ඇන්ජියෝඩිමයේ සමාලෝචනය

ආසාත්මිකතාවයන් බොහෝ විය හැකි හේතු වලින් එකකි

ඇන්ජියෝඩෙමා යනු සම හෝ ශ්ලේෂ්මල පටල යටින් ඇති පටකයේ පහළ තට්ටුවේ ඉදිමීමයි. ඉදිමීම බොහෝ විට මුහුණ, දිව, තොල්, උගුර, කකුල් සහ කකුල් වලට බලපාන නමුත් එය උගුර, පෙණහලුවලින් හෝ සැහැල්ලු පත්රිකාවලදී ඇති වුවහොත් බරපතල ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. ඇන්ජියෝඩිමියාව බොහෝවිට ආසාත්මිකතාවයකට හේතු වී ඇති නමුත්, ආසාත්මික නොවන ඖෂධ ප්රතික්රියාවක්, ආසාදනයක්, පිළිකා, ජාන විද්යාව සහ ආතතිය වැනි රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන අයෙකි.

ප්රතිකාරය යටින් පවතින හේතුව මත රඳා පවතී, නමුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ, ස්ටෙරොයිඩ් සහ දන්නා ත්රිකෝණයන් වැළැක්වීම.

රෝග ලක්ෂණ

ඇන්ජියෝඩිමෙයා රෝගීන් ( උර්තිකාවය ) සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඒවාට යටින් පවතින හේතු සාධක එකිනෙකට වෙනස් වේ.

ඇන්ජියෝඩිමීම සමේ බාහිර ස්ථර වලට යටින් චර්මරෝගී පටක තුල දක්නට ලැබේ (ඩර්මිස් සහ ඊපීඩ්රීස් යනුවෙන් හැඳින්වේ). එනිසා, වද හිංසනයට වඩා දිගු කාලයක් පුරා පවතින ගැඹුරු සාමාන්යය ඉදිමීමකට හේතු වේ. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, උර්තියාරාකාරය එපීඩ්රීස් සහ ඩර්මිස් සම්බන්ධ වේ. පැහැදිලිව අර්ථ දක්වන ලද දේශසීමාවන් සමඟ ඉහළ යන තිරිඟු වලින් සංලක්ෂිත වේ.

ඇන්ජියෝඩිමීම සමග, ඉදිමීම විනාඩි කිහිපයක් තුල හෝ පැය ගණනාවකම වර්ධනය විය හැක. සමේ ඉදිමුණු ප්රදේශය සාමාන්යයෙන් කැසීම (කැටිසරි රෝගය සමග නො වේ), නමුත් බොහෝ විට දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති විය හැකිය. ඉදිමීම පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් ගත විය හැක. අවසානයේ ඉදිමීම අවසන් වන විට සම සාමාන්යයෙන් පෙනෙන්නේ, හිස්කබල්, පීරීම්, කැළැල් හෝ කුරුල්ලන් නොලැබීමයි.

ඇතැම් ආංශික කොංග්රස් රෝග විශේෂඥයින්ට වඩා බරපතල විය හැකිය. සංකූලතා අතර:

• දිලීර නාශක පත්රයේ ඇන්ජියෝඩිමට ප්රචණ්ඩකාරී වමනය, දරුණු වේදනාව ඇතිවීම හා විජලනය වීම (දියරමය ලෙස තබා ගැනීමට නොහැකිවීම නිසා) විය හැකිය.

• පෙනහළු, හුස්ම හිරවීම හා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඇති විය හැකි පෙණහලුවල සංකූලතා ඇති විය හැක.
• ගර්භාෂයේ ඇන්ජියෝඩීමා (කටහඬේ) ආම්ලිකතාවයට හා මරණයට හේතු විය හැක.

හේතූන්

පුළුල් පරාසයක සිට ඇන්ජියෝඩිමීම හේතු වී ඇත්තේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයකි. හයිසැමින් හෝ බ්රැඩික්නික් ලෙස හඳුන්වන රසායනික ද්රව්යය රුධිරයට මුදාහරිනු ලැබේ.

