ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමේ ක්රියාවලිය පමණක් නොව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, විවිධ ආකාරයේ ආගන්තුක ආධාරකරුවන් සහ සමහර දෙයින් ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම සංකූලතා ඇති කළ හැකි ආකාරය තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය.
බද්ධ කිරීම යනු කුමක්ද?
බද්ධ කිරීම යනු එක් සිරුරකින් පටක හෝ ඉන්ද්රිය ඉවත් කරන ලද වෛද්ය ක්රියාවලියකි. හොඳින් ක්රියාත්මක නොවන හෝ අවයවයක් හෝ පටකයක් වෙනුවට ශරීරයක් හෝ පටකයක් වෙනුවට වෙනත් සිරුරකට තැන්පත් කිරීම.
සිරුර බද්ධ කිරීම සිදු වන්නේ බරපතල රෝග සඳහා පමණි. මෙම ක්රියාවලිය මෘදු හෝ මධ්යස්ථ රෝගයක් සඳහා සිදු නොකෙරේ නම්, එය යම් රෝගියෙකුගේ රෝගී තත්ත්වයට පත්වන විට එය බද්ධ කිරීමකින් තොරව දියරකරණය හෝ මරණයට හේතු වනු ඇත.
වඩාත් බහුල බද්ධ කිරීම් සිදුකරනු ලබන්නේ එක් මිනිස් ශරීරයක් හෝ ජීවයක් හෝ මියගිය පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයක් ගෙන වෙනත් මිනිස් ශරීරයකට බද්ධ කිරීමෙනි. සමේ, ලිංගේන්ද්රයන් සහ කැටිති වැනි පටක සහ ඇසේ සිට රෝසියා පවා සොයා ගත හැකි අතර විවිධාකාර ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්නන් හට ලබා දෙනු ලැබේ.
ඌරෙකුගෙන් හෝ එළදෙනෙකුගෙන් වැනි සත්ත්ව පටක බද්ධ කළ හැකි අතර එය මිනිසෙකුගේ ප්රයෝජනය සඳහා යොදා ගනී. මේ ආකාරයේ පටක භාවිතා කළ හැකි වඩාත් පොදු ක්රමයක් වන්නේ හෘද වසා ආස්ථරණය අවශ්ය වන රෝගීන්ටයි.
ඓතිහාසිකව, ශරීරයේ එක් සිරුරක සිට ශරීරයෙන් තවත් ශරීරයකට තැන්පත් කර ඇත. ප්රෝටට්වලින් ඉවත් කරන ලද අවයවවලින් මිනිස් සිරුරක් තුළට දමා ඇති අතර දුර්ලභ අවස්ථා තිබේ.
මේ අතරින් වඩාත්ම ජනප්රිය වන්නේ ස්ටෙෆානි ෆී බේකුලීර් නමැති 1984 නඩුවේ වයස අවුරුදු 31 දී වයස අවුරුදු 11 ට පෙර මියයන විට වයස අවුරුදු 11 ට අඩු වයසක වයසැති බැබූන් හදවතක් ලැබුණු "බේබි ෆේ" යනුවෙනි.
බද්ධ කිරීමේ වර්ග
බද්ධ විවිධ වර්ගයේ බද්ධ කිරීම් සහ බද්ධ කිරීමේ හැකියාව ඇති ක්රමවේදයන් විස්තර කිරීමට මාර්ග කිහිපයක් ඇත.
ප්රතිග්රාහක වීමේ අවදානම පරිත්යාගකරුවන්ගේ සහ ප්රතිලාභියා අතර වෙනස්කම් නිසා ප්රතිග්රාහක වීමේ අවස්ථා වැඩි කළ හැක. මෙම හේතුව නිසා බද්ධ කිරීමේ ස්වභාවය පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා දීම ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම තීරණය කිරීමට සහ එම ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වා ගැනීමට අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග තීරණය කිරීමට සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමට උදව් කළ හැකිය.
