අසාත්මිකතා අවුලුවාලීමේ හදිසි, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් ලෙස හදුන්වයි. සාමාන්ය අසාත්මිකතාවන්ට කැසීම ඇති විය හැකි අතර, දියර හෝ නිසල නාසය හෝ ඇටසැකිල්ල, ඇනාෆිල්ක්සයිස් නුසුදුසු සමස්ත ශරීර ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි.
ඉතිහාසය
Anaphylaxis මුලින්ම 1900 මුල් භාගයේදී හඳුනාගනු ලැබූ අතර සුනඛ සුනඛයන්ට ප්රතිශක්තිකරණ සුනඛයන් මර්දනය කිරීම සඳහා පර්යේෂණ සිදු කරයි.
මුහුදේ ඇනෙමොන් වලසකට ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීම වෙනුවට, සුනඛයන් එක් එක් පසු නිරාවරණය සමඟ නරක අතට හැරී ඇත.
ප්රතිශක්තිකරණය මගින් සුනඛයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පියවරක් ලෙස ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. එබැවින් ප්රතික්රියාවල ප්රතිවිරුද්ධ ප්රතික්රියාව, ඇනාෆිල්ක්ලේෂණය ප්රතික්රියාව යනුවෙන් ඔවුහු හැඳින්වේ.
වර්ග
අනපීක්ඛක්ස් ප්රතික්රියා විශේෂිත රටාවන් තුනක් අනුගමනය කරයි. ඔබේ ආසාත්මිකතා පිළිවෙල අනුගමනය කළ යුතු ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම ඔබට තේරුම් ගත හැකි වනු ඇත (සහ වෛද්ය වෘත්තිකයින්ට තේරුම් ගත හැකි වනු ඇත) ඔබගේ හදිසි අවස්ථාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා හොඳම දේ.
අනගාරික (1 අදියර) ප්රතික්රියා යනු නිර්වින්දන තත්වයට අනුකූල වීමයි. සිද්ධීන්ගෙන් සියයට 70 ත් 90 ත් අතර ප්රමාණයක් මෙම රටාව අනුගමනය කරයි. විරූපී ප්රතික්රියාව යනු විනාඩි 30 සිට 60 දක්වා අවම කාලපරිච්ඡේදයකි.
බිෆාස්සික් (2 අදියර) ප්රතික්රියාවන් වැඩිහිටියන්ට වඩා දරු ප්රසූතියට වඩා පස් ගුණයක් වන අතර අනාරක්ෂිත වකුගඩු රෝගීන්ගෙන් 23 දෙනෙකුට වඩා අඩු සංඛ්යාවකි. ද්විපාක්ෂික ප්රතික්රියාව රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණයෙන් පැය කීපයක් තුළදී මීමැස්මොර රෝගී තත්ත්වය නැවත නැවත ඇතිවේ.
දිග්ගැස්සුනු ප්රතික්රියා ඉතාම දරුණු ආකෘතියකි. දිග්ගැස්සුණු ප්රතික්රියා නොනැසී පවතින අතර සති කිහිපයක් සිට සති කිහිපයකින් පැවතිය හැකිය.
ඔබේ ප්රතිශක්ති පද්ධතිය
නිර්වාණික දියුණුවට හේතුව කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීමට, ඔබගේ ශරීරයේ වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා වැනි හානිකර ද්රව්ය වලින් ඔබේ ශරීරය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වගකිව යුතු බව තේරුම් ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ.
ඔබේ සිරුරේ වඩාත් සංකීර්ණ පද්ධතිය වන්නේ ලිහිල් ඉන්ද්රියන් (අස්ථි මෝර සහ තයිමස්), සෛල වර්ග සහ ප්රෝටීන.
විවිධ ආකාරයේ ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග දෙකක් තිබේ: සහජ (ආරක්ෂක උපායන්) සහ අනුවර්තනය කරන (උගත් හෝ අත්පත් කරගත්).
ඉන්ජිනේටිව් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය
ඔබේ ඉන්ට්රේටඩ් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්වභාවිකවම ඔබ ආරක්ෂා වන අතර, එය ඔබට උපද්රවයක් හෝ වෛරකාරී ආසාධනයක් ලබාගැනීම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔබේ සම ඔබේ ශරීරයේ ප්රථම ආරක්ෂිත බාධකයකි.
