්කමට බඩවැලක්
- හිස හා ගෙල පිළිකා
- වකුගඩු රෝගය
- සිලිකේසේස
මෙම තත්ත්වය TB රෝගීන්ගේ අවදානම වැඩිවීම කෙසේ වෙතත් නිවැරදිව හඳුනා ගත නොහැකි නමුත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඇතිවන බලපෑම් නිසා ඔබේ ශරීරය පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කරගත හැකිය. මෙම තත්වයන්ගෙන් එකක් ඔබ සතුව තිබේ නම්, හැකි TB තත්වයන් අඩු කිරීමට පියවර ගන්න.
ජීවන රටා සාධක
ඔබගේ පාලනයට වඩා වැඩි වශයෙන් TB රෝගාබාධ සඳහා ඇති අවදානම් සාධක ඇත. අවාසනාවකට, දරිද්රතාවය, නිවාස නැතිකම හා සෞඛ්ය සේවා සඳහා අඩු ප්රවේශය නිසා මෙම සාධක සමහර අභියෝගාත්මක විය හැකිය.
ආහාර හා පෝෂණය
ටී.බී. සම්ප්රේෂණයෙහි දී දුර්වල පෝෂණය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. දරුණු මන්ද පෝෂණය ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරනවා පමණක් නොව ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීමටද හේතු වේ. අඩු බරින් යුත් පුද්ගලයින් (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය <18.5) ඉහළ මට්ටමක පවතින BMI සහිත පුද්ගලයින්ට ආසාදනයට වඩා දෙගුණයක් වැඩි වේ.
විශේෂිත පෝෂ්ය පදාර්ථ සඳහා යකඩ සහ විටමින් D. දෙසට යොමු වන විට රුධිරයේ ඇති ඉහළ යකඩ මට්ටම් ක්ෂය රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ක්ෂය රෝගය වැඩි දියුණු කිරීම මගින් ක්ෂය රෝගය බහුල වීමට ඉඩ ඇත. විටමින් ඩී, Mycobacterium වර්ධනයට බාධා කිරීම. මේ ආකාරයෙන්, විටමින් D ඌනතාවය ක්ෂය රෝගය සඳහා අවදානම් සාධකයකි.
හැකි සෑම අවස්ථාවකදීම, පෝෂ්යදායී ආහාරයක් ආහාරයට ගැනීම සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම වැදගත් වේ. සමාජ ආර්ථික තත්ත්වයන් සෑම විටම එය කළ නොහැකිය.
ස්ථානය
බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වීම සඳහා අවදානමට වැඩි අවදානමක් පවතී. සියලුම ක්ෂය රෝගීන්ගෙන් සියයට 64 ක්ම පහත සඳහන් රටවල පහත දැක්වේ.
- ඉන්දියාව
- ඉන්දුනීසියාව
- චීනය
- පිලිපීනය
- පකිස්ථානය
- නයිජීරියාව
- දකුණු අප්රිකාව
ඔබ ඉපදෙන්නේ කොතැනද කියා පාලනය කිරීමට ඔබට නොහැකි විය හැකි නමුත් ඔබ කොතැනට යන්නට පාලනය කළ හැකිය. අවම වශයෙන්, ඔබ මෙම ස්ථාන වෙත ගමන් කරන විට, පූර්වාරක්ෂාව ගන්න.
ජීවන කොන්දේසි
පුද්ගලයා ආසන්නයේ සිටින විට ක්ෂය රෝගය ක්ෂණිකව ව්යාප්ත වේ. ප්රජාව තුළ හෝ පිරිහීමකින් යුත් ගෘහ ඒකකයක් තුළ පිරිහෙන තත්වයන් සැලකිය යුතු ලෙස අවදානමකට ලක් වේ. ගොඩනැඟිල්ලක දුර්වල වාතාශ්රයක් තිබියදී මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වේ.
නිශ්චිතවම නිවාස නැංගුරම් ශාලා පිරී ඉතිරී යාම හා නිරතුරුවම නිසි ලෙස නඩත්තු නොකළ හැකිය. ඔබ මහල් නිවාසයක් කුලියට ගැනීමට හෝ නිවසක් මිලදී ගැනීමට තරම් වාසනාවන්ත නම්, ඔබේ ජීවන රටාවේ ආරක්ෂාව ගැන සලකා බලන්න.
උල්ලංගනය කිරීම
ක්ෂය රෝගය ආසාදිත පුද්ගලයන් අතර මත්ද්රව්ය භාවිත කිරීම බහුලව පවතී. දුම් පානයෙන් සිගරට් දෙකකින් ඔබේ අවදානම වැඩි කරයි. තහනම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම, එන්නත් කිරීම හෝ නොඉක්මවීම සහ 40 ග්රෑම් (වයින් පයින්ට් එකක්, 12 අවුන්ට්ස් බීර, හෝ වොඩ්කා හෝ විස්කි වැනි ආස්රා 4 ක මිශ්ර මත්පැන්) හෝ දිනකට මත්පැන් වැඩි ප්රමාණයක් ද ක්ෂය රෝග සම්ෙපේෂණය.
දුම් පානයෙන් හා මත්ද්රව්යවලින් වැළකී සිටීම ඔබේ යහපත. ඔබ මත්පැන් පානය කරන්නේ නම්, එය එසේ කළ යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> ලෝක ක්ෂය රෝග වාර්තා 2017. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/. 2017 දෙසැම්බර් 1 යාවත්කාලීන කිරීම.
> හර්ස්බර්ග් සී.ආර්. ක්ෂය රෝග පිළිබඳ වසංගතවේදය. : UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, මූනාන් පීK. එක්සත් ජනපදයේ ක්ෂය රෝග හා මත්ද්රව්ය භාවිතය 1997-2006. ආර්පී ඉන්ටර් මැඩම්. 2009 ජනවාරි 26; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය): ආසාදිත ක්ෂය රෝගය හා ක්ෂය රෝගය අතර වෙනස. රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. නොවැම්බර් 21, 2014.
> ක්ෂය රෝගය හා HIV ආසාදන. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය .http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. 2018 යාවත්කාලීන කිරීම.