වැඩිපුර විටමින් ඩී
විටමින් D හි ඌනතාවයට හේතු වී ඇත්තේ අධි රුධිර පීඩනය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ සමස්ත මරණ අනුපාතය වැනි වයස්ගත ආශ්රිත සෞඛ්ය තත්වයන් ගණනාවක් සමඟ සම්බන්ධ වී තිබීමයි. විටමින් ඩී "අංක එකේ විටමින්" බවට පත්වෙමින් තිබේ.
එය ඇත්තටම විටමින්ද?
තාක්ෂණික වශයෙන්, නැත. විටමින් යනු විවිධාකාර ක්රියාවලීන් භාවිතා කරන ක්ෂුද්ර පෝෂක වේ. විටමින් ඩී යනු ශරීරයේ හෝර්මෝනයක් බවට පරිවර්තනය වන ද්රව්යයකි.
නමුත් එය තාක්ෂණික වේ. විටමින් ඩී ගැන මතක තබා ගත යුතු දේ ඔබේ සිරුරට හිරු එළිය ලබා ගත හැකිය.
ඒක කරන්න
සිදුවන්නේ කුමක් ද? සූර්යාලෝකය (විශේෂයෙන් UV-B විකිරණය) ඔබේ සමට පහර දෙයි. එය සමහර විටමින් ඩීඑම් සෑදීම සඳහා සමහර රසායනික ද්රව්ය (7-ඩයිහයිඩ්රෝස්ටෝසෝල්) සමඟ ප්රතික්රියා කරයි. ක්රියාවලිය සංකීර්ණ වන අතර එය ඉතා සිත්ගන්නා සුළුය. ඔබ මතක තබා ගත යුතු දේ වන්නේ හිරු එළිය නිරාවරණය වන විනාඩි 15 ක් පමණ සෑම දිනකම ඔබේ මුහුණට හා මුහුණට මුහුණ පෑමට ඇති බවය. ඔබ උතුරට (හෝ දකුණට පහළට) ජීවත් වනවා නම්, වායුගෝලය ශීත ඍතුවේ දී උෂ්ණත්වය බොහොමයක් එන්ට්රීස් බොහොමයක් බහාලන අතර ඔබට වැඩි නිරාවරණයක් අවශ්ය වනු ඇත.
එය කරන්නේ කුමක්ද?
ගොඩක් හොඳයි, අපි හරියටම දන්නවා ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. විටමින් ඩී ඔබේ රුධිර පීඩනය අඩු කර ගැනීම, උත්තේජනය අවම කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වැඩි ශක්තියක් ලබා දීම - ඔබේ හෘද රෝග සෞඛ්යයට හා (සමහරවිට) පිළිකා මර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.
හොඳ අස්ථි සෞඛ්යය සඳහා විටමින් ඩී අත්යාවශ්ය බව අපි දනිමු - එය ඔබගේ ඇටකටු කැල්සියම් අවශෝෂණය කරයි (සහ කැල්සියම් යනු ඇට කැබලි සෑදූ). විටමින් D වලට නිරාවරණය නොකළ දරුවන්ට රතුභේඛන (ඔවුන්ගේ කකුල් අතිශයින් වැලි කකුල් සහිත රෝගයක්) සහ විටමින් ඩ අඩු ඌණතාවයන් සහිත වැඩිහිටි විය හැක.
විටමින් D ඌනතාවය හා අවපීඩනය පිළිබඳ පර්යේෂණ, විටමින් D ඌනතාවය සහ පසු වේදනාව සහ විටමින් D ඌනතාවය හා හෘදයාබාධ යන සියල්ලෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ විටමින් ඩී අස්ථි සෞඛ්යයට වඩා විශාල භූමිකාවක් ඇති බව පෙන්වයි. විටමින් ඩී ඔයිල් අණු රෝගය තුළ ද නියැලී ඇත. බහු ස්ක්ලොලොසිස් වැනි රෝග විටමින් D ඌනතාවයෙන් (සමහර සිද්ධාන්ත වලට අනුව) බහු ස්ක්ලොරොසිස් සහ විටමින් ඩී පිළිබඳ කියවා ගත හැක.
වර්ග
විටමින් ඩී ප්රධාන ප්රභේද දෙකක් වන්නේ විටමින් D2 සහ විටමින් D3 වේ. විටමින් D2 ergocalciferol ලෙසද හැඳින්වෙන අතර විටමින් ඩී 3 හි වෙනත් නම cholecalciferol වේ. ඔබ අතිරේක දේවල් දෙස බලද්දී, විටමින් D3 (cholecalciferol) මත අවධානය යොමු කර ඇති අතර, ඔබ එය අමුද්රව්ය ලෙස ලැයිස්තුගත කරනු ඇත. විටමින් ඩී පරිපූරක මත වැඩි විස්තර සඳහා කියවන්න.