ඔබගේ සෙම් හෝ වෙනත් ශරීරයේ දියර වල ඇති ප්රෝටීන ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් භූමිකාවක් ඉටු කරයි. බැක්ටීරියා බිත්ති පහසුවෙන් පහසුවෙන් විනාශ කිරීමට ඉඩ සලසන ලසෝසයිම් නමැති වැදගත් ප්රෝටීන අඩංගු වේ. බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් අන්තරායකාරී ද්රව්යයන් වටා ඇති හා බැක්ටීරියා මගින් විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (නයිට්රොෆිල්, මොනොසයිටේන් හෝ මැක්රෝෆාස් ඇතුළුව) වැදගත් වේ.
අනුවර්තී ප්රතිශක්ති පද්ධතිය
ඔබේ අනුකම්පා විරහිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඉගෙන ගන්නා ඔබේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණයේ අංගයකි.
ඔබ ඉපදුණ විට, ඔබ ටී සහ බී සෛල ඒවායේ ප්රතිග්රාහක ඇත. ඔබේ සිරුරේ විවිධ ප්රතිදේහ (විෂ සහිත) වලට නිරාවරණය වන හෙයින්, ටී සහ බී සෛල නිරාවරණය වී ඇති ප්රතික්රියාකාරිත්වයට එරෙහිව සටන් වැදීම සඳහාම ක්ලෝන් ක්ලෝන ක්ලෝනය යොදා ගනී.
ඔබ යම් අසනීපයකට නිරාවරණය වී ඇත්නම්, පසුව ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අඩු වේ. එසේ නැතහොත් ඔබ නිරාවරණය වන බව ඔබ නොදන්නවා විය හැකිය.
ඉන්ජෙට් ප්රතිශක්තිකරණය මෙන් නොව, අනුවර්තනය වන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔබේ දරුවන්ට ලබා දිය නොහැක.
හේතූන්
ඔබේ ශරීරය ආසාත්මිකතාවයකට ප්රථමයෙන් නිරාවරණය වන විට, ඔබේ ශරීරය ආසාත්මිකතාවයට විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ධනය විය හැක. ඔබේ ශරීරය අසාත්මික සෛල ආසාත්මිකතා සෛල වර්ධනය කර ඇත්නම්, පසුව ඔබට නිරාවරණයන් සමඟ අසාත්මිකතා ඇතිවිය හැක.
ඇතැම් අය අසාත්මිකතාවන් වර්ධනය වී ඇති මන්දැයි අන් අය නොදන්නේ ඇයි දැයි වටහා නැත. ඔබ ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්, ඔබේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිකරණ එන්නත ඊ (IgE) ලෙස හැඳින්වේ. ඔබේ සිරුර ආසාත්මිකතාවයට නිරාවරණය වන සෑම අවස්ථාවකදීම ප්රතිචාර දක්වනු ඇත.
Immunoglobulin E ශරීරයේ සුදු රුධිරාණු වල කොටසක් වන බැසොෆිල් සහ මස්ති සෛල සක්රිය කිරීමෙන් නිරාවරණය වීම ප්රතික්රියා කරයි.
බැසොෆිල්ස් සහ කුඹ සෛල ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවට සම්බන්ධ සරාේග ලක්ෂණ වලට සෘජුව සම්බන්ධ වන ශරීරයේ වෙනස්කම් ඇති කරන මැදිහත්කරුවන් නිකුත් කරයි. නිර්වින්දනය සඳහා මැදිහත්කරුවන් ඇතුළත් වේ:
- හිස්ටමින් : කැසීම, ප්ලීසින්, අඩු රුධිර පීඩනය, හිසරදය, දියර නාසය සහ බ්රොන්කොස්පාස්
- tryptase: ආහාර අසාත්මිකතා හැරුණු විට, අතිශය අනාරක්ෂිත තත්වයන් සහිත ඉහල මට්ටම්
- රුධිර පට්ටිකා සක්රීය කිරීමේ සාධක: නිර්වින්දනය කිරීමේදී වඩාත් බරපතල රෝගීන් සහිත ඉහල මට්ටම්
- නයිට්රික් ඔක්සයිඩ්: රුධිර වාහිනී පරිමාණයට සාපේක්ෂව හයිපොටේටීයතාවයක් ඇති කරයි
- ඇරාචාඩෝනියම් අම්ල පරිවෘත්තීය: බ්රොන්කොස්පාස්ම්, අධි රුධිර පීඩනය සහ එරිතිමාය
සියලුම අසාත්මිකතා ඇනෆයික්ලේෂණයට හේතු නොවනු ඇත. ආහාර, ඖෂධ හෝ කෘමි කොලයක් නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අපහසුතාවයට පත් වී ඇනහිටින විට ඇනෆිලැක්ටැසියා රෝගය වර්ධනය වීම ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර අසාත්මිකතාවන් වළක්වා ගත යුතුය.