මෙන්න විවිධ වර්ගයේ බද්ධ කිරීම් සඳහා යොදාගත් පාරිභාෂික ශබ්ද මාලාවකි.
අත්තිකාරම්: පටකයක් ශරීරයේ එක් කොටසකින් ගන්නා අතර එකම ශරීරයේ තවත් කොටසකට බද්ධ කරනු ලැබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු පිලිස්සීමකින් පසු, රෝගියෙකුගේ කකුලෙන් ගන්නා ලද සමේ බද්ධයක් ඇති විය හැක. මෙය ප්රරෝහණය සුවපත් වීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු වන අතර පරිත්යාගශීලීන් සහ ලබන්නා එකම පුද්ගලයා ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ගැටළු පාහේ නො පවතී.
විස්තාරණය: මෙම වර්ගයේ බද්ධ කිරීම යනු පටක, ඉන්ද්රියයන් හෝ රෝන්හක මිනිස් අළුත්වැඩියා කිරීමකි. පරිත්යාගශීලියාට ලබන්නාවූ පුද්ගලයාට වඩා වෙනස් මිනිසෙක් හා ජානමය වශයෙන් සමාන විය හැකි ය (සමාන නිවුන්) වැනි ය. මෙම වර්ගයේ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම සමඟ ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් තිබේ.
අකෘති පත්ර: මෙම වර්ගයේ බද්ධ කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ජානමය වශයෙන් අනන්ය පරිත්යාගශීලීන් සහ අනුග්රාහකයකු අතර සමාන නිවුන් පුද්ගලයෙකු වැනි ය.
ශරීරය අනන්ය නිවුන්නුන්ගේ ඉන්ද්රිය විදේශීය වශයෙන් හඳුනා නොගන්නා නිසා මෙම නඩුවේදී ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම කිසිවක් නොමැත.
Xenograft: මෙම වර්ගයේ බද්ධ කිරීම විවිධ විශේෂ අතර වේ . මෙය මිනිසා සඳහා මිනිසා හෝ ඌරු මස් වැනි විශේෂයන් බද්ධ කිරීම සඳහා විශේෂයකි. සාමාන්යයෙන්, මේවා පටක බද්ධ කිරීමක් වන නමුත් කලාතුරකින් සිදුවන්නේ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමයි. මෙම වර්ගයේ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම සමඟ සැලකිය යුතු අවදානමක් අපේක්ෂා කෙරේ. නමුත් බොහෝ විට පටක බද්ධ කිරීම් ප්රතික්ෂේප කිරීම අවම අවදානමක් ලබා දෙයි.
කායික ආධාරකරුවන් වර්ග
කාබන් ඩොනෝටර් වර්ග තුනක් සැලකිය යුතු ය.
කැඩවෙරික් ආධාරකරු: මියගිය ආධාරක පටක, අවයව සහ / හෝ රෝල්ස් වල ජීවමාන පුද්ගලයෙකුට බද්ධ කරනු ලැබේ.
ප්රවේණික පරීක්ෂණයකින් පරිත්යාගශීලීන් සහ ලබන්නා අතර තරඟය සාමාන්යයෙන් වඩා හොඳය.
ජීවමාන ආශ්රිත පරිත්යාගශීලීන්: ජීවීන්ගේ ශරීර පරිත්යාගශීලීන්ගේ ඥාතියෙකුගේ ඥාතියෙකුගේ ශරීරයක් පරිත්යාග කරයි. පරිත්යාගශීලීන් සහ ආධාර ලබන්නන් අතර ජානමය සමානතාව නිසා බද්ධ කිරීම අඩු කළ හැකි ය.
අනිකුත් පරිත්යාගශීලීන්: ජීවත්වන පරිත්යාගශීලියා අසම්බන්ධිතව ලබන්නන් සඳහා අවයවයක් ලබා දීමට තීරණය කරයි. පරිත්යාගශීලීන්ගෙන් සහ ආධාරකරුවන්ට විශේෂයෙන් හොඳ ප්රවේණි තරගයක් නොලැබුණොත්, වෙනත් ආකාරයක අනේක පරිත්යාගශීලීන් ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීම මෙම පරිත්යාග වර්ගයයි.