ප්රතිශක්තීකරණයේ කොටසක් වන හයිසැමින් , ප්රතිශක්තිකරණ සෛල තුවාලයක් ස්ථානයට සමීප වීමට හැකි වන පරිදි රුධිර වාහිනී පරිණාමනය කරයි. බ්රේක්කින්යින්ස් ද රුධිර නාල ද්රාවණය කිරීමට හේතු වේ. නමුත් රුධිර පීඩනය හා ශ්වසනය වැනි ශරීර ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම සඳහා එය සිදු කරන්න. අසාමාන්ය ලෙස මුදාහැරීමෙන්, ඒවා තනිවම හෝ එකට එකතු වීමෙන්, මෙම සංයෝග මගින් ඇන්ජියෝඩිමැමා ලෙස අප හඳුනාගත හැකි ඉදිමුම හේතු විය හැක.

ඇන්ජියෝඩිමීම සාමාන්යයෙන් කාණ්ඩ දෙකකට බෙදේ:

ඇන්ජියෝඩිමය

ලබාගත් ඇන්ජියෝඩිමය (AAE) මගින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (හා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට සම්බන්ධ) හා ප්රති-නොවන ප්රතිශක්තිකරණ හේතු විය හැක. ඔවුන් ඇතුළත්:

• ඖෂධ , ආහාර , කෘමි නාස්කීම් වැනි ආතර්ගීය ප්රතික්රියාවක් හෝ රබර් හෝ නිකල් වැනි ද්රව්ය සමඟ සම්බන්ධ වීම
• ඔපියෝට්ස් (විශේෂයෙන්ම කෝඩයින් සහ මෝටිපීන්) සහ නොස්ටොරයිඩීය විරෝධී ප්රදාහකාරක ඖෂධ (උදාසීන)

• තාපය, සීතල, වෙහෙසකාරී ව්යායාම, කම්පනය , හිරු එළිය හා මානසික ආතතිය වැනි භෞතික උපක්රම
• ලූපුස් සහ හෂිමෝටෝගේ ටයිඩ්රයිටිස් වැනි ආබාධ සහිත රෝග
• ලිම්ෆෝමාව සහ මයිලෝමය වැනි පිළිකා
• වෛරස් ආසාදන හෙපටයිටිස්, එච්.අයි.වී., සයිටෝමෙගෝලොසරස් සහ එපස්ටින්-බාර් වෛරස්

කිසිදු හේතුවක් නොමැති අවස්ථාවන් ද ඇත. ඒවා හැඳින්වෙන්නේ චිකිත්සක අංගනයයි.

නිදන්ගත චිකිත්සක ඇන්ජියෝඩීමා යනු මිනිසුන්ට වඩා කාන්තාවන්ට බලපායි. සමහරු එය ඔප්තෙන්ග් වල නැඟීම බ්රේඩිකින්නි ​​වල නැගීම්වලට හේතු වේ.

උරුමය ඇන්ජියෝඩිමෙයා

ආවේණික ඇන්ජියෝඩිමය (HAE) එය ස්වයං විවේචනාත්මක ජානමය අවිනිශ්චිතතාවයක් වන අතර , එයින් ඔබට ගැටළුකාරී ජානය උරුම කර ගත හැක්කේ එක මාපියෙකුගෙන් පමණි. ජාන විකෘතතා සාමාන්යයෙන් බ්රැඩික්නික් ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවන අතර සමේ, පෙණහළුවලට, හදවතට හා ආමාශ ආන්ත්රයික ද්රව්ය ඇතුළුව සියලු ඉන්ද්රිය පද්ධතිවලට බලපෑම් කළ හැකිය.

HAE ආතතිය හෝ ආබාධ මගින් ඇනහිටිය හැකි වුවද, බොහෝ ප්රහාරයන්ට හේතුවක් නැත. පුනරාවර්තනය සාමාන්යයෙන් වන අතර දින දෙකක් හෝ පහකින් ඕනෑම තැනක පවත්වා ගත හැක. ඒඩීඊ ආක්රමණිකයන් සහ එස්ටජන් මත පදනම් වූ ප්රතිංධිසරාේධකයක් වන බ්රැඩිකින්යින් මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි අතර, පහරදීම්වල උෂ්ණත්වය හා දරුණු බව වැඩි දියුණු වී ඇත.