ඌන අය කවුද?
විටමින් D ඌනතාවය එක්සත් ජනපදයේ බහුලව දක්නට ඇති බව පෙනේ. එක්සත් ජනපදයේ වැඩිහිටියන්ගෙන් සියයට 25 ක්ම විටමින් ඩී මිලිලීටරයකට නැනෝ 18 කට වඩා අඩු වේ. සමස්තයක් වශයෙන් පිරිමින්ගෙන් 40% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 50% ක් විටමින් ඩී (මිලිලීටරයකට නැනෝඩෑම් 28 ක්) සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටමකට වඩා අඩුයැයි සිතනු ලැබේ. බොහෝ අවදානමට ලක් වූ පුද්ගලයන් නම්, බොහෝ කාලයක් ඇතුළත ගෘහස්ථව (මහලු සහ නිවසේ), අඳුරු සම (අඳුරු සම මෙන් අඩු හිරු එළිය) අවට ය.
ඔබේ ශරීරය තුළ සිදු වන්නේ කුමක්ද?
විටමින් D මට්ටම් අඩු වන විට, ඔබේ ශරීරය පමණක් ක්රියා කිරීමට තරම් පෙනෙන්නේ නැත. විටමින් D හි ඌණතාවය අධික රුධිර පීඩනය , ඉන්සියුලින් ගැටළු, දියවැඩියාව අවදානම් , තරබාරුබව හා වැඩි වශයෙන් සම්බන්ධ කර ඇත. විටමින් D සඳහා ප්රතිග්රාහකයෝ ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්යාශයික සෛල මත සොයාගෙන ඇත. (විටමින් ඩී හා දියවැඩියාව අතර න්යායික සම්බන්ධතාවයක් ඇති). ශීත ඍතුවේ දී ඇතිවන හෘදයාබාධ (මිනිසුන් අඩු විටින් විට අඩු විටමින් ඩීඑම් මට්ටම් ඇති විට) සහ ගිම්හානයේදී රෝගීන් වැඩි වශයෙන් පිළිකා හට ගනී (ඔවුන්ගේ විටමින් ඩී මට්ටම් ඉහළ ගිය විට) වැඩි බව අපි දනිමු. නමුත් මේ දේවල් සිදු වන්නේ ඇයිද යන්න හෝ පූර්ණ ශරීරයේ විටමින් ඩී කරන්නේ කුමක් ද යන්න අප සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගෙන නැත.
මරණ අවදානම
අධ්යයනයක දී, එක්සත් ජනපද රජය විසින් සම්පාදනය කරන ලද ජාතික සමීක්ෂණ දත්ත ගබඩාවක සිට වැඩිහිටියන් 13,331 දෙනෙකුගේ වාර්තාවක් මරණයේ සහ විටමින් D හි අඩුපාඩු හඳුනා ගැනීම සඳහා (25-OH හයිඩ්රොක්සිවයිටින් ඩී ඩී (25 (OH) D ට වඩා අඩු ලෙස නිර්ණය කෙරේ.) විටමින් D මට්ටම් 1988 සිට 1994 දක්වා කාලය තුළ පරීක්ෂණයට ලක් වූ අතර මරණ 2000 ක් පමණ ජනයා මරණයට පත්විය.
පර්යේෂකයන් සොයාගෙන ඇත්තේ විටමින් D හි ඌනතාවයට හේතුව සියළුම හේතුන් මත සිදුවන මරණ සංඛ්යාවයි. විටමින් D හි පහළම මට්ටමේ (පහළ 25%) විටමින් ඩී උසස්තම මට්ටම් සහිත පුද්ගලයින්ට සාපේක්ෂව අධ්යනය කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයේදී මරණයට ඇති අවදානම 26% කින් වැඩි විය. මෙම මරණ අනුපාතය 3.1% මුළු ජනගහනය.