අධිකාරිය ප්රතික්ෂේප කිරීම
එක්සත් ජනපදයේ සිදු කරන ලද බද්ධ කිරීම් බහුතරය සැබවින්ම පටක බද්ධ කිරීමකි. මෙම බද්ධ කිරීම් අස්ථි, ලිංගේන්ද්රයන්, කැටි, හෘද වෑල්ව් හෝ සමේ බද්ධයන් විය හැක. මෙම ලබන්නන් සඳහා ඉතා හොඳ ප්රවෘත්ති තිබේ: ඔවුන් මෙම පටක ප්රතික්ෂේප කිරීම අත්දැකීමට බොහෝ සෙයින් ඉඩ තිබේ.
ආධුනිකයින් සඳහා, නව ඉන්ද්රියය ප්රතික්ෂේප කිරීම එවන් වැදගත්කමක් වන ප්රශ්නයකි. රුධිරය, දිනපතා ඖෂධ සහ සැලකිය යුතු වියදමකින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතික්ෂේප කිරීම යනු ශරීරයට නව ඉන්ද්රිය ප්රතික්ෂේප කරන බවය. එය අනවශ්ය ආසාදනයකට සමාන විදේශ ආක්රමණිකයෙකු ලෙස එය සලකයි. ප්රතිශක්තිකරණය මගින් ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියට නැවත හැරීම හෝ ආසාධනය වීම හේතුවෙන් මරණය පවා සිදුවිය හැකිය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සංකීර්ණ සහ ඉතා සංකීර්ණ වන අතර, බොහෝ අවස්ථාවල දී මිනිස් සිරුර හොඳින් තබා ගැනීම පුදුම කාර්යයක්. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරස, විෂබීජ සහ රෝග මෙන්ම ශරීරයේ සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට උපකාර කිරීම සඳහා බොහෝ දේ සිදු කරයි. ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය සංකීර්ණ බවක් පැවසීම සැබවින් ම යටපත් කිරීමකි. සම්පූර්ණ ප්රතිබිම්භය ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ ලියා ඇති අතර එය ශරීරය ආරක්ෂා කරන්නේ කෙසේදැයි කියනු ලැබේ.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් තොරව, ළදරු බැක්ටීරියාවෙන් මිදීමට අපට නොහැකි වනු ඇති හෙයින් ළදරු සීතල පවා මරණයට පත් විය හැකි බැවින් අපි ළදරුවන්ගේ පැවැත්මෙන් වැළකී සිටියෙමු. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට "ස්වයං" යනු කුමක්ද යන්න හඳුනාගෙන ශරීරයට අයත් වන අතර "අනෙක්" යනු කුමක්දැයි හඳුනා ගත හැකිය.
මෙම පද්ධතිය සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ ළදරුවකු තබා ශරීරයෙන් නරක දේවල් තබා හෝ එය ශරීරයට ඇතුළු වන විට එය වළක්වා ගැනීමට මෙය ඉතාම ඵලදායී වේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෑම විටම පෙණහලු හෝ රුධිරවාහිනී වලට ඇතුල් වීමෙන් හෝ ආසාදන ඇතිවීමෙන් වලක්වන්නේ නැත. එහෙත් එය ඔවුන් සමඟ සටන් කිරීම ඉතා සාර්ථක වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ද අනේක වශයෙන් "ස්වයං" ලෙස නිරවද්ය ලෙස දකින විට ගැටළු ඇති වේ. මෙම වර්ගයේ ගැටලුව "ඔක්සිකාරක රෝගය" යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර ලුපස්, බහු ස්ලකෙරණය, ulcerative colitis, I වර්ගයේ දියවැඩියාව වැනි බරපතල රෝග සඳහා වගකිව යුතුය. , සහ රූමැටෝඩි ආතරයිටිස්. මෙම රෝග සියල්ලම හේතු වී ඇත්තේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් හොඳ හේතුවකින් තොරව ක්රියාත්මක වන අතර ප්රතිඵලය ව්යසනකාරී විය හැකිය.
ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ ප්රතික්රියා කිරීම
බද්ධ කිරීම සඳහා යෝග්ය වන අවයවයක් සොයා ගැනීමෙන් පසු විශාලතම අභියෝගය වන්නේ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමයි. එය ප්රතික්ෂේප කිරීම වැළැක්වීම මගින් නව ඉන්ද්රිය නිරෝගීව තබා ගැනීමයි. මෙය සාමාන්යයෙන් "ඖෂධ" හෝ වෙනත් "ඖෂධීය ද්රව්ය" යොදාගනිමින් ශරීරය හසුරුවීමට උපකාර වන අතර, "ස්වයං" ලෙස හදුනාගැනීමට උපකාරී වේ. සරළව තබාගැනීම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නව ශරීරය ශරීරයේ කොටසකි, අයිති නැත.
ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියට ඇබ්බැහි වීමෙන් ජීවිතයට අත්යවශ්ය වන නිසා ආක්රමණිකයන් හඳුනාගැනීම සඳහා ඉතාම හොඳ ශරීරයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. බොහෝ අය තුළ, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ජීවිතයේ මුල් දශක කිහිපය තුළ වඩාත් දක්ෂයි හා ප්රබල වෙයි. සෑම වසරකදීම ආසාදන සටනක් කිරීමට වැඩිහිටි විය හැකිය.
පර්යේෂණයෙන් බද්ධ රෝගීන් බද්ධ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට මෙන්ම "වෙනත්" ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හඳුනාගන්නේ කෙසේද යන්න නිශ්චය කර ගැනීම මගින් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්ෂේපය ප්රතික්ෂේප කිරීම මෙන්ම බද්ධ සහ සත්කාරක ලෙඩ රෝග සඳහා ද උපකාර කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කුමන කොටස කුමක්දැයි සොයා ගැනීම බොහෝ විට ප්රතික්ෂේපයෙහි බොහෝ පියවර ආරම්භ කිරීම යනු අවසානයේ එය නිර්මාණය කළ හැකි ක්රමයක් බවය.
සංවිධානාත්මක ප්රතික්ෂේප කිරීම කුමක්ද?
සයිරන්-ඇල්ෆා ප්රෝටීනය සුදු රුධිරාණුවල ඇති අන්වීක්ෂීය ග්රාහකයකට සම්බන්ධ වන විට, ඉන්ද්රියයේ පැවැත්ම මුලින්ම හඳුනාගෙන ඇත්තේ "වෙනත්" ය. එතැන් සිට, ඇනහිටීම නොලැබුවහොත් පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණයට හේතු විය හැකි දාම ප්රතිකි්රයාවක් ඇතිවේ. හෝ ප්රතික්රියාව පාලනය කිරීම සඳහා බෙහෙත් අසාර්ථක වුවහොත්.
පර්යේෂකයන් පවසන්නේ රුධිර වර්ග වැනි රුධිරයේ සෛල වර්ගයක් වන SIRP-alpha වර්ග ඇති බවයි. පරිත්යාගශීලීන් සහ පයින්ග්රාහකයා පරීක්ෂා කිරීම මගින් පරිසමාප්ත donor සහ recipient SIRP-alpha වර්ග මගින් ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සමස්ත අවදානම අඩු කිරීම, ප්රතික්ෂේපය වැළැක්වීම සඳහා අවශ්ය බෙහෙත් ප්රමාණය අඩු කිරීම, සහ බොහෝ විට, ලබන්නන්ගේ දිගුකාලීනව දිගු කිරීම සඳහා උපකාර කිරීමට මෙය හැකි වේ.