නිර්වින්දනය වීමට හේතු වන තවත් ක්රමයක් නම්, ඔබේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ටී සෛල ඇතුළත් IgE නොවන ප්රතික්රියාවක් ඇතුළත් වේ. IgE නොවන ප්රතිජීවක ඖෂධයක් හේතු විය හැකි පොදු නියෝජිතයින් ඇතුළත් වේ:
- ඇස්ප්රීන්
- NSAIDs: ඉබුප්රොෆෙන්, ඇලේව්, හෝ Celebrex වැනි
- විකිරණ රූප සඳහා ප්රතිවිරුද්ධය (x-ray, CT ස්කෑන්, MRI, හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්)
- IV ප්රතිශක්තිකය චිකිත්සාව
- හෙපටීන්
- දියරමය පටල වලට ආසාත්මිකතාවයක්
ටී-සෛල ක්රියාකාරිත්වය ඉහත විස්තර කර ඇති බැසෝෆිල් සහ මස් සෛල වර්ගයේ එකම වර්ගයේ ක්රියාකාරිත්වය හේතු වේ.
රෝග ලක්ෂණ
Anaphylaxis ශරීර කොටස් සහ ක්රියාවලි වලට බලපෑම් කළ හැකිය.
- සමේ: කැසීම, කැසීම, හෝ ඉදිමීම
- ශ්වසනය , ශ්වසනය, හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව
- හදවත: අක්රමවත් හෘදයාබාධ, අඩු රුධිර පීඩනය හෝ පපුවේ වේදනාව
- උදරය: ඔක්කාරය, වමනය, හෝ කස පහර
- මානසික සෞඛ්ය: හිසරදය, ව්යාකූලත්වය හෝ හිසරදය
වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ (විශේෂයෙන්ම මුහුණේ හෝ ඇන්ජියෝඩෝඩය ), ශ්වසන රෝග හා අඩු රුධිර පීඩනයයි.
ඔබ ඇනෆී්රක්ලේෂක රෝග ලක්ෂණ අත්දැකීම් ඇත්නම්, ක්ෂණික වෙඩි තැබීමද ඇතුළුව හදිසි ප්රතිකාර වහාම අවශ්ය වේ. අනාගතයේ දී වළක්වා ගැනීමට ප්රතික්රියාව හේතු විය හැකි වෙනත් ක්රම අතරින් දන්නා දේ දැන ගැනීම.
වචනයක්
ඇනෆිලැක්ටිස් අද්දකින වේදනාව ඉතාම භයානකයි. අනාරක්ෂිතව ඇතිවන ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලට මුහුණදීමේදී වැදගත් කමක් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර වලදී වළක්වා ගැනීම සඳහා ක්රමෝපායන් ඇනෆිලැක්සිස් වලට හේතු වන කරුණු ඉගෙන ගැනීම වැදගත් වනු ඇත. ඔබ දැඩි ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිද නැද්ද යන වග ඔබ නොදනී නම්, ඔබ නිතරම හදිසි උදව් ඉල්ලා සිටිය යුතුය.
> මූලාශ්ර:
> ලෝවර්ඩ්, ඩී, අයිවීලා, ඕ, එගිලින්, ඒ සහ ක්රිෂ්ණාස්වාමි, ජී. (2018). ඇනෆිලැක්සිස්. චෙස්ටර්, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> සහජ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය පිළිබඳ සමාලෝචනයක්. UpToDate වෙබ් අඩවිය. 2017 දී.
විශ්ලේෂණයේ ආසාත්මිකතා. UpToDate වෙබ් අඩවිය. 2018 දී.