මෙම නියැදිය සමස්ත එක්සත් ජනපද ජනගහනය නියෝජනය කරන බැවින්, එක්සත් ජනපදයේ මරණ වලින් 3.1% ක්ම, විටමින් D හි ඌනතාවයට සම්බන්ධ වී ඇති බව පවසන මේ අධ්යයනයෙන් අපට පොදුවේ දැක්විය හැකිය. පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ විටමින් D හි ඇති අවදානම හෘද රෝග සඳහා ස්වාධීන අවදානම් සාධකයක් වන අතර පවුලේ ඉතිහාසය, අධි රුධිර පීඩනය හෝ බර වැඩිවීම වැනි අනෙකුත් අවදානම් සාධක සමඟ සැලකිය යුතු ය. විටමින් D ඌනතාවය ද පිළිකා මරණවලට හේතු සාධක විය හැක.
වයස්ගතවීම
වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් විටමින් D අඩුපාඩු ඇති බව අපි දන්නවා. අවංක ප්රශ්නය වන්නේ වයිරසය ශරීරයට යම් යම් අඩුපාඩුවක් තිබේ නම් (ශරීරයට විටමින් D ප්රමාණවත් මට්ටමක් නිපදවිය නොහැකිය) හෝ වැඩිහිටි හැසිරීම වෙනස් වේ (නිදසුනක් ලෙස, ඔවුන්ට නිරාවරණය නොවන්නට) හිරු එළිය). මෙය වැදගත් ප්රශ්නයක් වන්නේ, "වැඩිහිටියන් තුළ විටමින් D හි ඌනතාවයන් පිළිබඳව අප කුමක් කරන්නේද" යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු සපයන බැවිනි.
පර්යේෂකයන් රොබට් ස්ස්රග් සහ කාර්ලොස් කැමරෝ එක්සත් ජනපද ආන්ඩුව විසින් සම්පාදනය කරන ලද එම දත්ත සමුදා (ඉහත තුන්වන NHANES) භාවිතා කළ අතර විටමින් D මට්ටම් සහ වැඩිහිටි ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වූ සම්බන්ධතාවයක් සොයා බැලීය. ඇත්ත වශයෙන්ම, විටමින් ඩී මට්ටම් වයස් සමඟ අඩු වී ඇති බව සොයාගෙන ඇත. එළිමහනේ බාහිර ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට සහභාගී වීම නිසා වයස්ගතවීම අඩු වූ බව ඔවුහු සොයා ගත්හ. කෙසේවෙතත්, වයස අවුරුදු 60 ක් හෝ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්ට එදිනෙදා එළිමහන් ක්රියාකාරිත්වය තරුණ වැඩිහිටි විටමින් ඩී මට්ටම් විය. එමනිසා නිගමනය වන්නේ ශරීරයේ විටමින් ඩී මට්ටම් යුගය සමඟ අඩු නොවී ඇති නමුත් මිනිසුන්ගේ කාලය එළිමහනේ. මෙය ශුභාරංචියකි. ඔබේ දිනපතා එළිමහනේ කාලය ගත කිරීම මගින් ඔබේ විටමින් D මට්ටම් ඉහළ නංවා ගත හැකිය.
ආතරයිටිස්
විටමින් D ඌනතාවය සහ ආතරයිටිස් ආදී රූමැටික් රෝග අතර සම්බන්ධයක් තිබිය හැකිය. රුධිර පාරම්පරික සායනයක වෛද්යවරයෙකු වන විටමින් ඩී අස්ථායිතාව සඳහා සෑම නව රෝගියකුටම පරීක්ෂා කර ඇත. රෝගීන් 231 දෙනකු පරීක්ෂාවට ලක් කිරීමෙන් පසුව, 162 (70%) විටමින් ඩී මට්ටමින් අඩු වී ඇති අතර 26% ක්ම ඇති විටමින් ඩී. අවාසනාවකට මෙන්, මෙය හුදෙක් නිරීක්ෂණයකි. එම නගරය සඳහා සාමාන්ය අගය කුමක්ද? නැතහොත් රක්ත හෘද රෝග ඇති විටමින් ඩී මට්ටම් වලට බලපෑම් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, රූමැටික් සහිත රෝගීන් හොඳ අයුරින් නොසිටීම නිසා ගෘහස්ථව රැඳී සිටිය හැක). විටමින් ඩී අතිරේක ලබා දීම සහ විටමින් D මට්ටම් වැඩි වීම ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ බලපෑවා. එය, විටමින් ඩී සෞඛ්ය බලපෑම මත වැඩි අධ්යයනය සඳහා උනන්දුවක් දක්වන තවත් ප්රදේශයකි.
මම කොහෙන්ද?