බද්ධ වීමට පෙර ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම අඩු කිරීම
ශල්යකර්මයට පෙරාතුව, ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවස්ථාවක් ශල්යකර්මයට පෙරාතුවට වඩා බොහෝ ක්රම තිබේ. පළමුව සහ ප්රධාන වශයෙන් ලබන්නා සහ පරිත්යාගශීලියාට අනුකූල රුධිර වර්ග අනුගමනය කළ හැකි අතර, වඩා සංකීර්ණ පරීක්ෂණ සහ ශිල්පක්රම වෙත ගමන් කරයි.
පරිත්යාගශීලීන් ජීවමාන ආධාරකයක් නම්, ප්රතික්ෂේපයීමේ අවස්ථා අඩු වී ඇති නිසා ඥාතියෙකු බොහෝ විට කැමති වේ. පවුල් තුළ වඩා හොඳ SIRP-alpha ගැළපීම නිසා මෙය අනාගතයේ දී අපට දැකිය හැකිය. නමුත් මේ වන විට එය එකම න්යායයකි.
හොඳම ජාවාරම්කරුගේ ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා ජාන පරීක්ෂා කිරීම ද සිදු කෙරේ. මෙය වඩාත් සැලකිය යුතු කාලයක් පුරා ඉන්ද්රිය ක්රියාකාරීත්වයට හේතු වූ නිසා වකුගඩු බද්ධ කිරීම් සමඟ විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
පරිත්යාගශීලීන් සහ ලබන්නන් ජාන විද්යාව අතර වඩා හොඳ ස්පාඤ්ඤ වර්ධනය කිරීම සඳහා උදව් වන පර්යේෂණයන් බැලීම සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටස් "හැරවීම" වැඩි පර්යේෂණයන්ගෙන් වැඩි පර්යේෂණ කිරීම.
බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්රතිරෝධය දැක්වීම අඩු කිරීම
ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීම අවසන් වූ පසු, රෝගියාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සහ බද්ධ කිරීමේ වර්ගයේ වර්ගය බද්ධ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා ලබා දෙන ඖෂධ වර්ග සහ ඖෂධ වර්ග අනුගමනය කිරීමට උපකාරී වේ.
බද්ධ කිරීමෙන් සති හා මාස කිහිපයකින් පසුව විද්යාගාර නිතරම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉන්පසු පළමු වසරට පසු බොහෝ රෝගීන් සඳහා සංඛ්යාතය අඩු වේ. කෙසේවෙතත්, රෝගියා ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ලකුණක් සොයා බැලීමට සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්වය පවත්වාගෙන යාම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු ය.
ප්රතික්ෂේපය නැරඹීම, තර්ජනයට ලක්වීම හෝ සැබෑ ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ක්රියාවලිය මත පදනම්ව ඖෂධ සකස් කිරීම සහ නැවත නැවත පරීක්ෂා කිරීම පොදු වේ. මෙම ප්රතික්ෂේප කිරීමේ පරිච්ඡේදය විසඳී තිබේද යන්න නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා සාමාන්ය වෛද්යවරයකුගේ සෞඛ්ය තත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා කටයුතු කළ යුතු ය.
අනාගතයේ දී, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමේ දී වැඩි ප්රගතියක් ලබා ඇති බැවින් රෝගීන්ට වඩා අඩු ඖෂධ, අඩු අධීක්ෂණයන් සහ වඩා හොඳ දිගුකාලීන බද්ධ කිරීමේ සෞඛ්යය අවශ්ය වේ. පර්යේෂණයකින් හෙළිදරව් වීමෙන් පසුව ප්රතික්ෂේපය නැවැත්වීමට හැකි වන පරිදි හෝ වඩා සාර්ථක ප්රතිඵල ලබා ගත හැකි ඖෂධවලට යොමු විය හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> පර්යේෂකයින් සිතන ආකාරයට බද්ධ කිරීමේ රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ හේතු සාධක සොයාගෙන තිබේ. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> ඩොනර් SIRPα බහුරූපීකරණයේ Alligeneic බද්ධ කිරීම් සඳහා වූ සහජ ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාරය අණු moduli. විද ාත්මක පතිශක්තිෙව්දය. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202