HAE ද්රවශීලතාවයක් දක්නට ලැබේ. එය 50,000 ක් පමණ වන අතර එය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ කෝටිකොස්ටරොයිඩ භාවිතා නොකරන විට බොහෝ විට සැක කෙරේ.

ඩයග්නේෂන්

ඇන්ජියෝඩිමේ රෝගය පිළිබඳව එහි සායනික පෙනුම හා ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය සමාලෝචනය සහ රෝග ලක්ෂණ සහිතව නිරීක්ෂණය කළ හැක.

ආසාත්මිකතාවයක් සැකයක් ඇත්නම්, රෝග කාරකය (අසාත්මිකතා) හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයකට ලක් කළ හැකිය. සමේ රෝගයට ගොදුරු වීමේ පරීක්ෂණය ( සමෙහි ඇති ආසාත්මිකතාවන්ගේ කුඩා ප්රමාණයේ සමට එන්නත් කරනු ලැබේ), පැල්ලම් පරීක්ෂාව (අසාත්මිකතා සහිත ආලේපන පැල්ලමක් භාවිතා කිරීම), හෝ රුධිර පරීක්ෂාව ආසාත්මික ප්රතිදේහ ඔබගේ රුධිරයේ තිබේදැයි පරීක්ෂා කිරීම .

හෘද රෝග නිර්ණය කිරීමට රුධිර පරීක්ෂාවන් ද යොදා ගත හැකිය. ඇන්ජියෝඅයිඩියම් අනෙකුත් සියලුම හේතූන් ඉවත් කර තිබේ නම් , ඔබගේ රුධිරය බ්රැඩික්නික්නින් පාලනය කරන C1 esterase inhibitor යනුවෙන් හැඳින්වෙන ද්රව්යයක පරික්ෂාව තීරණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කළ හැකිය. HAE සමඟ ඇති මෙම ප්රෝටීන් නිපදවීමට ඇති හැකියාව අඩුය. එබැවින් C1 එස්ටෙරාසා ආම්ලිකතාව අඩු මට්ටමක මෙම වර්ගයේ ඇන්ජියෝඩිමය පිළිබඳ ප්රබල දර්ශකයක් ලෙස සැලකේ.

ප්රතිකාරය

අනාගත ප්රහාරයන් වලක්වා ගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ, ඕනෑම ප්රසිද්ධ නාලිකාවක් මඟ හැරීමයි. මෙය ලබා ගත නොහැකි නම්, ප්රතිකාර සඳහා රුධිරයේ ඇති හයිසයිමයින් හෝ බ්රැඩික්නික් සාන්ද්රණය අවම කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව වළක්වා ගැනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත.

විකල්පයන් අතර:

• මුඛ් ප්රතිජීවක ඖෂධ ආසාත්මිකතා ආශ්රිතව ඇන්ජියෝඩිමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සයිරේට් (සෙරීට්රීනය) විශේෂයෙන් දරුණු ප්රහාර සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී වන අතර, අඛණ්ඩ සහන සඳහා අඩු, රාත්රී මාත්රාවක් ලෙස ගත හැකිය.
• අසාත්මිකතා පරීක්ෂාව සමහර අසාත්මිකතාවන්ට අවාසිදායක බව තහවුරු කරයි නම්, ඔබේ සංවේදීතාව ක්රමයෙන් අඩු කර ගැනීම සඳහා ආසාත්මිකතා වෙඩි තැබිය හැක.
• නිදන්ගත අවස්ථාවලදී සිරුරට එන්නත් කිරීම මගින් ලබා දෙන පද්ධතිමය ෙකෝටිකස්ටෙරොයිඩ් වලට හොඳින් ප්රතිචාර දැක්විය හැක. Prednizone යනු වඩාත් බහුලව භාවිතා වන විකල්පයන්ගෙන් එකක් වන නමුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් කෙටි කාලීන සහන සඳහා පමණක් භාවිතා වේ.
• HAE ඖෂධ Kalbitor (ecallantide) හෝ ෆිරිසර් (icatibant) සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. කලිරිබෝරි බ්රැඩික්නික් නිපදවීම උත්තේජනය කරන එන්සයිම අවහිර කරයි. ෆ්රිරිරිරි බ්රේක්කින්යින් ඉලක්ක කර ඇති සෛල මත රඳවන ග්රාහකයින්ට වළක්වයි. හිස් කබල, හිසරදය, හිසේ කැක්කුම, පාචනය, පොදු අතුරු ආබාධ වේ.
• HAE සමඟ මිනිසුන්ට සහස්රේලීන් (පිරිමි හෝමෝන) වැනි මිල්ටෙටස්ටෙරෝන් සහ ඩැනාසෝල් වැනි සහන සොයා ගත හැකිය. රුධිරයේ සංසරණය වන බ්රැඩික්නික් මට්ටම් වල මර්දනය කිරීමෙන් මෙම වැඩ කටයුතු සිදුකරයි. දිගුකාලීන භාවිතය මගින් කාන්තාවන්ට පුරුෂ සමලිංගික හැසිරීම් (පුරුෂ සමලිංගය හා මුහුණේ හිස ඇතුළුව) සහ පියයුරු විශාල වීම (gynaecomastia) ඇතිවීමට හේතු විය හැක.
• උගුරේ දැඩි ඇන්ජියෝඩීටස් (epinephrine) (ඇඩ්රෙනලින්) හදිසි එන්නත් කිරීමකින් ප්රතිකාර කළ යුතුය. බරපතල ආසාත්මිකතාවයක් ඇති පුද්ගලයන් බොහෝ විට ප්රහාරයක් එල්ල කළ විට EpiPen නමින් හැඳින්වෙන ගැහැණු අයඩින් සම්බන්ධ කර ගැනීමට අවශ්ය වේ.

වචනයක්

ඇන්ජියෝඩිමම් මානසික පීඩනයට ලක් විය හැක, විශේෂයෙන් ඉදිමීම දරුණු හෝ පුනරාවර්තන වේ නම්. වෙනත් දෘශ්ය රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, ඉදිමීම දවස් කිහිපයකට වඩා වැඩි වීම සඳහා ඔබ වෛද්යවරයකු හමුවිය යුතුය.

ඇන්ජියෝඩිමීම ආසාත්මිකතාවයකට හේතු වී ඇති නමුත්, ඔබ නොදන්නා හේතුවක් නම් ඔබ අනුභව කළ ආහාරයක් හෝ ඔබ නිරාවරණය වූ පාරිසරික අසාත්මිකතාවන් වාර්තා කිරීම සඳහා දිනපොතක් තබා ගන්න. එසේ කිරීමෙන් ගැටලුව මඟහරවා ගැනීමට ඔබට උදව් විය හැකියි.

අනික් අතට, ඕනෑම ආකාරයක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවන උගුරක් වර්ධනය වුවහොත් 911 අමතන්න, නැතහොත් ළඟම හදිසි කාමරයේ යමෙකු ඔබට වෙඩි තබන්න.

> මූලාශ්රය:

> බර්න්ස්ටයින්, ජේ .; ක්රෙමෝනියි, පී .; හොෆ්මන්, ටී සහ අල්. හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයේ ඇන්ජියෝඩිමෙයා: අවකලන රෝග විනිශ්චය සහ කළමනාකරණය පිළිබඳ ප්රායෝගික මගපෙන්වීම. Int J Emerg Med. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.

> බර්න්ස්ටයින්, ජේ .; ලැන්ග්, ඩී .; ඛාන් ඩී සහ අල්. උග්ර හා නිදන්ගත urticaria ඇති රෝග නිර්ණය කිරීම සහ කළමනාකරණය: 2014 යාවත්කාලීන කිරීම. J Alergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.