ස්ථාන තුනකින් ලබා ගන්න: ආහාර, හිරු එළිය සහ අතිරේක. බොහෝ ආහාර විටමින් D අඩංගු නැත. සමහර මාළු මාළු එය (සැමන්) සහ මත්ස්ය අක්මා තෙල් හොඳ ප්රභවය (Yuck!). ගවමස් අක්මාව, චීස් හා ටුනාට අමතරව සමහර විටමින් වර්ග ද ඇත. ධාන්ය හා කිරි බොහෝවිට විටමින් ඩී සමඟ ශක්තිමත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, විටමින් D ශක්තිමත් කිරි දෙන වීදුරු දෙකක් වී දිනකට වයස අවුරුදු 50 දක්වා පුද්ගලයන් සඳහා විටමින් D ලබා දෙයි. අතිරේකව සොයා ගැනීමට ටිකක් අපහසු ය. සිරුරට විටමින් D අතිරේකව (විශේෂයෙන් කැල්සියම් එකතු නොකොට) ගැන මතභේදයක් තිබේ. විටමින් D ඌනතාවයට ප්රතිවිරෝධී කිරීම සඳහා අතිරේක ක්රම අනුගමනය කිරීම සාර්ථක ය. සියළුම විටමින් D පිස්සු නොකියන්න. විටමින් ඩී ඉහළ මට්ටමේ සෞඛ්යයට අහිතකර නොවේ. හිරු ඔබ හොඳම දෙයයි. දිනකට පිටත ඔබ විනාඩි 15 ක් පමණ කාලයක් වැය කරන බවට වග බලා ගන්න. ඒ කාලය තුළ ඔබේ දෑත් හා මුහුණම නිරාවරණය වීම ප්රමාණවත්ය. එසේ වුවද එය එසේ නොවේ. සමේ පිළිකා හොඳින් රැකබලා ගන්න. සූර්යයාට හිරු එළිය නොලැබෙන බවට වග බලා ගන්න.
මම පිටතට යනවා කෙසේද?
එය අමුතු ප්රශ්නයක් විය හැකිය, නමුත් පිටත ලබා ගැනීමට ආකාරය බොහෝ දෙනෙකුට අභියෝගයකි. ඔබ කාර්යාලීය ගොඩනැගිල්ලක වැඩ කරමින් සිටින අතර සෑම තැනකම පා ගමනක යෙදෙන ප්රදේශයක ජීවත් වනවා නම්, පිටත සිට පිටත සිටීමට කාලය සොයා ගැනීම සැබෑ අභියෝගයකි. එය කිරීමට වඩාත්ම පැහැදිලිවම දිවා ආහාරය සඳහා කෙටි ඇවිදින්න. විටමින් ඩී ප්රතිලාභ සමග ඒකාබද්ධව ඇවිදීමෙන් සෞඛ්යමය ප්රතිලාභ ලබා ගැනීමට ඔබට නොහැකි නම්, ඔබ නිර්මාණශීලී විය යුතුය. ඔබට ඔබගේ විටමින් ඩී නිරාවරණය නැවැත්වීමේ මාර්ග (හුදෙක් උද්යානයෙන් ඈත සිට හෝ ටිකක් ඇවිදින්න) ලබාගත හැකිය. දවසේ දිවා කාලයේදී දුරකථන ඇමතුම් කිහිපයක් සඳහා හොඳ බාහිර ස්ථානයක් සොයා ගත හැකිය. ඔබ මේ සියලු ඇමතුම් සෑදීමට කැමතියි, ඔබ පිටත සිටින බව දැන සිටින විට. ඔබේ දිනපතාම පිටතට යෑමට ක්රම කිහිපයක්ම ගන්න.
පර්යේෂණ සමග ගැටළු
එය කියවීමෙන් පසු සෑම විටම ඩීඑම් වැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම සඳහා හොඳ අදහසක් පෙනේ. එය සංකීර්ණ වී ඇත. මෙහිදී, ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය (NIH) විටමින් D සමාලෝචනය කර ඇති සාධක කිහිපයක් පහත දැක්වේ. "මම විටමින් D අතිරේක ලබා ගත යුතුද?" ප්රශ්නය අසීරුයි:
- බොහෝ විටමින් වෙනත් කිසිදු රසායනික ද්රව්යයක් හෝ විටමින් අවශ්ය ඕනෑම දෙයක් විය යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, කැල්සියම් එකතු නොකොට විටමින් D අතිරේක ආහාර ගැනීමෙන් අපද්රව්ය විය හැකිය. බොහෝ අධ්යයනයන් කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී එක මනින්නේ නැත.
- විටමින් මට්ටම් මීයන්ගෙන් බහුතරයක් වෙනස් විය හැකිය. සමහර විට, මිනිසුන් තුළද සිදු වේ. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, පුද්ගලයාගේ විටමින් ඩී මට්ටම් කාලයත් සමඟ මාරු කළ හැකි අතර එම වෙනස්කම් අධ්යයනය කර නැත.
- සංකීර්ණ සාධකවල විටමින් D හි අඩුපාඩුකම් (ශීත ඍතුවේ දී අඩු හිරු එළිය නිරාවරණය වීම), අක්ෂාංශ (ඉහළ අක්ෂාංශවල දී, හිරු එළිය දුර්වල වන අතර අඩු විටමින් D), ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටම්, ආහාර වේල් ආදිය ඇතුළත් වේ.
- විටමින් D මට්ටම්වල වත්මන් පරීක්ෂණ ඒවායේ බොහෝ වෙනස්කම් ඇත.
- විටමින් ඩීඑස් මට්ටම සාමාන්ය මට්ටමෙන් තබාගැනීම ඇත්ත වශයෙන්ම අසනීප හෝ රෝග වළක්වයි.
- විවිධාකාර තත්ත්වයන් යටතේ මිනිසුන්ගේ ඉලක්ක ගත විටමින් ඩීඑම් මට්ටම කුමක් විය යුතුදැයි අපි දන්නේ නැහැ.
- ලෙඩ රෝග සහිත අය බොහෝ දුරට පිටතට යනවා. අඩු විටමින් ඩී මට්ටම් නිදන්ගත රෝගයක ප්රතිඵලයක් විය හැක.
- රෝගය (සහ ඖෂධ) ශරීරය විටමින් ඩී නිපදවන ආකාරය සමඟ සම්බන්ධ විය හැක, විටමින් D ඌනතාවය ඇතිවීම.
Bottom Line
ඔබ දිනපතා එළියට එන අතර සූර්යාලෝකයට යම් නිරාවරණයක් ඇති විට, ඔබේ විටමින් ඩී මට්ටම් සමහර විට හොඳයි. ඔබ ගොඩක් ඇතුළත නම්, දිනකට පිටත අමතර විනාඩි කිහිපයක් වැය කිරීම පිළිබඳ අවධානය යොමු කිරීම නරක අදහසක් නොවේ. ඔබට අසනීපයක් ඇතිනම් හෝ පිටතට යාමට නොහැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඔබේ විටමින් D මට්ටම් පරීක්ෂා කර බලන්න. කෙසේ වෙතත්, පිරිමින්ගෙන් 40% ක් සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් 50% ක් විටමින් ඩී. ඇත්ත වශයෙන්ම, විසඳුම එකම වේ - සෑම දවසකම පිටත ටිකක් ගත කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> රොබට් ස්ට්රැග් සහ කාලෝස් ඒ. කාගෝර්ග්, ජේ.ආර්. විනෝදය සඳහා කාල භෞතීය ක්රියාකාරිත්වය සහ සෙරුමය 25-හයිඩ්රොක්සයිටමින් D මට්ටමේ එක්සත් ජනපද ජනගහනය: තුන්වන ජාතික සෞඛ්ය හා පෝෂණ පරීක්ෂණ සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල. ඇමෙරිකා එක්සත් ජනපදයේ වසංගත රෝග විද්යා සඟරාව 2008 168 (6): 577-586;
> මුහම්මද් හැරුන්, දකුණු ඉන්දියාවේ වික්ටෝරියා විශ්ව විද්යාල රෝහල, කෝක්, අයර්ලන්තය. රූමැටික්වාදයට එරෙහි යුරෝපා සංගමයේ ලීගයේදී ඉදිරිපත් කරන ලදි. 2008 පැරිස්.
> මිචල් එල් මෙලමඩ්, MD, MHS; එරින් ඩී. මිකෝස්, MD, MHS; වෙන්ඩි පෝස්ට්, එම්.ඩී. ආචාර්ය බ්රැඩ් Astor PhD 25-හයිඩ්රොක්සිවිටමින් ඩීඑස් මට්ටම සහ සාමාන්ය ජනගහනයේ මරණ අනුපාතය. ආර්පී ඉන්ටර් මැඩම්. 2008; 168 (15): 1629-1637.
> ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. ආහාර පාලන අතිරේක. ආහාර අතිරේක තොරතුරු පත්රිකාව: විටමින් ඩී .